初始肿瘤细胞减灭术联合新辅助化疗对晚期卵巢癌患者血清糖类抗原125、CA153和人附睾蛋白4水平的影响

目的 针对晚期卵巢癌患者给予初始肿瘤细胞减灭术(PDS)联合新辅助化疗方案,观察其应用效果及对患者血清糖类抗原(CA)125、CA153、人附睾蛋白4(HE4)水平的影响。方法 回顾性收集2017年1月至2022年12月空军军医大学第二附属医院收治的320例晚期卵巢癌患者的临床资料,依据治疗方案不同分为观察组(n=170)与对照组(n=150)。观察组给予PDS联合新辅助化疗,对照组给予PDS联合常规化疗。对两组患者的手术治疗相关指标(手术时间、术中失血量、腹腔积液量、住院时间)进行统计;分别于治疗前及治疗后6个月进行血清CA125、CA153、HE4水平检测及免疫功能指标检测(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+));判断两组患者的疗效,并随访不良反应发生情况。结果 观察组患者的手术时间、住院时间分别为(182.42±12.26) min、(10.13±2.04) d],均短于对照组[(237.84±16.87) min、(15.93±2.15) d],术中失血量、腹腔积液量分别为(523.04±24.32)、(221.12±13.55) mL,均明显少于对照组[(843.32±31.03)、(631.24±33.76) mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的血清CA125、CA153、HE4水平均较治疗前明显降低,且观察组患者的血清CA125、CA153、HE4水平分别为(126.03±16.54) U/mL、(35.84±3.02) U/mL、(102.48±17.54) pmol/L,均明显低于对照组[(325.43±25.56) U/mL、(69.23±4.85) U/mL、(184.29±21.35) pmol/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的CD3^(+)、CD4^(+)均较治疗前升高,CD8^(+)均较治疗前降低,且观察组患者的CD3^(+)、CD4^(+)分别为(58.35±4.75)%、(36.78±3.63)%,高于对照组[(53.20±4.51)%、(32.49±3.67)%],CD8^(+)为(26.34±2.57)%,低于对照组[(30.38±2.46)%],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率为68.24%,高于对照组(53.33%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者骨髓抑制、消化道反应方面的不良反应发生率分别为18.82%、34.71%,均低于对照组(28.67%、49.33%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 PDS联合新辅助化疗有利于改善晚期卵巢癌患者预后,降低血清CA125、CA153、HE4水平,提升免疫功能,减少化疗不良反应,安全可靠。

HE4、CA125及CA153在卵巢良性肿瘤诊断中的临床应用价值分析

目的 研究血清人附睾蛋白4(HE4)、糖类抗原125(CA125)及糖类抗原153(CA153)在卵巢良性肿瘤诊断中的临床应用价值。方法 选取41例卵巢良性肿瘤患者作为研究对象,将其按照病理检查结果的差异分为子宫内膜异位症组(n=18)及其他卵巢良性肿瘤组(n=23)。检测并对比两组血清HE4、CA125、CA153水平。以受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析血清HE4、CA125、CA153水平诊断子宫内膜异位症的效能。对比两组患者手术前后血清HE4、CA125、CA153水平。以Pearson相关性分析明确子宫内膜异位症患者血清HE4、CA125、CA153三项指标间的相关性。结果 子宫内膜异位症组血清HE4、CA125、CA153水平分别为(115.10±12.73)pmol/L、(46.71±6.29)U/ml、(28.58±4.60)U/ml,均高于其他卵巢良性肿瘤组的(86.97±10.30)pmol/L、(38.63±4.80)U/ml、(16.83±3.01)U/ml(P<0.05)。经ROC曲线分析证实,血清HE4、CA125、CA153联合诊断子宫内膜异位症的灵敏度、约登指数、曲线下面积均优于HE4、CA125、CA153单独诊断。子宫内膜异位症组及其他卵巢良性肿瘤组患者术后血清HE4、CA125、CA153水平均低于术前(P<0.05)。经Pearson相关性分析证实,子宫内膜异位症患者血清HE4与CA125、HE4与CA153、CA125与CA153均呈正相关(r=0.735、0.766、0.801, P<0.05)。结论血清HE4、CA125、CA153应用于卵巢良性肿瘤诊断中的价值较高,有利于子宫内膜异位症与其他卵巢良性肿瘤的鉴别诊断,且在评估疗效方面可能存在一定价值。

血清CA153、CA125、HE_(4)水平联合检测在妇科恶性肿瘤诊断中的应用价值分析

目的探讨血清糖类抗原153(CA153)、糖类抗原125(CA125)人附睾蛋白4(HE_(4))水平联合检测在妇科恶性肿瘤诊断中的应用价值。方法选取62例经术后病理报告确诊的妇科恶性肿瘤患者作为研究组,同期60例妇科体检健康女性作为对照组,同期60例妇科良性病变患者作为良性病变组。检测对比三组血清CA153、CA125、HE_(4)水平以及单项与联合阳性检出率。结果良性病变组血清CA153、CA125、HE_(4)水平均高于对照组,且均低于研究组(P<0.05);研究组、良性病变组血清CA153、CA125阳性检出率均高于对照组(P<0.05);良性病变组血清HE_(4)阳性检出率、三项指标联合阳性检出率均高于对照组,且均低于研究组(P<0.05)。结论在妇科恶性肿瘤诊断中,HE_(4)具有较高的敏感度与特异度,HE_(4)联合CA153、CA125水平联合检测可在一定程度上提高诊断准确率。

CA153、CA125、CA72-4、FIB、IL-6水平检测在卵巢癌诊断中的应用价值

目的:观察糖类抗原(CA)153、CA125、CA72-4、纤维蛋白原(FIB)、白细胞介素-6(IL-6)水平检测在卵巢癌诊断中的应用价值。方法:回顾性分析2020年4月至2023年3月该院收治的98例卵巢癌患者的临床资料,设为卵巢癌组。回顾性分析同期98例卵巢良性肿瘤患者的临床资料,设为良性肿瘤组。回顾性分析同期98例健康体检者的临床资料,设为健康组。比较三组血清CA153、CA125、CA72-4、FIB、IL-6水平,并比较不同临床分期卵巢癌患者血清CA153、CA125、CA72-4、FIB、IL-6水平。结果:卵巢癌组血清CA153、CA125、CA72-4、FIB、IL-6水平高于良性肿瘤组和健康组,且良性肿瘤组高于健康组,差异均有统计学意义(P<0.05);Ⅲ期卵巢癌患者血清CA153、CA125、CA72-4、FIB、IL-6水平高于Ⅱ期和Ⅰ期患者,且Ⅱ期患者高于Ⅰ期患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:卵巢癌患者血清CA153、CA125、CA72-4、FIB、IL-6水平异常升高,检测其水平在卵巢癌诊断中具有一定应用价值。

血清CA125、CA153、HE4、hs-CRP联合检测在子宫内膜癌中的诊断效能

目的:探讨血清糖类抗原125(CA125)、糖类抗原153(CA153)、人附睾蛋白4(HE4)、超敏C反应蛋白(hs-CRP联合检测在子宫内膜癌中的诊断效能。方法:选取2019年5月至2021年5月该院收治的55例子宫内膜癌患者和43例子宫内膜良性病变患者为研究对象,比较两种疾病患者、子宫内膜癌不同分期患者的血清CA125、CA153、HE4、hs-CRP水平,以及各指标单项与联合检测在子宫内膜癌中的诊断效能。结果:子宫内膜癌患者血清CA125、CA153、HE4、hs-CRP水平均高于子宫内膜良性病变患者,Ⅲ~Ⅳ期子宫内膜癌患者CA125、CA153、HE4、hs-CRP水平均高于Ⅰ~Ⅱ期患者,差异有统计学意义(P<0.05);ROC曲线分析结果显示,CA125、CA153、HE4、hs-CRP单项检测与联合检测诊断子宫内膜癌的曲线下面积依次为0.634、0.696、0.675、0.589、0.923,联合检测诊断子宫内膜癌的效能高于单项检测。结论:血清CA125、CA153、HE4、hs-CRP联合检测诊断子宫内膜癌的效能高于单项检测。

血清HE4、CA125、CA153检测对子宫内膜癌的诊断价值及与病情进展的关系

目的研究血清人附睾分泌蛋白4(HE4)、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原153(CA153)检测对子宫内膜癌的诊断价值及与病情进展的关系。方法选取2019年3月至2020年4月该院收治的子宫内膜癌患者96例作为子宫内膜癌组,同时选取在该院进行健康体检的96例女性志愿者作为对照组。检测所有研究对象血清中HE4、CA125、CA153水平。结果子宫内膜癌组血清HE4、CA125、CA153水平均高于对照组(P<0.05)。子宫内膜癌组患者中,有淋巴结转移的患者血清HE4、CA125、CA153水平均高于无淋巴结转移的患者(P<0.05),分化程度为低分化的患者血清HE4、CA125、CA153水平高于分化程度为中分化和高分化的患者(P<0.05),肌层浸润深度≥1/2肌层的患者血清HE4、CA125、CA153水平高于肌层浸润深度<1/2肌层和无肌层浸润的患者(P<0.05)。HE4、CA125、CA153三项联合检测诊断子宫内膜癌的灵敏度、特异度、准确率均高于单项检测(P<0.05)。结论血清HE4、CA125、CA153在子宫内膜癌患者中呈现高表达,与肿瘤有无淋巴结转移、分化程度和肌层浸润深度关系密切,诊断价值大。

HE4联合CA125、VEGF对子宫内膜癌早期诊断及预后的评估价值

目的探讨HE4联合CA125、VEGF对子宫内膜癌早期诊断及预后的评估价值。方法选择2019年1月—2020年12月湛江中心人民医院收治的子宫内膜癌(为子宫内膜恶性病变组)和子宫内膜良性病变患者(为子宫内膜良性病变组)各40例为研究对象。比较不同子宫内膜病变患者HE4、CA125和VEGF水平,统计HE4、CA125和VEGF单纯及联合诊断子宫内膜癌的效能。结果子宫内膜恶性病变组HE4、CA125和VEGF水平分别为(76.8±15.4)pmol/L,(33.6±5.5)U/mL和(68.9±16.1)mg/L均显著高于子宫内膜良性病变组,差异有统计学意义(P<0.05)。HE4、CA125和VEGF 3者联合检测其诊断敏感度、特异度均大于HE4、CA125和VEGF单独检测,HE4、CA125和VEGF单独检测曲线下面积(AUC)分别为0.695、0.632和0.389,3者联合检测的AUC为0.782。结论HE4、CA125和VEGF3者联合诊断子宫内膜癌,具有较高的诊断敏感度与特异度。

CA125、CA153、HE4联合检测对早期子宫内膜癌诊断价值分析

目的分析癌抗原(CA)125、CA153、血清人附睾蛋白4(HE4)联合检测对早期子宫内膜癌的诊断价值。方法回顾性分析2015年1月—2020年6月收治的疑似早期子宫内膜癌87例的临床资料,以手术或诊断性刮宫病理检查结果为金标准。分析血清CA125、CA153、HE4与联合检测对早期子宫内膜癌的诊断结果与金标准的一致性,以受试者工作特征(ROC)曲线分析其诊断价值。结果恶性组血清CA125、CA153、HE4表达水平均高于良性组(P<0.01)。HE4诊断结果与金标准一致性优于CA125、CA153,三项血清肿瘤标志物联合诊断结果与金标准一致性为优。CA125、CA153对早期子宫内膜癌具有中等诊断价值,HE4及三项指标联合检测对早期子宫内膜癌具有较高诊断价值;当CA125≥31.89 U/ml时敏感度为95.92%、特异度为71.05%,CA153≥22.17 U/ml时敏感度为85.71%、特异度为65.79%,HE4≥116.85 pmol/L时敏感度为79.59%、特异度为86.84%。结论CA125、CA153、HE4联合检测对早期子宫内膜癌具有较高诊断价值。

血清CA153、CA125、人附睾丸蛋白4在子宫内膜癌诊断中的应用价值

目的探讨血清糖类抗原153(CA153)、糖类抗原125(CA125)、人附睾丸蛋白4在子宫内膜癌诊断中的应用价值。方法选取2017年4月至2019年2月在本院就诊的子宫内膜癌患者42例为子宫内膜癌组,子宫内膜增生患者35例为子宫内膜增生组,健康志愿者36例为对照组。于入院次日或体检当日采集空腹外周静脉血4 ml,分离血清后采用电化学发光法检测CA153、CA125、人附睾丸蛋白4水平,比较检测结果。结果血清CA153、CA125、人附睾丸蛋白4水平在3组间比较差异均有统计学意义(均P<0.01)。血清CA153、CA125、人附睾丸蛋白4阳性率在3组间比较差异均有统计学意义(均P<0.01)。ROC曲线分析显示,CA153+CA125+人附睾丸蛋白4联合检测的准确率87.94%、灵敏度91.59%、约登指数0.81均明显高于各指标单独检测,差异均有统计学意义(均P<0.05);但特异性95.82%低于人附睾丸蛋白4单独检测的97.68%。结论血清CA153、CA125、人附睾丸蛋白4水平在子宫内膜癌患者中异常升高,联合检测的诊断价值更高。

CA125、HE4、ROMA值联合检测对早期卵巢癌风险的预测价值

目的探究糖类抗原125(CA125)、人附睾丸蛋白4(HE4)、卵巢癌风险预测模型(ROMA)值联合检测对早期卵巢癌风险的预测价值。方法以50例早期卵巢癌患者为试验组A,50例卵巢良性肿瘤患者为试验组B,50例健康体检者为对照组,均接受CA125、HE4水平检测,计算ROMA值,并分析CA125、HE4、ROMA值单独、联合诊断卵巢癌的价值。结果试验组A的CA125、HE4水平、ROMA值高于试验组B和对照组(P<0.05);试验组B的CA125、HE4水平、ROMA值高于对照组(P<0.05)。CA125+HE4+ROMA联合诊断卵巢癌的灵敏度、准确度、阴性预测值均高于单独CA125、单独HE4、单独ROMA值的诊断结果(P<0.05)。结论CA125、HE4、ROMA值联合检测早期乳腺癌,可为患者疾病的确诊以及治疗方案的制定提供参考依据。

血清HE4、CA125、ROMA指数和CA153在卵巢癌中的诊断价值

目的探讨人附睾蛋白4(HE4)、癌抗原125(CA125)、卵巢恶性风险模型法(ROMA)指数和糖类抗原153(CA153)在卵巢癌中的诊断价值。方法选取2017年5月至2019年5月广东省人民医院收治的经病理检查确诊的卵巢癌患者61例(OC组)作为观察对象,并选取同期收治的的卵巢良性病变患者53例(BL组)、健康体检女性56例(健康组)作为对照。采用电化学发光法检测3组患者血清HE4、CA125、CA153水平并进行统计分析。结果OC组患者HE4、CA125、绝经前ROMA指数、绝经后ROMA指数、CA153均明显高于BL组,差异均有统计学意义(P<0.05)。绝经前组与绝经组患者HE4、CA125、ROMA指数和CA153受试者工作特征曲线下面积(AUC)分别为0.89、0.84、0.90、0.75与0.94、0.85、0.92、0.77。各单项指标的最佳诊断值与厂家声明值存在较大差异,绝经前组与绝经组分别为76.82 pmol/L、113.70 U/mL、16.7%、25.74 U/mL和156.92 pmol/L、83.70 U/mL、56.7%、59.72 U/mL。四者联合检测的灵敏度最高,绝经前组与绝经组分别达93.3%与97.5%。结论血清HE4、CA125、ROMA指数和CA153最佳诊断值与绝经状态密切相关,联合使用可提高卵巢癌的诊断价值。

免疫组化检测CA125及HE4对卵巢肿瘤良恶性的鉴别诊断价值分析

目的探讨免疫组化检测糖类抗原-125(CA125)及人附睾蛋白4(HE4)对卵巢肿瘤良恶性的鉴别诊断价值。方法选取2021年2月~2023年1月就诊于本院的120例卵巢肿瘤患者,按病理切片结果分为良性组(n=80)与恶性组(n=40),选择同期在本院行常规体检的健康女性40例作为对照组。比较各组血清HE4、CA125水平,比较不同卵巢恶性肿瘤者HE4表达差异,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析CA125、HE4单独与联合检测卵巢恶性肿瘤价值。结果恶性组血清CA125、HE4水平高于对照组与良性组,而良性组各指标水平较对照组高,有统计学差异(P<0.05);浆液性卵巢恶性肿瘤HE4阳性表达率较黏液性卵巢恶性肿瘤高,且病理分级越高则HE4阳性表达率越低,有统计学差异(P<0.05);CA125、HE4检测卵巢恶性肿瘤的AUC分别为0.947、0.969,灵敏度分别为0.833、0.906,特异度分别为0.992、0.967,而CA125、HE4联合检测卵巢恶性肿瘤的AUC、灵敏度、阳性预测值与阴性预测值均高于单一检测。结论免疫组化检测CA125及HE4可有效判断卵巢肿瘤良恶性,联合诊断可提高鉴别准确性,便于临床治疗方案制定。

三项血清肿瘤标志物联合检测诊断子宫内膜癌的价值分析

目的分析三项血清肿瘤标志物联合检测诊断子宫内膜癌的价值。方法回顾性分析2018年6月至2019年5月于本院治疗的子宫内膜病变患者130例临床资料,依据病理检查结果将70例子宫内膜增生患者临床资料组成对照组,将60例子宫内膜癌患者临床资料组成观察组。采用电化学发光法测定人附睾蛋白4(HE4)、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原153(CA153)水平。观察两组HE4、CA153、CA125水平,并计算各指标单项及联合诊断子宫内膜癌的特异度、敏感度、准确度。结果观察组HE4、CA153、CA125水平分别为(208.92±27.43)pmol/L、(52.69±15.43)U/ml、(61.85±17.92)U/ml,均高于对照组(86.54±21.30)pmol/L、(33.15±9.78)U/ml、(28.78±10.05)U/ml,差异均有统计学意义(均P<0.05);HE4+CA153+CA125诊断子宫内膜癌敏感度、准确率分别为93.33%、89.23%,均高于HE4(60.00%、75.38%)、CA153(46.67%、65.38%)、CA125(51.67%、66.15%)、HE4+CA153(71.67%、78.46%)、HE4+CA125(73.33%、78.46%)、CA153+CA125(56.67%、70.00%),差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论HE4、CA125、CA153可作为子宫内膜癌诊断中肿瘤标志物,且将上述指标联合检测有利于提升诊断准确率与敏感度,提升疾病检出率。

Logistic回归和ROC工作曲线评价五种肿瘤标志物在乳腺癌诊断中的价值

目的综合应用Logistic回归和ROC工作曲线评价癌胚抗原(carcinoembryo antigen,CEA)、血清糖类抗原125(serum carbohydrate antigen 125,CA125)、血清糖类抗原153(carbohydrate antigen153,CA153)、降钙素原(procalcitonin,PCT)、人附睾蛋白4(human epididymis protein 4,HE4)五种肿瘤标志物在乳腺癌诊断中的价值。方法采用罗氏全自动电化学发光仪检测42例乳腺癌患者(乳腺癌组)和42例健康者(对照组)的血清CEA、CA125、CA153、PCT、HE4水平,分析比较乳腺癌组与对照组血清CEA、CA125、CA153、PCT、HE4水平差异;运用Logistic回归分析筛选出诊断乳腺癌有效指标,并用ROC曲线综合评价各种指标在乳腺癌诊断中的价值。结果乳腺癌组血清CEA、CA125、CA153、PCT、HE4水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);把CA125、PCT从自变量中筛除(P>0.05),设自变量X_1=CEA、X_2=CA153、X_3=HE4,建立Logistic回归方程:Logit(P)=-17.806+0.715X_1+0.157X_2+0.078X_3;通过ROC曲线分析,HE4、CEA、CA153曲线下面积分别为0.843、0.775、0.716,在单独检测中HE4的曲线下面积最大,三项联合检测曲线下面积(0.906)大于其他三项。结论 HE4、CEA、CA153可作为诊断乳腺癌的有效指标,三项肿瘤标志物联合检测可以在一定程度上弥补单项指标的不足。