妊娠期糖尿病患者分娩后糖脂代谢转归失败的高危因素分析

目的研究妊娠期糖尿病(GDM)患者分娩后糖脂代谢转归失败的高危因素。方法将2016年1月至2018年1月间本院收治的213例GDM的患者纳为研究对象,于患者分娩后随访6~12周,根据糖脂代谢转归情况将其分为转归正常组与异常组,采用多因素Logistic回归模型,分析影响GDM患者产后糖脂代谢转归失败的危险因素。结果糖脂代谢转归异常组108例(50.70%),正常组105例(49.30%)。单因素分析提示两组孕前BMI差异有统计学意义(t=6.921,P<0.05),两组孕中期与产后空腹血糖(FPG)、75g葡萄糖耐量试验餐后2h血糖(2hPBG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及三酰甘油(TG)差值差别有统计学意义(t值分别为38.016、43.748、15.087、30.507、16.194,均P<0.05),两组产后BMI、产后腰围及产后喂养方式差别有统计学意义(t值分别为7.872、10.571,χ^2=19.961,均P<0.05)。Logistic回归分析提示,孕中期-产后FPG差值、2hPBG差值、HOMA-IR差值及产后喂养方式有统计学意义,其OR值及95%CI分别为4.14(1.40~12.27)、5.92(2.02~17.32)、1.59(1.15~2.20)、1.49(1.06~2.09)。结论GDM患者产后糖脂代谢转归失败的发生率高,而孕中期-产后FPG、2hPBG及HOMA-IR差值与产后喂养方式均是影响GDM患者产后糖脂代谢转归的独立因素,临床应积极监测患者产后FPG、2hPBG及HOMA-IR状况,并建议患者坚持纯母乳喂养,以降低产后糖脂代谢转归失败率。

妊娠期糖尿病患者产后糖脂代谢转归异常的影响因素

前瞻随机选取2019年1月~2019年12月期间85例GDM患者,观察产后糖脂代谢转归异常情况,结果经单因素分析显示,GDM患者产后糖脂代谢转归异常与年龄、分娩孕周无关(P>0.05);与孕前体重指数、糖尿病家族史、喂养方式有关(P<0.05);经Logistic回归分析显示,孕前体重指数高水平、有糖尿病家族史、奶粉喂养方式是GDM患者产后糖脂代谢转归异常的影响因素(P<0.05)。结论 GDM患者产后糖脂代谢转归异常发生率较高,应加强孕前体重、有糖尿病家族史等高危人群早期筛查,并建议母乳喂养。