分析藿朴夏苓汤加减对脾胃湿热型慢性糜烂性胃炎患者炎性因子及临床效果的影响

分析藿朴夏苓汤在脾胃湿热型慢性糜烂性胃炎患者中的应用效果。方法 取本院90例脾胃湿热型慢性糜烂性胃炎患者,均2023年1月-2023年12月就诊,以奇偶数分组,各45例。分别以西医(对照组)、藿朴夏苓汤加减(观察组)治疗,比较炎性因子水平和疗效。结果 观察组优于对照组,差异有意义(P<0.05)。结论 藿朴夏苓汤加减治疗的应用,能够使脾胃湿热型慢性糜烂性胃炎患者的炎性因子水平降低,使临床症状得到有效地改善,使糜烂面积减小,治疗效果显著。

枳术宽中胶囊联合PPI治疗非糜烂性反流病患者疗效的临床研究

本研究旨在评估枳术宽中胶囊联合质子泵抑制剂(PPI)治疗非糜烂性反流病(NERD)患者的临床疗效及安全性。方法 我们于2021年4月至2021年6月在上海交通大学医学院附属瑞金医院消化内科纳入了38例就诊的NERD患者,接受枳术宽中胶囊(1.29g/次,3次/日)和埃索美拉唑镁肠溶片(20mg/日)治疗,分别于治疗前、治疗后第4周和第8周进行问卷随访,评估枳术宽中胶囊联合PPI治疗NERD的疗效和不良事件发生情况。结果 枳术宽中胶囊联合PPI治疗NERD患者4周临床总有效率为20.69%,8周时达37.93%。治疗4周后Gerd Q评分总分从基线时的(11.24±1.75)分下降至(6.93±1.96)分,8周后降至(6.03±1.50)分,差异具有统计学意义(P<0.0001)。枳术宽中胶囊联合PPI可显著降低NERD患者的HAD焦虑抑郁评分。治疗4周后消化不良总症状评分从基线时的(14.69±9.27) 分降低至(5.52±7.58)分,8周后为(2.21±3.07)分,差异具有显著性(P=0.0005),上腹痛、上腹烧灼感、上腹胀、餐后饱胀不适、早饱感和餐后过度嗳气的消化不良症状治疗后均明显改善。治疗期间不良反应发生率为2.63%,仅1例患者表现为服药后食欲大增,无严重不良反应。结论 枳术宽中胶囊联合PPI治疗NERD的疗效显著,耐受性良好,可明显减轻NERD患者的临床症状,改善其焦虑抑郁状态。

非糜烂性胃食管反流病与食管胃结合部黏膜病变的相关性研究及其危险因素分析

目的:探讨非糜烂性胃食管反流病(NERD)与食管胃结合部黏膜隆起性病变的相关性,为NERD内镜下诊断提供证据;同时分析NERD的危险因素。方法:前瞻性收入2022年01月至2022年12月在我院行胃镜检查的患者,符合纳入标椎的患者纳入NERD组,同期无症状于我院体检行胃镜检查的患者纳入对照组。对比两组患者的一般人口学因素及内镜下因素,分析NERD与食管胃结合部黏膜隆起性病变的关系。结果:单因素分析显示,NERD组与对照组的性别、年龄、BMI、饮食习惯、饮酒、服用NSAIDs、胃食管阀瓣分级、食管胃结合部黏膜隆起性病变、胆汁反流及HP感染比较差异有统计学意义(P<0.05);经Logistic回归分析,女性、高BMI、不良饮食习惯、饮酒、服用NSAIDs、胃食管阀瓣松弛(Ⅲ+Ⅳ级)、食管胃结合部黏膜隆起性病变、胆汁反流及HP感染是影响NERD的相关因素;食管胃结合部黏膜隆起性病变对NERD判断的灵敏度为45.83%,特异度为86.27%。结论:食管胃结合部黏膜隆起性病变与NERD有着明显的关系,可将其作为NERD的一项支持性诊断证据,提高诊断的可靠性。女性、高BMI、饮酒、服用NSAIDs、不良饮食习惯、胃食管阀瓣松弛(Ⅲ+Ⅳ级)、胆汁反流等是影响NERD的独立危险因素;HP感染是NERD的保护因素。

富马酸伏诺拉生片治疗非糜烂性反流病的临床研究

目的研究富马酸伏诺拉生片与艾司奥美拉唑镁肠溶片在治疗非糜烂性反流病(non-erosive reflux disease,NERD)中的效果及不良反应对比。方法选取124例NERD患者,采用随机数字表法分为观察组62例和对照组62例。观察组给予富马酸伏诺拉生片,对照组给予艾司奥美拉唑镁肠溶片,疗程均为4周。对幽门螺旋杆菌(helicobacter pylori,HP)阳性的患者进一步根除HP。比较2组患者的临床疗效、反流性疾病问卷量表(reflux disease questionnaire,RDQ)评分、匹兹堡睡眠质量指数(pittsburgh sleep quality index,PSQI)评分、治疗前后食管pH值变化、HP根除率及不良反应发生率。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05),观察组治疗后RDQ评分低于对照组(P<0.05),观察组治疗后PSQI评分低于对照组(P<0.05),观察组治疗后pH<4反流次数、>5 min反流次数和pH<4总时间低于对照组(P<0.05),观察组HP根除率高于对照组(P<0.05)。观察组和对照组比较,总不良反应率无明显差异(P>0.05)。结论在治疗非糜烂性反流病方面,富马酸伏诺拉生片与艾司奥美拉唑镁肠溶片对比,疗效显著,可改善睡眠质量,抑酸更强,提高HP根除率,并不增加不良反应。

瑞巴派特联合泮托拉唑治疗幽门螺杆菌阴性慢性糜烂性胃炎的临床疗效及药学分析

目的研究瑞巴派特联合泮托拉唑治疗幽门螺杆菌(Hp)阴性慢性糜烂性胃炎的临床疗效。方法选取巴彦淖尔市医院2020年3月至2023年1月收治的85例Hp阴性慢性糜烂性胃炎患者开展试验。将其按照信封法随机分为试验组42例及参考组43例。试验组予以瑞巴派特联合泮托拉唑治疗,参考组则予以瑞巴派特联合硫糖铝治疗。比较两组临床疗效,比较治疗前后胃黏膜丙二醛(MDA)及前列腺素E_(2)(PGE_(2))水平、血清学指标水平、不良反应。结果试验组治疗总有效率高于参考组(P<0.05)。治疗前两组MDA及PGE_(2)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗8周后,试验组MDA水平低于参考组,而PGE_(2)水平高于参考组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组血清血管活性肠肽(VIP)、胃促生长素(Ghrelin)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗8周后,试验组血清VIP水平低于参考组,而Ghrelin水平高于参考组(P<0.05)。试验组不良反应总发生率低于参考组(P<0.05)。结论瑞巴派特联合泮托拉唑治疗Hp阴性慢性糜烂性胃炎患者的疗效显著,可改善糜烂组织及血清VIP、Ghrelin水平,降低不良反应风险,值得推广应用。

三参胃炎汤治疗慢性糜烂性胃炎的临床疗效

目的分析三参胃炎汤治疗慢性糜烂性胃炎的临床疗效。方法选择在德化县春美乡卫生院2021年3月至2023年3月就诊治疗的慢性糜烂性胃炎患者80例,按照治疗方式的不同分为对照组(40例,选择常规治疗)和观察组(40例,选择加用三参胃炎汤进行治疗),对比两组患者的中医症状积分、西医临床症状改善情况以及炎症因子水平。结果治疗后,观察组胃脘灼烧、食后饱胀、痞满疼痛、纳差等中医症状积分均低于对照组(均P<0.05);在西医症状改善上,在治疗后观察组黏膜充血水肿程度、糜烂面愈合时间、饱胀疼痛改善时间等指标的改善情况均优于对照组(均P<0.05);治疗后,观察组白细胞介素6(IL-6),白细胞介素8(IL-8),C反应蛋白(CRP)等炎症因子水平均低于对照组(均P<0.05)。观察组的患者不良反应发生率和对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论三参胃炎汤治疗慢性糜烂性胃炎有较好的效果,能快速缓解临床症状,改善胃部的疼痛和不适,同时可降低炎症因子水平,促进早日康复,同时不良反应发生率低,用药安全性尚可。

肝细胞核因子-1b在糜烂性毒剂2-氯乙基乙基硫醚诱导急性肺支气管上皮细胞损伤中的作用及其机制

目的:探讨肝细胞核因子-1b(HNF-1b)在糜烂性毒剂2-氯乙基乙基硫醚(CEES)诱导人源性肺支气管上皮细胞(BEAS-2B)损伤中的作用及其机制。方法:用不同浓度(0、0.4、0.6、0.8、1.0和1.2 mmol/L)的CEES染毒BEAS-2B细胞24 h,使用CCK-8法检测细胞活力,光镜下观察细胞形态,分别采用DCFH-DA和MitoSOX荧光探针检测细胞总活性氧(ROS)和线粒体ROS水平。Western blot检测BEAS-2B细胞中HNF-1b蛋白的表达。再利用慢病毒感染技术构建过表达HNF-1b的BEAS-2B细胞系,用1 mmol/L CESS处理24 h后,分别采用CCK-8法测定细胞活力,Annexin V-FITC/PI双染法检测细胞凋亡率,MitoSOX和DHE荧光探针检测线粒体ROS和细胞总ROS水平,JC-1染色法检测线粒体膜电位。结果:与对照组比较,0.6~1.2 mmol/L CEES染毒后细胞活力均降低(P<0.01);细胞形态发生损伤性改变;0.8~1.2 mmol/L CEES染毒后细胞总ROS和线粒体ROS水平均增加(P<0.01);CEES染毒组细胞HNF-1b蛋白表达水平显著下调(P<0.01)。慢病毒转染后,与对照组正常细胞相比,CEES染毒组HNF-1b过表达细胞的细胞活力显著增加(P<0.01),细胞凋亡率降低(P<0.01),线粒体膜电位的损伤缓解,且线粒体ROS和细胞内总ROS水平显著降低(P<0.01)。结论:糜烂性毒剂CEES能够导致肺支气管上皮细胞中HNF-1b表达降低,过表达HNF-1b能够减轻CEES诱导的细胞损伤和凋亡,抑制线粒体功能障碍,其机制可能与抗氧化有关。上述结果提示HNF-1b可能是糜烂性毒剂导致肺损伤的新靶点,激活HNF-1b可能是糜烂性毒剂毒性靶点治疗的新策略。

疏肝和胃法治疗Hp相关慢性糜烂性胃炎的疗效分析

慢性糜烂性胃炎(chronic erosive gastritis,CEG)是临床常见的消化系统疾病,病情进展缓慢,临床主要表现为腹痛、恶心、胃部灼热等症状,常因其初发时临床症状较轻或者没有出现明显症状而不被重视。因炎症反应易导致血液供应不良和局部组织增厚,继而发展成为萎缩性胃炎[1]。CEG的病因一般和幽门螺旋杆菌(Helicobacterpylori,Hp)感染、高胃酸分泌、长期服用非甾体类药物、免疫因素、情志刺激因素相关[2]。Hp感染是CEG的主要原因,根除Hp治疗后,患者的临床表现、胃镜下的黏膜炎症、细胞浸润等表现均有明显的缓解[3]。第五届全国对于幽门螺杆菌感染的处理共识报告提出,提倡使用四联疗法,即运用质子泵抑制药、铋剂和两种抗生素进行治疗[4],虽然可以显著提高Hp的根除率,但随着铋剂和抗生素的运用,患者的不良反应和耐药性均增高。当Hp感染合并CEG时,常规四联药物在改善患者临床症状上不够理想。肝胃不和证是CEG中医辨证较为常见证型,占比为10.14%[5]。笔者在使用疏肝和胃法治疗肝胃不和型Hp相关性CEG患者时,发现其可有效地提升患者的Hp根除率,同时可以更好地改善患者的临床症状,减少不良反应的发生,效果显著。现将观察结果报道如下。

替普瑞酮联合奥美拉唑治疗重度糜烂性胃炎并发消化不良的效果

目的探究替普瑞酮联合奥美拉唑胶囊治疗重度糜烂性胃炎并发消化不良的疗效及对患者胃泌素(gastrin,GAS)、胃动素(motilin,MTL)水平的影响。方法选取2021年1月—2022年10月吉安市青原区人民医院收治的60例重度糜烂性胃炎并发消化不良患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,各30例。对照组接受奥美拉唑胶囊治疗,观察组在此基础上配合替普瑞酮治疗,观察2组临床疗效、血清指标水平、胃肠激素水平(GAS、MTL)、不良反应发生率。结果观察组临床治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗前,2组一氧化氮(nitric oxide,NO)、前列腺素E2(prostaglandin E_(2),PGE_(2))、内皮素-1(endothelin-1,ET-1)水平对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组NO、PGE2水平高于对照组,ET-1水平低于对照组(P<0.05)。治疗前,2组GAS、MTL水平对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组GAS水平低于对照组,MTL水平高于对照组(P<0.05)。观察组口干、恶心呕吐、便秘等不良反应总发生率低于对照组(P<0.05)。结论给予重度糜烂性胃炎并发消化不良患者替普瑞酮联合奥美拉唑胶囊治疗,可调节患者的血清水平,改善胃肠激素水平,提高治疗效果,减少不良反应发生。

柴胡疏肝散合左金丸结合西药治疗慢性糜烂性胃炎临床研究

目的分析柴胡疏肝散合左金丸加减给药结合西药对慢性糜烂性胃炎的药学机制研究。方法选取2020年2月—2021年12月在太康县人民医院接受治疗的84例慢性糜烂性胃炎患者作为观察对象,根据治疗方法的差异将患者均分为2组,其中对照组42例予以常规西药治疗,观察组42例予以西药联合柴胡疏肝散合左金丸加减治疗,对比2种治疗方法的效果,分析西药联合柴胡疏肝散合左金丸加减治疗的药学机制。结果观察组患者在经过中西药联合治疗后治疗有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论针对慢性糜烂性胃炎患者应用柴胡疏肝散合左金丸加减给药结合西药治疗效果显著,能够有效提高患者的治疗效果,值得临床推广应用。

兰索拉唑与中药联合治疗脾胃湿热型慢性糜烂性胃炎的效果分析

目的:研究慢性糜烂性胃炎(脾胃湿热型)患者在不同治疗方法下的效果。方法:选取莆田涵江医院中医科于2022年3月至2023年1月收治的慢性糜烂性胃炎(脾胃湿热型)患者60例,对照组(30例,兰索拉唑治疗)和观察组(30例,兰索拉唑+半夏泻心汤治疗)。结果:兰索拉唑+半夏泻心汤治疗下患者总有效率高于兰索拉唑治疗的患者(P<0.05)。兰索拉唑+半夏泻心汤治疗下患者胃蛋白酶原I高于兰索拉唑治疗、胃蛋白酶原Ⅱ低于兰索拉唑治疗,对比结果存在统计学差异(P<0.05)。兰索拉唑+半夏泻心汤治疗下患者前列腺素高于兰索拉唑治疗、丙二醛低于兰索拉唑治疗,对比结果存在统计学差异(P<0.05)。兰索拉唑+半夏泻心汤治疗下患者肿瘤坏死因子α、转化生长因子β_(1)、白细胞介素6低于兰索拉唑治疗(P<0.05)。兰索拉唑+半夏泻心汤治疗下患者胃痛、胃胀、烧心反酸、口苦臭中医证候积分低于兰索拉唑治疗,对比结果存在统计学差异(P<0.05)。兰索拉唑+半夏泻心汤治疗下患者腹泻、皮疹、头痛总发生率低于兰索拉唑治疗的患者(P<0.05)。结论:兰索拉唑+半夏泻心汤治疗效果优于单用兰索拉唑治疗,且安全性较好。

柴胡栀子豉汤联合奥美拉唑治疗肝胃郁热型非糜烂性胃食管反流病临床观察

目的:研究柴胡栀子豉汤联合奥美拉唑治疗肝胃郁热型非糜烂性胃食管反流病的效果及安全性。方法:采用随机数字表法将80例肝胃郁热型非糜烂性胃食管反流病患者分为柴胡栀子豉汤联合奥美拉唑治疗组(试验组)及奥美拉唑治疗组(对照组)。比较两组患者的临床疗效、并发症发生率,以及治疗前后中医症候积分、Gerd Q评分、SP、CGRP及LPO的差异。结果:试验组总有效率显著高于对照组(P<0.05),在消化道反应、肝肾功能损伤、骨髓抑制及神经精神症状等并发症的发生率方面两组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组患者各项症状评分、Gerd Q评分、SP、CGRP及LPO均较治疗前显著降低(P<0.05),且试验组均显著低于对照组(均P<0.05)。结论:柴胡栀子豉汤联合奥美拉唑治疗肝胃郁热型NERD可显著改善患者症状,降低SP、CGRP及LPO水平,其疗效优于单纯使用奥美拉唑,具有高效、安全等优点。

“三部六病”溃疡汤治疗聚脉型慢性糜烂性胃炎临床观察

目的:观察“三部六病”溃疡汤在慢性糜烂性胃炎患者中的应用及其对胃黏膜及炎症水平的影响。方法:选取我科2020年9月—2022年9月115例慢性糜烂性胃炎(聚脉型)患者,随机数字表法分为对照组57例(予常规抑胃、护胃、抗Hp等对症治疗)和观察组58例(联合“三部六病”溃疡汤治疗),对比两组患者疗效、症状改善情况、胃黏膜变化及炎性反应水平。结果:治疗后,观察组总有效率为89.66%,高于对照组的70.18%(P<0.05);两组反酸烧心症状评分比较无统计学差异(P>0.05),观察组余临床症状评分均比对照组低(P<0.05);观察组胃黏膜改善程度优于对照组,炎性因子水平低于对照组(P<0.05)。结论:“三部六病”溃疡汤可有效改善聚脉型慢性糜烂性胃炎患者症状,减轻炎性反应程度,促进胃黏膜恢复,临床疗效确切。

越鞠丸合旋覆代赭汤对非糜烂性反流病气郁痰阻证胃蛋白酶原和食管动力的影响

目的:观察越鞠丸合旋覆代赭汤对非糜烂性反流病气郁痰阻证胃蛋白酶原和食管动力的影响。方法:选择2020年1月—2023年3月收治的非糜烂性反流病气郁痰阻证患者110例,按治疗方案不同分为观察组(56例)和对照组(54例)。对照组接受常规西医治疗,观察组在对照组治疗基础上给予越鞠丸合旋覆代赭汤治疗。记录两组治疗前后主要中医症候积分(胃脘胀满、呃逆嗳气、吞咽不利、朝食暮吐和苔白腻脉弦滑),检测胃分泌因子指标值[胃分泌因子胃泌素17(G-17)、胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)和胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)],测定食管动力指标(下括约肌静息压、下段蠕动波压力、卧位反流时间百分比和立位反流时间百分比),统计两组临床治疗总有效率、毒副反应发生率和复发率。结果:治疗后两组主要中医症候积分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组胃分泌因子指标值、下括约肌静息压和下段蠕动波压力均高于治疗前,卧位和立位反流时间百分比低于治疗前,且观察组上述指标数值均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率和复发率均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组药物毒副反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:越鞠丸合旋覆代赭汤可有效改善非糜烂性反流病气郁痰阻证患者食管瘅中医症候,调节胃蛋白酶原的异常分泌,纠正食管动力紊乱状态,促进食管廓清功能恢复,提高临床疗效,降低复发风险,安全性良好。

兰索拉唑联合中药治疗脾胃湿热型慢性糜烂性胃炎的临床疗效分析

探讨和分析兰索拉唑联合中药治疗脾胃湿热型慢性糜烂性胃炎的临床疗效。方法 选取80例脾胃湿热型慢性糜烂性胃炎病人并随机分为两组;一组提供兰索拉唑实施治疗;另一组联合使用中药治疗;就疗效进行对比。结果 研究组的总有效率与Hp转阴率更高,治疗后中医证候评分更低,血清炎性因子水平更低,胃功能指标更高,生活质量评分更高,P<0.05。结论 治疗此类病人,采用兰索拉唑与中药联合使用的方式,能够获得更好的效果,对缓解病人症状,改善患者胃功能都非常有帮助。

中医特色护理配合艾箱灸在糜烂性胃炎患者中的应用分析

观察中医特色护理+艾箱灸应用于糜烂性胃炎的结果。方法 将糜烂性胃炎患者作为此次研究对象,样本例数共80例,经电脑盲选法分为采用常规护理的参照组(n=40例)与采用中医特色护理+艾箱灸的干预组(n=40例),所有患者均于2021.1-2022.1被我院收治,观察2组干预效果。结果 2组护理前中医症状积分未见可比性,P>0.05;干预组护理后评分与参照组相比无差异,且评分偏低,P<0.05;2组护理前健康调查简表(SF-36)评分未见可比性,P>0.05;干预组护理后评分相较于参照组偏高,P<0.05;结论 艾箱灸+中医特色护理实施于糜烂性胃炎何效果显著,通过改善患者病症,达到提升生活质量的目的,应用价值显著。

优质护理在急性糜烂性胃炎患者护理中的应用效果分析

目的:分析优质护理在急性糜烂性胃炎患者护理中的应用效果。方法:选取2020年1月—2022年12月滨州医学院附属医院收治的急性糜烂性胃炎患者86例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与观察组,各43例。对照组开展常规护理,观察组在对照组基础上开展优质护理。比较两组心理状态与舒适度。结果:护理后,两组焦虑自评量表、抑郁自评量表评分低于护理前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,两组生理、心理、环境、社会文化评分高于护理前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:优质护理在急性糜烂性胃炎患者护理中的应用效果显著,能改善患者心理状态,提高舒适度。

优质护理对急性糜烂性胃炎患者的护理效果研究

研究急性糜烂性胃炎患者行优质护理的效果。选取青岛市城阳区人民医院2022年1月—2022年12月收治的84例急性糜烂性胃炎患者为研究对象,采用随机抽样法将患者分为基础组(实施常规护理)和优质组(实施优质护理),每组各42例,比较两组患者护理效果。研究发现,优质护理可改善急性糜烂性胃炎患者的睡眠、生活质量及负性情绪,提高患者自理能力、优化患者遵医行为,值得推广。

从“湿热损络”论治糜烂性胃炎

糜烂性胃炎(CEG)是临床常见消化系统疾病,具有发病率高、危险因素多、反复难愈的特点。笔者通过整体观和辨证论治,基于三因制宜,认为糜烂性胃炎乃外感或内生湿热,损伤胃腑血络,造成胃黏膜糜烂,根本病机乃“湿热损络”。本文探讨湿热损络的理论内涵及病理特点,指导临床分期论治糜烂性胃炎,以期对临床诊治糜烂性胃炎提供理论参考。

中药汤剂联合抗Hp四联疗法治疗隆起糜烂性胃炎临床分析

观察中药汤剂联合抗Hp四联疗法治疗隆起糜烂性胃炎临床效果。方法 选取我院隆起糜烂性胃炎患者74例(2021年12月至2022年12月),随机分为抗Hp四联疗法的对照组(37例)与联合中药汤剂治疗的观察组(37例)。结果 与对照组相比,观察组中医症候积分低,血清学指标改善好,P<0.05。结论 给予隆起糜烂性胃炎患者中药汤剂联合抗Hp四联疗法治疗效果显著,值得借鉴。