糖通方对体外培养糖尿病大鼠髂动脉血管平滑肌细胞增殖的影响

目的用血清药理学与分子生物学相结合的方法,探讨糖通方对糖尿病大鼠模型血管平滑肌细胞增殖的抑制作用。方法选择纯种新西兰家兔,每天灌服不同剂量(18、13、8mL/kg)的糖通方中药制剂,制备含有不同药物浓度的兔血清;用组织块种植法体外培养糖尿病大鼠模型的髂动脉平滑肌细胞(VSMC)并用不同浓度含药血清进行干预;用同位素液闪测定氚标记胸腺嘧啶脱氧核糖核苷(3H-TDR)掺入量,检测含药血清对平滑肌细胞增殖的影响;流式细胞仪测定细胞周期。结果各糖通方含药血清组呈浓度依赖性地表现为3H-TDR掺入量显著减少,3个含药血清组3H-TDR掺入量均明显低于正常血清对照组(P<0.01);流式细胞仪测定各含药血清组处于S和G2/M期细胞百分比显著低于正常血清对照组(P<0.01)。结论糖通方含药血清抑制体外培养糖尿病大鼠VSMC增殖,且抑制效应呈浓度依赖性。

糖肾通络方联合舒洛地特治疗糖尿病肾病合并肾衰竭的疗效观察

目的:探讨糖肾通络方联合舒洛地特治疗糖尿病肾病(DKD)合并肾衰竭(RF)的疗效,分析其对肾功能、T淋巴细胞亚群的影响。方法:选取2021年1月—2023年1月本院收治的103例DKD合并RF患者为观察对象,随机分为单一组51例、联合组52例。单一组予以舒洛地特治疗,联合组予以糖肾通络方联合舒洛地特治疗。统计对比两组临床疗效及治疗前后血糖[空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPBG)]、肾功能指标[肾小球滤过率(GFR)、血清白蛋白(ALB)、24h尿蛋白(24hUTP)]、T淋巴细胞亚群(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+))、微炎症状态[白细胞介素-6(IL-6)、淀粉样蛋白(SAA)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)]水平。结果:联合组总有效率为92.31%,明显高于单一组的78.43%(P<0.05);治疗后,联合组FPG、2hPBG、ALB、24hUTP水平均低于单一组,GFR高于单一组(P<0.05);治疗后,联合组CD3^(+)、CD4^(+)高于单一组,CD8^(+)低于单一组(P<0.05);治疗后,联合组血清IL-6、SAA、hs-CRP水平均低于单一组(P<0.05)。结论:糖肾通络方联合舒洛地特治疗DKD合并RF,可提高临床疗效,改善患者的肾功能、微炎症状态,提升免疫功能。

中药糖通饮方对早期糖尿病肾病患者蛋白尿的影响

目的观察中药糖通饮方对早期糖尿病肾病患者蛋白尿的影响。方法将92例早期糖尿病肾病患者随机分为对照组46例、观察组46例,对照组为常规治疗包括常规糖尿病健康教育,糖尿病饮食,糖尿病运动,降糖药治疗,高脂血症者继续按原方案降压降脂治疗,同时给予降压药物马来酸依那普利片。观察组在对照组的基础上加中药糖通饮方治疗,中药糖通饮基本方治疗时间12周,同时检测治疗前后患者尿微量白蛋白/肌酐(Alb/Cr)、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2h BG)、尿素氮(BUN)及肌酐(Scr),计算内生肌酐清除率(Ccr)等指标。结果观察组较对照组Alb/Cr、FBG、2h BG、Scr明显下降,Ccr明显升高(P<0.05,P<0.001)。结论中药糖通饮方对早期糖尿病肾病患者的肾脏病变有一定的保护作用。

中药糖通饮方对早期糖尿病肾病患者血清血管内皮生长因子的影响

目的观察中药糖通饮方对早期糖尿病肾病患者血清血管内皮生长因子(VEGF)的影响。方法将80例患者随机分为对照组40例,治疗组40例,对照组予以常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用中药糖通饮方(药用黄芪、地骨皮、熟地黄、山药等)治疗,治疗12周,检测治疗前后患者VEGF、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2Hbg)、尿素氮(BUN)及肌酐(Scr),计算内生肌酐清除率(Ccr)等指标。结果治疗后,治疗组较对照组VEGF、FBG、2hBG、Scr显著下降,Ccr显著升高(P<0.05或P<0.01)。结论中药糖通饮方治疗早期糖尿病肾病能改善患者肾功能,降低VEGF,对肾脏病变具有保护作用。

中药糖通饮方治疗早期糖尿病肾病患者临床观察

[目的]通过观察中药糖通饮方对早期糖尿病肾病(DN)患者各指标的影响,评估其临床药物安全可靠性,系统量化评价其临床疗效,初步探讨其可能的作用机制,为防治DN提供一种安全、经济、有效的中药处方。[方法]将100例早期DN患者按随机数字表法随机分为对照组50例、治疗组50例,分别予以相应的方法治疗3个月,同时检测治疗前后患者各指标。[结果]两组治疗前后的血常规(BRT)、大便常规(SRT)、小便常规(URT)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、总胆红素(TBIL)、间接胆红素(IBIL)、直接胆红素(DBIL)、肌酐(Scr)、血清尿素氮(BUN)和γ-谷氨酰转肽酶(GGT)无变化(P>0.05)。两组治疗前后的血浆血管内皮生长因子(VEGF)、尿微量白蛋白/肌酐(Alb/Cr)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2HBG)、血清胰岛素(Insulin)均有不同程度的下降,内生肌酐清除率(Ccr)升高,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。治疗组较对照组VEGF、Alb/Cr、FBG、2HBG、HbA1c下降,Ccr升高,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]中药糖通饮方临床药物安全可靠,其对早期DN患者的肾脏病变有一定的保护作用,值得临床推广。

糖肾通络方对早期糖尿病肾病患者血清内皮素、心钠素的影响

目的探讨糖肾通络方治疗糖尿病肾病(DN)的疗效及机理。方法45例DN患者随机分为糖肾通络方组(25例)及络丁新组(20例),采用中医证候积分法观察2组治疗前后的积分,采用放射免疫法检测2组治疗前后血中的内皮素(ET)、心钠素(ANP)含量,采用生化法检测血中空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)含量及尿蛋白排泄率(UAER)。结果2组治疗后中医证候积分糖肾通络方组明显低于络丁新组(P<0.01),临床总有效率糖肾通络方组明显优于络丁新组(P<0.05),虽然2组患者血中ET、ANP和FBG、HbA1c及UAER均较治疗前明显下降(P<0.05,P<0.01),但糖肾通络方组下降明显优于络丁新组(P<0.05,P<0.01),治疗后糖肾通络方组的TC、TG、LDL-C下降,HDL-C升高较络丁新组明显(P<0.05,P<0.01)。结论糖肾通络方具有较好的调整血脂、血糖,尤其是改善全身症状、提高生活质量的作用,并且能够减低或阻止ANP、ET的产生和分泌,改善肾脏受损的微血管,促进肾小球硬化的修复,达到改善肾功能的目的。

糖肾通络方对早期糖尿病肾病患者血清Ⅳ型胶原及尿微量清蛋白排泄率的影响

目的:观察糖肾通络方治疗早期糖尿病肾病(DN)的临床疗效及作用机制。方法:将45例早期DN患者随机分为糖肾通络方组25例,苯那普利组20例,观察治疗前后中医证候积分,检测治疗前后血中糖化血红蛋白(HbA1c)、内生肌酐清除率(CCr)、空腹血糖(FBG)、三酰甘油(TG)、胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)及尿微量清蛋白排泄率(UAER)水平。结果:两组治疗后中医证候积分糖肾通络方组较苯那普利组显著降低(P<0.01);临床总有效率糖肾通络方组为84.00%,苯那普利组为55.00%,两组总有效率比较,差异具有显著性(P<0.05);治疗后糖肾通络方组HbA1c、FBG、TG、TC、LDL-C、Ⅳ-C、UAER均较苯那普利组显著降低(P<0.01),血HDL-C含量较苯那普利组显著升高(P<0.01)。结论:糖肾通络方具有改善临床症状,调节血糖、血脂,改善肾功能的作用,其机制与阻止或抑制Ⅳ-C分泌,促进Ⅳ-C降解,改善肾小球基膜及系膜细胞基质有关。

自拟糖痹通方治疗2型糖尿病远端对称性多发性神经病变临床研究

目的:观察自拟糖痹通治疗糖尿病远端对称性多发性神经病变(DSPN)的临床疗效及探讨其作用机理。方法:将227名住院及门诊DSPN患者随机分成两组,对照组103例常规予降糖、抗血小板聚集、稳定斑块等治疗,治疗组124例则在上述治疗的基础上口服自拟糖痹通方(黄芪30 g,桂枝10 g,赤芍15 g,白芍15 g,延胡索15 g,当归10 g,丹参20 g,鸡血藤30 g,地龙10 g,威灵仙15 g,伸筋草15 g,川牛膝10 g,麦冬10 g)共8周,分别观察治疗前后两组患者各项指标变化情况。结果:与对照组(总有效率为71.8%)比较,治疗组总有效率为85.5%,明显优于对照组(P<0.01);两组治疗前后肝功能、肾功能等指标检测无明显变化;两组治疗前后血脂、糖化血红蛋白等指标均有改善(P<0.05);治疗组NO及PGI2水平在治疗后明显升高(P<0.01),血AGEs水平下降(P<0.01),IGF-1水平治疗前后无显著改善(P>0.05)。结论:自拟糖痹通能明显改善糖尿病患者远端对称性多发性神经病变,可能与其下调AGEs水平、提高NO及PGI2浓度有关。

糖肾通络方对早期糖尿病肾病患者血清Ⅳ型胶原及尿微量白蛋白排泄率的影响

目的观察糖肾通络方治疗早期糖尿病肾病的临床疗效及作用机制。方法将45例早期DN随机分为糖肾通络方组25例,洛丁新组20例,观察治疗前后中医证侯积分,检测治疗前后血中HbA1c、Ccr、FBG、TG、TC、HDL-C、LDL-C、Ⅳ-C及尿中UAER含量变化。结果两组治疗后中医证侯积分糖肾通络方组较洛丁新组明显降低(P<0.01);临床总有效率糖肾通络方组为84.00%,洛丁新组为55.00%,两组比较P<0.05;治疗后糖肾通络方组血中HbA1c、FBG、TG、TC、LDL-C、Ⅳ-C,尿中UAER含量均较洛丁新组明显降低(P<0.01),血中HDL-C含量较洛丁新组明显升高(P<0.01)。结论糖肾通络方具有改善临床症状,调节血糖、血脂,改善肾功能的作用,其机制与阻止或抑制Ⅳ-C分泌,并有促进Ⅳ-C降解,改善肾小球基底膜及系膜细胞基质有关。

安糖通痹方对糖尿病周围神经病变大鼠作用的机理研究

目的:探讨安糖通痹方治疗大鼠糖尿病周围神经病变作用机制。方法:用小剂量链脲佐菌素(STZ)诱导的方法建立2型DPN大鼠模型,选取健康大鼠50只,随机分为正常组、安糖通痹方小剂量组、大剂量组和VitB12组,分别测定造模前后ET水平及NO水平,进行对比分析。结果:造模成功后各用药组血清NO水平明显低于正常组(P<0.05),ET水平明显高于正常组(P<0.05);经治疗后,安糖通痹方大剂量组的大鼠血清NO显著升高(与小剂量组、VitB12组比较,P<0.05),大鼠血浆ET显著降低(与小剂量组、VitB12组比较,P<0.05)。结论:安糖通痹方可以升高血清NO水平,降低ET含量,具有对周围神经和血管的保护作用,且大剂量组效果优于小剂量组。

凌湘力教授之糖通饮方的相关研究

介绍凌湘力教授临床经验方中药糖通饮方的相关研究,主要包括中药糖通饮方的方解方义、临床相关研究以及动物实验室相关研究,为治疗糖尿病及其并发症提供一种方法。

降糖通络方配合阿司匹林合阿托伐他汀治疗糖尿病合并冠心病对心功能的影响

目的研究降糖通络方配合阿司匹林(ASP)和阿托伐他汀(ATO)治疗2型糖尿病(T2DM)合并冠心病(CHD)对患者心功能的影响。方法选取2017年1月—2019年12月在医院接受治疗的患有气阴两虚,兼有血瘀证型的T2DM合并CHD患者80例作为研究对象。采用简单随机分组法把研究对象分为联合组(n=40)和对照组(n=40)。对照组口服ASP和ATO治疗,联合组在对照组基础上服用降糖通络方治疗,治疗16周后,进行临床疗效评定,比较两组的血糖达标时间、糖代谢指标[空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)]、心功能指标[左心室舒张末期内径(LVDd)、左心室收缩末期内径(LVDs)、左心室射血分数(LVEF)]和不良反应发生率。结果治疗4周后,联合组的临床疗效显著优于对照组(P <0.05);联合组血糖达标时间少于对照组(P <0.05);联合组的FPG、2hPG、HbAlc、LVDd、LVDs低于对照组(P <0.05);联合组的LVEF高于对照组(P <0.05);两组的不良反应率差异无统计学意义(P> 0.05)。结论降糖通络方配合ASP和ATO治疗T2DM合并CHD患者可提高临床疗效,显著降低血糖,改善心功能。

糖肾通络方治疗糖尿病肾病疗效及对糖代谢、肾功能、氧化应激的影响

目的:研究糖肾通络方治疗糖尿病肾病(DN)疗效及对糖代谢、肾功能、氧化应激的影响。方法:选取2017年4月~2020年4月于我院接受治疗的102例DN患者为受试对象,随机分为对照组(n=50)和观察组(n=52)。两组均给予常规治疗,对照组加用羟苯磺酸钙,观察组加用糖肾通络方,连续治疗3个月后比较两组临床疗效、糖代谢、肾功能、氧化应激指标水平变化。结果:两组临床有效率分别为84.62%和66.00%,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组FPG、2h-PBG、HbAlc、血肌酐(SCR)、血尿素氮(BUN)、24h尿蛋白定量(24hU-pro)、血清丙二醛(MDA)均明显降低(P<0.05),超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、血清总抗氧化能力(T-AOC)水平均明显升高(P<0.05),且观察组变化幅度更大(P<0.05)。结论:糖肾通络方治疗DN可调节机体血糖代谢,减轻氧化应激反应,从而降低肾功能损伤,改善患者症状并提高临床疗效。

冯栋年·糖脉通方

最擅长治疗的疾病：内分泌疾病，对糖尿病及其并发症的诊治尤有体会。 最喜欢的中医药学家：张仲景、王清任、陈可冀。 最喜欢读的中医药著作：《内经》、《金匮要略》、《伤寒论》。 从医格言：重医德医术，花少量的钱治疗病。

糖肾通络方治疗糖尿病肾病Ⅲ期的临床疗效研究

目的观察糖肾通络方对糖尿病肾病Ⅲ期患者尿微量白蛋白/尿肌酐的影响。方法将符合纳入标准的64名糖尿病肾病Ⅲ期患者随机分为对照组及治疗组,每组32例,对照组给予贝那普利基础治疗,治疗组在此基础上予糖肾通络方口服,治疗28d后,对患者进行中医证候评分,并检测尿微量白蛋白/尿肌酐、尿微量白蛋白、胱抑素C、β2-微球蛋白、肌酐、甘油三脂、血糖。结果经28d治疗后,治疗组中医症状较对照组显著改善(P<0.05);治疗组与对照组相比,尿微量白蛋白/尿肌酐、尿微量白蛋白、β2-微球蛋白治疗前后差值比较具有统计学意义(P<0.05);血肌酐、胱抑素C血糖、甘油三酯治疗前后差值两组比较无差异(P>0.05)。结论糖肾通络方能够改善脾肾气虚型糖尿病肾病患者的临床症状,降低尿微量白蛋白/尿肌酐、尿微量白蛋白、β2-微球蛋白,延缓病程进展。

自拟调糖通络方治疗糖尿病周围神经病变对照临床观察

[目的]观察自拟调糖通络方治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。[方法]将60例患者分为治疗组与对照组,每组30例。治疗组口服自拟调糖通络方(药用黄芪、葛根、天花粉、牛膝、鸡血藤等),1剂/d;对照组口服甲钴胺片,500ug/次,3次/d。两组均治疗8周进行疗效判定。[结果]空腹血糖值治疗组有降低(P<0.01),治疗组优于对照组(P<0.05)。治疗组总有效率83.33%,对照组总有效率50.00%,治疗组临床疗效优于对照组(P<0.01)。[结论]调糖通络方对糖尿病周围神经病变有较好的临床疗效。

糖肾通络方对早期糖尿病肾病患者血清内皮素、心钠素的影响

目的探讨糖肾通络方治疗糖尿病肾病(DN)的疗效及机理。方法45例DN患者随机分为糖肾通络方组(25例)及苯那普利组(20例),采用中医证候积分法观察2组治疗前后的积分,采用放射免疫法检测2组治疗前后血中的内皮素(ET)、心钠素(ANP)含量,采用生化法检测血中空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)含量及尿白蛋白排泄率(UAER)。结果两组治疗后中医证候积分糖肾通络方组明显低于苯那普利组(P<0.01),临床总有效率糖肾通络方组明显优于苯那普利组(P<0.05),虽然两组血中ET、ANP和FBG、HbA1c含量及UAER均较治疗前明显下降(P<0.05,P<0.01),但糖肾通络方组下降明显优于苯那普利组(P<0.05,P<0.01),治疗后糖肾通络方组的TC、TG、LDL-C下降,HDL-C升高较苯那普利组明显(P<0.01)。结论糖肾通络方具有较好的调整血脂、血糖,尤其是改善全身症状,提高生活质量的作用;并且具有减低或阻止ANP、ET的产生和分泌,改善肾脏受损的微血管,阻止或延缓肾小球硬化病变进展,达到改善肾功能的作用。

糖脉通方对糖尿病高脂模型大鼠血管组织Flt-1表达的影响

目的:观察以补气活血解毒通络为治法组方的中药糖脉通方对糖尿病高脂模型大鼠血管组织中Flt-1免疫组织化学表达的影响。方法:用链脲佐菌素联合高脂饮食制作糖尿病高脂大鼠模型,选取40只模型大鼠随机分平均分为模型对照组、糖脉通方小剂量组、糖脉通方大剂量组、西洛他唑对照组,均灌胃给药。另取10只正常大鼠为正常对照组。药物干预12周后,用免疫组织化学方法检测Flt-1在各组大鼠血管内皮组织中的表达。结果:模型对照组与空白对照组比较,大鼠血管平滑肌细胞和内皮细胞中的Flt-1免疫组织化学阳性积分明显升高(P<0.01)。糖脉通方大剂量组、糖脉通方小剂量组和西洛他唑对照组分别与模型对照组比较,Flt-1免疫组织化学阳性积分均明显降低(P<0.01),糖脉通方大剂量组与西药对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:以补气活血解毒通络法组成的糖脉通方可显著降低模型大鼠血管组织Flt-1的表达水平,对糖尿病血管病变早期的干预效果较为明显。

糖脉通方治疗糖尿病周围神经病变40例临床观察

目的观察糖脉通方治疗糖尿病周围神经病变(DPNs)的临床疗效。方法将80例DPNs患者随机分为治疗组和对照组,各40例。在基础治疗的同时,对照组服用甲钴胺片,每日3次,每次0.5 mg;治疗组在基础治疗的同时加服糖脉通方,每日1剂。2组均治疗12周后观察疗效,并比较2组治疗前后的主要中医症状积分(下肢麻木、疼痛、双足发凉、踩棉花感)及总积分、神经传导速度。结果治疗组总有效率为75.0%,对照组为60.0%,2组比较差异有统计意义(P<0.05),表明治疗组临床疗效明显优于对照组;2组治疗后主要中医症状积分及总积分均显著降低(P<0.01),且治疗组降低更为显著,与对照组比较差异有统计意义(P<0.05);治疗后,治疗组正中神经、尺神经、胫神经、腓总神经传导速度改善程度明显优于对照组(P<0.05)。结论糖脉通方可明显改善DPNs患者的临床症状及神经传导速度。