分级八段锦康复干预对COPD稳定期患者肺功能、疲乏状况及糖脂代谢的影响

【目的】探讨分级八段锦康复干预对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者肺功能、疲乏状况以及糖脂代谢的影响。【方法】选择2018年1月至2021年1月本院收治的98例COPD患者,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组49例。对照组给予常规药物及康复干预,观察组在对照组的基础上联合分级八段锦康复节操进行干预。对比两组肺功能[第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)以及二者比值(FEV_(1)/FVC)]、疲乏程度、糖脂代谢指标[总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、甘油三酯(TG)、糖化血红蛋白(HbA1c)]。【结果】干预后,两组患者肺功能指标与干预前比较,两组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。干预后,两组患者机体疲乏评分、脑力疲乏评分及总分均低于干预前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组患者TC、TG、HbA1c均低于干预前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组HDL-C与干预前及组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】分级八段锦康复干预可改善COPD患者疲乏状况及糖脂代谢水平,对于提高患者生活质量具有重要作用。

调脂汤联合泼尼松对肾病综合征患者糖脂代谢水平的影响

【目的】探讨调脂汤联合泼尼松对肾病综合征(NS)患者糖脂代谢水平的影响。【方法】本院收治的98例NS患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组49例。对照组采用泼尼松治疗,观察组采用调脂汤联合泼尼松治疗,比较两组治疗后临床疗效、治疗前后中医症状评分、糖脂代谢水平、肾功能指标及两组不良反应发生情况。【结果】观察组患者总有效率为91.84%(45/49),明显高于对照组的77.55%(38/49)(P<0.05);观察组治疗后面浮肢肿、倦怠乏力、食少纳呆各项评分均低于治疗前及对照组治疗后(P<0.05);观察组治疗后空腹血糖(FPG)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)水平明显低于治疗前及对照组治疗后(P<0.05);观察组治疗后肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、24 h尿蛋白定量低于治疗前及对照组治疗后(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】采用调脂汤联合泼尼松治疗NS患者,能明显降低患者中医症状评分,提高临床疗效,明显改善患者糖脂代谢水平及肾功能指标,且不良反应较少。

血清25-OH-D 3、TSH水平与2型糖尿病患者糖脂代谢指标的相关性

【目的】探讨血清25-羟基维生素D 3(25-OH-D 3)、促甲状腺激素(TSH)水平与2型糖尿病(T2DM)患者糖脂代谢指标的相关性。【方法】选取2017年7月至2022年7月陕西省府谷县人民医院收治的200例T2DM患者(观察组),另选取同期在陕西省府谷县人民医院体检的150例健康者(对照组)。比较两组受试者血清25-OH-D 3、TSH、糖脂代谢指标[空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]水平,Pearson积矩相关系数分析观察组患者血清25-OH-D 3、TSH水平与糖脂代谢指标的相关性。【结果】观察组血清25-OH-D 3水平低于对照组,TSH水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组血清FPG、HbAlc、TC、TG、LDL-C水平均高于对照组,HDL-C水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组血清25-OH-D 3水平与FPG、HbAlc、TC、TG、LDL-C水平均呈负相关(P<0.05),与HDL-C水平呈正相关(P<0.05);观察组血清TSH水平与FPG、HbAlc、TC、TG、LDL-C水平均呈正相关,与HDL-C水平呈负相关(P<0.05)。【结论】血清25-OH-D 3、TSH及糖脂代谢指标水平在T2DM患者血清中异常表达,T2DM患者血清25-OH-D 3、TSH水平与T2DM患者糖脂代谢指标水平呈显著相关性。

孕期体质量管理对妊娠期糖尿病患者糖脂代谢及妊娠结局的影响

[月的]探讨孕期体质量管理对妊娠期糖尿病(Gestational diabetes mellitus,GDM)患者糖脂代谢及妊娘结局的影响。[方法]选择2016年3月至2018年1月在本院诊治的GDM患者116例,按照随机数表法分为观察组和对照组,每组58例。对照组给予包括健康救育、心理干预、饮食指导、血糖控制、并发症预防等常规护理干预,观察组在对照组基础上加用孕期体质量管理。比较两组GDM患者糖脂代谢、妊娠结局等指标。[结果]分娩前,观察组患者空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)含量均明显低于对照组(P<0.05);妊娠期高血压、羊水过多、产褥感染、产后出血以及早产儿、巨大儿、新生儿窒息发生率均明显低于对照组(P<0.05)。[结论]孕期体质量管理有助于调控GDM患者糖脂代谢指标,降低母婴并发症的发生率,改善妊娠结局,值得临床推广应用。

内皮祖细胞对糖尿病心肌病大鼠糖脂代谢及胰岛素抵抗的影响

【目的】探讨内皮祖细胞（Endothelialprogenitorcells，EPCs）治疗对糖尿病心肌病大鼠血糖、胰岛素抵抗及血脂生化水平的影响。【方法】腹腔注射链脲佐茵素建立糖尿病心肌病大鼠模型，实验组静脉注射EPCs给予治疗，测定各组大鼠左心室收缩压、左室舒张末压和心脏重量指数以及空腹血糖血浆胰岛素总胆固醇、甘油三酯、尿素氮、肌酐胰岛素样生长因子含量。【结果】与模型组相比，EPCs治疗组空腹血糖值及胰岛素抵抗均有所下降，血脂生化水平也有所降低，与模型组比较存在显著性差异（P〈0．05）。【结论1EPCs可有效降低糖尿痛心肌病大鼠空腹血糖和胰岛素抵抗，改善糖脂代谢紊乱。

运动治疗对糖调节受损患者糖脂代谢和胰岛素抵抗的影响

【目的】探讨运动治疗对糖调节受损（IGR）患者血糖、血脂和胰岛素抵抗的影响。[方法]86例IGR患者随机分为实验组和对照组。实验组采用定量热卡消耗运动处方制定运动治疗方案，对照组不作运动干预。随访6个月，监测两组血糖、血脂和胰岛素水平的变化，计算体重指数（BMI）和胰岛素抵抗指数（HOMA—IR），并观察IGR的转归。【结果】6个月后，实验组FPG、OGTT2hPG、HbAlc％、FINS、TG、TC、LDL—c、HOMA—IR均较实验前下降，且较对照组明显降低（P〈0．05和P〈0．01）。实验组HDL—C较实验前升高（P〈0．05）。实验组无1例转为2型糖尿病，而对照组有8例转为2型糖尿病。【结论】运动治疗能够有效改善IGR的糖脂代谢和胰岛素抵抗，改善IGR的预后和转归。

二甲双胍联合达英-35辅以促排卵治疗对多囊卵巢综合征患者糖脂代谢和内分泌及妊娠率的影响

【目的】探讨二甲双胍联合达英-35辅以促排卵治疗对多囊卵巢综合征（PCOS）患者糖脂代谢和内分泌及妊娠率的影响。【方法】90例PCOS患者随机分为观察组和对照组,对照组服用炔雌醇环丙孕酮片,观察组在对照组基础上加服二甲双胍片,两组均连续服用3个月后采用克罗米芬（CC）促排卵助孕。比较两组患者治疗前后体质量指数（MBI）、腰臀比（WHR）、糖脂代谢指标、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）及排卵和妊娠情况。【结果】两组治疗前各项指标比较差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后两组BMI、WHR、空腹血糖（FPG）、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、空腹胰岛素（FINS）、HOMA-IR、雌二醇（E2）、睾酮（T）、黄体生成激素（LH）、LH/卵泡刺激素（FSH）均较治疗前明显降低（P〈0.05）,且观察组上述指标下降更明显（P〈0.05）。观察组治疗后优势卵泡、子宫内膜厚度显著高于对照组（P〈0.01）;排卵率73.33%、妊娠率57.78%也均明显高于对照组的53.33%、35.56%（P〈0.05）。【结论】二甲双胍联合达英-35辅以促排卵治疗治疗PCOS患者,有助于改善PCOS患者IR、内分泌紊乱,且显著提高排卵率、妊娠率,值得临床推广应用。

罗格列酮钠对2型糖尿病患者糖脂代谢的影响

【目的】观察罗格列酮钠对2型糖尿病患者糖脂代谢的影响。【方法】对新发2型糖尿病患者及已经磺脲类和双瓜类治疗效果不佳的患者加用罗格列酮钠治疗12周,分别检测治疗前后的血糖血脂变化,进行观察比对。【结果】用罗格列酮钠治疗后,空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(2hPBG)、糖化血红蛋白(HbA-IC)、血甘油三酯(TG)均有明显降低(P<0.05)。【结论】罗格列酮钠具有较好的降血糖和甘油三酯的作用,且经济安全。

妊娠期高血压患者糖脂代谢特点及其与妊娠结局的关系

【目的】探讨妊娠期高血压患者糖脂代谢特点及其与妊娠结局的关系。【方法】选取2019年12月至2021年12月陕西省商洛市柞水县人民医院收治的80例妊娠期高血压患者(观察组),另外选择同期在陕西省商洛市柞水县人民医院健康体检的80例妊娠期女性为对照组,比较观察组和对照组糖代谢水平[空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)]、脂代谢指标[三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]水平及妊娠结局。根据妊娠期高血压病情严重程度将观察组分为轻度组(n=53)和重度组(n=27),比较轻度组和重度组糖脂代谢水平及不良妊娠结局,分析妊娠期高血压患者糖脂代谢指标与不良妊娠结局的相关性。【结果】观察组HbA1c、FPG及TC、TG、LDL-C水平明显高于对照组(P<0.05),HDL-C水平低于对照组(P<0.05);观察组早产、巨大儿、胎儿窘迫、产后出血、羊水过少、胎膜早破、羊水过多、剖宫产、低体重儿发生率高于对照组(P<0.05)。重度组HbA1c、FPG、TC、TG及LDL-C水平高于轻度组(P<0.05),HDL-C水平低于轻度组(P<0.05);重度组早产、巨大儿、胎儿窘迫、产后出血、羊水过少、胎膜早破、羊水过多、剖宫产、低体重儿发生率高于轻度组(P<0.05)。经Spearman检验分析显示:妊娠期高血压患者FPG、HbA1c、TG、TC、LDL-C水平与不良妊娠结局呈正相关(P<0.05),HDL-C与不良妊娠结局呈负相关(P<0.05)。【结论】妊娠期高血压患者糖脂代谢明显异常,且与不良妊娠结局密切相关。

糖维胶囊对2型糖尿病糖脂代谢、24h尿量、尿微量蛋白及颈动脉内膜中层厚度的影响

【目的】探讨糖维胶囊对2型糖尿病（T2DM）患者脂糖代谢、24h尿量、尿微量白蛋白（U-mAlb）及颈动脉内膜中层厚度（IMT）的影响。【方法】174例T2DM患者随机分为两组，每组各87例，患者入院后均予以口服降糖药二甲双胍片治疗，观察组在常规治疗基础上加用糖维胶囊治疗，两组均治疗3个月。疗程结束后检测患者脂糖代谢情况，并记录24h尿量、U-mAlb、IMT，观察其血液流变学变化，比较不良反应。【结果】治疗后观察组脂糖代谢指标和24h尿量、24hU-mAlb及IMT指标均优于对照组（P〈0.05）；观察组全血黏度、血浆黏度、血细胞比容、纤维蛋白原水平均显著低于对照组（P〈0.05）；对照组不良反应总发生率为5．7%（5/87），与观察组的2．3%（2/87）比较差异无显著性（P〉0.05）。【结论】糖维胶囊可改善T2DM患者脂糖代谢情况，缓解多尿、多饮等临床症状，并降低IMT厚度，减少心血管事件发生，疗效显著。

孕期体重增加值、血清25羟基维生素D水平与糖脂代谢指标的相关性分析

【目的】探讨孕期体重增加值(GWG)、血清25羟基维生素D[25-(OH)D]水平与糖脂代谢指标的相关性。【方法】选取2020年3月至2021年7月在本院定期产检的120例孕中期孕妇,测量所有孕妇GWG,检测所有孕妇血清25-(OH)D、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平,分析不同GWG、25-(OH)D水平孕妇糖脂代谢指标的差异。【结果】根据妊娠期血清25-(OH)D水平分为正常组36例(30.00%)、不足组49例(40.83%)、缺乏组24例(20%)、严重缺乏组11例(9.17%)。血清25-(OH)D水平正常组、不足组、缺乏组、严重缺乏组血清TG、TC、LDL-C、HbAlc、FPG、2hPG水平依次增高,且组间比较差异有统计学意义(P<0.05);血清HDL-C水平依次降低,且组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。经Pearson相关性分析结果显示:25-(OH)D与TG、TC、LDL-C、HbAlc、FPG、2hPG水平呈负相关(P<0.05),与HDL-C水平呈正相关(P<0.05)。过少组、适宜组、过多组TG、TC、LDL-C水平依次增高,且组间比较差异有统计学意义(P<0.05),HDL-C水平依次降低,且组间比较差异有统计学意义(P<0.05);过少组与过多组HbAlc、FPG、2hPG水平均高于适宜组(P<0.05),但过少组与过多组HbAlc、FPG、2hPG水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。经Pearson相关性分析结果显示:GWG过少与TG、TC、LDL-C、HbAlc、FPG、2hPG呈负相关,与HDL-C呈正相关(P<0.05);GWG过多与HDL-C、HbAlc、FPG、2hPG呈正相关,与TG、TC、LDL-C呈负相关(P<0.05)。【结论】妊娠期25-(OH)D水平缺乏、GWG过多或过少与糖脂代谢指标密切相关,妊娠期应及时检测25-(OH)D、GWG,并将其控制在适宜范围内,避免妊娠期糖脂代谢紊乱。

糖脂类代谢指标、血清TSH及尿碘对甲状腺癌发生风险的评估作用

目的探讨糖脂类代谢指标、血清促甲状腺激素（TSH）和尿碘对甲状腺癌发生风险的评估作用。方法选取60例甲状腺癌患者为研究组，另选取60例同期于本院行身体检查的健康志愿者作为对照组，检测并对比两组糖脂类代谢指标、血清TSH和尿碘水平，并采用Logistic回归分析模型确定甲状腺癌发生的影响因素，分析三者对甲状腺癌发生风险的评估作用。结果研究组HDL—C水平明显低于对照组（P〈0．05），而前者尿碘、血清TSH、BMI、DBP、SBP、空腹血糖（FBG）、TG和LDL—C水平均明显高于后者（P〈0．05）；影响甲状腺癌发生风险因素为TG≥1．69mmol／L（OR=3．255）、HDL—C〈1．03mmol／L（OR=3．028）、FBG≥6．1mmol／L（OR=3．021）、DBP≥89mmHg（OR=2．987）、LDL—C≥3．12mmol／L（OR：2．874）、SBP≥139mmHg（OR=1．567）、有甲状腺结节家族史（OR=1．521）、男性（OR=1．498）、BMI〉24．99kg／m2（OR=1．376）、年龄≥60岁（OR=1．329）、尿碘≥107μg／g（OR=1．124）、TSH〉3．50mIU／L（OR=1．323）。结论糖脂类代谢指标、血清TSH、尿碘在甲状腺癌患者中均出现不同程度异常，是甲状腺癌发生的独立危险因素。

重庆市4个社区自然人群3717人高血压和糖尿病家族史检出率及相关因素分析

目的:探讨糖尿病或高血压家族史对人群血压及代谢的影响。方法:采用横断面调查的方法进行研究,完成重庆地区4个社区自然人群3717人的糖尿病和高血压家族史调查,对所有受试者行血压检测及口服葡萄糖耐量试验,以1999年WHO诊断标准明确糖尿病和高血压的诊断。结果:①有糖尿病家族史的人群中高血压检出率明显高于高血压家族史者(31.23%比27.18%,P<0.05),而其中有糖尿病家族史的男性子代高血压的检出率更高,尤其父亲有糖尿病者27.27%比4.35%,(P<0.05);同时其男性子代胰岛素敏感性较女性子代更低(0.46±0.52比0.33±0.78,P<0.05)。②父亲有糖尿病者其女性子代的糖尿病患病率更高(13.04%比9.09%,P<0.05),母亲有糖尿病对两性子代的影响相当。而父母有高血压者均表现为男性子代的高血压患病率高于女性子代(P<0.05)。③无论有糖尿病家族史或高血压家族史者,其男性子代中心性肥胖更明显、三酰甘油更高和高密度脂蛋白胆固醇更低犤如父亲有糖尿病者:腰围(81.07±7.19)cm比(71.83±5.28)cm,P<0.05;三酰甘油2.64±2.68)mmol/L比0.94±0.35)mmol/L,P((<0.05;高密度脂蛋白胆固醇(1.03±0.41)mmol/L比(1.65±0.27)mmol/L,P<0.05犦。结论:父亲的遗传因素对非糖尿病及非高血压男性子代血压及脂代谢的影响较大。

血清锌、铁含量与2型糖尿病患者糖脂代谢的关系

目的探讨2型糖尿病（T2DM）患者血清锌（zn）、铁（Fe）含量与糖脂代谢的关系。方法选择2015年1月至2016年1月本院收治的T2DM患者61例为研究组，另选择同期于本院进行体检的健康志愿者49例为对照组。采用火焰原子吸收法测定所有受试者血清中微量元素，分析其与T2DM患者糖脂代谢指标之间的相关性。结果研究组患者血清中Fe含量明显高于对照组，而zn含量显著低于对照组，且差异均具有统计学意义（P〈0．05），而两组受试者血清中其他微量元素之间的差异均无统计学意义（P〉0．05）。两组患者血糖、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL，C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）、胰高血糖素样肽-1（GLP-1）、胰高血糖素（Glucagon）、载脂蛋白（Apo）B、ApoE和ApoM水平的差异均有统计学意义（P〈0．05）。T2DM患者血清中Fe含量与血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）和胰高血糖素（Glucagon）水平呈正相关，而与胰岛素（Ins）、胰高血糖素样肽-1（GLP-1）及胰岛素依赖性促胰岛素分泌多肽（GIP）水平呈负相关（P〈0．05）；T2DM患者血清中zn含量与TG、TC、LDL—C、载脂蛋白（Apo）-B、Apo—E及Apo—M水平呈负相关（P〈0．05），与I-／DL—C水平呈正相关（P〈0．05）。结论T2DM患者血清中锌的含量异常降低，而铁含量异常升高，并且与糖脂相关指标密切相关，这为临床上诊断和治疗T2DM提供了新的思路。

探讨Visfatin与糖脂代谢及2型糖尿病患者轻度认知障碍的相关性

目的探讨老年2型糖尿病患者（T2DM）发生轻度认知功能障碍（MCI）与内脏脂肪素（visfatin）和糖脂代谢的相关性。方法选取2016年2月至2017年1月本院收治的91例T2DM患者，采集空腹血检测相关实验室指标，使用蒙特利尔认知评估量表（MoCA）测定认知功能。结果91例T2DM患者中有50例发生MCI。与非MCI组相比，MCI组年龄、总胆固醇、胰岛素、胰岛素抵抗指数、visfatin、MoCA评分和糖尿病性视网膜病变等指标比较差异有统计学意义（P〈0．05）。MoCA评分与visfatin、胰岛素抵抗指数均呈负相关（r=-0．38，-0．22，P〈0．05）。糖尿病性视网膜病变、胰岛素抵抗指数、年龄和visfatin是T2DM患者发生MCI的独立危险因素。结论年龄越大、伴有糖尿病性视网膜病变、胰岛素抵抗指数越大和visfatin水平越高的T2DM患者发生MCI风险越大。

低碳水化合物饮食营养干预对肥胖型多囊卵巢综合征患者糖脂代谢及受孕的影响

目的探讨低碳水化合物对多囊卵巢综合征（PCOS）合并肥胖患者体重、糖脂代谢、性激素和受孕情况的影响。方法选取2015年11月至2016年12月就诊的PCOS合并肥胖且有生育要求的患者64例，按随机数字表法分为低碳水化合物饮食组（观察组）和对照组。于干预前、干预12周后分别测定患者的体重、体脂成分分析、生殖内分泌激素和糖脂代谢指标及月经周期变化、受孕情况。结果（1）治疗12周后，观察组体重、腰围、BMI、内脏脂肪面积均低于对照组，两组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。（2）12周时两组空腹血糖（FPG）比较差异无统计学意义（P〉0．05）；而糖负荷后2h血糖（2hPG）观察组比对照组下降更显著，差异有统计学意义（P〈0．05）；两组空腹胰岛素（FINS）下降幅度差异有统计学意义（P〈0．05）。（3）干预后两组总睾酮（T）、游离雄激素指数（FAI）及促黄体生成素（LH）均有下降，观察组较对照组下降明显（P〈0．05）。（4）观察组恢复月经周期及自然受孕率明显优于对照组（P〈0．05）。结论低碳水化合物饮食联合二甲双胍及中等强度运动更能有效减轻体重，改善糖、脂代谢和性激素水平，提高自然受孕率。