舒糖络方治疗痰瘀阻络型糖尿病周围神经病变的临床观察

目的:观察舒糖络方治疗痰瘀阻络型糖尿病周围神经病变(DPN)的临床效果。方法:将60例DPN患者随机分为观察组和对照组,每组30例。对照组给予硫辛酸片联合依帕司他片口服治疗,观察组在对照组治疗的基础上予舒糖络方治疗,两组均治疗8周。比较两组患者的临床治疗效果,治疗前后中医证候积分,腓总神经和正中神经的运动神经、感觉神经传导速度。结果:观察组总有效率为93.33%高于对照组73.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组中医证候积分,腓总神经和正中神经的运动神经、感觉神经传导速度情况均改善,且观察组的改善幅度更明显(P<0.05)。结论:舒糖络方能够显著提高痰瘀阻络型DPN患者的临床疗效,改善中医证候及神经功能,值得临床推广应用。

基于“糖络病”学说自拟参七糖络方防治2型糖尿病血管并发症经验探讨

糖尿病已成为当今全球重大公共卫生问题,其中以2型糖尿病患者居多。2型糖尿病血管并发症不仅是2型糖尿病常见的合并疾病,也是2型糖尿病患者致残和致死的首要原因,临床多见于心脑血管疾病、糖尿病肾病、糖尿病眼病等血管并发症。文章从糖尿病络病的概念、病因、病机、治法等方面探讨参七糖络方防治2型糖尿病血管并发症的理论依据及组方原则。糖尿病血管并发症可归属于中医学“络病”范畴,可伴随2型糖尿病发生发展的始终。根据“糖络病”学说及临床经验,将通络与降糖同治,本着以“络以通为用”为基本原则,以清热降糖、活血通络为治法,佐以扶正祛邪,以降低血糖和畅通血管,明显改善2型糖尿病临床症状。参七糖络方是在经典方剂葛根芩连汤的基础上化裁而成,由黄连、黄芩、葛根、苦瓜、知母、西洋参、三七、僵蚕、干姜9味药物组成,全方清热燥湿,益气通络。文章举例论证了参七糖络方防治2型糖尿病血管并发症的可行性,说明了参七糖络方治疗2型糖尿病及其血管并发症的思路与方法,验证了“糖络病”学说的理论。参七糖络方的应用发展了仝小林教授提出的治疗糖尿病新型诊疗模式,提高了糖尿病的治疗效果及患者的生存质量,可供临床参考。

糖络方联合弥可保治疗2型糖尿病周围神经病变的临床观察

目的观察益气养阴活血通络之糖络方联合弥可保治疗2型糖尿病周围神经病变的疗效。方法将65例患者随机分成治疗组(中西药组)和对照组(西药组),均在西药降血糖基本达标的同时,对照组单纯口服弥可保,治疗组口服弥可保的基础上加用糖络方内服,治疗8周。结果总有效率及治疗后证候积分比较,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后肌电图比较,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论益气养阴活血通络之糖络方联合弥可保治疗2型糖尿病周围神经病变疗效优于单用弥可保,是治疗该病的有效方剂之一。

糖肾通络方联合舒洛地特治疗糖尿病肾病合并肾衰竭的疗效观察

目的:探讨糖肾通络方联合舒洛地特治疗糖尿病肾病(DKD)合并肾衰竭(RF)的疗效,分析其对肾功能、T淋巴细胞亚群的影响。方法:选取2021年1月—2023年1月本院收治的103例DKD合并RF患者为观察对象,随机分为单一组51例、联合组52例。单一组予以舒洛地特治疗,联合组予以糖肾通络方联合舒洛地特治疗。统计对比两组临床疗效及治疗前后血糖[空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPBG)]、肾功能指标[肾小球滤过率(GFR)、血清白蛋白(ALB)、24h尿蛋白(24hUTP)]、T淋巴细胞亚群(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+))、微炎症状态[白细胞介素-6(IL-6)、淀粉样蛋白(SAA)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)]水平。结果:联合组总有效率为92.31%,明显高于单一组的78.43%(P<0.05);治疗后,联合组FPG、2hPBG、ALB、24hUTP水平均低于单一组,GFR高于单一组(P<0.05);治疗后,联合组CD3^(+)、CD4^(+)高于单一组,CD8^(+)低于单一组(P<0.05);治疗后,联合组血清IL-6、SAA、hs-CRP水平均低于单一组(P<0.05)。结论:糖肾通络方联合舒洛地特治疗DKD合并RF,可提高临床疗效,改善患者的肾功能、微炎症状态,提升免疫功能。

糖肾通络方对早期糖尿病肾病患者血清内皮素、心钠素的影响

目的探讨糖肾通络方治疗糖尿病肾病(DN)的疗效及机理。方法45例DN患者随机分为糖肾通络方组(25例)及络丁新组(20例),采用中医证候积分法观察2组治疗前后的积分,采用放射免疫法检测2组治疗前后血中的内皮素(ET)、心钠素(ANP)含量,采用生化法检测血中空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)含量及尿蛋白排泄率(UAER)。结果2组治疗后中医证候积分糖肾通络方组明显低于络丁新组(P<0.01),临床总有效率糖肾通络方组明显优于络丁新组(P<0.05),虽然2组患者血中ET、ANP和FBG、HbA1c及UAER均较治疗前明显下降(P<0.05,P<0.01),但糖肾通络方组下降明显优于络丁新组(P<0.05,P<0.01),治疗后糖肾通络方组的TC、TG、LDL-C下降,HDL-C升高较络丁新组明显(P<0.05,P<0.01)。结论糖肾通络方具有较好的调整血脂、血糖,尤其是改善全身症状、提高生活质量的作用,并且能够减低或阻止ANP、ET的产生和分泌,改善肾脏受损的微血管,促进肾小球硬化的修复,达到改善肾功能的目的。

糖肾通络方对早期糖尿病肾病患者血清Ⅳ型胶原及尿微量清蛋白排泄率的影响

目的:观察糖肾通络方治疗早期糖尿病肾病(DN)的临床疗效及作用机制。方法:将45例早期DN患者随机分为糖肾通络方组25例,苯那普利组20例,观察治疗前后中医证候积分,检测治疗前后血中糖化血红蛋白(HbA1c)、内生肌酐清除率(CCr)、空腹血糖(FBG)、三酰甘油(TG)、胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)及尿微量清蛋白排泄率(UAER)水平。结果:两组治疗后中医证候积分糖肾通络方组较苯那普利组显著降低(P<0.01);临床总有效率糖肾通络方组为84.00%,苯那普利组为55.00%,两组总有效率比较,差异具有显著性(P<0.05);治疗后糖肾通络方组HbA1c、FBG、TG、TC、LDL-C、Ⅳ-C、UAER均较苯那普利组显著降低(P<0.01),血HDL-C含量较苯那普利组显著升高(P<0.01)。结论:糖肾通络方具有改善临床症状,调节血糖、血脂,改善肾功能的作用,其机制与阻止或抑制Ⅳ-C分泌,促进Ⅳ-C降解,改善肾小球基膜及系膜细胞基质有关。

糖肾通络方对早期糖尿病肾病患者血清Ⅳ型胶原及尿微量白蛋白排泄率的影响

目的观察糖肾通络方治疗早期糖尿病肾病的临床疗效及作用机制。方法将45例早期DN随机分为糖肾通络方组25例,洛丁新组20例,观察治疗前后中医证侯积分,检测治疗前后血中HbA1c、Ccr、FBG、TG、TC、HDL-C、LDL-C、Ⅳ-C及尿中UAER含量变化。结果两组治疗后中医证侯积分糖肾通络方组较洛丁新组明显降低(P<0.01);临床总有效率糖肾通络方组为84.00%,洛丁新组为55.00%,两组比较P<0.05;治疗后糖肾通络方组血中HbA1c、FBG、TG、TC、LDL-C、Ⅳ-C,尿中UAER含量均较洛丁新组明显降低(P<0.01),血中HDL-C含量较洛丁新组明显升高(P<0.01)。结论糖肾通络方具有改善临床症状,调节血糖、血脂,改善肾功能的作用,其机制与阻止或抑制Ⅳ-C分泌,并有促进Ⅳ-C降解,改善肾小球基底膜及系膜细胞基质有关。

糖肾通络方治疗糖尿病肾病疗效及对糖代谢、肾功能、氧化应激的影响

目的:研究糖肾通络方治疗糖尿病肾病(DN)疗效及对糖代谢、肾功能、氧化应激的影响。方法:选取2017年4月~2020年4月于我院接受治疗的102例DN患者为受试对象,随机分为对照组(n=50)和观察组(n=52)。两组均给予常规治疗,对照组加用羟苯磺酸钙,观察组加用糖肾通络方,连续治疗3个月后比较两组临床疗效、糖代谢、肾功能、氧化应激指标水平变化。结果:两组临床有效率分别为84.62%和66.00%,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组FPG、2h-PBG、HbAlc、血肌酐(SCR)、血尿素氮(BUN)、24h尿蛋白定量(24hU-pro)、血清丙二醛(MDA)均明显降低(P<0.05),超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、血清总抗氧化能力(T-AOC)水平均明显升高(P<0.05),且观察组变化幅度更大(P<0.05)。结论:糖肾通络方治疗DN可调节机体血糖代谢,减轻氧化应激反应,从而降低肾功能损伤,改善患者症状并提高临床疗效。

降糖通络方配合阿司匹林合阿托伐他汀治疗糖尿病合并冠心病对心功能的影响

目的研究降糖通络方配合阿司匹林(ASP)和阿托伐他汀(ATO)治疗2型糖尿病(T2DM)合并冠心病(CHD)对患者心功能的影响。方法选取2017年1月—2019年12月在医院接受治疗的患有气阴两虚,兼有血瘀证型的T2DM合并CHD患者80例作为研究对象。采用简单随机分组法把研究对象分为联合组(n=40)和对照组(n=40)。对照组口服ASP和ATO治疗,联合组在对照组基础上服用降糖通络方治疗,治疗16周后,进行临床疗效评定,比较两组的血糖达标时间、糖代谢指标[空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)]、心功能指标[左心室舒张末期内径(LVDd)、左心室收缩末期内径(LVDs)、左心室射血分数(LVEF)]和不良反应发生率。结果治疗4周后,联合组的临床疗效显著优于对照组(P <0.05);联合组血糖达标时间少于对照组(P <0.05);联合组的FPG、2hPG、HbAlc、LVDd、LVDs低于对照组(P <0.05);联合组的LVEF高于对照组(P <0.05);两组的不良反应率差异无统计学意义(P> 0.05)。结论降糖通络方配合ASP和ATO治疗T2DM合并CHD患者可提高临床疗效,显著降低血糖,改善心功能。

糖肾通络方治疗糖尿病肾病Ⅲ期的临床疗效研究

目的观察糖肾通络方对糖尿病肾病Ⅲ期患者尿微量白蛋白/尿肌酐的影响。方法将符合纳入标准的64名糖尿病肾病Ⅲ期患者随机分为对照组及治疗组,每组32例,对照组给予贝那普利基础治疗,治疗组在此基础上予糖肾通络方口服,治疗28d后,对患者进行中医证候评分,并检测尿微量白蛋白/尿肌酐、尿微量白蛋白、胱抑素C、β2-微球蛋白、肌酐、甘油三脂、血糖。结果经28d治疗后,治疗组中医症状较对照组显著改善(P<0.05);治疗组与对照组相比,尿微量白蛋白/尿肌酐、尿微量白蛋白、β2-微球蛋白治疗前后差值比较具有统计学意义(P<0.05);血肌酐、胱抑素C血糖、甘油三酯治疗前后差值两组比较无差异(P>0.05)。结论糖肾通络方能够改善脾肾气虚型糖尿病肾病患者的临床症状,降低尿微量白蛋白/尿肌酐、尿微量白蛋白、β2-微球蛋白,延缓病程进展。

自拟调糖通络方治疗糖尿病周围神经病变对照临床观察

[目的]观察自拟调糖通络方治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。[方法]将60例患者分为治疗组与对照组,每组30例。治疗组口服自拟调糖通络方(药用黄芪、葛根、天花粉、牛膝、鸡血藤等),1剂/d;对照组口服甲钴胺片,500ug/次,3次/d。两组均治疗8周进行疗效判定。[结果]空腹血糖值治疗组有降低(P<0.01),治疗组优于对照组(P<0.05)。治疗组总有效率83.33%,对照组总有效率50.00%,治疗组临床疗效优于对照组(P<0.01)。[结论]调糖通络方对糖尿病周围神经病变有较好的临床疗效。

糖肾通络方对早期糖尿病肾病患者血清内皮素、心钠素的影响

目的探讨糖肾通络方治疗糖尿病肾病(DN)的疗效及机理。方法45例DN患者随机分为糖肾通络方组(25例)及苯那普利组(20例),采用中医证候积分法观察2组治疗前后的积分,采用放射免疫法检测2组治疗前后血中的内皮素(ET)、心钠素(ANP)含量,采用生化法检测血中空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)含量及尿白蛋白排泄率(UAER)。结果两组治疗后中医证候积分糖肾通络方组明显低于苯那普利组(P<0.01),临床总有效率糖肾通络方组明显优于苯那普利组(P<0.05),虽然两组血中ET、ANP和FBG、HbA1c含量及UAER均较治疗前明显下降(P<0.05,P<0.01),但糖肾通络方组下降明显优于苯那普利组(P<0.05,P<0.01),治疗后糖肾通络方组的TC、TG、LDL-C下降,HDL-C升高较苯那普利组明显(P<0.01)。结论糖肾通络方具有较好的调整血脂、血糖,尤其是改善全身症状,提高生活质量的作用;并且具有减低或阻止ANP、ET的产生和分泌,改善肾脏受损的微血管,阻止或延缓肾小球硬化病变进展,达到改善肾功能的作用。