老年胆管细胞癌患者外周血糖蛋白抗原19-9与24-2水平变化及其临床意义

目的探讨血清糖蛋白抗原(CA)19-9与CA24-2水平动态表达在老年胆管细胞癌患者诊断、预后及复发中的临床意义。方法采用电化学发光免疫分析法,分别以年龄匹配的20例胆系良性疾病及20例正常人作对照,对26例老年胆管细胞癌患者外周血CA19-9与CA24-2水平进行检测。结果胆管细胞癌组外周血CA19-9与CA24-2表达阳性率分别为76.9%,69.2%,明显高于胆系良性疾病组(5.0%,10.0%)及正常对照组(0.0%,5.0%)(均P<0.01);CA19-9、CA24-2的均值分别[(1 571.82±291.75)、(181.69±71.80)U/ml]明显高于胆系良性疾病组[(28.52±10.61)、(16.26±11.50)U/ml]及正常对照组[(22.53±6.42)、(10.68±5.87)U/ml](P<0.01)。CA19-9与CA24-2联合检测阳性率(88.5%)明显高于单一检测(P<0.05)。临床影像学检查提示胆管细胞癌占位性病变的,同时CA19-9、CA24-2联合检测明显升高的患者术后经病理证实均为胆管细胞癌。未复发胆管细胞癌组术后1 w CA19-9、CA24-2水平较术前均明显下降(P<0.05);而术后复发组术后1 w血清CA19-9、CA24-2较术前亦明显下降(P<0.05);术后4 w下降最明显,术后12 w水平回升;姑息手术组手术前后CA19-9、CA24-2水平无显著变化(P<0.05)。结论动态监测血清CA19-9、CA24-2水平变化对于老年胆管细胞癌的临床诊断及术后复发的判断均有重要价值。

癌胚抗原和糖蛋白抗原19-9在结直肠癌患者中的诊断价值

①目的探讨癌胚抗原（carcino-embryonicantigen，CEA）和糖蛋白抗原19-9（carbohydrateantigen19-9，CA19-9）在结直肠癌患者中的诊断价值，并利用受试者工作特征（receiveroperatingchar-acteristic，ROO曲线评价两者的联合诊断效率。②方法选取2013年1月～2016年1月唐山市中医院肛肠科的377例术前结直肠癌（CRC）患者为研究组。同时选取唐山市中医院的195例健康体检者为对照组。采集空腹静脉血，收集上层血清，用电化学发光法测定CEA，CA19-9浓度。应用ROC曲线评价两者的诊断价值以及联合诊断效率。③结果ROC曲线分析显示，CEA和CA19-9的曲线下面积（areaunderROCcurve，AUC）分别是0．898和0．745，灵敏度分别为84．31％、47．34％；特异度分别为89．14％、98．29％。Youden指数分别为0．739、0．300。CEA的AUC大于CA19-9，差异有统计学意义（P〈0．05）。同时，两种指标并联检测的ROC曲线下面积为0．923，串联检测的ROC曲线下面积为0．653。并联的AUC大于串联检测，差异有统计学意义（P〈0．05）。并联检测时的灵敏度为96．01％，特异度为88．57％；而在串联检测时，特异度为100％，而灵敏度仅为30．59％。④结论CEA诊断效率优于CA19-9，而CA19-9在对于cRC的确认方面优于CEA。并联检测AUC均大于各自指标的AUC，串联检测低于各自指标的AUC，提示并联检测CEA和CA19-9可以提高CRC的诊断效率。

术前外周血炎性指标联合糖蛋白抗原19-9对结肠癌早期诊断及预后评估的价值

目的探讨术前外周血炎性相关指标中性粒细胞-淋巴细胞计数比值(NLR)、血小板-淋巴细胞计数比值(PLR)联合糖蛋白抗原19-9(CA19-9)对结肠癌早期诊断及预后评估的应用价值。方法选取2015年5月至2017年3月宜宾市第二人民医院收治的189例结肠癌患者为结肠癌组,另选取同期健康体检志愿者72例为对照组。受试者均进行外周血常规检查并计算NLR及PLR比值,采用电化学发光法检测血清CA19-9水平,受试者工作特征曲线(ROC)分析NLR、PLR、CA19-9对结肠癌的诊断效能。根据NLR、PLR、CA19-9以及联合检测结果分为阳性组与阴性组,采用Kaplan-Meier法分析不同检测指标对结肠癌患者预后评估的应用价值。结果与对照组相比,结肠癌组患者NLR、PLR比值及CA19-9水平均显著升高(P<0.05);ROC分析显示NLR曲线下面积(AUC)为0.787,敏感度为62.96%,特异度为79.17%,准确性为67.43%;PLR检测的AUC为0.776,敏感度为65.61%,特异度为76.39%,准确性为68.58%;CA19-9 AUC为0.735,敏感度为61.90%,特异度为84.72%,准确性为68.20%;三项联合检测敏感度为91.01%,特异度为97.22%,准确性为92.72%;Kaplan-Meier分析显示NLR、PLR、CA19-9及联合检测阳性组患者OS均分别显著低于各阴性组(P<0.05),仅联合检测风险比(HR)最高,HR=2.188(χ^2=15.167,P<0.001,95%CI=1.310~3.656)。结论 NLR、PLR联合CA19-9检测可提高临床早期诊断结肠癌的敏感度及准确性,且三项联合检测对结肠癌患者预后评估具有重要指导意义。

66例血清CA19-9异常高值患者的病因分析

目的探讨血清CA19-9异常高值(>1 000 U/mL)患者的病因。方法对66例血清CA19-9检测值>1 000 U/mL患者的病因进行分析。结果 66例患者中,恶性肿瘤患者58例[其中胰腺癌23例,胆系肿瘤9例(胆囊癌2例,胆管癌7例),胃癌10例,结直肠癌13例,其他肿瘤3例(小肠肿瘤1例,前列腺癌1例,膀胱癌1例)],良性疾病患者8例(其中胆石症5例,急性胰腺炎3例)。58例血清CA19-9异常高值的恶性肿瘤患者中,47例发生了远处转移(41例有肝转移,12例有肺转移)。32例胰腺癌和胆系肿瘤患者(胰胆肿瘤组)血清CA19-9水平为8 655.5(2966.5~26 654.0)U/mL、23例胃癌和结直肠癌患者(胃肠肿瘤组)为3 696.0(2 008.0~6 346.0)U/mL、8例良性疾病患者(良性疾病组)为2 039.5(1 085.0~3 446.0)U/mL;组间相比,P<0.05;胰胆肿瘤组与良性疾病组相比,P<0.05;胃肠肿瘤组与良性疾病组相比,P>0.05;胰胆肿瘤组与胃肠肿瘤组相比,P>0.05。结论血清CA19-9异常高值患者的病因主要是消化系统恶性肿瘤(胰腺癌最常见),且高度提示肿瘤已发生远处转移,预后不佳。

血清VEGF、CA19-9以及OPN水平检测对大肠癌的临床诊断和手术疗效价值

目的探讨大肠癌患者手术前后血清血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF),糖蛋白抗原CA19-9(carbohydrate antigen 19-9,CA19-9)和骨桥蛋白(osteopontin,OPN)的含量变化及其临床意义.方法对50例大肠癌患者VEGF、CA19-9、OPN以及癌胚抗原(carcinoembryonicantigen,CEA)联合检测判断大肠癌阳性检出率,并测定术前、术后5 d和术后10 d血清血管内皮生长因子(VEGF)、糖蛋白抗原CA19-9以及骨桥素(OPN)的含量.结果 VEGF、CA19-9和OPN 3者联合检测时大肠癌检出率高于单独检测CEA.手术后5 d以及手术后10 d患者血清中VEGF、CA19-9以及OPN水平与术前相比有明显降低(P<0.05).大肠癌TNM I和II期患者血清中3种肿瘤标志物含量明显低于III和IV期患者(P<0.05);中-低分化(包括未分化)患者血清中VEGF、CA19-9以及OPN水平高于高分化患者,2组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论血清VEGF、CA19-9和OPN水平可作为大肠癌临床分期、判断预后和恶性程度的依据,3者可作为大肠癌诊断、分期、预后判断的重要指标,值得临床推广应用.

外周血CA724、PG和CA19-9在早期胃癌诊断中的应用

目的探讨外周血糖蛋白抗原724(CA724)、胃蛋白酶原(PGⅠ、PGⅡ)和糖蛋白抗原19-9(CA19-9)在早期胃癌诊断中的应用价值。方法选取高度疑似胃癌患者127例为研究对象,比较确诊后不同胃癌分期患者外周血CA724、PG和CA19-9水平,以病理组织活检为“金标准”,比较CA724、PG检测与CA724、PG联合CA19-9检测对胃癌的预测效能。结果127例疑似胃癌患者中有86例确诊为胃癌(Ⅰ~Ⅲ期,排除胃癌晚期),CA724、PG检测灵敏度、准确率为(72.09%、71.65%),低于CA724、CA19-9、PG联合检测(91.86%、90.55%),差异有统计学意义(P<0.05),特异度比较差异无统计学意义(P>0.05);胃癌Ⅰ期血清CA724、CA19-9水平<Ⅱ期<Ⅲ期,胃癌Ⅰ期血清PGⅠ水平和PGⅠ/PGⅡ比值>Ⅱ期>Ⅲ期,差异有统计学意义(P<0.05)。经分析显示,血清肿瘤标志物CA724、CA19-9、PGⅠ、PGⅠ/PGⅡ对胃癌诊断均有一定预测价值,曲线下面积(AUC)分别为0.768、0.795、0.843、0.731;其中CA724联合PG、CA724、CA19-9联合PG联合诊断价值较高,AUC分别为0.863、0.971。结论外周血血清肿瘤标志物CA724、CA19-9及血清PG联合检测可提高检测灵敏度,其水平对胃癌早期辅助诊断、疾病分期和治疗方案均具有指导意义。

血清CA19-9CLIA法检测的临床应用

目的探讨血清CA19-9化学发光免疫分析(CLIA)检测的临床应用价值。方法回顾分析1243例患者(其中恶性肿瘤511例、非肿瘤疾病732例)与253例健康对照组的血清CA19-9CLIA法检测水平。结果恶性肿瘤中,胰腺癌、胆囊及胆管癌、结直肠癌、胃癌、肝癌、肺癌、乳腺癌等患者血清CA19-9均值及阳性率均显著高于正常对照组(P<0.01);非肿瘤疾病中,胰腺炎、胆囊及胆管疾病、肝硬化等患者血清CA19-9均值及阳性率显著高于正常对照组(P<0.01);胃肠道疾病、肝炎、肺炎、乳腺非肿瘤疾病等患者血清CA19-9均值及阳性率与正常对照组差异均无显著性(P>0.05)。胰腺癌组、胆囊及胆管癌组、结直肠癌组、胃癌组、肺癌组、乳腺癌组CA19-9均值及阳性率分别显著高于其相对应非肿瘤疾病组(P<0.01)。肝癌组均值及阳性率均显著高于肝硬化组及肝炎组(P<0.01),肝硬化组均值及阳性率均显著高于肝炎组(P<0.01)。结论血清CA19-9CLIA法检测可作为速检项目为临床鉴别诊断胰腺癌、胆囊及胆管癌、结直肠癌、胃癌、肝癌、肺癌、乳腺癌等恶性肿瘤及胰腺炎、胆囊及胆管非肿瘤疾病、肝硬化等疾病提供快速可靠的依据。

血清VEGF、CA19-9以及OPN水平检测在大肠癌的临床诊断和手术疗效分析中的应用

目的:探讨大肠癌患者手术前后血清VEGF、CA19-9和OPN的含量变化及其临床意义。方法:对50例大肠癌患者VEGF、CA19-9、OPN以及CEA联合检测判断大肠癌阳性检出率,并测定术前、术后5天和术后10天血清血管内皮生长因子(VEGF)、糖蛋白抗原CA19-9以及骨桥素(OPN)的含量。结果:VEGF、CA19-9和OPN三者联合检测时大肠癌检出率高于单独检测CEA。手术后5天以及手术后10天患者血清中VEGF、CA19-9以及OPN水平与术前相比有明显降低(P<0.05)。大肠癌TNM I和II期患者血清中三种肿瘤标志物含量明显低于III和IV期患者(P<0.05);中-低分化(包括未分化)患者血清中VEGF、CA19-9以及OPN水平高于高分化患者,两组比较具有统计学意义(P<0.05)。结论:血清VEGF、CA19-9和OPN水平可作为大肠癌临床分期、判断预后和恶性程度的依据,可作为大肠癌诊断、分期、预后判断的重要指标,值得临床推广应用。

血清及胸腔积液中CA19-9、SCC-Ag及CYFRA21-1对肺癌诊断意义的对比研究

目的:探讨肺癌患者血清及胸腔积液中的糖蛋白抗原19-9(CA19-9)、鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)和细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)对肺癌的诊断意义。方法:选取2016年1月到2017年6月在我院接受治疗的肺癌患者67例作为肺癌组,另选取我院同期收治的肺良性病变患者55例纳入良性病变组。采用电化学发光法检测并对比两组患者血清及胸腔积液中的CA19-9、SCC-Ag和CYFRA21-1水平,比较所有研究对象血清及胸腔积液中CA19-9、SCC-Ag和CYFRA21-1的阳性率并分析其诊断价值。结果:肺癌组患者血清及胸腔积液中的CA19-9、SCC-Ag和CYFRA21-1水平显著高于良性病变组,有统计学差异(P<0.05)。CA19-9、SCC-Ag和CYFRA21-1在胸腔积液中的阳性率高于在血清中的阳性率,有统计学差异(P<0.05)。胸腔积液中CA19-9、SCC-Ag和CYFRA21-1单项检测对肺癌的灵敏度显著高于血清检测,血清及胸腔积液中CA19-9、SCC-Ag和CYFRA21-1三项联合检测的灵敏度、特异性、阳性预测值均高于单项检测,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:肺癌患者血清及胸腔积液中CA19-9、SCC-Ag和CYFRA21-1呈现高表达,三项指标联合检测可提高诊断肺癌的灵敏度、特异性和阳性预测值。

TK1联合多种血清肿瘤标志物检测对胃癌诊断意义

目的评价血清肿瘤标志物细胞质胸苷激酶也称为胸苷激酶1(thymidiue kinase 1,TK1)、癌胚抗原(CEA)、糖蛋白抗原19-9(CA19-9)、糖蛋白抗原72-4(CA72-4)及糖蛋白抗原242(CA242)联合检测对胃癌诊断价值。方法采用免疫印迹发光法分别检测45例胃癌患者、40例良性胃病患者以及40例健康人血清中TK1、CEA、CA19-9、CA72-4和CA242的水平,比较三组间的差异。结果胃癌组患者血清中TK1、CEA、CA19-9、CA72-4和CA242的阳性率均显著高于良性胃病组及对照组(P<0.05)。5项标志物联合检测的敏感性为82.1%,与单项检测相比差异有显著性(P<0.05)。结论 TK1、CEA、CA19-9、CA72-4和CA242对胃癌具有较高的辅助诊断价值,5项标志物联合检测有助于提高胃癌诊断的敏感性。

新辅助放化疗在直肠癌患者中的应用效果分析

目的分析新辅助放化疗在直肠癌患者中的应用效果。方法回顾性分析2016年10月-2019年10月包头市肿瘤医院92例直肠癌患者的临床资料,将采用手术治疗的45例患者作为对照组,将采用手术治疗+新辅助放化疗的47例患者作为观察组。比较2组近期疗效、生存质量、保肛率及糖蛋白抗原19-9(CA19-9)水平。结果观察组总缓解率比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组KPS评分比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组保肛率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组血清CA19-9水平比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论新辅助放化疗治疗直肠癌的近期效果显著,能够改善患者生活质量,提高保肛率,降低血清CA19-9水平。

血清miR-92a在胰腺癌诊断及预后评估中的临床意义研究

目的:探讨血清miR-92a在胰腺癌诊断和预后分析中的价值,为胰腺癌早诊断以及预后评估提供潜在的分子标志物。方法:回顾性分析我院及重庆医科大学附属第一、第二医院2014年8月~2016年12月收治的30例胰腺癌未转移患者、30例胰腺癌转移患者和30例慢性胰腺炎患者的临床资料,另选择同期在我院进行健康体检的30例健康人作为健康组。收集血清,应用定量PCR法检测各组血清miR-92a的表达水平,利用化学发光法检测各组血清中的糖蛋白抗原19-9(CA-19-9)含量。以ROC分析比较血清miR-92a与CA 19-9在胰腺癌诊断中的特异度、敏感性。结果:胰腺癌未转移组患者和胰腺癌转移组患者血清中miR-92a水平显著高于健康组和慢性胰腺炎组(P<0.05),胰腺癌转移组患者血清中miR-92a水平显著高于胰腺癌未转移组患者(P<0.05)。胰腺癌未转移组患者和胰腺癌转移组患者血清中CA19-9水平显著高于健康组和慢性胰腺炎组(P<0.05)。miR-92a诊断胰腺癌的敏感度高于CA19-9和miR-92a+CA 19-9,而miR-92a+CA 19-9诊断胰腺癌的特异度显著高于miR-92a和CA19-9(P<0.05),且有较高的胰腺癌转移预测应用价值。结论:血清miR-92a联合CA 19-9检测能够诊断胰腺癌,具有良好的敏感度和特异度,miR-92a还具有较好的胰腺癌转移预测价值,可作为胰腺癌早期无创筛查方法加以应用。

SDC2甲基化基因在结直肠癌组织中表达的临床意义分析

目的分析多配体蛋白聚糖2(SDC2)甲基化基因在结直肠癌(CRC)组织中表达的临床意义。方法选取2018年5月-2019年10月深圳市宝安区中心医院/深圳大学第五附属医院就诊治疗的原发性CRC患者56例,其中把肿瘤组织设为A组及其癌旁正常组织设为B组,按TNM分期标准对A组进行分组为T1亚组10例,T2亚组12例,T3亚组18例,T4亚组16例;另随机选取同期医院进行健康体检者50例作为对照组。采用逆转录—聚合酶链反应(RT-PCR)检测各组的SDC2甲基化基因相对表达量,采用化学发光法检测各组的癌胚抗原(CEA)、糖蛋白抗原19-9(CA19-9)含量,并进行比较分析其临床意义。结果 A组的SDC2甲基化基因、CEA和CA19-9均高于B组和对照组,差异有统计学意义(P <0.05);B组的SDC2甲基化基因、CEA和CA19-9均高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);T4亚组的SDC2甲基化基因、CEA和CA19-9均高于T1、T2、T3亚组,差异有统计学意义(P <0.05);T3亚组的SDC2甲基化基因、CEA和CA19-9均高于T1、T2亚组,差异有统计学意义(P <0.05);T2亚组的SDC2甲基化基因、CEA和CA19-9均高于T1亚组,差异有统计学意义(P <0.05);SDC2甲基化基因在诊断CRC的灵敏度和特异性均高于CEA、CA19-9及CEA联合CA19-9,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 SDC2甲基化基因在CRC组织中高表达,并且SDC2甲基化基因在诊断CRC的灵敏度和特异性均高于CEA、CA19-9及CEA联合CA-199;SDC2甲基化基因在CRC的发生及发展等过程中均发挥一定作用,对CRC的诊断和监测均具有临床应用价值。

血清肿瘤标志物联合检测在诊断结直肠癌方面的价值研究

目的 :探讨癌胚抗原(CEA)、糖蛋白抗原19-9(CA19-9)糖蛋白抗原125(CA125)及糖蛋白抗原242(CA242)联合检测在诊断结直肠癌方面的价值。方法 :对2016年1月至2017年6月期间盐亭县肿瘤医院收治的60例结直肠癌患者与60例结直肠良性病变患者的临床资料进行回顾性研究。将60例结直肠癌患者设为研究组,将60例结直肠良性病变患者设为对照组。对两组患者均进行CEA、CA19-9、CA125及CA242联合检测,然后比较其检测的结果,总结CEA、CA19-9、CA125及CA242联合检测在诊断结直肠癌方面的价值。结果 :研究组患者CEA、CA19-9、CA125及CA242的水平均高于对照组患者(P<0.05)。在研究组患者中,肿瘤病理分期为Ⅲ期和Ⅳ期的患者其CEA、CA19-9、CA125及CA242的水平均高于肿瘤病理分期为Ⅰ期和Ⅱ期的患者(P<0.05)。在研究组患者中,肿瘤发生转移的患者其CEA、CA19-9、CA125及CA242的水平均高于肿瘤未发生转移的患者(P<0.05)。CEA、CA19-9、CA125及CA242联合检测诊断结直肠癌的灵敏性和准确率均高于单独检测上述指标诊断该病的灵敏性和准确率(P<0.05)。结论 :对结直肠癌患者进行CEA、CA19-9、CA125及CA242联合检测,可较为准确地诊断其病情,且有助于判断其肿瘤病理分期及肿瘤是否发生转移。

血清肿瘤标志物联合检测诊断结直肠癌价值

目的探讨血清癌胚抗原(carcino-embryonic antigen,CEA)、糖蛋白抗原(carbohydrate antigen,CA)19-9和CA242联合检测诊断结直肠癌的价值。方法分别采用间接酶联免疫吸附法、电化学发光法、酶免疫荧光法检测健康体检者32名(正常对照组)、良性肠病患者43例(良性对照组)和结直肠癌患者106例(结直肠癌组)血清CEA,CA19-9,CA242水平,比较3组不同发病部位、不同Dukes分期血清CEA,CA19-9,CA242水平,并比较3种肿瘤标志物单独或联合检测诊断结直肠癌的阳性率。结果结直肠癌组血清CEA,CA19-9,CA242水平高于正常对照组和良性对照组(P<0.01);结肠癌患者CA19-9水平高于直肠癌患者(P<0.05),CEA及CA242水平比较差异无统计学意义(P>0.05);Dukes分期D期血清CEA,CA19-9,CA242水平高于Dukes分期A,B,C期(P<0.01);3项肿瘤标志物单项检测诊断结直肠癌阳性率低于联合检测阳性率(P<0.05)。结论 CEA,CA19-9,CA242联合检测可提高结直肠癌诊断准确率。