妇产科临床中常见产前并发症的早期诊断与治疗策略

在妇产科临床中,对常见产前并发症进行早期诊断和治疗是降低孕产妇及新生儿疾病发生及死亡率的重要环节。本研究对比分析轻症和重症患者的早期诊断与治疗情况,以期为实际临床提供参考。方法 选取我院80例分娩妇女为研究对象,根据病情严重程度分为轻症组和重症组各40例,同时考虑其早发、晚发和医院等级等因素,以期从中探寻其发病规律和诊治间隙。结果 轻症组患者在预警首发、病症首发、血压异常变化、尿蛋白增加和子痫前期等时间节点上均较重症组稍晚,具有显著的统计学差异(p<0.05)。并且,轻症组的产前体检依从性较差者明显低于重症组,产前体检次数和间隔明显高于重症组,表明产前体检的频率和间隔可能是影响病情发展的重要因素。同时,轻症组在体重异常增加、机体水肿、高血压前期、蛋白尿和低蛋白血症等病症预警指标上的异常率均低于重症组,说明这些预警指标或许能对早期疾病进行预警。结论 早期诊断和治疗对于妇产科常见的产前并发症具有重要的意义,同时,注重产前的体检频次和预警指标的监测,对防范病情加重具有积极作用。

连续性护理干预对系统性红斑狼疮治疗依从性及并发症的影响分析

分析系统性红斑狼疮患者执行连续性护理模式的临床效果,及影响并发症发生率、治疗依从性的情况。方法 对象是系统性红斑狼疮患者,选自本院2021年1月到2022年1月阶段接收的患者中,共60例,按照数字表将入选患者划分两组,一组30例,参比组和实验组,前者实施常规护理,后者执行连续性护理干预策略,分析对照二组临床依从性、并发症、生活质量、满意度、自我管理行为。结果 依从性比较发现,参比组低,实验组高,两组间差异十分突出(P<0.05);比对二组并发症总发生率可知,参比组高,实验组低,两组间差异十分突出(P<0.05);比对二组评估生活质量结果可知,参比组分值低,实验组分值高,两组间差异较为突出(P<0.05);比对二组患者总满意度可知,参比组低,实验组高,两组间差异十分突出(P<0.05);比对二组评估自我管理行为结果可知,参比组评分低,实验组评分高,两组间差异突出(P<0.05)。结论 连续性护理干预用于系统性红斑狼疮患者护理当中,会让患者主动配合医护人员的工作,使患者生活质量以及自我管理行为提高,降低了并发症出现的概率,患者也会越发满意护理人员的工作,值得运用。

系统性康复治疗+家庭式平衡训练在老年股骨颈骨折术后患者中的应用效果

分析系统性康复治疗+家庭式平衡训练在老年股骨颈骨折术后患者中的应用效果及并发症发生率影响。方法 从2020年1月至2021年6月期间,对本医疗机构接收的78名老年FNF患者实施了一项前瞻性的研究。随机分为对照组与观察组,对照组采取系统性康复治疗,观察组在对照组的基础上应用家庭式平衡训练,对比应用效果。结果 经过护理后发现,观察组发生并发症概率低于对照组,观察组的髋关节功能评分优于对照组,观察组的日常生活活动能力和平衡能力评分优于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义。结论 对于老年股骨颈骨折术后患者采取系统性康复治疗+家庭式平衡训练,能够进一步改善应用效果,值得进行临床推广。

透析患者中枢系统并发症的诊断和治疗

透析患者中枢神经系统并发症临床非常常见,其中有些与尿毒症有关,有些与透析有关,还有一些与以上二者都无关.

儿童肾盂输尿管连接处梗阻手术并发症的认识与思考

肾盂输尿管连接处梗阻是儿童最常见的先天性上尿路梗阻,离断式肾盂输尿管成形术是治疗该病的金标准,手术成功率达90%以上。然而如何避免手术并发症(特别是严重并发症)仍然充满了挑战。随着外科技术的不断创新,外科医师应在更精准把握手术指征、全面认识和正确处理手术并发症上提高认识,从而使患儿从手术治疗中最大化获益。本文阐述肾盂输尿管连接处梗阻患儿肾盂输尿管成形术后并发症的类型、病因、预防和处理,并对相关危险因素提出思考。

血浆置换治疗系统性红斑狼疮患者并发症的护理

系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus，sLE）是全身多脏器受累的非特异性自身免疫性疾病。众多的细胞因子（如IL-10、IL-2、IL-1、TNF-α、IFN-γ等）、多克隆的自身抗体（如抗双链DNA抗体、抗Sm抗体、抗SSA抗体、抗Rib抗体等）及补体系统（C3、C4及其分解的片段）均参与其病理损伤过程。国外于上个世纪80年代后期通过前瞻性临床对照实验证实血浆置换治疗可以进一步提高SLE的治疗效果及预后。

超声内镜在消化系统疾病介入诊断和治疗中出现的并发症

由于超声内镜在操作过程中具有相对安全、微创、有效等优点,已广泛应用于临床。但操作超声内镜在临床工作中难免会出现相关并发症。本文对近年来超声内镜在消化系统疾病介入诊断和治疗过程中出现的并发症作一综述,并总结如何预防和管理这些不良事件,以期为内镜操作者提供帮助。

新生儿窒息的诊断治疗现状及其效果评价

探讨新生儿窒息的诊断治疗现状以及其效果评价。方法 将 2022 年接收治疗的68名新生儿窒息病例分为两组,对照组进行常规治疗,观察组应用新型治疗方法。结果 根据临床疗效比较,观察组的完全治愈率(58.82%)显著高于对照组(35.29%),总有效率达到100.00%,在pH值、PaO2、PaCO2、SaO2等血气方面,观察组治疗后改善明显。治疗后观察组的LDH、CK、CK-MB等心肌酶谱指标低于对照组,且观察组在疾病康复进程中的评分普遍高于对照组,新生儿Apgar评分明显提高,同时,观察组的机械通气时间和住院时间均明显少于对照组。并发症方面,观察组的并发症发生率显著低于对照组。结论 新生儿窒息的新型诊断治疗方法在临床疗效、血气状况、心肌酶谱、并发症发生率等多个方面均优于常规方法,具有更好的治疗效果和较低的并发症,是一种值得推广的新生儿窒息治疗方法。

连续性护理干预对系统性红斑狼疮治疗依从性及并发症的影响

目的 探讨连续性护理干预对系统性红斑狼疮治疗依从性及并发症的影响。方法 选取我院2021年6月至2022年6月收治的80例系统性红斑狼疮患者作为研究对象,按照随机分组的方法分为观察组(40例)与对照组(40例),对照组采用常规护理方法,观察组采用连续性护理干预方法。比较两组治疗依从性、并发症发生率、生活质量、心理状态、自我行为管理。结果 观察组患者治疗依从性高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组患者并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组患者生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组患者心理状态评分低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组患者自我行为管理评分高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 对系统性红斑狼疮患者实行连续性护理干预,能有效提升患者的治疗依从性,降低并发症发生率,减少患者焦虑、抑郁情绪的存在,提高患者生活质量,提高患者自我行为管理能力,故值得临床推广应用。

老年系统性红斑狼疮的诊断及治疗

目的 :探讨老年系统性红斑狼疮 (SystemicLupuserythematosus,SLE)的临床特点及治疗经验。方法 :采取回顾性研究方法分析了老年SLE的临床特点及治疗疗效 ,并与青年组SLE相比较。结果 :老年SLE皮疹发生率低 ,浆膜炎、肌痛肌无力 ,肺间质病变发生率 ,误诊率显著高于青年组。抗dsDNA、抗Sm抗体的阳性率 ,补体C3 水平下降程度低于青年组。依病情活动和脏器累及决定治疗方案 ,可取得良好的效果。但老年SLE激素治疗后继发性糖尿病发生率高。结论 :老年SLE发病不典型 ,易误诊。上海诊断标准较美国风湿病学会诊断标准更有利于老年SLE早期诊断。依疾病的活动及脏器累及更有利于老年SLE早期诊断。依疾病的活动及脏器累及选择治疗方案 ,并密切观察药物毒副作用采取对策 。

儿童中耳胆脂瘤合并颅内并发症的临床特征及诊疗分析

目的探讨儿童中耳胆脂瘤合并颅内并发症的临床特点和诊治要点。方法回顾性选取2020年6月—2023年2月河南省儿童医院和首都医科大学附属北京儿童医院收治的3例儿童中耳胆脂瘤合并颅内并发症的病例资料,总结耳流脓、发热、头痛、呕吐、意识障碍等临床表现,以及治疗方式、多学科会诊、术中情况、治疗结局等特点。结果3例患者中,男1例,女2例,均有耳流脓病史,伴有发热、头痛,其中1例出现喷射性呕吐、意识障碍等颅内压增高的表现。3例患者入院时均完善头颅CT及MRI、颞骨CT,2例合并硬脑膜外脓肿,1例合并小脑脓肿。入院后均经验性应用广谱抗菌药物治疗。3例患者均进行多学科会诊,制定围手术期方案,首先解决患儿高热、头痛、喷射性呕吐、意识障碍等急症,在颅内症状控制后与神经外科医师联合在全身麻醉下行根治性手术,并根据细菌培养及药敏试验改用敏感抗菌药物治疗,3例患者均治愈出院,术后随访无复发。结论对儿童中耳胆脂瘤患者,当出现高热、头痛时,一定要警惕颅内并发症的出现,及时行头颅CT及MRI,并与多学科协作进行围手术期管理,在患者病情稳定后给予根治性乳突开放术,清除病变,通畅引流,以达到安全治愈的目的。

儿童型系统性红斑狼疮的诊断与治疗

目的 :探讨儿童型系统性红斑狼疮 (SLE)的临床特点及治疗经验。方法 :采取回顾性研究方法分析儿童型系统性红斑狼疮的临床特点和治疗疗效 ,并与中青年组SLE相比较。结果 :儿童型狼疮的首发症状中 ,发热、雷诺氏现象、淋巴结肿大以及肝脾肿大的发生率显著高于中青年组 ,免疫学检查Ads -DNA阳性多见 ,并伴有高丙球蛋白血症 ,发生率明显高于中青年组 (P <0 .0 5 )。治疗根据病情活动和脏器累及决定治疗方案 ,可取得良好效果。结论 :儿童型狼疮发病不典型 ,易误诊。我国 1982年 3月SLE诊断标准较美国风湿病学会标准更有利于儿童型狼疮的早期诊断 ,依疾病活动及脏器累及制订治疗方案 ,可取得良好效果。

肝移植术后精神并发症的早期诊断与治疗

目的探讨肝移植术后精神并发症的早期诊断和治疗。方法回顾性分析24例原位肝移植患者的临床资料,分析肝移植术后精神并发症的发生原因和诊断,总结治疗经验。结果15例患者于术后1周内出现不同程度的精神并发症,其中5例症状较为明显。临床表现为亢奋、躁狂、抑郁、焦虑、睡眠障碍、震颤及认知改变等。术前有无肝性脑病、术后感染及使用免疫抑制剂与术后精神并发症的发生有关。结论肝移植术后精神并发症的发生率较高。病因与多种因素有关,临床表现形式多样。需排除脑桥中央髓鞘溶解症。针对不同病因和及时处理,可有效改善与控制症状。

华支睾吸虫病外科并发症的诊断与治疗

目的探讨华支睾吸虫病外科并发症的诊断与治疗原则。方法回顾135例华支睾吸虫病的临床资料,分析其合并外科疾病的情况及诊断与治疗方法。结果主要并发症有急性胆管炎(93.3%),胆石症(72.6%),单纯吸虫性胆总管梗阻(13.3%),胆管癌(9.6%),肝癌(2.2%),胰腺癌(0.7%)。手术方式以胆囊切除、胆总管探查和内镜下十二指肠乳头括约肌切开术(EST)为主。结论华支睾吸虫病可引起多种肝胆道外科并发症,必要时要进行外科手术治疗,同时进行驱虫处理。

肝吸虫病外科并发症的诊断与治疗

目的 :探讨肝吸虫病外科并发症的诊断与治疗原则。方法 :回顾性分析 2 8例肝吸虫病外科并发症的临床表现及处理。结果 :所有病例均以其并发症症状首诊 ,仅 4例术前诊断为肝吸虫并发症。主要并发症有急性胆管炎 (96 4% )、胆管结石 (46 4% )、胆囊结石 (2 1 4% )、肝癌 (10 7% )等。手术及驱虫治疗后 ,症状全部消失 ,随访 1～ 3年 ,胆管炎及胆结石无复发。结论 :提高对肝吸虫病的认识 ,是减少其误诊、漏诊的关键。对症状较重或反复发作的胆管炎并发症患者 ,以及胆结石和能切除的肝癌并发症患者 ,进行手术治疗和驱虫治疗 。

腹腔镜胆囊切除术并发症的诊断和治疗

目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)并发症的诊断及治疗。方法回顾性分析我院1994年3月至2009年3月行LC的1 634例患者的临床资料,对术中及术后并发症的发生原因及诊断和治疗进行分析。结果本组发生并发症22例,发生率为1.35%。术中胆管损伤4例(0.24%),胃肠道损伤2例(0.12%),均行中转开腹手术。术后漏胆8例(0.49%),均行开腹手术;腹腔出血4例(0.24%),行开腹手术2例,腹腔镜探查止血2例;严重皮下气肿1例(0.06%),反复行抽吸治疗;胆总管残余结石3例(0.18%),行开腹手术2例,消炎利胆药物治疗1例。全组病例经上述治疗后均治愈出院。结论胆管损伤、漏胆、胆总管残余结石、腹腔出血以及胃肠道损伤是LC手术的主要并发症,及时诊断和治疗并发症是提高治愈率的关键。

系统性红斑狼疮的诊断治疗进展

目前普遍采用美国风湿病学会1997年修订的系统性红斑狼疮分类标准,2009年ACR会议上SLICC对于ACR-SLE分类标准提出修订。本文介绍系统性红斑狼疮分类标准、诊断、治疗原则的进展等。

肝移植术后胆道并发症的诊断与治疗

目的 探讨原位肝移植术后胆道并发症的诊断和处理。方法 总结 2 0 0 2～ 2 0 0 4年在我院接受原位肝移植的 10 0例患者的临床资料 ,分析肝移植术后胆道并发症的诊断和治疗方法。结果 手术成功率为95 % ,平均随访 (14 .0± 13.2 )个月 (1～ 2 7个月 )。发生胆道并发症 10例 (10 % ) ,其中T管拔除后胆瘘 1例、肝断面胆漏 2例 (劈离式肝移植患者 )、胆管狭窄 2例、胆管吻合口梗阻 2例、胆泥淤积或结石 3例 ,经相应处理后 ,除1例行再移植外 ,余均获得满意的疗效。结论 胆道并发症是肝移植术后常见并发症之一 。