左炔诺孕酮宫内节育系统干预对子宫腺肌病血清糖链多肽抗原125水平的影响

目的探讨子宫腺肌病患者血清糖链多肽抗原125(CAl25)水平变化与左炔诺孕酮宫内节育系统(曼月乐)干预的影响。方法将本院门诊用B超及化学发光免疫分析法检测的110例子宫腺肌病伴CAl25阳性患者随机分为治疗组59例与对照组51例。治疗组于月经后7天内放置曼月乐;对照组自月经期后第一天开始服用桂枝茯苓丸9丸/次,2次/d,连用6个月后复检,观察疗效。结果干预后两组CAl25阳转阴比例差异有统计学意义;治疗组血清CAl25水平明显下降,与对照组比较差异有统计学意义;治疗组的总有效率为96.6%,对照组为76.5%,两组比较差异有统计学意义。结论曼月乐治疗子宫腺肌病能有效降低CAl25水平,提高临床疗效。

三维彩色血管能量成像检查联合人附睾蛋白4和糖链多肽抗原125用于卵巢癌早期诊断的临床价值

目的探讨三维彩色血管能量成像（3D—CPA）联合人附睾蛋白4（HFA）和糖链多肽抗原125（CA125）检查用于卵巢癌早期诊断中的价值。方法150例经二维彩色多普勒诊断为卵巢混合性包块的患者，术前进行血清HE4和CA125检查，并联合3D—CPA进行定性分析，术后病理检查确诊包块性质。分析以上各方法的灵敏度、特异度等。结果HE4对卵巢癌诊断的灵敏度及特异度均高于CA125。HE4与CAl25联合检测的灵敏度及特异度均高于单独HE4或CA125检测，差异有统计学意义（P〈0．05）。HFA＋CA125＋3D—CPA可以提高卵巢癌早期诊断的特异度、阴性预测值和准确率（P〈0．05），但敏感度、阳性预测值没有明显改善（P〉0．05）。结论HEA、CA125、3D—CPA联合检查可以显著提高卵巢癌早期检出的特异度和准确度。

人附睾分泌蛋白4、糖链多肽抗原125联合超声对绝经后子宫内膜癌的诊断价值

目的:探讨人附睾分泌蛋白4(HE4)、糖链多肽抗原125(CA125)联合超声对绝经后子宫内膜癌的诊断价值。方法:选取绝经后子宫内膜癌病人101例(恶性组),绝经后子宫内膜增生病人103例(良性组),同时期来院健康体检的绝经健康女性105名(对照组),分别检测3组受试者的HE4、CA125水平,分别计算其合并状态时的敏感度、特异度及诊断比值比,并计算受试者工作特征曲线下面积(AUC)值。结果:恶性组阴道彩色多普勒超声检查78例存在异常。恶性组HE4、CA125表达水平及阳性率均高于良性组、对照组,良性组高于对照组(P<0.05)。联合诊断的敏感度、诊断比值比均高于单独的HE4、CA125及超声诊断(P<0.01和P<0.05),而特异度差异无统计学意义(P>0.05)。单纯的HE4、CA125及超声诊断在最佳诊断点时的AUC值分别为0.725、0.713、0.723,三者联合诊断时的AUC值为0.867。结论:采用HE4、CA125联合超声诊断较单独诊断子宫内膜癌时整体效能更佳,临床应用与推广价值较好。

血清糖链多肽抗原125和人附睾分泌蛋白4检测在子宫内膜癌中的应用价值

目的探讨血清糖链多肽抗原125(CA125)、人附睾分泌蛋白4(HE4)在子宫内膜癌(EC)中的应用价值。方法选取2015年1月~2016年9月我院收治的52例EC患者作为Ⅰ组,选取同期的53例子宫内膜息肉患者作为Ⅱ组,选取同期的54例健康体检者为Ⅲ组,分别检测三组的血清CA125和HE4水平,比较各组间的差异以及EC患者不同分期之间的差异,同时分析其在EC诊断中的价值。结果Ⅰ组的CA125、HE4水平显著高于Ⅱ组和Ⅲ组,差异有统计学意义(P<0.05)。Ⅱ组的HE4水平高于Ⅲ组,差异有统计学意义(P<0.05)。Ⅱ组和Ⅲ组的CA125水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。Ⅰ组Ⅰ期的CA125水平与Ⅱ组和Ⅲ组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。Ⅰ组Ⅰ期的HE4水平高于Ⅱ组和Ⅲ组,差异有统计学意义(P<0.05)。在不同病理组织学分级、FIGO分期和Ⅲ期淋巴结是否转移的比较中,随着肿瘤恶性程度的升高,CA125、HE4水平呈递增趋势,差异有统计学意义(P<0.05)。在Ⅰ期肌层浸润程度中,仅有HE4水平比较差异有统计学意义(P<0.05)。CA125、HE4与EC成正相关,相关系数为0.44、0.69,HE4更密切。以CA125>35 U/ml、HE4>104 pmol/L为临界值,CA125的灵敏度和特异度为59.6%、84.1%,HE4为46.2%、99.1%;约登指数分别为0.44、0.45。采用ROC曲线分析HE4,结果显示,HE4在74 pmol/L时曲线下面积最大,灵敏度和特异度为78.8%、88.8%,约登指数为0.68。将两项指标联合检测诊断EC,并不能显著提高诊断准确性。结论血清CA125和HE4均可作为EC检测的标志物,对预测肿瘤恶性程度有一定意义,其中HE4的诊断准确率及预测价值更高,尤其在肿瘤早期。

人附睾分泌蛋白4、糖链多肽抗原125联合卵巢恶性肿瘤风险预测模型对上皮性卵巢癌预测和诊断价值

目的探讨血清中肿瘤标志物人附睾分泌蛋白4(HE4)、糖链多肽抗原125(CA125)和卵巢恶性肿瘤风险预测模型(ROMA)预测和诊断上皮性卵巢癌的临床价值。方法回顾性分析于2012年1月至2014年4月天津市中心妇产科医院因盆腔肿物就诊的225例病人,其中卵巢上皮癌113例,卵巢良性肿瘤112例,因体检来院的健康妇女33例。采用电化学发光法测定受试者术前血清HE4和CA125浓度,用卵巢风险评估模型计算ROMA指数。结果卵巢癌组CA125、HE4及ROMA值高于卵巢良性肿瘤组和健康对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。卵巢良性肿瘤组CA125、HE4及ROMA值与健康对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。HE4、CA125、ROMA值诊断卵巢恶性肿瘤的敏感度分别为52.21%、85.84%、86.73%,特异度分别为100%、88.39%、83.93%,三者相比较,ROMA值的敏感度最好,HE4特异度最好。ROMA值绝经前后敏感度分别为85.71%和69.77%,特异度分别为86.90%和75%。结论HE4作为一种新型肿瘤标志物,其在卵巢上皮性癌中具有重要的诊断价值,而ROMA值预测患卵巢癌风险的敏感度较CA125、HE4二者单项高,有助于帮助临床医生评估患卵巢上皮性癌的风险性。

血清人附睾分泌蛋白4联合糖链多肽抗原125对卵巢癌患者的早期诊断和预后评估的价值

目的探讨血清人附睾分泌蛋白4(HE4)联合糖链多肽抗原125(CA125)对卵巢癌患者的早期诊断和预后随诊的价值。方法将天津市中心妇产科医院2011年11月至2012年5月收治的68例诊断为卵巢癌的患者纳入卵巢癌组,将同期收入院的72例诊断为妇科良性肿块的患者(其中有卵巢巧克力囊肿37例,卵巢良性肿瘤27例,盆腔脓肿8例)纳入良性肿块组,因体检来院的健康妇女40例纳入对照组。采用酶联免疫吸附法(ELISA)和电化学发光法测定3组妇女的血HE4和CA125水平,结合患者的月经情况进行统计和分析。结果 (1)未绝经组和已绝经组中,卵巢癌患者的HE4和CA125水平均高于良性肿块组和健康对照组,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01);未绝经组的HE4水平检测对卵巢癌的预测特异度和阳性预测值分别为96.6%和92.8%,已绝经组为90.7%和93.4%,两组均明显高于CA125的检测特异度和阳性预测值(未绝经组为69.8%和59.1%,已绝经组为65.6%和62.7%)。(2)利用卵巢癌风险模型(ROMA模型)对卵巢癌组进行评估,ROMA模型的灵敏度为87.3%,特异度为77.8%;(3)卵巢癌患者术后1个月复查HE4和CA125水平,较术前明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 HE4与CA125早期诊断卵巢癌的灵敏度相当;HE4的特异性高于CA125,HE4对于卵巢癌的预后评估具有一定价值;HE4联合CA125对卵巢癌患者的早期诊断和预后的评估有重要的临床价值,值得在临床推广应用。

胃癌患者术后检测CEA和CA19-9的临床意义

目的分析并探讨胃癌术后随访患者癌胚抗原(CEA)和糖链多肽抗原(CA19-9)的临床意义,从而为胃癌术后预后提供诊断价值。方法选取胃癌患者201例。根据术后3年随访是否复发或转移为依据分为观察组(n=110)与对照组(n=91)。定期检测患者血清CEA水平和CA19-9水平,分析CEA、CA19-9阳性与复发及转移的关系。结果治疗前,观察组患者血清CEA和CA19-9水平明显高于对照组。经统计学检验,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者血清CEA和CA19-9水平明显高于对照组。经统计学检验,差异有统计学意义(P<0.05)。CEA敏感性为70.91%,特异性为89.01%。CA19-9敏感性为69.09%,特异性为91.21%。联合检测敏感性为82.72%,特异性为93.41%。观察组患者CEA阳性至确诊时间为(2.42±0.62)个月,CA19-9阳性至确诊时间为(2.47±0.64)个月,双阳性至确诊时间为(1.84±0.42)个月。结论胃癌患者术后随访定期检测血清CEA和CA19-9水平有利于评估预后效果,且对早期诊断复发及转移有重要参考价值。

年龄和月经周期对人血清HE4和CA125水平的影响

目的探讨年龄和月经周期对人血清糖链多肽抗原125(CA125)、人附睾蛋白4(HE4)的影响。方法选择2015年1月~2016年8月于我院体检中心进行检查的健康女性160例,分为绝经前组114例,绝经后组46例,绝经前组按照年龄分为≤35岁组61例和>35岁组53例,比较绝经前组月经周期不同阶段血清CA125、HE4水平,并比较≤35岁组、>35岁组月经周期不同阶段和绝经后组血清CA125、HE4水平。结果绝经前组月经周期不同阶段血清CA125水平差异无统计学意义(P>0.05),血清HE4水平差异有统计学意义(P<0.05),其中黄体期与卵泡期差异无统计学意义(P>0.05),卵泡期、黄体期均低于排卵期,差异均有统计学意义(P<0.05);≤35岁组排卵期血清HE4水平均高于卵泡期和黄体期(P<0.05),>35岁组月经周期各个阶段血清HE4水平差异均无统计学意义(P>0.05),血清CA125水平在≤35岁组月经周期各个阶段之间、>35岁组月经周期各个阶段之间差异均无统计学意义(P>0.05)。血清CA125、HE4水平绝经期高于绝经前组月经周期各个阶段,差异有统计学意义(P<0.05)。结论健康女性血清HE4水平受到月经周期和年龄的影响,血清CA125水平受年龄的影响,临床在界定HE4、CA125的诊断阈值时应充分考虑这些因素。

血清CEA、CA19-9检测在胃癌术后监测复发转移中的价值

目的 :探讨胃癌术后随访中检测患者血清癌胚抗原(CEA)及糖链多肽抗原(CA19-9)的意义。方法 :选取60例根治性术后的进展期胃癌患者,定期检测血清CEA与CA19-9,结合影像学资料、临床表现,分析CEA与CA19-9检测对发现肿瘤复发转移的价值。结果:60例中21例发生复发转移(35.0%),复发转移者中20例CEA和(或)CA19-9升高,其中15例首先表现为CEA和(或)CA19-9升高;39例未复发转移者中仅3例出现一过性或轻度CEA和(或)CA19-9升高。结论 :CEA与CA19-9联合检测对进展期胃癌患者的术后随访十分必要,CEA和(或)CA19-9持续性升高结合影像学检查,对诊断胃癌的复发转移具有重要意义。

先兆流产患者保胎治疗过程中血清HCG、PROG、E_2和CA125的动态监测

目的研究先兆流产患者保胎治疗过程中血清人绒毛膜促性腺激素(HCG)、孕酮(PROG)、雌二醇(E2)和糖链多肽抗原125(CA125)的变化情况,探讨其动态监测在疗效预测及预后判断中的临床价值。方法选取2011年6月至2012年5月于四川省绵阳市中心医院就诊的先兆流产患者61例及正常妊娠23例,以黄体酮/绒毛膜促性腺激素肌肉注射为保胎治疗,动态监测其保胎治疗过程中体内HCG、PROG、E2和CA125水平,并对检测结果进行统计学分析。结果治疗前先兆流产患者HCG、PROG、E2和CA125水平分别为(6542.4±3769.5)mIU/ml、(19.1±6.7)ng/ml、(484.6±318.2)pg/ml和(36.8±19.3)U/ml,与正常妊娠比较差异均有统计学意义(P<0.05);保胎治疗后以不同妊娠结局分组,继续妊娠组(n=48)同难免流产组(n=13)两组相同时间点的监测结果比较,HCG、E2和CA125水平在治疗后第3天即出现显著变化,差异有统计学意义,PROG在第6天出现差异有统计学意义(P<0.05)。结论治疗过程中动态监测先兆流产患者血清HCG、PROG、E2和CA125的变化情况,有助于疾病诊断、疗效预测及预后判断。

HE4、CA125与ROMA模型联合检测诊断卵巢上皮性癌价值研究

目的探讨血清人附睾蛋白4(HE4)、糖链多肽抗原125(CA125)、卵巢恶性肿瘤风险模型(ROMA)在卵巢上皮性癌诊断中的价值。方法回顾性分析2016年9月至2017年8月在辽宁省肿瘤医院住院的卵巢肿瘤患者247例(包括卵巢上皮性癌139例,卵巢交界性上皮性肿瘤18例,卵巢良性肿瘤90例)及子宫肌瘤患者39例的临床病理资料,检测术前血清CA125及HE4水平,计算ROMA值,分析CA125、HE4及ROMA值与临床病理参数的关系,计算诊断评价指标,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC)。结果卵巢上皮性癌组HE4阳性率绝经前后均明显高于其他组,差异有统计学意义(P<0.05);CA125阳性率绝经后明显高于其他组,差异有统计学意义(P<0.05);绝经前差异无统计学意义(P>0.05);ROMA阳性率绝经前后差异无统计学意义(P>0.05)。敏感度比较:CA125高于HE4及ROMA;特异度比较:HE4高于CA125和ROMA;正确诊断指数比较:ROMA高于HE4和CA125。结论HE4联合CA125及ROMA模型对卵巢上皮性癌的诊断价值优于HE4、CA125单项检测。

IOTA SR与CA125、HE4、ROMA、RMI1、GI-RADS对卵巢良恶性肿瘤的诊断价值比较

目的探讨糖链多肽抗原125(CA125)、人附睾蛋白4(HE 4)、恶性肿瘤风险算法(ROMA)、恶性风险指数1(RMI1)、国际卵巢肿瘤分析简单规则(IOTA SR)、妇科影像报告与数据系统(GI-RADS)在卵巢良恶性肿瘤鉴别诊断中的价值。方法选取2019年7月至2020年7月于锦州医科大学附属第一医院83例行附件手术并经术后病理检查确诊的卵巢肿瘤患者,术前行常规检查、血清CA 125、血清HE 4及妇科超声检查,计算ROMA值、RMI1值,根据超声结果进行IOTA SR评分及GI-RADS评分。使用推荐的临界值计算每种方法的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和约登指数,计量资料构建受试者工作特征(ROC)曲线及计算曲线下面积(AUC)。结果卵巢恶性肿瘤组与卵巢良性肿瘤组相比,血清CA125、血清HE4、ROMA、RMI1水平显著升高,且均具有统计学意义(P<0.05)。对于卵巢良恶性肿瘤诊断,敏感度:CA125>ROMA>IOTA SR>RMI1>HE4=GI-RADS,特异度:HE4>IOTA SR>ROMA>GI-RADS>RMI1>CA125,约登指数:IOTA SR>ROMA>HE4>RMI1=GI-RADS>CA125,AUC:ROMA>RMI1>HE4>CA125,CA125约登指数明显低于其余各组,且差异有统计学意义(P<0.05),IOTA SR、ROMA、HE4、RMI1、GI-RADS各组间约登指数有差异,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论IOTA SR在卵巢良恶性肿瘤的鉴别诊断中有较高的敏感度与特异度,诊断效能较高。