变应性鼻炎及非变应性鼻炎患者糖精清除时间和鼻一氧化氮浓度之间相关关系研究

目的 研究变应性鼻炎(AR)和非变应性鼻炎(NAR)患者鼻一氧化氮(NO)及鼻糖精清除时间(saccharin clearancetime,SCT)之间的相关性,及其与各组症状之间的相关关系。方法 本研究连续纳入AR及NAR患者共119例,并根据合并鼻窦受累(sinus inflammation,SI)与否分为AR组、ARw SI组、NAR组及NARw SI组;分别评估患者的症状、SCT、鼻NO水平,计算SCT与鼻NO及鼻部症状之间的相关关系。结果 总计有70例AR、49例NAR连续患者符合条件入选,同期入选健康对照组46例。根据鼻窦CT,AR组有34例合并鼻窦受累(ARw SI组),NAR组中有22例鼻窦受累(NARw SI组)。与对照组相比,AR、ARw SI及NARw SI患者的SCT时间显著延长,而NAR患者SCT与对照组相比无明显改变[(12.3±4.6)min vs.(8.4±2.6)min,P>0.05]。对比AR和NAR各亚组,SCT之间无显著差异(P均>0.05)。AR患者SCT显著延长,同时伴有鼻NO水平升高;相对于正常对照组,NARw SI及ARw SI组SCT明显延长(P均<0.001)。NAR组鼻NO和对照组鼻NO之间无统计学差异,SCT比较亦无统计学差异[(8.4±2.6)min vs.(12.3±4.6)min,P>0.05]。AR组SCT与鼻NO水平呈弱正相关关系,现有数据未达显著相关(r=0.212,P=0.078);在NAR组,SCT与鼻NO水平呈负相关关系,现有数据可见为显著相关(r=-0.335,P=0.019)。结论 鼻NO和SCT都是评估黏膜纤毛传输系统的常用方法,均能反映鼻黏膜炎症水平,具有一定的相关性。然而在不同组别中表现出相反的相关关系。若SCT明显延长,需考虑鼻黏膜炎症较重或存在鼻窦受累的可能。

支气管扩张患者维生素D缺乏与黏液纤毛清除功能的关系

目的探讨维生素D与支气管扩张患者黏液纤毛清除功能之间的关系。方法选取支气管扩张患者127例,分别进行血清25-羟维生素D[25(OH)D]测定,根据血清25(OH)D的水平将患者分为3组:维生素D缺乏组[25(OH)D≤20 ng/m L],维生素D不足组[25(OH)D:20.1~30 ng/m L],维生素D充足组[25(OH)D:30.1~100 ng/m L]。3组分别进行糖精渡越时间测定了解黏液纤毛清除功能。结果 40.9%的支气管扩张患者存在维生素D缺乏,37.0%的患者存在维生素D不足,仅有22.0%的患者维生素D充足;维生素D缺乏组、维生素D不足组、维生素D充足组3组的糖精渡越时间分别为(1 123.5±25.3)、(866.3±28.6)、(694.5±25.6)s,差异有统计学意义(P<0.01),维生素D缺乏组最长;维生素D与糖精渡越时间之间存在负相关(r=-0.697,P<0.01)。结论支气管扩张患者通常存在维生素D缺乏,维生素D缺乏患者的黏液纤毛清除功能明显下降,维生素D水平与黏液纤毛传输时间呈负相关。

鼻咽癌病人放疗期全程鼻咽冲洗的效果评价及其影响因素

[目的]探讨鼻咽癌病人放疗期全程鼻咽冲洗的临床效果及其影响因素。[方法]选择2011年8月—2013年8月在我院经病理确诊的鼻咽癌调强放疗病人199例,按照随机数字表分为对照组(n=96)和观察组(n=103)。两组病人均接受8周常规放疗治疗以及责任制常规护理,对照组根据病人症状、主诉需求遵医嘱予常规鼻咽冲洗,观察组病人接受全程鼻咽冲洗。放疗开始时、放疗4周时及放疗结束时采用糖精实验检测鼻腔黏液纤毛传输功能。[结果]开始放疗时两组病人糖精清除时间差异无统计学意义(P>0.05),放疗4周和放疗结束时观察组病人糖精清除时间均较对照组病人显著缩短(P<0.05或P<0.01);两组病人开始放疗、放疗第4周及放疗结束时糖精清除时间比较结果显示性别、年龄、肿瘤分期、吸烟史及鼻咽既往病史是影响两组病人糖精清除时间的影响因素(P<0.05或P<0.01)。[结论]对鼻咽癌病人放疗期全程鼻咽冲洗可改善病人鼻腔黏液纤毛传输功能,而性别、年龄、肿瘤分期、吸烟史及鼻咽既往病史是影响鼻咽癌病人鼻腔黏液纤毛传输功能的因素。

宁夏回族变应性鼻炎患者鼻腔冲洗治疗的临床观察

目的研究用1%碳酸氢钠溶液鼻腔冲洗治疗宁夏回族变应性鼻炎患者的疗效及治疗前后p H值变化。方法用皮肤点刺实验确诊回族变应性鼻炎患者120例,以年龄、病程、病情大致相同按就诊顺序随机分1%碳酸氢钠生理盐水组(A组)及生理盐水组(B组),每晚冲洗1次,用250 m L 38℃左右1%碳酸氢钠生理盐水、生理盐水交替冲洗双侧鼻腔。结果 2组患者治疗前后p H差值差异有统计学意义(P<0.05);2组患者治疗前后症状记分、体征记分及总记分差异有统计学意义(P<0.05);2组患者治疗前后糖精清除率时间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 1%碳酸氢钠溶液鼻腔冲洗治疗宁夏回族变应性鼻炎能有效改善患者鼻腔各种症状,改善鼻腔黏膜纤毛运动功能,值得临床推广。

放疗对鼻腔黏液纤毛传输功能的影响

目的:探讨放射线对鼻腔黏液纤毛传输功能的影响。方法:采用糖精试验方法测定经筛选的46例鼻咽癌(NPC)患者放疗前及放疗后各阶段的糖精清除时间(SCT)。在放疗前、放疗中(第4周)、放疗后(第8周)、后3个月(放疗结束后)、后6个月(放疗结束后)、后12个月(放疗结束后)、后18个月(放疗结束后)共7个阶段各受测1次获得SCT值。结果:46例患者在放疗前阶段测试SCT值最短为247s,最长为601s。在放疗中第4周至放疗结束后18个月各阶段测试SCT值最长时间位于放疗结束后12个月,SCT值为903s。放疗前与放疗结束后18个月的SCT均值差异无统计学意义,而放疗前与放疗中第4周,放疗后第8周,放疗结束后3、6、12个月的SCT均值差异均有统计学意义。结论:放射线对鼻腔鼻窦黏液纤毛传输功能的影响是主要因素,而性别和鼻腔侧别可能是次要因素。测定NPC患者各阶段的SCT值可指导临床有效保护鼻腔鼻窦黏膜,减少放射性鼻窦炎的发生。

鼻腔冲洗在鼻部疾病治疗中的现况及研究进展

鼻腔冲洗（Nasal irrigation）是鼻部疾病局部治疗的方法之一,又称盥洗、灌洗或清洗,指借助某种装置,通过一定压力的将冲洗液输送到鼻腔、深入鼻窦,药液与鼻腔靶组织接触,将鼻腔内结痂及分泌物清除,达到清洁鼻腔、治疗等目的的治疗鼻部疾病的常用方法之一,此法易操作,花费低,方法简便已被广泛应用于鼻腔鼻窦多种疾病治疗。