清中汤加减联合四联疗法治疗糜烂性胃炎伴HP阳性经验探析

糜烂性胃炎伴幽门螺杆菌(HP)阳性在中医属于“胃脘痛”“胃痞”的范畴,刘教授在临床工作中对于本病的治疗具有丰富的临床经验,刘教授认为“脾胃湿热,肝气郁滞”是本病的核心病机,而且临床多见,治疗当从脾、肝入手,以“清热化湿,疏肝理气”为治则,应用清中汤加减联合四联疗法治疗此病,在临床上获得了良好的疗效。

胃乃安胶囊治疗HP阳性慢性糜烂性胃炎疗效观察

目的 :观察胃乃安胶囊治疗HP阳性慢性糜烂性胃炎的临床疗效及对HP的杀灭效果。方法 :内镜确诊HP阳性的慢性糜烂性胃炎 90例。治疗组 5 0例口服胃乃安胶囊 ,每次 4粒 ,每日 3次。饭前半时服。对照组 40例口服复方氢氧化铝片 ,每次 2片 ,每日 3次 ,饭前半时服。两组病人均服药 6周。结果 :治疗组有效率 92 % ,对照组有效率 6 7.5 % ,两组对比 ,x2 =2 3.87,P <0 .0 1,显著差异。HP阴转 :治疗组 5 8% ,对照组 2 7.5 % ,两组对比 ,x2 =8.37,P <0 .0 1,显著差异。治疗组疗效明显高于对照组。结论 :胃乃安胶囊治疗HP阳性慢性糜烂性胃炎疗效好 ,安全 。

疣状胃炎伴或不伴消化性溃疡及糜烂与HP感染的对照研究

目的 比较疣状胃炎伴或不伴消化性溃疡与糜烂与Hp感染的差异,研究疣状胃炎与Hp感染之间的关系。 方法 139例疣状胃炎根据隆起病灶在胃粘膜的分布部位分为:胃窦型、胃体型、弥漫性,伴或不伴消化性溃疡及糜性Hp感染阳性率对照比较,在隆起病灶取活检5～6块送病理检查,甲苯胺蓝染色观察Hp。 结果 胃窦型与胃体型、弥漫型Hp阳性率分别比较有显著性差异(P<0.01,P<0.025),胃体型与弥漫型比较无差异,疣状胃炎伴消化性溃疡与单纯疣状胃类Hp阳性率比较有显著性差异(P<0.005),而疣状胃炎伴消化性溃疡类别间比较无差异。单纯疣状胃炎伴或不伴糜烂之间Hp阳性率无差异。 结论疣状胃炎中以胃窦型及伴消化性溃疡患者Hp阳性率最高,判断Hp为重要致病因素之一。

中药汤剂联合抗Hp四联疗法治疗隆起糜烂性胃炎临床分析

观察中药汤剂联合抗Hp四联疗法治疗隆起糜烂性胃炎临床效果。方法 选取我院隆起糜烂性胃炎患者74例(2021年12月至2022年12月),随机分为抗Hp四联疗法的对照组(37例)与联合中药汤剂治疗的观察组(37例)。结果 与对照组相比,观察组中医症候积分低,血清学指标改善好,P<0.05。结论 给予隆起糜烂性胃炎患者中药汤剂联合抗Hp四联疗法治疗效果显著,值得借鉴。

养胃颗粒对Hp阳性慢性糜烂性胃炎患者血清炎症因子及Hp转阴率的影响

目的探讨养胃颗粒对Hp阳性慢性糜烂性胃炎患者血清炎症因子及Hp转阴率的影响。方法选取湖州市南浔区人民医院消化内科2015年2月～2016年6月收治的Hp阳性慢性糜烂性胃炎患者92例,按随机数字表法分为对照组和研究组,分别为46例。对照组予以根除Hp标准方案;研究组予以养胃颗粒治疗。比较2组治疗前后血清IL-2R、IL-6、TNF-α水平和Hp转阴率。结果与对照组比较,研究组治疗后血清IL-2R、IL-6、TNF-α较低;对照组Hp转阴率69.57%,研究组Hp转阴率89.13%,研究组高于对照组（P〈0.05）;对照组有效率73.91%,研究组有效率91.31%,研究组高于对照组（P〈0.05）。结论养胃颗粒有利于降低Hp阳性慢性糜烂性胃炎患者炎症反应,提高临床疗效和Hp根除率,安全性高。

益生菌联合四联疗法对糜烂性胃炎Hp阳性患者的临床疗效分析

目的探讨益生菌联合四联疗法对糜烂性胃炎幽门螺杆菌(Hp)阳性患者的临床疗效,分析对胃肠道微生态的影响。方法选取2018年2月~2019年10月于我院接受治疗的糜烂性胃炎Hp阳性患者91例,依据盲抽法分为对照组45例和观察组46例。对照组予以四联疗法治疗,在此基础上,观察组加用益生菌治疗。比较两组临床疗效、胃肠道微生态及不良反应发生率。结果观察组治疗总有效率为97.83%,高于对照组的82.22%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组双歧杆菌含量较治疗前高,大肠杆菌含量较治疗前低,且观察组双歧杆菌、大肠杆菌含量均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为6.52,略低于对照组的10.87%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论糜烂性胃炎Hp阳性患者采用益生菌联合四联疗法治疗效果显著,可有效改善胃肠道微生态,且安全性高。

不同质子泵抑制剂和抗生素三联疗法治疗Hp阳性糜烂性胃炎疗效对比

目的:探讨和研究不同质子抑制剂和抗生素三联疗法治疗幽门螺杆菌Hp阳性糜烂性胃炎疗效对比。方法:选取本院近年来收治的550例幽门螺杆菌Hp阳性糜烂性胃炎患者,并随机对这550例患者分别予以奥美拉唑、埃索美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑联合阿莫西林以及克拉霉素三联疗法治疗七天,观察并记录每一组患者疗效的差异性。结果:接受埃索美拉唑治疗的患者在缓解胃炎症状、改善患者在胃镜下的表现方面要远远的优于其余各组,雷贝拉唑组患者幽门螺杆菌根除率较其他组更高。结论:使用不同质子泵抑制剂对幽门螺杆菌阳性糜烂性胃炎患者进行治疗的疗效不同。

艾司奥美拉唑镁肠溶片应用于 Hp 阳性糜烂性胃炎的疗效观察

探究艾司奥美拉唑镁肠溶片应用于 Hp 阳性糜烂性胃炎的临床疗效。方法:选取我院在 2016 年 1 月~2016 年 6月收治的 60 例 Hp 阳性糜烂性胃炎患者作为观察对象,其中 30 例患者采用艾司奥美拉唑镁肠溶片来进行治疗,作为观察组。另外 30 例患者则采用复方丹参片来进行治疗,作为对照组。观察对比两组患者的治疗效果以及 Hp 转阴情况。结果:观察组中, 治疗有效的患者有 28 例, 占 93.3%。 在对照组中, 治疗有效的患者有 22 例, 占 73.3%。 两组相比的差异显著 (X2=4.3200;P<0.05) ;同时,与对照组患者的 Hp 转阴率(66.7%)相比,观察组患者的 Hp 转阴率(90.0%)明显更高,两组的差异具有统计学意义(X2=4.8118;P<0.05) 。结论:采用艾司奥美拉唑镁肠溶片来治疗 Hp 阳性糜烂性胃炎的疗效较好,能够很好的控制住患者的病情,帮助减缓患者的病痛困扰,治疗的效率较高,值得临床推广。

胃炎复合剂治疗Hp相关性糜烂性胃炎临床研究

目的:观察胃炎复合剂治疗Hp相关性糜烂性胃炎的临床疗效。方法:确诊的糜烂性胃炎200例随机分为治疗组101例、对照组99例,治疗组采用胃炎复合剂治疗,对照组采用PPI方案(奥美拉唑肠溶片、阿莫西林胶囊、呋喃唑酮),观察治疗第14天、第28天的疗效。结果:治疗组与对照组疗效比较有显著性差异(P<0.05),在治疗第14天治疗组在改善胃脘疼痛、灼热或烧心、嘈杂或反酸症状积分方面优于对照组(P<0.05),在第28天治疗组在改善胃脘胀满症状积分方面亦优于对照组(P<0.05)。结论:胃炎复合剂是治疗Hp相关性糜烂性胃炎的有效药物。

化痰消瘀汤剂治疗HP阳性萎缩性胃炎的疗效观察

目的:观察化痰消瘀汤剂治疗幽门螺旋杆菌(HP)阳性萎缩性胃炎的临床疗效。方法:选取2010年1月至2013年12月至江苏省人民医院与南京市鼓楼区中医院就诊的HP感染相关萎缩性胃炎患者130例,按随机数字表法分为治疗组和对照组各65例。治疗组给予口服中药汤剂化痰消瘀汤剂和标准剂量质子泵抑制剂四联疗法。对照组给予胃黏膜保护剂等对症治疗和标准剂量质子泵抑制剂四联疗法,治疗前后均行电子胃镜和病理组织学检测。结果:治疗组症状改善、胃镜、病理变化总有效率优于西药对照组,差异有统计学意义;HP根除率治疗组75%,西药组77%,组间比较差异无统计学意义。结论:化痰消瘀汤剂治疗HP阳性萎缩性胃炎的临床疗效肯定。

Hp感染隆起糜烂性胃炎脾胃湿热证与CagA、VacA的相关性研究

隆起糜烂性胃炎（raised erosive gastritis，REG）是指胃黏膜表面以很多结节状痘疹状突起为特征的一种慢性糜烂性胃炎，又称疣状胃炎、痘疹样胃炎、章鱼吸盘状胃炎等，好发于胃窦部，其次为胃角、胃体等，可排列成串，发病率从2．07％16．4％不等。本课题组观察CagA、VacA表达在Hp感染隆起糜烂性胃炎脾胃湿热证、脾虚证之间是否有区别，以求进一步探讨脾胃湿热证在病理组织学和分子生物学水平上的特性，以期更好地协助指导中医药防治隆起糜烂性胃炎。

参苓白术散加减联合西药治疗Hp阴性糜烂性胃炎临床观察

目的观察参苓白术散加减联合西药治疗Hp阴性糜烂性胃炎疗效。方法将68例患者随机分为对照组和治疗组各34例。对照组常规西药治疗。治疗组加用参苓白术散加减,水煎500 mL,2次/d,早晚温服。连续治疗2个月为1疗程。观测临床疗效、生活质量评分、不良反应。结果治疗组临床治疗总有效率、胃镜下糜烂面修复总有效率分别为(91.18%,31/34)、(94.12%,32/34)对照组依次为(64.71%,22/34)、(70.59%,24/34),经对比分析,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者GQOLI-74评分均有提升,治疗组GQOLI-74得分更高于对照组(P<0.05);两组患者用药治疗期间不良反应发生率经对比分析,差异无统计学意义(P>0.05)。结论参苓白术散加减联合西药治疗Hp阴性糜烂性胃炎,能进一步优化治疗效果,提高生活质量,用药过程安全可靠,值得推广。

黄连温胆汤治疗Hp阳性浅表性胃炎(脾胃湿证)及NO变化的临床分析

目的：探讨黄连温胆汤对Hp阳性浅表性胃炎脾胃湿热证的作用机制，为临床用药提供依据。方法：选取符合入选标准的病例60例，随机分为2组：治疗组30例，服用黄连温胆汤；对照组30例，服用果胶铋胶囊。两组均以28d为1疗程。疗程第1～7天两组同时口服阿莫西林胶囊、甲硝唑片，观察两组患者的症状、胃镜表现、病理组织学变化。结果：总体疗效：治疗组临床痊愈、显效、有效、无效分别为18例、6例、2例、4例，有效率为86、67％；对照组分别为10例、7例、3例、10例，有效率为66、67％，两组比较有显著性差异（P〈0.05）。胃镜下观察胃粘膜充血、水肿、糜烂、出血，治疗组分别由治疗前的30，30，20，19例分别减少至2，5，2，3例，治疗前后比较有显著性差异（P〈0．05，P〈0．01）；对照组由30，30，17，22例分别减少至11，13，5，9例。治疗组与对照组比较，疗效有显著性差异LP〈0．05）。血清中NO水平检测表明：Hp阳性浅表性胃炎患者两组治疗后血清NO水平均明显下降（P〈0．01），但两组比较NO水平下降幅度无显著性差异（P〉0、05）。结论：黄连温胆汤是治疗幽门螺杆菌阳性浅表性胃炎脾胃湿热证的有效方剂，且副作用及不良反应少，病人耐受性好。

不同疗法治疗幽门螺杆菌阳性糜烂性胃炎疗效

目的探讨幽门螺杆菌(Hp)阳性糜烂性胃炎进行抗生素与不同质子泵抑制剂三联疗法的临床效果。方法随机选取该院2013年6月—2014年5月收治的120例Hp阳性糜烂性胃炎患者,根据随机数字表法分为A组、B组、C组,每组40例,所有患者均予以克拉霉素与阿莫西林,A组加用埃索美拉唑,B组加用奥美拉唑,C组加用兰索拉唑,3组均治疗1个月,对比3组在治疗后治疗后比较3组的临床有效率、幽门螺杆菌(HP)根除率以及和复发发生率。结果 A组的临床有效率为90.0%,显著高于B组、C组的55.0%、52.5%,差异有统计学意义(P<0.05),B、C两组之间比较对比差异无统计学意义(P>0.05);A组的HP根除率及复发率显著明显优于B、C组,差异有统计学意义(P<0.05),而但B、C两组之间比较对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论埃索美拉唑与抗生素三联疗法对于治疗Hp阳性糜烂性胃炎效果显著,对幽门螺杆菌抑制强,复发率低,值得临床应用及推广。

CagA阳性Hp感染与淋巴细胞性胃炎的关系

目的 研究CagA+ Hp感染与淋巴细胞性胃炎的关系。方法 分别计算 5 6例淋巴细胞性胃炎 ,78例健康体检者及 97例慢性浅表性胃炎患者 ,Hp感染率及CagA+ Hp感染率 ,并作组间比较。结果 CagA+ Hp感染率在淋巴细胞性胃炎患者中显著高于健康体检者及慢性浅表性胃炎患者 (P <0 .0 5 )。结论 CagA+ Hp感染与淋巴细胞性胃炎关系密切。这对此类患者行Hp根治提供了重要的证据。

标准三联疗法联合康复新液治疗HP相关性糜烂性胃炎的临床疗效观察

分析标准三联疗法联合康复新液治疗HP相关性糜烂性胃炎的临床疗效。选取收治的80例HP相关性糜烂性胃炎患者,采取随机数字表法分为对照组与观察组各40例,对照组给予标准三联疗法,观察组在对照组基础上加用康复新液治疗,对比两组临床疗效、HP根除率及随访1年复发率。对照组临床总有效率为80.00%,观察组为92.50%,观察组与对照组相比临床总有效率较高,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组与对照组相比HP根除率较高,随访1年复发率较低,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后与治疗前相比临床症状积分较低,且观察组比对照组降低更加显著,差异具有统计学意义(P<0.05)。标准三联疗法联合康复新液治疗HP相关性糜烂性胃炎的临床效果显著,能获得更高的HP清除率,复发率较低,安全性较高。

清热化湿法治疗幽门螺杆菌阳性糜烂性胃炎66例

笔者在近几年的临床实践中采用清热化湿法治疗幽门螺杆菌阳性糜烂性胃炎取得一定疗效，现报告如下。

中药汤剂联合抗Hp四联疗法治疗隆起糜烂性胃炎临床研究

目的 分析中药汤剂联合抗幽门螺杆菌(Hp)治疗隆起糜烂性胃炎(REG)的效果。方法 选取62例REG患者,以随机数字表法分组,A组31例予以中药汤剂联合抗Hp四联疗法;B组31例予以抗Hp四联疗法,对比总有效率、中医症状积分、不良反应率等指标。结果 A组的总有效率显著性高于B组(P<0.05)。治疗后,A组的中医症状积分更低,异型增生、腺体萎缩以及肠上皮化生的占比更低,血清学指标水平更高,Hp阳性率更低,对比于B组差异有统计学意义(P<0.05)。A组不良反应率较B组略低(P<0.05)。结论 中药汤剂联合抗Hp四联疗法能够改善REG患者临床症状,促进胃黏膜组织恢复,且能改善血清学指标,值得推广。

益生菌联合四联疗法对Hp阳性胃炎患者临床疗效影响

研究益生菌联合四联疗法在幽门螺旋杆菌(Helicobacter,Hp)阳性糜烂性胃炎患者治疗中的临床疗效及对CRP水平、Hp清除率的影响。将患者随机分成A、B两组。观察统计组间治疗效果、Hp阳性转阴率,并且对治疗干预前后的胃肠道微生态指标水平、炎症指标水平统计比较。结果 B组患者的治疗有效率与治疗后3个月、6个月的Hp阳性转阴率都要优于A组,组间具有统计学差异(P<0.05)。治疗前比对组间胃肠道微生态指标水平、炎症指标水平无统计学差异(P>0.05);而B组治疗后的大肠杆菌、肠球菌、双歧杆菌、CRP、TNF-α、IL-6指标水平均要优于A组,组间数据有统计学差异(P<0.05)。结论 四联治疗Hp阳性糜烂性胃炎对患者炎症反应起到抑制作用,促进改善患者胃肠道功能。

瑞巴派特联合泮托拉唑治疗幽门螺杆菌阴性慢性糜烂性胃炎的临床疗效研究

目的观察瑞巴派特联合泮托拉唑治疗幽门螺旋杆菌(Hp)阴性慢性糜烂性胃炎患者的临床疗效。方法选取Hp阴性慢性糜烂性胃炎患者216例,依据分层随机分组法将患者分为治疗组及对照组,每组108例。给予对照组瑞巴派特联合硫糖铝进行治疗,治疗组在对照组治疗方案基础上加用泮托拉唑进行治疗。观察比较两组患者治疗前后糜烂组织的丙二醛(MDA)、前列腺素E2(PGE2)含量、临床症状消失时间、餐后饱胀、反酸、嗳气、不规则性腹痛及大便潜血阳性例数以及治疗8周期间并发贫血、腹泻、胃溃疡、严重消化道出血例数及不良反应情况。结果治疗前两组患者胃黏膜的MDA、PGE2含量、餐后饱胀、反酸、嗳气、不规则性腹痛及大便潜血阳性例数比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后治疗组患者餐后饱胀、反酸、嗳气、不规则性腹痛及大便潜血阳性例数均明显少于对照组(P<0.05);治疗期间治疗组患者出现贫血、腹泻及胃溃疡例数明显少于对照组,治疗组患者的便秘例数(8例,6.90%)多于对照组(1例,0.93%)例,差异有统计学意义(P<0.05)。结论瑞巴派特联合泮托拉唑可显著改善慢性糜烂性胃溃疡患者临床症状,降低治疗期间不良事件发生率,临床疗效较为满意,对引发便秘的患者需要针对性处理。