颈动脉超声结合ABCD^(2)评分对颈动脉系统型TIA近期病情进展的预测分析

目的探讨颈动脉超声结合ABCD^(2)评分对颈动脉系统型短暂性脑缺血发作(TIA)近期病情进展的预测效果。方法选择2019年1月—2022年12月本院收治的260例颈动脉系统型TIA患者作为研究对象,入院后均行颈动脉超声检测及ABCD^(2)评分评估。按照发病后3个月有无进展至急性脑梗死分为进展组和未进展组。比较两组临床资料,多因素Logistic回归法分析颈动脉系统型TIA患者近期病情进展的影响因素。创建受试者工作特征(ROC)曲线,计算ROC曲线下面积(AUC),分析颈动脉超声指标、ABCD^(2)评分单独及联合对颈动脉系统型TIA患者近期病情进展的预测价值。结果260例患者中,2例因患者个人原因中途退出,最终纳入258例;36例(13.95%)纳入进展组,222例(86.05%)纳入未进展组。进展组内膜中层厚度(IMT)、血管狭窄率及ABCD^(2)评分均高于未进展组(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,合并高脂血症(OR=1.545,95%CI:1.214~1.966)、合并心房颤动(OR=1.592,95%CI:1.170~2.166)、首次发作到治疗时间(OR=1.689,95%CI:1.095~2.604)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)(OR=1.761,95%CI:1.282~2.419)、IMT(OR=1.887,95%CI:1.393~2.557)、血管狭窄率(OR=1.998,95%CI:1.518~2.628)及ABCD^(2)评分(OR=1.772,95%CI:1.262~2.487)均为颈动脉系统型TIA患者近期病情进展的重要影响因素(P<0.05);ROC曲线显示,IMT、血管狭窄率及ABCD^(2)评分联合预测颈动脉系统型TIA患者近期病情进展的灵敏度高于单项,AUC也高于单项(P<0.05),特异度与单项基本一致。结论颈动脉系统型TIA近期病情进展为急性脑梗死的患者颈动脉超声IMT、血管狭窄率及ABCD^(2)评分升高;合并高脂血症、合并心房颤动、首次发作到治疗时间、hs-CRP、IMT、血管狭窄率及ABCD^(2)评分均为颈动脉系统型TIA患者近期病情进展的影响因素,IMT、血管狭窄率及ABCD^(2)评分联合对颈动脉系统型TIA患者近期病情进展的预测价值高。

系统型种痘样水疱病样淋巴增殖性疾病继发噬血细胞综合征1例及文献复习

目的通过报告1例系统型种痘样水疱病样淋巴增殖性疾病(系统型HVLPD)继发噬血细胞综合征(HLH)的病例,并对国内外相关文献进行复习,提高对该病的认识。方法收集患者临床资料、实验室检查、组织病理、免疫组化、TCR基因重排、全外显子基因测序结果并进行分析。结果患者男,19岁。因全身泛发丘疹、丘疱疹、坏死结痂伴发热7个月入院。患者临床表现为种痘样水疱病样皮疹,淋巴结及脾大,血细胞减少、高甘油三酯血症、NK细胞活性降低、可溶性白细胞介素-2受体升高,VCA-IgA和EA-IgA阳性,EBV-DNA定量高,全外显子测序未见致病性基因突变。组织病理:表皮和毛囊基底层细胞液化变性,色素失禁,淋巴细胞进入表皮和毛囊上皮,真皮全层血管和毛囊周围大量淋巴细胞、嗜酸性粒细胞浸润,大量红细胞外溢,皮肤附件及小血管周围见异型淋巴样细胞呈灶状浸润,可见核分裂像。免疫组化:CD3(+),CD5(+),CD20(个别+),CD30(小片状+),CD79a(个别+),CD4(+),CD7(+),CD8(+),TIA-1(+),CD56(散在个别淋巴细胞+),Ki-67约50%,原位杂交EBER(+)。TCRβ基因检测到单克隆重排。结合临床及辅助检查诊断为系统型HVLPD继发HLH。随访8个月后,患者在等待异基因造血干细胞移植过程中死亡。结论系统型HVLPD少见,需要警惕继发HLH。临床医生提高对本病的认识可避免漏诊误诊,避免延误治疗。

系统型培训模式在手术室护士分层级培训中的应用与效果评价

目的探索一种适合手术室护士分层级培训的方法。方法将系统型培训模式应用于手术室护士核心能力的分层级培训中,采用自身前后对照的方法,评价其效果。2011年12月以前采用每月一次业务学习的传统培训,2012年1月后按照系统型培训模式的步骤,即分析护士培训需求,设计与编制培训手册,实施培训并对培训效果进行评价,比较实施系统型培训模式前后护士理论和操作成绩以及手术医生满意度。结果采用系统型培训模式对护士进行分层级培训,护士理论和技能操作成绩、手术医生满意度较培训前均有所提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用系统型培训模式进行分层级培训,使手术室护士得到循序渐进的培养,有利于手术室护士的梯队建设,提升了手术室专科护士护理业务水平和核心能力及手术医生满意度,值得推广使用。

序贯结肠透析对系统型红斑狼疮所致急性高尿酸血症的疗效观察

目的观察序贯结肠透析对系统型红斑狼疮(SLE)所致急性高尿酸血症的疗效。方法对38例SLE所致急性高尿酸血症,根据血尿酸水平分轻、中、重组,分别进行序贯结肠透析治疗,观察其治疗前后血尿酸、K+、Na+、Cl-、Ca+水平及体重等指标变化。结果38例病人中,治疗后各组血尿酸水平显著下降(P<0 01),K+、Na+、Cl-、Ca+水平及体重等指标无明显影响(P>0 05)。结论序贯结肠透析对系统性红斑狼疮所致急性高尿酸血症病人疗效显著。

大学计算机系统型混合式教学的探索与实践

为了进一步提高大学生计算思维能力培养质量和水平,提出在大学计算机课程中采用系统型混合式的教学方法,从系统型认知层、系统型应用层、系统型设计层3个层次阐述该教学方法如何结合在线开放课程开展混合教学及结合Python改造课程内容,并以中国民航大学为例,介绍该方法的实施过程并说明教学效果。

抗核小体抗体与儿童系统型红斑狼疮的相关性

目的探讨抗核小体抗体(AnuA)在诊断儿童系统型红斑狼疮(SLE)中的敏感性和特异性,了解AnuA与儿童SLE临床特征、疾病活动性的相关性。方法用Hep-2细胞提取核小体。用酶联免疫吸附方法(ELISA)测定血清中的AnuA,分析AnuA和临床表现的相关性。结果52例SLE中18例AnuA阳性。27例疾病对照组中1例AnuA阳性,30例正常对照组AnuA均为阴性。AnuA在儿童SLE中的敏感性为35%,特异性为96%。AnuA阳性组SLE患儿100%有中枢神经系统损害,AnuA阴性组为47%(χ2=14.57,P<0.05)。AnuA阳性组SLE患儿100%有肾脏损害,AnuA阴性组为51%(χ2=13.31,P<0.05)。AnuA阳性和AnuA阴性的SLE患儿SLEDAI评分高于10分者分别为100%和71%(χ2=6.56,P<0.05)。结论AnuA对儿童SLE的诊断具有较高的特异性,有助于抗dsDNA抗体、抗心磷脂抗体阴性的儿童SLE的诊断。

人力资源开发的系统型培训模式及其修正述评

人力资源开发的系统型培训模式在英美流行至今。本文拟对这一模式的初始构架及其修正过程进行回顾和描述并加以适当的评价 ,希望在我国企业转制背景下 。

人力资源培训的系统型管理

系统型人力资源培训模式有助于克服我国人力资源培训管理及操作上存在的种种误区。实施系统型人力资源培训管理,在培训内容上,应注意长期规划与短期规划的结合,企业目标与个人目标的结合;在培训过程管理上,应注意培训管理体系的建立与完善;在培训评估上,应注意形成性评价和结果性评价相结合;在培训战略设计上,应注意内外环境相契合。

系统型培训模式在手术室新护士岗前培训中的应用与效果评价

目的探索一种适合手术室新护士岗前培训的方法。方法将系统型培训模式应用于手术室新护士岗前培训中,对照传统培训方式,评价其效果。2012年7月以前采用带教老师临床带教,每月一次业务学习的传统培训,2012年7月后按照系统型培训模式的步骤,即分析护士培训需求,设计与编制培训手册,实施培训并对培训效果进行评价,比较传统培训方式与实施系统型培训模式后护士理论和操作成绩以及手术医生满意度。结果采用系统型培训模式对新护士进行岗前培训,护士理论和技能操作成绩、手术医生满意度较传统培训均有所提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用系统型培训模式进行岗前培训,使手术室新护士得到循序渐进的系统培养,提高了手术室新护士操作技能水平和专业素质,提升了护理服务水平及手术医生满意度,值得推广使用。

皮肤损害为首发表现的ALK^+系统型间变大细胞性淋巴瘤1例

间变大细胞性淋巴瘤分为原发皮肤型和系统型,原发皮肤型常表现为孤立或局限的皮肤结节,而系统型皮损常表现为红色丘疹或结节,表现为肿块的比较少见。本文报道1例12岁女性患者以左腋下无痛性红色肿块为首发表现的表达间变淋巴瘤激酶的系统型间变大细胞淋巴瘤,按照非霍奇金淋巴瘤方案化疗后肿块明显消退。

新工科背景下“四能系统型”导向的智能制造工程技术人才培养模式研究

掌握复合融通的知识体系,具有分析解决、工程实践、创新创业和岗位胜任四种关键能力的新工科人才成为目前国家的重大需求,针对新工科对人才能力的需求,提出了“四能系统型”人才培养理念,开展智能制造工程技术人才培养模式探索,构建“平台+模块”式复合交叉融通课程体系,构建产教融合、专创融通“双融式”育人体系,实施多维度、多元化人才培养,建立人才培养方案、人才培养体系、教学资源、教学质量“全方位、全过程”动态调控机制,该模式在智能制造相关专业进行实施,人才培养成效显著,学生综合素质全面提升。

工会干部系统型培训模式多元化特性初探

2010年是"十一五"工会干部教育培训规划的收尾之年,同时也是筹划"十二五"工会干部教育培训规划的关键时期。系统型培训模式是目前国外企业较多使用的一种高效的培训模式,在体现工会干部培训多元化特性前提下引入这种培训模式对提高教育培训质量、培养高素质工会干部队伍、推动工会工作创新发展具有重要意义。

创新与生态系统型企业文化

本世纪初提出的企业创新理论,在现代市场经济发展中焕发出了勃勃生机,知识经济的即将到来又使文化观念更新和文化建设成为企业发展的内在要求。适应这一趋势,形成了以创新为根本内容的生态系统型企业文化。发达国家经济发展的事实表明,提倡多样化,强调开放性,以创新为生命的生态系统型企业文化,代表了未来发展的大趋势,具有很大的生命力。江泽民总书记指出,创新是民族发展的推动力。

基于系统型培训模式的酒店前厅部新员工培训策略研究——以厦门润丰吉祥温德姆至尊酒店为例

本文在借鉴国内外相关理论研究的基础上,以系统型培训模式为指导,结合酒店前厅部新员工培训的特点和酒店的实际需求,分析了厦门润丰吉祥温德姆至尊酒店前厅部新员工培训的现状、存在的问题,最后提出了培训的优化对策。

呼吸系统型经络养生保健服干预肺气虚体质临床研究

目的:观察呼吸系统型经络养生保健服干预肺气虚体质的干预效果。方法:40例随机均分为受试组和对照组各20例。两组均接受健康宣传教育,对照组着普通服装,受试组者着保健服,8周后比较两组气虚质判定积分、肺气虚证候积分,并判断总有效率。结果:总有效率受试组65%、对照组0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。干预后受试组气虚质判定积分和肺气虚证候积分改善优于对照组(P<0.05)。结论:呼吸系统型经络养生保健服对肺气虚体质有改善作用。

跨组织知识管理与系统型产品创新的关系研究

系统型产品的开发模式与传统批量型产品有着显著差异,由一个创新网络来开发和制造,产品创新知识在创新网络中得以扩散和应用,这为有效管理创新过程中的知识提出了新的挑战。本文针对如何在跨组织的创新网络中有效进行知识管理的问题,构建了相关概念模型,并应用结构方程试图探索系统型产品的知识复杂性、跨组织合作、知识管理、系统创新绩效等因素之间的关系。

68例系统型红斑狼疮中医证型与免疫学指标的关系

对68例系统型红斑狼疮患者辨证分为热毒炽盛型、脾肾阳虚型、阴虚内热型、肝肾阴虚型4型,同时检测免疫学实验指标自身抗体、免疫球蛋白、补体,经对比分析发现抗ds-DNA抗体I、gA、C3C4、γG在相关证中差异出现显著性(P<0.01或P<0.05),可作为辨证客观参考指标。ANA做为诊断指标在相关证中差异无显著性(P>0.05),IgGI、gM各证间差异未见显著性(P>0.05),对指导辨证分型意义不大。

大学校长的现代诠释:系统型领导的内涵、特征及其启示

国内外的经验都表明,一所大学办得好坏,很大程度上与校长的领导有密切的关系。在这样一个大变革的时代,什么样的大学校长才能站在教育发展的制高点上,把握高等教育发展的方向和趋势?在比较国外教育领导理论基础上,系统型领导的理论特色对大学校长具有重要的实践启示,可为大学校长在治校过程中进行有效的顶层设计提供有益参考。