病案号归档号双显法在病案管理中的应用

为了更好的适应病案管理工作,改变病案编号单一的形式,在传统病案号分派的基础上,每份病案根据患者入院顺序,增加一个由系统自动生成的序列号。与传统法比较,双显法有效地提高了病案库房储存空间利用率,差异有统计学意义(P<0.001)。与单一编号法比较,双显法实现了病案归档零差错,差异有统计学意义(P<0.001)。双显法既有效避免单一编号存在的病案无序膨胀和二次归档的主要缺陷,又解决了系列编号存在的信息不完整的问题,保障患者就医的唯一性和连续性,达到有效提高工作效率和质量、减轻工作量、保护病案安全、促进医疗质量持续改进等目的。该方法是替代传统病案编号的一种较为理想的方法。

住院患者唯一识别号的编制及在病案信息管理中的运用

患者唯一识别号是实现病案资料连续性、完整性的保证,运用HIS系统采集姓名、出生年月日、性别、首次住院号的字母和数字编制的唯一识别号,解决了使用系列编号作为病案号造成的同一患者多次住院病案资料不完整的问题,方便了历次病案资料的查询,为患者医疗信息资源共享奠定了基础。