糖耐量低减人群的中医药治未病综合干预模式疗效观察

[目的]观察并评估糖耐量递减人群的中医药综合干预方案疗效。[方法]56例糖耐量低减者随机分组,对照组应用基本干预方案,治疗组应用"治未病"综合干预方案。[结果]治疗组干预前后体重和体重指数有显著性差异(P<0.05),与对照组比较,差异有显著性(P>0.05);治疗组FPG、2hPG干预前后差异显著(P<0.05),与对照组比较FPG、2hPG也有显著性差异(P<0.05);治疗组TG较干预前降低,有差异显著(P<0.05),与对照组比较也有显著性差异(P<0.05);HDL较干预前升高,有差异显著(P<0.05),与对照组相比也有显著性差异(P<0.05)。[结论]中医药综合干预方案能够降低空腹血糖及餐后血糖、降低体重、体重指数、升高高密度脂蛋白胆固醇水平的作用,并能改善临床症状,促进糖耐量低减向糖耐量正常的转归。

中医治未病理论干预糖耐量低减的思考

糖耐量低减(impaired glucose tolerance,IGT)是糖尿病高危因素,属亚健康范畴,与体质因素有关,多为气虚质、阴虚质、气阴两虚质、痰湿质、瘀血质。通过辨证调理体质即"治未病"的方法,如食疗、药膳、运动疗法、中药干预等,可改善IGT状态,避免或延缓糖尿病的发生。

中医药干预糖耐量低减

葡萄糖耐量低减(IGT)是葡萄糖耐量正常与2型糖尿病之间的过渡阶段。葡萄糖耐量低减具有向糖尿病转化的高度危险性,合并大血管疾病的发生率显著增高,早期发现、早期诊断和干预治疗己受到广泛重视。中医认为,IGT的发病机制为脾气虚弱、肝气郁结、肾阴不足,从益气健脾、疏肝解郁、滋阴清热、益气养阴、化瘀祛痰等法入手对IGT进行干预治疗,可以降低糖尿病的发病率及其血管并发症。

糖耐量低减患者的中医体质研究

目的:研究糖耐量低减(IGT)患者的中医体质分布及其证型特征。方法:用前瞻性研究的方法,采集来自医院门诊及体检中心的病例信息,按类别分析,确定体质证型并分析其特征。结果:251例中气虚痰湿质占41.4%,气郁湿热质占27.9%,气阴两虚质占16.7%,阳虚血瘀质占13.9%。提示IGT患者以气虚痰湿、气郁湿热体质较为常见。IGT伴存空腹血糖调节受损(IFG)的发生率气阴两虚质为33.3%,阳虚血瘀质为37.1%,均较气虚痰湿质、气郁湿热质高,差异均有显著性意义(P<0.05)。气虚痰湿组、气郁湿热组、气阴两虚组和阳虚血瘀组总胆固醇、甘油三酯均较正常组高,差异有显著性意义(P<0.05)。各组空腹血糖、口服75g葡萄糖后2小时血糖比较,差异无显著性意义(P>0.05)。结论:IGT患者以气虚痰湿、气郁湿热这2种体质常见,其次为气阴两虚质、阳虚血瘀质。但气阴两虚、阳虚血瘀这2种体质可能更易发生糖尿病。

151例糖耐量低减患者中医证型分布及相关因素分析

目的:研究糖耐量低减中医证型的分布相关因素。方法:采用自制问卷调查和实验室检查的方法,收集151例糖耐量低减患者的中医证候及实验室指标相关资料,计量资料采用均数±标准差(x珋±s)表示,计数资料采用例数或百分比表示;两组计量资料间比较采用t检验,进行流行病学的统计和分析,研究糖耐量低减中医证型的分布规律。结果:阳虚血瘀型与气阴两虚型、脾虚痰湿型的年龄比较均P<0.05,有统计学意义;脾虚痰湿型与气阴两虚型的体重指数比较P<0.05,有统计学意义;脾虚痰湿与阳虚血瘀型的体重指数比较P<0.05,有统计学意义;脾虚痰湿型与气阴两虚型的甘油三酯比较P<0.05,有统计学意义;脾虚痰湿与阳虚血瘀型的甘油三酯比较P<0.05,有统计学意义;脾虚痰湿型与气阴两虚型的超敏C反应蛋白比较P<0.05,有统计学意义;脾虚痰湿与阳虚血瘀型的超敏C反应蛋白比较P<0.05,有统计学意义;脾虚痰湿型与气阴两虚型的尿酸比较P<0.05,有统计学意义;脾虚痰湿型与阳虚血瘀型的尿酸比较P<0.05,有统计学意义。结论:不同证型糖耐量低减患者的临床客观检查指标是有差异的。

糖耐量低减(IGT)的中医研究进展

糖耐量减低（IGT）是糖代谢介于正常和2型糖尿病之间的过渡状态，是糖尿病的前期阶段，所有的糖尿病患者，发病前都要经过这个特殊的阶段。对IGT进行有效的干预可防止和延缓糖尿病的发生、发展，减少微血管和大血管并发症，从而将明显降低人群的死亡率。中医历来主张“不治已病治未病”，近年来，越来越多的人探讨运用中医药来对IGT进行干预，对于IGT的中医病因病机及证型研究、治疗都取得了一定的成果。在查阅近年有关IGT中医研究的文献后，进行归纳总结，综述如下。

参芪降糖胶囊在糖耐量低减人群向2型糖尿病发展中的干预作用

目的:观察参芪降糖胶囊预防糖耐量低减(IGT)人群进展为2型糖尿病的作用。方法:将以口服75g葡萄糖耐量实验(OGTT)确诊的IGT病人179例随机分为治疗组67例,一般生活干预组58例,二甲双胍组54例。3组均进行一般生活干预,治疗组在此基础上口服参芪降糖胶囊,二甲双胍组服用二甲双胍。对3组病人每3个月作1次空腹血糖、2小时OGTT血糖检测。复查当日不服干预药物,共观察1年。若2次OGTT结果为糖尿病,则视为糖尿病。停药1年后随访病人,计算3组转变为糖尿病的例数。结果:179例病人中共有17例退出观察。观察期末治疗组2例(3.3%),一般生活干预组8例(15.4%),二甲双胍组2例(4.1%)转化为2型DM,治疗组和一般生活干预组比较差异显著(P<0.05),治疗组与二甲双胍组对比无显著性差异。停药1年后,治疗组5例(8.47%),一般生活干预组8例(18.2%),二甲双胍组7例(14.9%)转化为糖尿病,治疗组与两对照组对比较,有显著性差异(P<0.05)。结论:参芪降糖胶囊在延缓IGT向2型糖尿病发展中是有效的。

降糖补肾方对糖耐量低减患者干预治疗的影响

目的 观察饮食、运动和中药 (降糖补肾方 )干预对预防糖耐量低减 (impairedglucosetolerance,IGT)人群进展为 2型糖尿病 (type 2diabetesmellitus,T2DM)的作用。方法 按WHO 1999年诊断标准确诊的IGT患者 5 1例 ,随机分为对照组 2 6例和中药干预组 2 5例 ,对照组参加糖尿病宣传教育课程和饮食、运动治疗 ,中药干预组在此基础上加服中药降糖补肾方 ,参试者均在 3、6、12个月复查葡萄糖耐量试验 (oralglucosetolerancetest,OGTT)及体重指数、血脂、空腹胰岛素等 ,观察时间 1年。 结果 5 1例参试者有 6例(11 7% )退出 ,对照组 1年后与干预前比较 ,空腹胰岛素、空腹血糖无明显变化 (P >0 0 5 ) ,总胆固醇、甘油三酯轻度降低 ,但差异无显著性 (P >0 0 5 ) ,OGTT 2h后血糖、体重指数下降明显 (P <0 0 5 )。中药干预组空腹血糖无明显变化 (P >0 0 5 ) ,但空腹胰岛素、总胆固醇、甘油三酯、体重指数、OGTT 2h后血糖均明显降低 ,差异有显著性 (P <0 0 1)。观察期结束 ,转变为糖尿病者对照组 3例 (13 6 % ) ,中药干预组为 1例(4 3% ) ,χ2 检验显示 ,两组IGT转化糖尿病率差异无显著性 (P >0 0 5 ) ;但中药干预组正常糖耐量 (normalglucosetolerance ,NGT)年转化率明显优于对照组 (χ2 =8 31,P <0 0 1)。

糖耐量减低的中医研究现状

糖耐量减低（impaired glucose tolerance,IGT）是糖尿病的一种前期阶段,此阶段糖代谢出现轻度异常,已存在着胰岛素抵抗（insulin resistance,IR）和胰岛β细胞分泌胰岛素功能的轻度缺陷,如不及时有效干预,其中大约1/3将不可避免地转变为2型糖尿病，

从脾瘅论治糖耐量低减

糖耐量低减(IGT)是糖尿病的前期阶段,IGT患者多无明显口干、多饮、多尿、消瘦等消渴病的临床表现,若将IGT辨为中医消渴病较为勉强。笔者主张IGT应属于中医"脾瘅"范畴,并依据脾瘅的病因病机特点,即过食肥甘、脾虚湿滞、湿热内蕴、阴液渐伤自拟苍连汤(苍术、黄连、玄参、佩兰)治疗IGT。

脾不散精与糖耐量低减

从中医学整体思维和平衡观的角度对糖耐量低减 (IGT)的形成机理作了深入的剖析 ,认为脾不散精 ,使水谷精微不得运化利用而产生的壅滞之气 ,是产生IGT的重要病理机制。提出运脾散精 ,除其滞气为主的调治法则和方药 ,以提高机体运化水谷之力 ,增强散精利用之功来有效地调节IGT并终止糖尿病的形成 ;并强调了中医药通过平衡阴阳气血来全方位地改善血糖失衡的体内环境 ,使血糖从根本上得到双向调节的这种特性 ,尤其适合于IGT的调节。因而增强脾气的散精之力可能为逆转IGT的有效途径 ,而能有效解决IGT 。