联合检测D-二聚体、糖类抗原-199、癌胚抗原在结直肠癌患者中的临床价值

结直肠癌(CRC)发病率目前呈逐年递增趋势,是胃肠道肿瘤患者死亡的主要原因之一[1]。据报道,同时检测多个肿瘤标志物的表达水平可有效增加CRC的阳性检出率和灵敏度[2]。临床研究显示,恶性肿瘤患者的凝血系统及纤溶系统均存在异常,消化系统肿瘤患者血浆D-二聚体(D-D)水平显著增加,其中胰腺癌及原发性肝癌者升高幅度最大,CRC与胃癌次之[3-5]。本研究旨在通过检测CRC患者体内血浆D-D、糖类抗原-199(CA199)及癌胚抗原(CEA)的表达水平,以期为CRC患者的诊断及预后提供一定的帮助。

子宫内膜异位症患者血清糖类抗原-125、人附睾分泌蛋白4、糖类抗原-199表达情况及其临床意义分析

目的探讨子宫内膜异位症(EMs)患者血清糖类抗原-125(CA125)、人附睾分泌蛋白4(HE4)和糖类抗原-199(CA199)的表达及临床意义。方法选取2015年1月-2016年9月在该院治疗的EMs患者92例(病例组),同时选取健康妇女90例作为对照组,检测两组血清CA125、HE4和CA199水平。结果病例组血清CA125、HE4和CA199分别为(43.10±4.81)U/ml、(52.80±5.71)pmol/L和(45.10±4.90)U/ml,明显高于对照组[(12.31±3.22)U/ml、(52.80±5.71)pmol/L、(13.62±3.17)U/ml],差异有统计学意义(F=34.567、20.806、37.611,P<0.05);随着r-AFS分期升高,患者血清CA125、HE4和CA199明显升高,差异有统计学意义(F=43.506、47.097、52.118,P<0.05);血清CA125、HE4和CA199单独诊断的灵敏度为56.52%、61.96%和59.78%,特异度为60.00%、56.67%和61.11%;血清CA125、HE4和CA199联合诊断的灵敏度和特异度为84.78%和76.67%。结论 EMs患者血清CA125、HE4和CA199明显升高,且不同r-AFS分期患者相关因子的表达存在明显差异;血清CA125、HE4和CA199对于EMs诊断有一定的应用价值。

血清AFP、AFP-L3%、CA199、PIVKA-Ⅱ联合GP73检测对肝细胞癌的诊断价值

目的探讨联合检测血清甲胎蛋白(AFP)、甲胎蛋白异质体-L3比率(AFP-L3%)、糖类抗原-199(CA199)、异常凝血酶原(PIVKA-Ⅱ)、高尔基体蛋白73(GP73)在肝细胞癌诊断中的价值。方法选取2019年1月至2022年1月贵港市人民医院收治的肝细胞癌患者共40例作为恶性组,同期确诊良性肝病患者40例作为良性组,同期健康体检者共40例作为健康组。三组均检测血清AFP、AFP-L3%、CA199、PIVKA-Ⅱ、GP73。对三组检测结果进行评析,并讨论单独检测与联合检测的诊断结果。结果恶性组AFP、AFP-L3%、CA199、PIVKA-Ⅱ、GP73检测结果依次为(189.73±22.05)ng/ml、(16.84±2.44)%、(107.27±15.26)U/ml、(20381.67±3512.21)mAu/ml、(177.54±22.62)ng/ml,高于良性组、健康组,差异有统计学意义(P<0.05);Ⅲ~Ⅳ期患者的AFP、AFP-L3%、CA199、PIVKA-Ⅱ、GP73水平均高于Ⅰ~Ⅱ期患者,差异有统计学意义(P<0.05);联合检测的敏感度、特异度、准确度依次为95.00%、92.50%、93.33%,均高于单独检测,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肝细胞癌诊断中,联合血清AFP、AFP-L3%、CA199、PIVKA-Ⅱ、GP73检测具有较高的敏感度、特异度,可提高肝细胞癌诊断准确度,具有较高的诊断价值,值得推广。

miR-92a-1联合血清CEA、CA-199检测对结直肠癌的诊断价值分析

目的:分析miR-92a-1联合血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原-199(CA-199)检测对结直肠癌(CRC)的诊断价值。方法:选择2020年4月—2022年3月于我院治疗的82例CRC患者作为CRC组,选取同期于我院治疗的80例结直肠息肉患者作为良性组。测定并比较两组miR-92a-1、CEA及CA-199水平,绘制ROC曲线并计算曲线下面积(AUC)值,分析miR-92a-1联合CEA、CA-199检测诊断CRC的价值。结果:CRC组的miR-92a-1、CEA、CA-199水平高于良性组,有统计学差异(P<0.05);ROC曲线分析显示,miR-92a-1、CEA、CA-199单项及联合诊断CRC的AUC分别为0.767、0.965、0.952、0.986;miR-92a-1+CEA+CA-199联合诊断CRC的敏感度与准确度最高,分别为96.30%、93.47%。结论:CRC患者的miR-92a-1、CEA及CA-199水平呈高表达,miR-92a-1、CEA及CA-199联合检测可提高CRC诊断效能,为临床诊治CRC提供参考信息。

晚期胃癌放化疗前后CEA、CA-199变化及意义

目的探讨局部晚期胃癌患者放化疗前后癌胚抗原(CEA)及糖类抗原-199(CA-199)水平变化,并分析其变化意义。方法选择2003年7月~2011年6月在我院接受放化疗治疗的局部晚期胃癌患者38例,再随机选取同期进行体检健康者38例。分别测量胃癌患者放化疗前后以及健康体检者的CEA、CA-199水平,所有参与者均在清晨空腹取静脉血采用电化学发光免疫法检测,并通过CEA、CA-199水平指标诊断胃癌。结果晚期胃癌患者CEA、CA-199水平高于健康体检者。在放化疗后CEA、CA-199水平明显降低,显著低于放疗前。CEA检测的准确度、特异性以及敏感度达到91.67%、96.67%和86.67%,CA-199的依次为76.67%、83.33%、76.00%。并且所有患者在放化疗后总阳性率降低至42.11%(16/38)。其中CEA降低的患者阳性率更低,3年后总生存率更高。CA-199降低的患者其阳性率更低,无病生存率以及3年后总生存率均更高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论局部晚期胃癌患者在放化疗治疗后CEA、CA-199水平明显下降,并且通过CEA、CA-199水平诊断局部晚期胃癌的准确度高。在对放疗后CEA、CA-199水平升高,预后不良的可能性明显升高。并且治疗后CEA、CA-199水平与治疗患者阳性的比例、无病生存率及3年后生存率呈正相关性。

血清CA125、CA199和SIL-2R联检在EMS中的诊断价值探讨

目的:探讨了血清CA125、CA199及SIL-2R联检对EMS的诊断价值。方法:应用放免法和ELISA法分别对54例EMS患者进行了血清CA125、CA199及SIL-2R水平测定,并与35名正常健康人作比较。结果:EMS患者血清中CA125、CA199及SIL-2R水平非常显著地高于正常人组(P<0.01)。EMS患者血清中CA125敏感性和特异性分别为70.2%和80.4%,CA199敏感性和特异性分别为62.4%和71.8%。SIL-2R的敏感性为89.5%,特异性为60.2%。CA125和CA199、SIL-2R联检的敏感性提高到了86.8%,除SIL-2R敏感性外与其它两者单独测定的敏感度有显著性差异(P<0.01)。结论:血清CA125、CA199及SIL-2R联检能提高EMS诊断的敏感度,有一定的临床价值。

原发性肝癌患者血清IGF-Ⅰ、AFU、AFP、CA199检测的临床意义

目的探讨了原发性肝癌患者血清IGF-Ⅰ、AFU、AFP、CA199水平及意义。方法分别应用放免法和生化法对38例原发性肝癌患者血清的IGF-Ⅰ、AFU、AFP、CA199检测,并与30名正常人作比较。结果原发性肝癌患者血清中IGF-Ⅰ、AFU、AFP、CA199水平显著地高于正常人组(P<0.01)。IGF-Ⅰ、AFU、AFP、CA199四项指标对原发性肝癌的阳性率分别为84.2%、78.9%、73.6%、81.5%。IGF-Ⅰ+AFU、IGF-Ⅰ+AFP、IGF-Ⅰ+CA199、IGF-Ⅰ+AFU+AFP+CA199联检的阳性率分别为86.8%、89.5%、92.1%、97.4%。结论联检血清IGF-Ⅰ、AFU、AFP、CA199可提高对原发性肝癌的诊断阳性率。

EMS患者治疗前后血清SIL-2R、TNF-α和CA199检测的临床意义

目的:探讨子宫内膜异位症患者治疗前后血清SIL-2R、TNF-α和CA199水平的变化及意义。方法:应用放免法测定40例子宫内膜异位症患者血清TNF-α和CA199含量、酶联法测定SIL-2R含量,并与35名正常健康人作比较。结果:在治疗前,血清SIL-2R、TNF-α和CA199水平非常显著地高于正常人组(P<0.01),经治疗1个月后,与正常人组比较仍有显著差异(P<0.05)。结论:检测子宫内膜异位症患者血清SIL-2R、TNF-α和CA199水平的变化对其病情和预后判断均有重要的临床意义。

增强CT联合血清CA-724、CA-199用于进展期胃癌分期诊断价值探讨

目的观察增强计算机断层扫描(CT)联合血清癌抗原-724(CA-724)、糖类抗原-199(CA-199)用于进展期胃癌分期的诊断价值。方法选取2017年2月至2019年5月于本院行CT扫描的患者89例,所有患者术后经病理证实均为进展期胃癌;分析患者CT图像及血清CA-724、CA-199资料,并与病理分期结果进行对照。结果血清CA-724、CA-199水平随病理分期的提高而增加,差异有统计学意义(P<0.05);经Spearman检验,胃癌患者血清CA-724、CA-199与临床分期呈线性正相关(P<0.05);增强CT对进展期胃癌患者Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ+Ⅳ期诊断符合率分别为83.33%、80.00%、76.47%,Kappa值为0.711,差异有统计学意义(P<0.05);CA-724的符合率依次为63.33%、56.00%、61.76%,Kappa值为0.412,差异有统计学意义(P<0.05);CA-199的符合率依次为50.00%、48.00%、47.06%,Kappa值为0.230,差异有统计学意义(P<0.05);联合检测的诊断符合率依次为90.00%、92.00%、88.24%,Kappa值为0.815,差异有统计学意义(P<0.05);联合检测的诊断符合率为91.01%,优于单项检测,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清CA-724、CA-199水平在不同胃癌分期中表达存在差异,增强CT联合血清CA-724、CA-199可对进展期胃癌分期做出理想判断,与术后病理一致性更高。

肝硬化患者血清CA199、外周血T细胞亚群和B细胞数检测的临床意义

目的:探讨肝硬化患者血清CA199和外用血T细胞亚群和B细胞数。方法:分别应用RIA和单克隆技术测定61例肝硬化患者血清C199含量和外周血T细胞亚群和B细胞数,并与35名正常人作比较。结果:肝硬化患者血清CA199含量和外周血B细胞数显著高于正常组(P<0.01),而CD3、CD4、CD4/CD8水平则显著地低于正常组(P<0.01)。结论:检测肝硬化患者血清CA199和外周血T细胞亚群及B细胞水平的变化可作为病情及预后评估的重要指标。

血清CA125和CA199在子宫内膜异位症中的临床诊断价值

目的:探讨血清CA125联合CA199水平测定在子宫内膜异位症(EM)中的临床诊断价值。方法:对经病理证实的93例EM(EM组)及45例非EM(对照组)患者,术前1 d采用磁性分离酶联免疫法测定血清CA125及CA199水平,并对48例EM患者术后1个月的血清CA125及CA199水平进行测定。结果:EM患者血清CA125水平为(40.02±41.87)U.ml-1,CA199水平为(25.08±23.76)U.ml-1,显著高于对照组(P<0.01)。EM组患者血清中CA125敏感性和特异性分别为34.92%和73.10%,CA199敏感性和特异性分别为19.05%和79.31%,以血清CA125和CA199均阳性为标准,敏感性下降为18.71%,特异性增加至100.00%。48例EM患者术后1个月的血清CA125及CA199水平与术前1 d测定水平比较,差异有显著性(P<0.01)。结论:血清CA125联合CA199水平测定对EM有较好的辅助诊断价值,并能提高诊断的准确性,且术后测定血清CA125、CA199水平有助于观察EM的疗效。

超声联检血清AFP、CA199和CysC对原发性肝癌的诊断价值

目的:探讨超声联检血清AFP、CA199和Cys C对原发性肝癌的诊断价值。方法:应用超声、放射免疫分析法和胶乳增强免疫比浊法对40例原发性肝癌患者(观察组)进行超声和血清APF、CA199和Cys C水平检测,并与35例正常健康人(对照组)进行比较。结果:原发性肝癌患者血清APF、CA199和Cys C水平均显著高于正常健康人组(P<0.01),且血清AFP水平与CA199和Cys C水平呈正相关(r=0.6712、0.5814,P<0.01)。结论:超声联检血清APF、CA199和Cys C水平的变化对原发性肝癌诊断有十分重要的临床价值。

CA19-9、CysC及Hcy联合检测对胰腺癌的诊断价值

目的探讨CA19-9、CysC及Hcy联合检测对胰腺癌的诊断价值,为临床诊治提供参考依据。方法选取2014年2月至2016年1月我院收治的50例胰腺癌患者作为研究对象,选择同期我院收治的胰腺炎60例,及同期健康体检者60例作为对照组。检测三组患者的血清CA19-9、CysC及Hcy水平,比较各项指标单项及联合检测对胰腺癌的诊断效果。结果胰腺癌组患者的血清CA19-9、CysC及Hcy水平均显著高于胰腺炎组及对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对于胰腺癌的诊断,单项检测血清CA19-9的灵敏度和特异性(85.7%,77.3%)显著高于CysC(71.4%,63.6%)和Hcy(78.6%,68.2%),差异有统计学意义(P<0.05)。对于胰腺癌的诊断,血清CA19-9+CysC+Hcy三项联合检测的灵敏度和特异性(96.4%,95.5%)显著高于两项联合检测CA19-9+CysC(89.3%,86.4%)和CA19-9+Hcy(92.9%,91.0%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论血清CA19-9、CysC及Hcy联合检测对胰腺癌的诊断具有重要的临床意义,值得进一步深入研究。

原发性肝癌患者血清AFP、AFU、CA199联合检测的临床意义

目的探讨原发性肝癌患者血清AFP、AFU、CA199含量及意义。方法分别应用放射免疫法和生化法对46例原发性肝癌患者血清AFP、AFU、CA199含量进行检测,并与42名肝炎肝硬化患者和40名正常人进行比较。结果原发性肝癌患者血清AFP、AFU、CA199含量显著高于肝炎肝硬化组及正常人组(P<0.01)。AFP、AFU、CA199三项指标在原发性肝癌中的阳性率分别为76.09%、71.74%、80.43%,AFP+AFU、AFP+CA199、AFP+AFU+CA199联合检测的阳性率分别为89.13%、84.78%、95.65%。结论联合检测血清AFP、AFU、CA199含量可以提高对原发性肝癌的诊断阳性率。

多层螺旋CT多期增强扫描联合血清AFP、CA199、CA125检测对早期原发性肝癌的诊断价值

目的探讨多层螺旋CT多期增强扫描联合血清甲胎蛋白(AFP)、糖类抗原-199(CA199)、糖类抗原-125(CA125)检测对早期原发性肝癌的诊断价值。方法回顾性分析2018年1月至2021年1月在南海区第四人民医院治疗的60例原发性肝癌患者的临床资料(肝癌组),另选择同期治疗的良性肝病患者50例及体检的健康者50例作为良性肝病组和健康组。肝癌与良性肝病患者均接受多层螺旋CT多期增强扫描,并使用化学发光法检测所有受检者的血清AFP、CA199、CA125水平。比较三组受检者的血清AFP、CA199、CA125水平,肝癌组与良性肝病组多层螺旋CT、AFP、CA199、CA125单独诊断阳性率,并分析多层螺旋CT多期增强扫描、AFP、CA199、CA125检测单独与联合对原发性肝癌诊断效能。结果肝癌组患者的血清AFP、CA199水平分别为(199.04±46.13)ng/mL、(104.53±31.34)U/mL,明显高于良性肝病组的(0.87±0.25)ng/mL、(29.93±8.96)U/mL与健康组的(1.15±0.34)ng/mL、(4.91±1.43)U/mL,差异均有统计学意义(P<0.05);肝癌组患者的血清CA125水平为(138.42±41.51)U/mL,与良性肝病组的(160.03±47.99)U/mL比较差异无统计学意义(P>0.05),但明显高于健康组的(8.24±2.41)U/mL,差异有统计学意义(P<0.05);良性肝病组患者的血清CA199、CA125水平明显高于健康组,差异均有统计学意义(P<0.05);肝癌组患者多层螺旋CT、AFP、CA199阳性检出率分别为91.67%、80.00%、51.67%,明显高于良性肝病组的4.00%、6.00%、6.00%,差异均有统计学意义(P<0.05);肝癌组患者CA125阳性检出率为41.67%,与良性肝病组的36.00%比较差异无统计学意义(P>0.05);多层螺旋CT、AFP、CA199、CA125联合诊断早期原发性肝癌的准确度、灵敏度分别为96.36%、95.00%,明显高于多层螺旋CT的89.09%、83.33%,AFP的86.36%、80.00%,CA199的70.91%、51.67%,CA125的51.82%、41.67%,差异均有统计学意义(P<0.05);多层螺旋CT、AFP、CA199、CA125联合诊断的漏诊率为5.00%,明显低于多层螺旋CT的16.67%,AFP的20.00%,CA199的48.33%,CA125的58.33%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论多层螺旋CT多期增强扫描联合血清AFP、CA199、CA125检测对早期原发性肝癌诊断有较高的灵敏度、准确度,漏诊率较低,可以有效指导临床诊断。

血清CA19-9、Cys-C及Hcy检测在胰腺癌诊断中的应用价值

目的分析血清糖类抗原(CA19-9)、胱抑素C(Cys-C)及同型半胱胺酸(Hcy)检测在胰腺癌诊断中的应用价值。方法选取2016年6月至2017年6月商丘市中医院收治的59例胰腺癌患者及另选同期在商丘市中医院接受体检的59例健康者为研究对象。检测所有研究对象血清CA19-9、Cys-C、Hcy水平。分析血清CA19-9、Cys-C、Hcy水平单独检测、联合检测诊断胰腺癌的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、符合率。结果 CA19-9单独诊断灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、符合率均高于Cys-C、Hcy单独诊断,差异有统计学意义(均P<0.05);Cys-C与Hcy单独诊断灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、符合率相比,差异无统计学意义(均P>0.05);CA19-9、Cys-C、Hcy联合诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、符合率均高于CA19-9单独诊断,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论 CA19-9、Cys-C、Hcy 3种检测方法中,CA19-9检测价值最高,Cys-C、Hcy检测对胰腺癌诊断亦有一定的帮助,二者与CA19-9联合检测具有更高的临床价值。

AFP、CEA、CA199、CA125及CA153联合检测诊断原发性肝癌的价值研究

目的研究甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原-199(CA199)、糖类抗原-125(CA125)及糖类抗原-153(CA153)联合检测诊断原发性肝癌(PHC)的价值。方法选择2019年1月至2020年12月我院治疗的70例PHC患者并作为PHC组,同时选取同期在我院治疗的75例良性肝病患者并作为良性肝病组,选取同期到我院体检的健康人群70例作为对照组。采集三组患者晨起空腹静脉血4mL,采用化学发光法测定AFP、CEA、CA199、CA125及CA153水平。比较三组AFP、CEA、CA199、CA125及CA153水平,并计算AFP、CEA、CA199、CA125及CA153单项及联合诊断PHC的敏感度、特异度。结果PHC组AFP、CEA、CA199、CA125及CA153水平>良性肝病组>对照组,差异有统计学意义(P<0.05);AFP+CEA+CA199+CA125+CA153诊断PHC敏感度高于各单项指标检测结果,诊断PHC特异度高于AFP、CEA,差异有统计学意义(P<0.05)。结论PHC患者血清AFP、CEA、CA199、CA125及CA153水平呈高表达,联合检测上述指标有利于提升PHC诊断准确率,为临床诊治PHC提供帮助。

血清AFP、CEA、CA-199、CA-125联合检测对原发性肝癌的诊断价值

目的 分析血清中甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原-199(CA-199)及糖类抗原-125(CA-125)检测对原发性肝癌的诊断价值。方法 回顾性分析2019年1月至2022年1月平顶山市第一人民医院收治的100例疑似原发性肝癌患者(观察组)的临床资料,选择同时间段内在本院接受检查的100例健康者设为对照组。两组均经免疫分析仪检测AFP、CEA、CA-199以及CA-125水平,比较两组各项指标的差异,并以病理结果作为参考,统计四项指标联合检测对原发性肝癌的诊断效能。结果 观察组AFP、CEA、CA-199及CA-125水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。病理检查显示阳性89例,阴性11例;联合四项指标检测显示阳性88例,阴性12例;联合四项指标检测对原发性肝癌的诊断准确度、特异度及敏感度依次是97.00%、90.91%、97.75%。结论 联合检测血清中AFP、CEA、CA-199以及CA-125水平用于原发性肝癌的诊断效能较高,对临床早期诊断疾病和制定后续治疗方案有着重要的指导意义。

AFP、AFU、β_2-MG、CA199联合检测对原发性肝癌的早期诊断价值

目的:探讨原发性肝癌患者血清甲胎蛋白(AFP)、а-L岩藻糖苷酶(AFU)、β2-微球蛋白(β2-MG)、糖类抗原-199(CA199)的含量及其联合检测对原发性肝癌的早期诊断价值。方法:选择56例原发性肝癌患者、60名肝炎肝硬化患者和60名健康对照作为研究对象,分别应用比值法和化学发光法、生化法检测其血清AFP、AFU、β2-MG、CA199的含量。结果:原发性肝癌患者血清AFP、AFU、β2-MG、CA199含量均显着高于肝炎肝硬化组及健康对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05);联合检测AFP、AFU、β2-MG、CA199四种肿瘤标志物,其阳性率达(85.7%)明显高于AFP(53.6%)、AFU(55.4%)、β2-MG(48.2%)和CA199(42.9%)单项检测组(P均<0.05);且AFP、AFU、β2-MG、CA199四种肿瘤标志物联合检测的敏感性均高于单一检测指标,差异有统计学意义(P<0.05),但其特异性显著低于AFU、β2-MG单项检测(P<0.05)。结论:联合检测血清AFP、AFU、β2-MG、CA199含量可以提高对原发性肝癌的阳性诊断率,对诊断及鉴别诊断原发性肝癌具有重要意义。

联合检测肿瘤标志物在结直肠癌的诊断价值

目的:评价血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原-199(CA199)、和胸苷激酶l(TK1)联合检测在诊断结直肠癌中的诊断价值。方法:测定133例结直肠癌患者、103例良性肠病患者血清CEA、CA199和TK1水平,用Logistic回归模型制作ROC曲线,并且计算曲线下面积(AUCROC)以评价各肿瘤标志物的诊断价值。结果:结直肠癌组与良性肠病组的诊断性能评价,结直肠癌组的肿瘤标志物水平大于良性肠病组的肿瘤标志物,差异有统计学意义(Z=-5.185--4.241,P均<0.05)。各ROC曲线下最佳cut-off值:CEA为3.36 ng/L、CA199为7.90 ng/L和TK1为1.51 pmol/L;各ROC曲线下面积:CEA为0.697,CA199为0.683,TK1为0.661,联合检测为0.757;联合检测的约登指数高。结论:血清CEA、CA199和TK1三项联合检测在结直肠癌的诊断中起到优势互补作用,三项联合检测可增加CRC诊断价值。