胆道结石术后继发急性胆管炎与血清CA19-9、CA50表达的相关性

目的:探讨胆道结石术后继发急性胆管炎与血清糖类蛋白(CA)19-9、CA50表达的相关性。方法:选择2018年1月-2020年1月在本院进行手术的胆道结石患者80例作为观察对象,判定术后继发急性胆管炎发生情况,检测血清CA19-9、CA50表达情况并进行相关性分析。结果:所有患者顺利完成手术,术后继发急性胆管炎10例(胆管炎组),发生率为12.50%。胆管炎组的性别、年龄、体重指数、入院体温、白细胞计数、血小板计数、胆道结石发病时间等与非胆管炎组对比差异无统计学意义(P>0.05)。胆管炎组的血清CA19-9、CA50含量高于非胆管炎组(P<0.05)。Pearson分析显示,急性胆管炎的发生与血清CA19-9、CA50含量存在相关性(P<0.05)。逐步Logistic回归显示,血清CA19-9、CA50与导致急性胆管炎发生的重要因素(P<0.05)。ROC曲线显示,血清CA19-9、CA50预测胆道结石术后继发急性胆管炎的曲线下面积分别为0.742、0.843。结论:血清CA19-9、CA50表达与胆道结石术后继发急性胆管炎的发生存在相关性,也是导致急性胆管炎发生的重要原因,还可预测急性胆管炎的发生。

CA19-9、HE4、CEA联合超声造影诊断卵巢癌的价值

目的分析糖类抗原19-9(CA19-9)、人附睾分泌蛋白4(HE4)、癌胚抗原(CEA)联合超声造影诊断早期卵巢癌的临床价值,以期提高卵巢癌早期诊断灵敏度和准确率,降低漏诊率。方法选取2016年1月-2017年12月巴中市中心医院及贵州医科大学附属医院行妇科检查疑似卵巢癌的患者248例作为研究对象,所有患者均取静脉血检测血清肿瘤标志物CA19-9、HE4、CEA水平,均行盆腔超声造影检查,均行手术探查或者手术治疗,以手术术中所见及病理诊断作为卵巢癌诊断金标准,计算血清肿瘤标志物、超声造影检查单项、不同指标组合诊断早期卵巢癌的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确度。结果经术中探查及术后病理诊断,248例疑似卵巢癌患者中42例确诊为早期卵巢癌,发病率为16.94%。卵巢癌患者CA19-9、HE4、CEA均明显高于非卵巢癌患者(P<0.05)。CA19-9诊断有87例为卵巢癌阳性,HE4诊断69例阳性,CEA诊断有78例阳性,超声造影诊断有41例卵巢癌阳性,CA19-9、HE4、CEA联合诊断40例阳性,超声造影联合3种血清肿瘤标志物诊断卵巢癌31例。超声造影联合CA19-9、HE4、CEA诊断卵巢癌的特异度、准确度、阳性预测值均明显高于血清肿瘤标志物和超声造影单独诊断,灵敏度均低于CEA、HE4、CA19-9、超声造影单一诊断。结论血清肿瘤标志物CA19-9、HE4、CEA联合盆腔超声造影可有效提高患者诊断特异度和准确率,为患者治疗方案的选择提供有效数据,对提升早期卵巢癌患者预后水平具有重要意义。

NLR和肿瘤标志物与结直肠癌患者临床的相关性分析

目的了解不同TNM分期结直肠癌患者术前血清中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)和肿瘤标志物水平与结直肠癌预后的关系。方法收集病理诊断为结直肠癌的患者179例,同期体检健康人群107例。收集患者的临床资料,包括性别、年龄、血常规结果、血清癌胚抗原(CEA)、糖类蛋白(CA)19-9及CA72-4检查结果和病理诊断结果。比较不同TNM分期和病理组织分型的结直肠癌患者血清中NLR及3种肿瘤标志物的水平,对结果进行相关统计学分析。结果CEA、CA19-9、NLR的变化与结直肠癌患者临床分期、有无淋巴结转移及有无远端转移、病理分化程度有关(P<0.05),与患者的性别、年龄、肿瘤大小、肿瘤浸润程度无关(P>0.05)。CA72-4水平的变化与结直肠癌患者临床分期、有无淋巴结转移及有无远端转移、病理分化程度、肿瘤大小有关(P<0.05),与患者的性别、年龄、肿瘤浸润程度无关(P>0.05)。TNM分期越高,CEA、CA19-9、CA72-4和NLR水平升高得越明显。结论肿瘤标志物CEA、CA19-9、CA72-4及NLR可以作为判断结直肠癌预后的检测指标。

磁共振扩散加权成像联合血清肿瘤标志物对诊断早期原发性肝癌价值分析

目的探讨磁共振扩散加权成像(DWI)联合不同血清肿瘤标志物对诊断早期原发性肝癌的价值。方法选取自2014年1月至2016年12月廊坊市第四人民医院收治的200例疑似原发性肝癌患者为研究对象,进行DWI检测与血清甲胎蛋白(AFP)、糖类蛋白19-9(CA19-9)、高尔基体蛋白73(GP73)检测,比较DWI检测与DWI联合血清AFP、CA19-9、GP73检测的阳性检出率、特异度、灵敏度、阳性预测值、阴性预测值及诊断准确率。结果经病理检测,170例患者确诊为早期原发性肝癌。DWI联合血清AFP、CA19-9、GP73阳性检出率为91. 8%(156/170),明显高于DWI的阳性检出率80. 0%(136/170),差异有统计学意义(P <0. 05)。DWI联合血清AFP、CA19-9、GP73检测的特异度、灵敏度、阳性预测值、阴性预测值、诊断准确率为86. 7%(26/30)、91. 86%(156/170)、97. 5%(156/160)、65. 0%(26/40)、91. 0%(182/200),均高于DWI检测的50. 0%(15/30)、80. 0%(136/170)、90. 1%(136/151)、30. 6%(15/49)、75. 50%(151/200),差异均有统计学意义(P <0. 05)。结论 DWI联合AFP、CA19-9、GP73可提高原发性肝癌患者早期诊断的敏感性、特异性及检出率,可为临床治疗提供依据。