“糜烂宁”治疗宫颈糜烂30例疗效观察

基本方为白降丹、珍珠粉、熟石膏、天葵、夜交藤、苦参。用喷粉器将糜烂宁粉剂喷洒并复盖子宫颈糜烂面,4天1次,每次6克,3次为1疗程。对照组用妇炎灵。结果治疗组痊愈28例,显效2例;对照组痊愈18例,好转9例。

下法治疗非糜烂性胃食管反流病临床观察

目的观察中医“下法”治疗非糜烂性胃食管反流病(NERD)的临床效果。方法选取NERD患者共60例,随机分为试验组和对照组,各30例。基础治疗上对照组口服常规西药,试验组口服管炎灵颗粒配合外用平衡火罐,治疗4周后,对比2组疗效、生存质量GERD-QOL评分及复发情况。结果治疗后,试验组总有效率高于对照组(P<0.05);试验组GERD-QOL评分高于对照组(P<0.05);试验组复发率低于对照组(P<0.05)。结论采用中医“下法”治疗NERD,有助于改善患者症状,改善生存质量,减少复发,为中医药治疗NERD提供了新的方法。

半夏泻心汤联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗非糜烂性胃食管反流病临床观察

目的分析半夏泻心汤加减联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗非糜烂性胃食管反流病(NERD)的临床效果。方法共选取了68例来源于枣庄市薛城区人民医院的NERD患者,时间段为2020年1月—2022年7月,以随机数字表法分为对照组和观察组,各34例。对照组以氟哌噻吨美利曲辛片治疗,观察组以氟哌噻吨美利曲辛片联合半夏泻心汤加减治疗,比较两组疗效、胃内分泌指标,分析食管动力指标,观察病症指标,统计不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率97.06%(33/34)高于对照组的76.47%(26/34)(P<0.05)。治疗后,观察组食管收缩波幅(CA)、食管下括约肌压力(UESP)及食管下括约肌静息压(LESP)数值均高于对照组(P<0.05);症状评分、发作次数、发作时间均低于对照组(P<0.05);胃泌素及血管活性肠肽水平低于对照组,胃动素水平高于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论半夏泻心汤加减联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗NERD具有确切效果,可以改善食管动力和胃内分泌指标水平,减轻病情,促进机体康复,且具有安全性,值得使用。

分析藿朴夏苓汤加减对脾胃湿热型慢性糜烂性胃炎患者炎性因子及临床效果的影响

分析藿朴夏苓汤在脾胃湿热型慢性糜烂性胃炎患者中的应用效果。方法 取本院90例脾胃湿热型慢性糜烂性胃炎患者,均2023年1月-2023年12月就诊,以奇偶数分组,各45例。分别以西医(对照组)、藿朴夏苓汤加减(观察组)治疗,比较炎性因子水平和疗效。结果 观察组优于对照组,差异有意义(P<0.05)。结论 藿朴夏苓汤加减治疗的应用,能够使脾胃湿热型慢性糜烂性胃炎患者的炎性因子水平降低,使临床症状得到有效地改善,使糜烂面积减小,治疗效果显著。

枳术宽中胶囊联合PPI治疗非糜烂性反流病患者疗效的临床研究

本研究旨在评估枳术宽中胶囊联合质子泵抑制剂(PPI)治疗非糜烂性反流病(NERD)患者的临床疗效及安全性。方法 我们于2021年4月至2021年6月在上海交通大学医学院附属瑞金医院消化内科纳入了38例就诊的NERD患者,接受枳术宽中胶囊(1.29g/次,3次/日)和埃索美拉唑镁肠溶片(20mg/日)治疗,分别于治疗前、治疗后第4周和第8周进行问卷随访,评估枳术宽中胶囊联合PPI治疗NERD的疗效和不良事件发生情况。结果 枳术宽中胶囊联合PPI治疗NERD患者4周临床总有效率为20.69%,8周时达37.93%。治疗4周后Gerd Q评分总分从基线时的(11.24±1.75)分下降至(6.93±1.96)分,8周后降至(6.03±1.50)分,差异具有统计学意义(P<0.0001)。枳术宽中胶囊联合PPI可显著降低NERD患者的HAD焦虑抑郁评分。治疗4周后消化不良总症状评分从基线时的(14.69±9.27) 分降低至(5.52±7.58)分,8周后为(2.21±3.07)分,差异具有显著性(P=0.0005),上腹痛、上腹烧灼感、上腹胀、餐后饱胀不适、早饱感和餐后过度嗳气的消化不良症状治疗后均明显改善。治疗期间不良反应发生率为2.63%,仅1例患者表现为服药后食欲大增,无严重不良反应。结论 枳术宽中胶囊联合PPI治疗NERD的疗效显著,耐受性良好,可明显减轻NERD患者的临床症状,改善其焦虑抑郁状态。

非糜烂性胃食管反流病与食管胃结合部黏膜病变的相关性研究及其危险因素分析

目的:探讨非糜烂性胃食管反流病(NERD)与食管胃结合部黏膜隆起性病变的相关性,为NERD内镜下诊断提供证据;同时分析NERD的危险因素。方法:前瞻性收入2022年01月至2022年12月在我院行胃镜检查的患者,符合纳入标椎的患者纳入NERD组,同期无症状于我院体检行胃镜检查的患者纳入对照组。对比两组患者的一般人口学因素及内镜下因素,分析NERD与食管胃结合部黏膜隆起性病变的关系。结果:单因素分析显示,NERD组与对照组的性别、年龄、BMI、饮食习惯、饮酒、服用NSAIDs、胃食管阀瓣分级、食管胃结合部黏膜隆起性病变、胆汁反流及HP感染比较差异有统计学意义(P<0.05);经Logistic回归分析,女性、高BMI、不良饮食习惯、饮酒、服用NSAIDs、胃食管阀瓣松弛(Ⅲ+Ⅳ级)、食管胃结合部黏膜隆起性病变、胆汁反流及HP感染是影响NERD的相关因素;食管胃结合部黏膜隆起性病变对NERD判断的灵敏度为45.83%,特异度为86.27%。结论:食管胃结合部黏膜隆起性病变与NERD有着明显的关系,可将其作为NERD的一项支持性诊断证据,提高诊断的可靠性。女性、高BMI、饮酒、服用NSAIDs、不良饮食习惯、胃食管阀瓣松弛(Ⅲ+Ⅳ级)、胆汁反流等是影响NERD的独立危险因素;HP感染是NERD的保护因素。

富马酸伏诺拉生片治疗非糜烂性反流病的临床研究

目的研究富马酸伏诺拉生片与艾司奥美拉唑镁肠溶片在治疗非糜烂性反流病(non-erosive reflux disease,NERD)中的效果及不良反应对比。方法选取124例NERD患者,采用随机数字表法分为观察组62例和对照组62例。观察组给予富马酸伏诺拉生片,对照组给予艾司奥美拉唑镁肠溶片,疗程均为4周。对幽门螺旋杆菌(helicobacter pylori,HP)阳性的患者进一步根除HP。比较2组患者的临床疗效、反流性疾病问卷量表(reflux disease questionnaire,RDQ)评分、匹兹堡睡眠质量指数(pittsburgh sleep quality index,PSQI)评分、治疗前后食管pH值变化、HP根除率及不良反应发生率。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05),观察组治疗后RDQ评分低于对照组(P<0.05),观察组治疗后PSQI评分低于对照组(P<0.05),观察组治疗后pH<4反流次数、>5 min反流次数和pH<4总时间低于对照组(P<0.05),观察组HP根除率高于对照组(P<0.05)。观察组和对照组比较,总不良反应率无明显差异(P>0.05)。结论在治疗非糜烂性反流病方面,富马酸伏诺拉生片与艾司奥美拉唑镁肠溶片对比,疗效显著,可改善睡眠质量,抑酸更强,提高HP根除率,并不增加不良反应。

乳头糜烂性腺瘤病1例并文献回顾

报告1例乳头糜烂性腺瘤病,患者女性,40岁,左乳头反复破溃糜烂渗出1年余,本病采取保留乳头手术切除术后联合光动力治疗,病理示与表皮相连的嗜碱粒细胞增生形成肿瘤团块及条索,细胞核圆,大小一致,无异性,外层为肌上皮细胞;嗜碱粒细胞条索中可见腺腔结构,部分上皮增生形成乳头状突起,间质内结缔组织增生,伴淋巴细胞、浆细胞浸润。治疗效果满意,随访2个月无复发。

瑞巴派特联合泮托拉唑治疗幽门螺杆菌阴性慢性糜烂性胃炎的临床疗效及药学分析

目的研究瑞巴派特联合泮托拉唑治疗幽门螺杆菌(Hp)阴性慢性糜烂性胃炎的临床疗效。方法选取巴彦淖尔市医院2020年3月至2023年1月收治的85例Hp阴性慢性糜烂性胃炎患者开展试验。将其按照信封法随机分为试验组42例及参考组43例。试验组予以瑞巴派特联合泮托拉唑治疗,参考组则予以瑞巴派特联合硫糖铝治疗。比较两组临床疗效,比较治疗前后胃黏膜丙二醛(MDA)及前列腺素E_(2)(PGE_(2))水平、血清学指标水平、不良反应。结果试验组治疗总有效率高于参考组(P<0.05)。治疗前两组MDA及PGE_(2)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗8周后,试验组MDA水平低于参考组,而PGE_(2)水平高于参考组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组血清血管活性肠肽(VIP)、胃促生长素(Ghrelin)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗8周后,试验组血清VIP水平低于参考组,而Ghrelin水平高于参考组(P<0.05)。试验组不良反应总发生率低于参考组(P<0.05)。结论瑞巴派特联合泮托拉唑治疗Hp阴性慢性糜烂性胃炎患者的疗效显著,可改善糜烂组织及血清VIP、Ghrelin水平,降低不良反应风险,值得推广应用。

中西医结合治疗糜烂型口腔扁平苔藓的临床观察

目的观察使用中药复方联合糖皮质激素含漱治疗糜烂型口腔扁平苔藓的效果。方法选择2022年1月至2023年6月湖南中医药大学第一附属医院口腔科门诊就诊的糜烂型口腔扁平苔藓患者56例,并随机分成两组,每组各28例,对照组选用糖皮质激素含漱治疗,治疗组在其基础上加用中药治疗,治疗30 d后,比较两组患者临床疗效、视觉模拟评分法(VAS)评分、糜烂面积、白纹面积及3个月后复发情况。结果两组疗效差异有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组;治疗后,两组VAS评分、糜烂面积低于治疗前,治疗组白纹面积低于治疗前,且治疗组的糜烂面积和白纹面积均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中西医结合治疗糜烂型口腔扁平苔藓效果较好。

宫颈糜烂病因病机及中医中药治疗效果及机制研究进展

宫颈糜烂的病因包括生理性因素、慢性炎症刺激和机械性损伤。中医药治疗宫颈糜烂的效果显著,主要机制是清热解毒、化腐生肌、活血化瘀、补益气血等。中药治疗宫颈糜烂的方法包括内服和外用。本文旨在综述宫颈糜烂病因病机及中医药治疗本病的效果和具体治疗机制。首先对宫颈糜烂的定义进行概述;其次概述中西医病机;最后结合近几年文献对中医中药治疗宫颈糜烂的临床研究成果进行分析和陈列,期望为宫颈糜烂的中医治疗提供具体的参考依据。

鼻腔黏膜糜烂引起鼻出血的临床治疗与疗效观察

目的探讨鼻腔黏膜糜烂引起鼻出血的临床治疗方法,观察治疗后黏膜恢复情况,探索最佳的精细化治疗方案。方法选取137例门诊就诊的鼻腔黏膜糜烂引起鼻出血的患者进行不同方式治疗,出血明显的使用双极电凝止血后用涂有牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶(贝复新批准文号:国药准字S2004001)的明胶海绵贴敷,局部渗血的使用纱泰祺可吸收止血纱贴敷;3d后门诊换药后使用生理性海水冲洗鼻腔,然后局部涂抹贝复新凝胶,随访8~12w,鼻内窥镜记录黏膜恢复情况,对治疗前后进行患者主观感受和客观变化统计学分析。结果137例患者治疗前、后主观症状及内镜下黏膜客观变化有统计学意义(P<0.01)。结论鼻腔黏膜糜烂引起的鼻出血可选择精细化治疗方案,可以有效地控制出血及修复鼻腔黏膜。

三参胃炎汤治疗慢性糜烂性胃炎的临床疗效

目的分析三参胃炎汤治疗慢性糜烂性胃炎的临床疗效。方法选择在德化县春美乡卫生院2021年3月至2023年3月就诊治疗的慢性糜烂性胃炎患者80例,按照治疗方式的不同分为对照组(40例,选择常规治疗)和观察组(40例,选择加用三参胃炎汤进行治疗),对比两组患者的中医症状积分、西医临床症状改善情况以及炎症因子水平。结果治疗后,观察组胃脘灼烧、食后饱胀、痞满疼痛、纳差等中医症状积分均低于对照组(均P<0.05);在西医症状改善上,在治疗后观察组黏膜充血水肿程度、糜烂面愈合时间、饱胀疼痛改善时间等指标的改善情况均优于对照组(均P<0.05);治疗后,观察组白细胞介素6(IL-6),白细胞介素8(IL-8),C反应蛋白(CRP)等炎症因子水平均低于对照组(均P<0.05)。观察组的患者不良反应发生率和对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论三参胃炎汤治疗慢性糜烂性胃炎有较好的效果,能快速缓解临床症状,改善胃部的疼痛和不适,同时可降低炎症因子水平,促进早日康复,同时不良反应发生率低,用药安全性尚可。

肝细胞核因子-1b在糜烂性毒剂2-氯乙基乙基硫醚诱导急性肺支气管上皮细胞损伤中的作用及其机制

目的:探讨肝细胞核因子-1b(HNF-1b)在糜烂性毒剂2-氯乙基乙基硫醚(CEES)诱导人源性肺支气管上皮细胞(BEAS-2B)损伤中的作用及其机制。方法:用不同浓度(0、0.4、0.6、0.8、1.0和1.2 mmol/L)的CEES染毒BEAS-2B细胞24 h,使用CCK-8法检测细胞活力,光镜下观察细胞形态,分别采用DCFH-DA和MitoSOX荧光探针检测细胞总活性氧(ROS)和线粒体ROS水平。Western blot检测BEAS-2B细胞中HNF-1b蛋白的表达。再利用慢病毒感染技术构建过表达HNF-1b的BEAS-2B细胞系,用1 mmol/L CESS处理24 h后,分别采用CCK-8法测定细胞活力,Annexin V-FITC/PI双染法检测细胞凋亡率,MitoSOX和DHE荧光探针检测线粒体ROS和细胞总ROS水平,JC-1染色法检测线粒体膜电位。结果:与对照组比较,0.6~1.2 mmol/L CEES染毒后细胞活力均降低(P<0.01);细胞形态发生损伤性改变;0.8~1.2 mmol/L CEES染毒后细胞总ROS和线粒体ROS水平均增加(P<0.01);CEES染毒组细胞HNF-1b蛋白表达水平显著下调(P<0.01)。慢病毒转染后,与对照组正常细胞相比,CEES染毒组HNF-1b过表达细胞的细胞活力显著增加(P<0.01),细胞凋亡率降低(P<0.01),线粒体膜电位的损伤缓解,且线粒体ROS和细胞内总ROS水平显著降低(P<0.01)。结论:糜烂性毒剂CEES能够导致肺支气管上皮细胞中HNF-1b表达降低,过表达HNF-1b能够减轻CEES诱导的细胞损伤和凋亡,抑制线粒体功能障碍,其机制可能与抗氧化有关。上述结果提示HNF-1b可能是糜烂性毒剂导致肺损伤的新靶点,激活HNF-1b可能是糜烂性毒剂毒性靶点治疗的新策略。

慢性糜烂性胃炎的中西医研究进展

慢性糜烂性胃炎是一种需要在内镜下确诊的,具有特征性形态学表现的慢性胃炎,目前在消化系统疾病中的发生率逐年上升。其临床症状缺乏特异性,可出现餐后饱胀、反酸、嗳气、胃痛等,少数患者可无症状。具体发病机制复杂,但主要与幽门螺杆菌(Helicobacter pylori, Hp)感染、免疫异常、高胃酸分泌等有关。目前中医及西医对该病病因机制、临床诊断、治疗方法等方面均有了各自的认识和进展,该文将对中西医对慢性糜烂性胃炎的研究进展进行阐述。

柴胡疏肝散合左金丸结合西药治疗慢性糜烂性胃炎临床研究

目的分析柴胡疏肝散合左金丸加减给药结合西药对慢性糜烂性胃炎的药学机制研究。方法选取2020年2月—2021年12月在太康县人民医院接受治疗的84例慢性糜烂性胃炎患者作为观察对象,根据治疗方法的差异将患者均分为2组,其中对照组42例予以常规西药治疗,观察组42例予以西药联合柴胡疏肝散合左金丸加减治疗,对比2种治疗方法的效果,分析西药联合柴胡疏肝散合左金丸加减治疗的药学机制。结果观察组患者在经过中西药联合治疗后治疗有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论针对慢性糜烂性胃炎患者应用柴胡疏肝散合左金丸加减给药结合西药治疗效果显著,能够有效提高患者的治疗效果,值得临床推广应用。

中药汤剂联合抗Hp四联疗法治疗隆起糜烂性胃炎临床分析

观察中药汤剂联合抗Hp四联疗法治疗隆起糜烂性胃炎临床效果。方法 选取我院隆起糜烂性胃炎患者74例(2021年12月至2022年12月),随机分为抗Hp四联疗法的对照组(37例)与联合中药汤剂治疗的观察组(37例)。结果 与对照组相比,观察组中医症候积分低,血清学指标改善好,P<0.05。结论 给予隆起糜烂性胃炎患者中药汤剂联合抗Hp四联疗法治疗效果显著,值得借鉴。

胃糜舒方对肝胃不和型慢性糜烂性胃炎患者胃功能及炎性反应水平的影响

目的:探究胃糜舒方对肝胃不和型慢性糜烂性胃炎(CEG)患者胃功能及炎性反应水平的影响。方法:将126例肝胃不和型CEG患者随机分为对照组和观察组,每组63例。对照组采用常规西药治疗,观察组在对照组基础上加用胃糜舒方治疗,连续治疗14d。对比两组患者临床疗效、中医证候积分、胃功能指标水平、炎症因子水平及不良反应。结果:观察组治疗总有效率为95.24%(60/63),高于对照组的80.95%(51/63),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者中医证候积分及白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)、胃泌素17(G-17)水平低于治疗前(P<0.05),胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)水平高于治疗前(P<0.05),且观察组治疗后中医证候积分及IL-6、CRP、TNF-α、PGⅡ、G-17水平低于对照组(P<0.05),PGⅠ水平高于对照组(P<0.05)。两组患者均未出现明显不良反应。结论:肝胃不和型CEG患者应用胃糜舒方治疗获得显著疗效,各临床症状有效改善及缓解,炎症因子水平抑制,胃功能改善,且未出现明显不良反应,安全性较高。

难治性糜烂型增生性口腔扁平苔藓1例

口腔扁平苔藓是一种由T淋巴细胞介导的慢性免疫炎性疾病,临床上多表现为黏膜上对称分布的白色网纹,伴或不伴糜烂。本文报道了1例以口腔白色网纹伴广泛糜烂,右舌腹炎性增生物为首发表现,最终确诊为糜烂型增生性口腔扁平苔藓的少见病例,旨在探讨该疾病的临床表现、组织病理学特征、诊断、鉴别诊断及治疗手段,以期为临床上对该类疾病的诊疗提供参考。

甘草泻心汤加减在口腔扁平苔藓(糜烂型)治疗中的作用观察

口腔扁平苔藓(OLP)是一种发生在口腔黏膜的慢性炎症性疾病,大多发生在20~80岁的成年人群,中年女性患者更为多见[1-2]。OLP通常分为糜烂性和非糜烂性病变[3]。糜烂型OLP,疼痛、烧灼感更甚,反复不愈者癌变可能性很大,据WHO的估计,其恶性转化率介于1.09%~1.14%[4]。