血清人附睾蛋白4联合外泌体miRNA-200a/200b/200c用于糖链抗原125阴性卵巢上皮癌早期诊断的价值

目的研究血清人附睾蛋白4(human epididymal protein,HE4)联合外泌体中的微小RNA(miRNA)-200a/200b/200c用于糖链抗原125(sugar chain antigen,CA125)阴性卵巢上皮癌(epithelial ovarian carcinoma,EOC)早期诊断的价值。方法选取CA125阴性EOC患者120例作为研究对象,设为研究组;另选取同期收治的115例卵巢上皮良性肿瘤患者作为良性组,107例于武汉市第一医院体检的健康女性作为对照组。比较3组HE4、CA125、miRNA-200a、miRNA-200b、miRNA-200c水平,通过受试者工作特征(ROC)曲线分析各项血清指标鉴别CA125阴性EOC及卵巢上皮良性肿瘤的价值。结果研究组HE4及miRNA-200a、miRNA-200b、miRNA-200c水平显著高于良性组、对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。经ROC分析证实,血清HE4及miRNA-200a、miRNA-200b、miRNA-200c能够用于CA125阴性EOC的诊断,且HE4+miRNA-200a/b/c联合诊断相对于单独及两两诊断可获得更高的曲线下面积,均有P<0.05。经logistic逐步回归分析证实,HE4≥163.110 pmol/L、miRNA-200a≥2.7002^(-△△CT)、miRNA-200b≥1.6652^(-△△CT)、miRNA-200c≥1.3952^(-△△CT)为CA125阴性EOC发生的危险因素(P<0.05)。结论血清HE4及miRNA-200a、miRNA-200b、miRNA-200c可用于CA125阴性EOC的早期诊断中,且四项指标联合诊断具有更高的敏感度与特异性,值得临床医师关注。

血清鳞状细胞癌抗原、糖链抗原125、糖链抗原199水平表达对宫颈小细胞癌患者预后的评估价值

目的 探究血清鳞状细胞癌抗原(SCC)、糖链抗原125(CA125)、糖链抗原199(CA199)水平表达对宫颈小细胞癌(SCCC)患者预后的评估价值.方法 选取2018年1月~2019年1月于大连市妇幼保健院确诊为SCCC的58例患者作为观察组,另选取58例同期体检健康女性作为对照组.检测对照组及观察组治疗前后的SCC、CA125、CA199水平.按照预后情况不同将SCCC患者分为治疗有效组和治疗无效组,比较两组的SCC、CA125、CA199水平.结果 观察组治疗前后的SCC、CA125、CA199水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).出院后第4个月,58例SCCC患者中,36例治疗有效,22例治疗无效;治疗无效组的SCC、CA125、CA199水平均高于治疗有效组,差异有统计学意义(P<0.05).受试者工作特征(ROC)曲线分析显示,SCC、CA125、CA199三者联合检测的曲线下面积(AUC)大于SCC、CA125、CA199单独检测,差异有统计学意义(P<0.05).结论 血清SCC、CA125、CA199对SCCC有较高的诊断价值,可作为患者预后评估的指标.

不同年龄阶段胃癌患者的临床病理特点与癌胚抗原、糖链抗原199表达的相关性分析

目的探讨不同年龄段胃癌患者的临床病理特点与癌胚抗原(CEA)、糖链抗原199(CA199)表达情况的相关性。方法采用随机区组法将382例患者按照年龄不同分别纳入青年组、中年组、老年组,比较三组患者不同病理分期、浸润深度、淋巴结转移情况与分化类型下CEA、CA199表达差异,并进行相关性分析。结果 CEA及CA199表达阳性率与全组患者病理分期及浸润深度呈现一定的相关性(P<0.05),其中CA199与病理分期的相关系数(r_(青年组)=0.512;r_(中年组)=0.413;r_(老年组)=0.477)普遍高于组织浸润深度(r_(青年组)=0.387;r_(中年组)=0.397;r_(老年组)=0.398);同时CEA与癌症患者病理分期系数(r_(青年组)=0.382;r_(中年组)=0.395;r_(老年组)=0.396)同样高于组织浸润深入(r_(青年组)=0.377;r_(中年组)=0.379;r_(老年组)=0.388),此外,除老年组不同组织分化类型中表达CA199、CEA差异有显著性外(P<0.05),其余两组均无差异;全组患者淋巴结转移情况与以上两指标表达情况差异无显著性。结论 CEA、CA199与胃癌患者病理分期及组织浸润深度具有一定相关性,且在不同年龄段胃癌患者中该相关性有所差异。

血清肿瘤标志物糖链抗原125和癌胚抗原联合检测在宫颈癌诊断中的应用价值

宫颈癌是一种常见的妇科肿瘤,其发病率逐年升高,已经成为仅次于乳腺癌的恶性妇科肿瘤之一[1]。宫颈癌发病隐秘,临床症状不典型,许多患者出现典型症状就诊时已进展为中晚期肿瘤,失去手术治疗的机会[2]。目前宫颈癌主要筛查手段如宫颈液基细胞学检查假阴性率较高,只能作为初步检查以及普查的一种方法。

血糖链抗原125和153在心力衰竭中的意义

目的探讨心力衰竭患者部分肿瘤标志物血浓度的变化情况及其临床意义。方法分别在25例正常人和65例心力衰竭患者(按NYHA心功能分级分为II至IV级)测定血糖链抗原125(CA125)、糖链抗原153(CA153)和脑型钠尿肽(BNP)浓度。结果心力衰竭患者血CA125浓度(74.92±24.92)nmol/L,明显高于正常对照组(20.77±13.64)nmol/L,P<0.101;BNP浓度(99.48±286.60)nmol/L亦明显高于正常对照组(64.45±42.32)nmol/L,P<0.101。且CA125浓度与脑钠肽水平存在正相关性(r=0.3316,P<0.01)。而心力衰竭患者血清中CA153浓度与正常对照组相似,分别为(18.39±12.23)nmol/L与(17.19±14.93)nmol/L,P>0.05);CA153浓度与脑钠肽水平间无明显相关性(r=-0.1932,P>0.05)。结论心力衰竭患者血清肿瘤标志物CA125含量明显升高,与病情严重程度有一定相关性,其变化程度对评价心功能的程度和转归可能有一定的参考价值,另说明其升高亦可见于非恶性肿瘤性疾病。

细胞学与CA125、CA199以及CEA联合检验诊断恶性胸水的价值

目的 分析采取细胞学与糖类抗原125(CA125)、糖链抗原199(CA199)以及癌胚抗原(CEA)联合检验诊断恶性胸水的价值。方法 回顾性分析我院2020年12月至2022年12月诊断为恶性胸水的患者50例设为观察组,选取同时期在我院诊断为良性胸水的患者50例设为对照组,观察CA125、CA199、CEA水平以及敏感度和特异度,同时开展细胞学联合检查。结果 观察组CA125、CA199、CEA水平均高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。联合四项的敏感度高于CA125、CA199和CEA,差异有统计学意义(P <0.05),特异度比较无统计学差异(P> 0.05)。结论 恶性胸水采取CA125、CA199以及CEA和细胞学联合检验具有较高诊断价值。

联合糖链抗原-125、癌胚抗原及D-二聚体检测对良、恶性胸腔积液的诊断价值

目的探讨联合检测糖链抗原-125(CA125)、癌胚抗原(CEA)及D-二聚体(D-dimer,DD)对良、恶性胸腔积液鉴别诊断的价值。方法采集60例患者的血清、血浆和胸腔积液样本,其中恶性胸腔积液患者40例,良性胸腔积液患者20例,用放射免疫分析技术检测其血清和胸腔积液CA125、CEA的含量及用酶联免疫法检测血浆DD的含量。结果恶性胸腔积液组患者血清CA125、CEA和血浆DD水平均明显高于良性胸腔积液组(P<0·01);恶性胸腔积液组患者胸腔积液CA125、CEA水平明显高于良性胸腔积液组(P<0·01);CA125、CEA和DD联合检测的敏感性和特异性分别为96·9%(平行实验)、96·2%(序列实验)。恶性胸腔积液患者胸腔积液CA125和CEA及血清CA125和CEA均呈显著正相关(P<0·01);恶性胸腔积液患者血浆DD和胸腔积液CEA及CA125也均呈显著正相关(P<0·01)。结论联合CA125、CEA及血浆DD的检测对良、恶性胸腔积液的鉴别诊断具有重要的临床意义。

血清人附睾分泌蛋白4和糖链抗原125联合检测在卵巢癌诊断中的应用

目的:探讨肿瘤标志物附睾分泌蛋白4(HE4)和糖链抗原125(CA125)联合检测在卵巢癌的诊断和鉴别诊断中的应用价值。方法:以电化学发光法检测36例卵巢癌和45例妇科良性疾病患者血清CA125,用酶免疫(EIA)法检测其HE4水平,另设60名健康体检女性为对照组,分析和比较肿瘤标志物在不同组别血清中的水平及各组单项指标和联合检测的阳性率。结果:卵巢癌组患者的血清HE4、CA125水平均显著高于妇科良性疾病组和对照组(P<0.05)。HE4、CA125的单项检测阳性率分别为55.56%和50.00%,联合检测阳性率为69.44%,较单项检测有提高,但准确度基本不变。单项检测时,分别以正常组、妇科良性疾病组和妇科良性疾病组+正常组作参照人群,HE4单项检测受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)分别为0.736、0.744、0.740,CA125单项检测的ROCAUC分别为0.717、0.683、0.702。HE4+CA125联合检测的ROCAUC分别为0.789、0.747、0.771。当血清HE4临界值点为52.39pmol/L时,其灵敏度均较临界值点为64和84pmol/L时有所升高,但特异度和阳性预测值明显下降。当临界值点为84pmol/L时,HE4检测卵巢癌恶性肿瘤的特异度达到100%。结论:HE4是较灵敏的卵巢癌血清标志物,和CA125联合检测有助于提高卵巢癌的检出率和诊断性能。

细胞角蛋白19片段、癌胚抗原、糖链抗原125联合检测在肺癌诊断中的应用

目的:研究与肺癌相关的3种肿瘤标志物细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、癌胚抗原(CEA)、糖链抗原125(CA125)在肺癌诊断方面的临床应用价值。方法:采用化学发光法分别检测70例肺癌患者、46例肺部良性疾病患者和37例健康对照者血清中的CEA、CA125水平,用ELISA方法检测上述人群血清CYFRA21-1水平。用统计软件SPSS10.0评价此3种肿瘤标志物在肺癌辅助诊断方面的临床应用价值。结果:肺癌患者血清CYFRA21-1、CEA、CA125水平高于肺良性疾患者和健康体检人群(P<0.01);腺癌患者血清CEA、CYFRA21-1水平高于鳞癌(P<0.05);非小细胞肺癌患者血清CEA水平高于小细胞肺癌患者(P<0.05)。CYFRA21-1对肺癌辅助诊断的特异性最好;CYFRA21-1+CEA+CA125联合检测的敏感性最高。结论:3种肿瘤标志物在肺癌诊断中具有一定的临床应用价值,联合检测可显著提高肺癌诊断的敏感性和有效性。

上皮-钙黏蛋白、糖链抗原125检测在卵巢上皮性肿瘤鉴别与预后评估中的意义

目的:探讨上皮-钙黏蛋白(E-cad)、糖链抗原125(CA125)检测在卵巢上皮性肿瘤鉴别与预后评估中的价值。方法:分别采用酶联免疫吸附试验和电化学发光免疫分析法检测卵巢上皮性交界性肿瘤患者、卵巢上皮性癌患者、卵巢上皮良性肿瘤患者和健康人群血清E-cad、CA125水平,并分析卵巢肿瘤患者血清E-cad、CA125相关性。结果:卵巢肿瘤患者血清E-cad、CA125明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);卵巢癌组血清E-cad、CA125水平明显高于交界组和良性组,交界组CA125水平明显高于良性组,差异具有统计学意义(P<0.05);但两组间E-cad水平相比,差异无统计学意义(P>0.05);交界组、卵巢癌组患者中,晚期患者血清E-cad、CA125水平明显高于早期患者,卵巢癌组中复发或未控患者血清E-cad、CA125水平明显高于未复发患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。相关性分析显示卵巢肿瘤患者血清E-cad水平与CA125无明显相关性(r=0.057,P=0.673)。结论:E-cad可与CA125相互补充,联合检测可作为预测卵巢肿瘤恶性程度、分化程度和预后的良好指标。

左炔诺孕酮宫内节育系统干预对子宫腺肌病血清糖链多肽抗原125水平的影响

目的探讨子宫腺肌病患者血清糖链多肽抗原125(CAl25)水平变化与左炔诺孕酮宫内节育系统(曼月乐)干预的影响。方法将本院门诊用B超及化学发光免疫分析法检测的110例子宫腺肌病伴CAl25阳性患者随机分为治疗组59例与对照组51例。治疗组于月经后7天内放置曼月乐;对照组自月经期后第一天开始服用桂枝茯苓丸9丸/次,2次/d,连用6个月后复检,观察疗效。结果干预后两组CAl25阳转阴比例差异有统计学意义;治疗组血清CAl25水平明显下降,与对照组比较差异有统计学意义;治疗组的总有效率为96.6%,对照组为76.5%,两组比较差异有统计学意义。结论曼月乐治疗子宫腺肌病能有效降低CAl25水平,提高临床疗效。

血清糖链抗原125、19-9及癌胚抗原联合检测对肺癌的诊断价值

目的探讨血清糖链抗原125(CA125)、19-9(CA19-9)及癌胚抗原(CEA)联合检测对肺癌的诊断价值。方法应用酶联免疫法对肺癌46例、良性肺病18例及18例健康人血清进行测定。结果3项标志物在不同组织类型肺癌中均有不同程度地升高,与良性肺病组及正常对照组比较差异有显著性意义;两项标志物同时阳性者为34.8%,而良性肺病组及正常对照组均未发现假阳性者。结论3项标志物对肺癌均有一定的诊断价值,联合检测可提高肺癌诊断的准确性。

C-反应蛋白、糖链抗原125水平与体外受精-胚胎移植妊娠结局的关系——附417例分析

目的:探讨体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET)期间血清CRP及取卵日糖链抗原125水平与妊娠结局的关系。方法:417例接受IVF-ET治疗患者根据其妊娠结局分为非妊娠组(271例)和临床妊娠组(146例),分别于IVF-ET启动日、肌内注射人绒促性素(human chorionic gonadotropin,HCG)日(HCG日)、取卵日、胚胎移植日检测2组患者血清CRP水平,以及于取卵日检测其血清糖链抗原125水平。结果:未妊娠组的血清CRP水平增幅为-103.6～19.1(1.5)mg/L,临床妊娠组为-12.5～43.0(3.8)mg/L,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。未妊娠组取卵日血清糖链抗原125为0.1～116.0(11.4)kU/L,临床妊娠组为1.7～87.1(10.2)kU/L,2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:IVF-ET期间监测血清CRP水平变化有助于预测IVF-ET妇女的妊娠结局,IVF-ET期间CRP水平明显增高可能为临床成功妊娠的指标之一;取卵日血清糖链抗原125水平与IVF-ET妊娠结局无关。

糖链抗原125在心力衰竭中的作用

目的探讨心力衰竭患者糖链抗原125(CA125)血浓度的变化情况及其临床意义。方法分别在25例正常人和65例治疗前、后出现心力衰竭的患者(按NYHA心功能分级分为Ⅱ～Ⅳ级)中,测定CA125和B型钠尿肽(BNP)浓度。结果治疗前心力衰竭患者血CA125浓度为(74.92±24.92)nmol/L,明显高于正常对照组(20.77±13.64)nmol/L,P<0.01;BNP浓度([399.48±286.60)nmol/L]亦明显高于正常对照组([64.45±42.32)nmol/L],P<0.01。治疗后心力衰竭患者血CA125浓度为(45.76±16.47)nmol/L,明显低于治疗前水平,P<0.01;治疗后心力衰竭患者BNP浓度([184.98±99.33)nmol/L]亦明显低于治疗前水平,P<0.01,且CA125浓度与心功能分级间存在正相关性(r=0.5629,P<0.01)。CA125浓度与BNP水平也存在正相关性(r=0.5137,P<0.01)。结论心力衰竭患者血清肿瘤标志物CA125含量可明显升高,经治疗症状好转后又能迅速下降。而且,CA125浓度与BNP浓度、患者病情严重程度有一定相关性,其变化程度对评价心功能的程度和转归可能有一定的参考价值;另外,CA125浓度亦可见于非恶性肿瘤性疾病。

三维彩色血管能量成像检查联合人附睾蛋白4和糖链多肽抗原125用于卵巢癌早期诊断的临床价值

目的探讨三维彩色血管能量成像（3D—CPA）联合人附睾蛋白4（HFA）和糖链多肽抗原125（CA125）检查用于卵巢癌早期诊断中的价值。方法150例经二维彩色多普勒诊断为卵巢混合性包块的患者，术前进行血清HE4和CA125检查，并联合3D—CPA进行定性分析，术后病理检查确诊包块性质。分析以上各方法的灵敏度、特异度等。结果HE4对卵巢癌诊断的灵敏度及特异度均高于CA125。HE4与CAl25联合检测的灵敏度及特异度均高于单独HE4或CA125检测，差异有统计学意义（P〈0．05）。HFA＋CA125＋3D—CPA可以提高卵巢癌早期诊断的特异度、阴性预测值和准确率（P〈0．05），但敏感度、阳性预测值没有明显改善（P〉0．05）。结论HEA、CA125、3D—CPA联合检查可以显著提高卵巢癌早期检出的特异度和准确度。

经阴道彩色多普勒超声联合血清糖链抗原125和人附睾蛋白4水平检测对卵巢癌的诊断价值

目的探讨经阴道彩色多普勒超声(TVCDS)联合血清人附睾蛋白4(HE4)和糖链抗原125(CA125)水平检测在卵巢癌诊断中的应用价值。方法选择2016年8月至2018年7月郑州市第二人民医院收治的41例卵巢癌患者(卵巢癌组)和41例卵巢良性病变患者(卵巢良性病变组)为研究对象,另选取41例同期健康体检者为健康对照组,所有受试者接受TVCDS检查,并检测血清CA125、HE4水平;对3组受试者Finkler超声评分及血清CA125、HE4水平进行比较,并分析TVCDS及血清CA125、HE4水平联合检测对卵巢癌的诊断价值。结果卵巢癌组患者Finkler超声评分及血清CA125和HE4水平显著高于卵巢良性病变组和健康对照组(P<0.05),卵巢良性病变组患者Finkler超声评分及血清CA125和HE4水平显著高于健康对照组(P<0.05),Ⅲ+Ⅳ期卵巢癌患者Finkler超声评分及血清CA125和HE4水平显著高于Ⅰ+Ⅱ期患者(P<0.05)。TVCDS及血清CA125、HE4水平联合检测诊断卵巢癌的阳性率、准确度高于三者单独检测(P<0.05);但三者联合检测与单独检测诊断卵巢癌的特异度比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论TVCDS及血清CA125、HE4水平联合检测可有效提高卵巢癌阳性检出率及准确度,且能为卵巢癌病理分期提供参考。

癌胚抗原和血清糖链抗原125联合检测对肺癌诊断的价值及临床意义

目的:对癌胚抗原(CEA)和血清糖链抗原125(CA125)两项指标联合诊断肺癌的价值进行探讨。方法:采用ECLIA法,对肺癌组及正常对照组的血清中癌胚抗原和血清糖链抗原125的含量进行检测。结果:检测发现,肺癌组的两项指标都高于正常对照组(P<0.05)。单一指标检测的特异性较高,但是其灵敏性和准确性却不高。两项指标联合检测则提高了其灵敏性和准确性。结论:癌胚抗原和血清糖链抗原125两项指标联合检测具有互补性,可以提高诊断肺癌的灵敏性和准确性,对肺癌的诊断有一定的临床价值。

人附睾上皮分泌蛋白4联合糖链抗原125检测对卵巢癌诊断价值的初步探讨

目的探讨人附睾上皮分泌蛋白4(HE4)对卵巢癌的诊断价值,及其与糖链抗原125(CA125)联合检测对其诊断价值的比较。方法用ELISA试剂盒检测58例卵巢癌患者、41例其他妇科肿瘤患者和41例健康女性血清中的HE4和CA125水平。结果卵巢癌患者组的HE4水平明显高于妇科其他肿瘤组和健康对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);单独检测HE4的ROC曲线下面积为91.4%,灵敏性和特异性分别为75.0%和97.5%;单独检测CA125的ROC曲线下面积为77.3%,灵敏性和特异性分别为71.2%和77.5%;二者联合检测时ROC曲线下面积为92.5%,灵敏性和特异性分别为78.8%和97.5%。结论 HE4的灵敏性和特异性均优于CA125,二者联合检测特异性无明显改变,但提高了检测的灵敏性,HE4对卵巢癌的诊断价值优于单独CA125检测。

3种化学发光检测系统测定血清糖链抗原125的比较

目的探讨血清糖链抗原125(CA125)临床测定结果在3种化学发光检测系统间的可比性,并确定其相关性。方法选取100例患者血清,分别使用化学发光酶免疫分析法(CLEIA)、电化学发光免疫检测法(ECLIA)和直接发光免疫分析法(CLIA)进行CA125检测,对各组数据进行相关性分析与中位数比较。结果 3组结果中任意两组之间均存在相关性,对3组样本间中位数进行比较,结果显示3组之间差异有统计学意义(P<0.05),CLE-IA组显著高于ECLIA组与CLIA组,差异有统计学意义(P<0.05),而ECLIA组与CLIA组之间差异无统计学意义(P>0.05);以大于或等于35U/mL即判断为阳性,CLEIA组阳性率为76%(76/100),ECLIA组阳性率为58%(58/100),CLIA组阳性率为53%(53/100),CLEIA组阳性率显著高于ECLIA组与CLIA组,差异有统计学意义,而ECLIA组CLIA组阳性率差异无统计学意义。结论建议对CA125建立标准化的参考系统,现有的检测系统应与标准化的参考系统进行比对。