糖肾1号方对糖尿病肾病腹膜透析患者VEGF活性及炎症因子的影响

目的探讨糖肾1号方对糖尿病肾病腹膜透析患者血管内皮生长因子(VEGF)及炎症因子活性的影响。方法腹膜透析2个月以上的糖尿病肾病患者50例,随机分成治疗组26例和对照组24例,两组均采用常规腹膜液腹膜透析,治疗组加服糖肾1号方。采用放射免疫分析法检测用药前及用药8周后患者血清BUN、Cr及CRP水平;ELASA方法检测治疗前后血清IL-1、IL-6、TNF-α水平及血清和透析液VEGF活性的变化。结果治疗组用药后血清BUN、Cr及CRP水平较对照组和用药前均显著降低(P<0.05或P<0.01),血清IL-1、IL-6及TNF-α水平较对照组和用药前均显著降低(P<0.05或P<0.01);治疗组用药后血清和透析液VEGF活性较对照组及用药前均显著降低(P<0.01)。结论糖肾1号方能降低糖尿病肾病腹膜透析患者血清及透析液中VEGF活性及炎症因子浓度,可改善微炎症状态。

糖肾1号方含药血清对高糖环境下培养的HK-2细胞中TGF-β1、α-SMA、FNmRNA和蛋白水平的影响

[目的]观察糖肾1号方含药血清干预高糖环境下培养的人肾小管上皮细胞(HK-2)中转化生长因子-β1(TGF-β1)、α-平滑肌蛋白(α-SMA)、纤维连接蛋白(FN)mRNA和蛋白水平,初步探索糖肾1号方治疗糖尿病肾病可能的作用机制。[方法]选用HK-2细胞,分为空白组、高糖组、空白血清组、糖肾1号方含药血清低剂量组、糖肾1号方含药血清高剂量组。高糖环境下培养24 h后,进行血清干预24 h,培养48 h后收集细胞,通过逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)和蛋白免疫印迹(Western Blot)法检测HK-2细胞中TGF-β1、α-SMA、FN mRNA和蛋白表达水平。[结果]1)与空白组相比,高糖组的TGF-β1、α-SMA、FN mRNA和蛋白表达水平明显增多,差异具有统计学意义(P<0.05)。2)与高糖组相比,糖肾1号方低剂量组、糖肾1号方高剂量组TGF-β1、α-SMA、FN mRNA表达水平减少,差异具有统计学意义(P<0.05)。3)与高糖组相比,糖肾1号方低剂量组FN蛋白表达水平减少,差异具有统计学意义(P<0.05),糖肾1号方高剂量组α-SMA、FN蛋白表达水平减少,差异具有统计学意义(P<0.05)。4)与糖肾1号方低剂量组相比,糖肾1号方高剂量组TGF-β1、FN mRNA降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。[结论]糖肾1号方含药血清可抑制TGF-β1、α-SMA、FN mRNA和α-SMA、FN蛋白表达水平,糖肾1号方高剂量组效果优于糖肾1号方低剂量组。

西药联合糖肾1号方治疗早期糖尿病肾病疗效分析

目的探讨西药联合糖肾1号方治疗早期糖尿病肾病疗效。方法抽取来2016年1月—2017年8月该院接受治疗的早期糖尿病肾病患者116例按照随机双盲分组法划为对照组与观察组,各58例,两组均接受膳食指导、康复锻炼基础治疗,并给予胰岛素等药物治疗,观察组在此基础上给予糖肾1号方内服治疗。对两组患者的治疗效果及治疗前后各项临床指标变化情况进行对比分析。结果观察组临床治疗有效率明显高于对照组(P<0.05);观察组临床治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);两组治疗前后FBG指标较治疗前显著改善(P<0.05);观察组治疗后的HbA1c、Uβ_2-MG较治疗前显著改善(P<0.05);观察组治疗后的FBG、HbA1c、Uβ_2-MG三项指标较对照组治疗后改善程度均更加显著(P<0.05);两组治疗后血浆黏度与全血高低切黏度较治疗前均明显改善(P<0.05);观察组治疗后红细胞变形指数及聚集指数较治疗前明显改善(P<0.05);观察组治疗后5项血液流变学指标均明显优于对照组治疗后的指标(P<0.05)。结论西药联合糖肾1号方治疗早期糖尿病肾病患者可取得良好的效果,且有效改善患者各项临床指标,值得推广。

糖肾1号方对气阴两虚型糖尿病肾病Ⅲ期患者影响的临床观察

目的观察糖肾1号方结合西医常规疗法治疗气阴两虚型Ⅲ期糖尿病肾病的临床疗效。方法将60例气阴两虚型Ⅲ期糖尿病肾病患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。两组均予西医常规疗法,治疗组在此基础上加服糖肾1号方。两组疗程均为3个月,观察临床疗效,比较中医证候积分及尿白蛋白排泄率(UAE)、血肌酐(Scr)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、纤维蛋白原降解产物(FDP)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)等生化指标的变化情况。结果 (1)治疗组、对照组临床总有效率分别为86.67%、60.00%;组间临床疗效比较,治疗组明显优于对照组(P<0.05)。(2)组间治疗前后中医证候积分差值比较,差异有统计学意义,治疗组中医证候积分改善程度比对照组更加显著(P<0.05)。(3)组间治疗后比较,UAE、TG及FDP水平差异有统计学意义(P<0.05)。结论糖肾1号方可改善气阴两虚型糖尿病肾病Ⅲ期患者的临床症状、降低尿微量白蛋白,其机制可能与调节脂质代谢、改善肾脏血流动力学有关。

糖肾1号方治疗早期糖尿病肾病44例

目的:观察糖肾1号方治疗早期糖尿病肾病的临床疗效及对人组织型纤溶酶原激活剂(t-PA)和纤溶酶原激活剂抑制因子(PAI-1)的影响。方法:88例患者采用随机按数字法分为观察组和对照组各44例。在控制血压和血糖的基础上,对照组服用卡托普利片,12.5 mg/次,3次/d;观察组在对照组治疗的基础上加用糖肾1号方,1剂/d。两组疗程均为12周。检测治疗前后24 h尿蛋白(UAER),尿微量白蛋白与肌酐的比值(ACR)、空腹血糖(FPG)、和糖化血红蛋白(HbAlc);检测治疗前后胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平;检测治疗前后血清t-PA和PAI-1水平,检测治疗前后血浆D-二聚体(D-D)、血小板聚集率和血浆纤维蛋白原(FIB)。结果:观察组总有效率90.91%,对照组为68.18%,观察组优于对照组(P<0.05);治疗后观察组UAER和ACR水平低于对照组(P<0.01);治疗后观察组TC,TG,LDL-C水平低于对照组(P<0.01),HDL-C水平高于对照组(P<0.01);观察组t-PA升高,并高于对照组(P<0.01),观察组PAI-1水平下降,并低于对照组(P<0.01);治疗后观察组FIB,D-D和血小板聚集率均比治疗前下降,并低于对照组(P<0.01)。结论:糖肾1号方能调节t-PA/PAI-1活性,降低D-D,FIB和血小板聚集率,改善脂代谢,降低血液黏度,减少UAER,对早期DN肾功能有一定保护作用。

江映红主任治疗糖尿病肾病临床经验总结

江映红主任医师是福建省中医糖尿病专业委员会副主任委员、福州市中医院糖尿病专科学术带头人、主任医师、教授，从事中西医结合内科疾病的临床、教学、科研工作30余载，潜心研究中医基础理论及现代医学理论，能将两种不同医学理论进行有机融合，对内科疾病诊治具有较深的造诣。在长期的医疗实践中，尤擅长运用辨证与辨病相结合、中医与西医相结合的方法，治疗糖尿病、糖尿病肾病、甲亢。尤其是对糖尿病肾病的认识与治疗研究颇有建树，