中西医结合治疗糖尿病并发神经性膀胱19例

目的:观察中西医结合疗法治疗糖尿病神经膀胱的疗效。方法:将38例糖尿病神经膀胱患者依患者姓别分为对照组和治疗组,两组均严格控制血糖和进行排尿训练,对照组采用单纯西药输液治疗,治疗组在对照组基础上运用头体针结合的针刺治疗,配以电针和神灯局部治疗,治疗14 d后观察患者自主排尿恢复程度及残余尿量变化。结果:治疗组总有效率(94.74%)明显高于对照组(73.68%),经Ridit分析,P<0.05,表明治疗效果具有统计学差异。结论:中西医结合治疗糖尿病神经膀胱优于单纯西药治疗,且头体针结合的针刺方法使治疗效果明显提高。

A型肉毒杆菌毒素膀胱注射治疗儿童神经源性膀胱逼尿肌过度活动的效果评价

目的评价经膀胱镜A型肉毒杆菌毒素膀胱注射治疗儿童神经源性膀胱逼尿肌过度活动的临床效果。方法收集2020年4月至2021年6月在复旦大学附属儿科医院行A型肉毒杆菌毒素膀胱注射治疗的神经源性膀胱患儿临床资料,进行自身前后对照分析。患儿在注射治疗前均已接受清洁间歇导尿、持续性预防性抗生素及抗胆碱药物治疗,但效果不理想。分别比较注射前及注射后1个月、3个月、6个月的清洁间歇导尿最大单次导尿量及发热性尿路感染发生率的变化;比较注射前、注射后3个月充盈期膀胱壁厚度以及膀胱最大灌注量、膀胱安全容量、膀胱顺应性变化;观察注射治疗后并发症情况。结果共11例患儿纳入研究,其中男1例,女10例。注射治疗时年龄(80.36±43.35)个月,体重(21.86±7.47)kg。注射前导尿频率为(5.86±1.60)次/天,单次最大导尿量为(152.73±58.10)mL,发热性尿路感染发生率为100%,膀胱壁厚度为(4.41±1.95)mm,尿动力检查膀胱最大灌注量(158.44±57.26)mL,膀胱安全容量(139.78±66.09)mL,膀胱顺应性(4.37±2.16)mL/cmH 2O。注射后1个月、3个月、6个月的导尿频率分别为(6.18±2.31)次/天(P=0.652)、(5.91±2.38)次/天(P=0.948)、(5.68±1.91)次/天(P=0.736)。注射后1个月、3个月、6个月最大单次导尿量分别增加至(206.82±72.05)mL(P=0.004)、(227.28±94.67)mL(P=0.003)、(185.46±75.38)mL(P=0.024)。发热性尿路感染发生率注射后1个月、3个月均为9%(P<0.001),注射后6个月为27%(P=0.001)。注射后3个月膀胱壁厚度(2.75±0.84)mm,较术前显著改善(P=0.004);尿动力检查膀胱最大灌注量(225.44±94.03)mL(P=0.041)、膀胱安全容量(216.11±106.44)mL(P=0.049)、膀胱顺应性(9.43±5.74)mL/cmH 2O(P=0.023),均较术前明显改善。随访周期内11例均未观察到与注射治疗相关的并发症。结论经膀胱镜A型肉毒杆菌毒素膀胱注射对增加神经源性膀胱患儿膀胱功能性容量、降低膀胱压力、防治尿路感染有一定作用,可为对口服抗胆碱药物不耐受的患儿提供潜在选择。

糖尿病人在家如何正确服降血糖药

空腹静脉血糖(血浆、真糖法)的正常值为3.9～6.4mmol/L(70～115mg/dl)。糖尿病人通常空腹血糖>7.2mmol.L(130mg/dl)或/及餐后2小时血糖>11.1mmol/L(200mg/dl)。 糖尿病通常分为Ⅰ型与Ⅱ型,Ⅰ型糖尿病多发生于青少年,需用胰岛素治疗,为“胰岛素依赖型”糖尿病。Ⅱ型糖尿病多发生于40岁以上成年人。

前列腺素E1治疗糖尿病足30例临床观察

对30例糖尿病足患者进行了为期3－6周的前列腺素E1治疗。结果显示：使用前腺素E1总有效率为86．6％，并与30例糖尿病足患者使用复方丹参作比较，总有效率为57．6％，经统计学处理P＜0．05。表明前列腺素E1治疗糖尿病足对症状的改善有明显的疗效。

垂体及间脑-垂体系统疾病

9920305 Wegener 肉芽肿病合并SIADH(抗利尿激素分泌异常综合征1例)[日]/玉木//日胸疾会志.-1997,35(6).-712 冀医情9920306 疑为神经性多饮症,限制钠而改善的抗利尿激素分泌不全1例[日]/管原英世//心身医学.-1997,37(8).-607冀医情9920307