Notch信号通路在呼吸道变态反应性疾病发生发展中的调控作用

呼吸道变态反应性疾病包括变应性鼻炎(allergicrhinitis,AR)和支气管哮喘(bronchial asthma,BA)。众所周知,AR是一种人体在接触变应原后产生的、由特异性免疫球蛋白E(immunoglobulin E,IgE)介导的Th2型鼻黏膜慢性非感染性炎症反应,其临床表现包括鼻塞、鼻痒、喷嚏和流涕等。AR的全球平均发病率高达5%~50%,这不仅会严重影响患者的生活质量,还是引发哮喘的一个独立高危因素[1]。《中国变应性鼻炎诊治指南(英文版)》(2018年)[2]指出,40%的AR患者可合并哮喘。

系统性护理模式在老年急性上呼吸道感染患者的价值研究

探究在在治疗老年急性呼吸道感染疾病时利用系统性护理的干预模式对老年病人的治疗效果的影响。方法 将从我院近一年(2023年2月到2024年2月)收治的老年呼吸道感染病人中随意挑选出104位,通过年龄大小的顺序将其分成两组,比对组和系统组,每组获取52人,比对组在治疗方案护理上采取平常护理方法,系统组的病人治疗中采用的是系统的护理干预形式,对系统组和比对组的急性呼吸道感染的老年人的治疗指标和并发症做对比,以及老年病人对治疗时医院的护理表现和治疗成效进行比对。结果 系统组的的老年呼吸道病人在治疗过程中相关指标数优于比对组病人,且在护理中老年病人出现并发症的概率相对较低,老年患者对医院内医护的表现满意率要高于比对组,同时患者的治疗效果也在比对组之上,相关的差异性较低(P<0.05),有研究意义。结论 在治疗老年急性呼吸道感染疾病时,配合系统性护理干预模式,利于患者症状的改善,能够降低治疗中的风险,提高治疗有效率,同时也能够增加医院医护人员对病人的印象,值得被医学上推广和应用。

复旦大学附属中山医院变态反应MDT诊疗团队

变态反应性疾病,亦称过敏反应性疾病,是一种常见的系统性疾病,全球患者数亿人,覆盖各年龄层。该疾病包括哮喘、过敏性鼻炎、过敏性皮炎等。患者常同时罹患多种病症,严重影响其生活、学习与工作,并给其家庭带来沉重的经济负担。我国约有2.7亿人受变态反应性疾病的困扰。据世界变态反应组织统计,近30年,变态反应性疾病的发生率增高约3倍,全球患病率达22%。

系统性红斑狼疮与药物变态反应的临床研究

目的分析系统性红斑狼疮(Systemic lupus erythematosus,SLE)患者药物变态反应的发生率、发生变态反应的药物种类及变态反应的严重程度。方法对426例在本院风湿科住院的SLE患者及204例在本院内科住院的慢性病患者(包括高血压、糖尿病、慢性支气管炎、慢性肾脏疾病、冠心病和其他慢病患者62例)进行回顾性分析,记录患者的人口统计学资料、用药史、药物变态反应种类、临床表现和严重程度。结果 426例SLE患者中有121例患者(28.40%)发生了药物变态反应,204例普通内科慢性病患者组中有26例患者(12.75%)发生了药物变态反应(P<0.05)。在SLE组,最常见的易发生变态反应的抗生素是青霉素类56例(13.15%),其次是头孢类抗生素54例(12.68%),中药注射剂25例(5.87%),大环内酯类16例(3.76%)和喹诺酮类16例(3.76%)。皮疹是药物变态反应最常见的临床表现。SLE组中对6种药物均发生变态反应的有2例患者,对5种药物发生变态反应者3例,4种药物者5例。结论药物变态反应在SLE患者中较常见,SLE患者可以同时对多种药物发生变态反应,青霉素是最常见的变态反应药物,中药注射剂也易发生变态反应,需引起重视。

螨逸口含免疫剂治疗呼吸道变态反应性疾病(附60例报告)

探讨螨逸口含免疫剂脱敏治疗疗效。方法 :6 0例变态反应性鼻炎和 /或哮喘患者 ,口服螨逸制剂脱敏治疗 ,观察其治疗前后的临床表现。结果 :6 0例患者随访 1～ 1年半 ,其变态反应性鼻炎和 /或哮喘症状明显改善 ,有效率为 88 6 %。结论 :应用螨逸口含液治疗呼吸道变态反应性疾病安全有效 ,在临床上有重要意义。

系统性护理干预在持续呼吸道正压通气辅助治疗重症肺炎合并呼吸衰竭患儿中的应用效果

目的探讨系统性护理干预在持续呼吸道正压通气(CPAP)辅助治疗重症肺炎合并呼吸衰竭患儿中的应用效果。方法选取2020年1月至2022年12月平果市人民医院收治的60例接受CPAP辅助治疗的重症肺炎合并呼吸衰竭患儿作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和实验组,每组各30例。对照组采用常规护理干预,实验组在对照组基础上应用系统性护理干预。比较两组临床症状缓解时间、满意度、动脉血气指标水平及肺功能指标水平。结果实验组临床症状缓解时间均短于对照组(P<0.05)。实验组总满意率高于对照组(P<0.05)。护理后,实验组动脉血气指标水平及肺功能指标水平均高于对照组(P<0.05)。结论系统性护理干预在CPAP辅助治疗重症肺炎合并呼吸衰竭患儿中的应用,可促进临床症状的缓解、提高家属满意度、改善肺功能及动脉血气指标。

Phadiatop检测应用于呼吸道变态反应疾病诊断的评价

采用荧光酶联免疫法，对１０９例呼吸道变态反应性疾病进行Ｐｈａｄｉａｔｏｐ、ＩｇＥ检测，以评估其在临床诊断方面的价值。结果显示Ｐｈａｄｉａｔｏｐ灵敏度为０．９０，特异性０．９８，阳性预计值０．９８，阴性预计值０．８５，各项指标均优于ＩｇＥ。提示Ｐｈａｄｉａｔｏｐ是一个简便、可靠的体外筛选诊断工具，将会在临床诊断呼吸道变态反应性疾病方面占据重要地位。

儿童呼吸道变态反应

在工业化高度发展的社会，变态反应疾病发生率越来越高，近年来的研究显示变态反应疾病已成为危害我国儿童身心健康的一种常见慢性疾病。影响其生活、学习，如何防止这类疾病的发生、发展，以提高儿童的生存质量，减轻家长的经济和精神负担，是一个迫切需要解决的问题。

1例误诊为上呼吸道感染的亚急性变态反应性败血症病例及原因分析

亚急性变态反应性败血症又称为成人斯蒂尔病,是一种较少见的的综合征[1],以儿童多见,主要有长期持续或间歇性发热（98%~100%）,反复出现一过性皮疹（85%）;游走性关节痛（87%~98%）及淋巴结肿大（44%~81%）,肝脾肿大（33%~39%）,周围血白细胞明显升高,可见核左移,

系统性护理在呼吸道正压通气辅助治疗重症肺炎合并呼吸衰竭患儿中应用观察

目的观察系统性护理在呼吸道正压通气（Nasal bi-phase positive airway pressure,NCPAP）辅助治疗重症肺炎合并呼吸衰竭患儿中应用效果。方法选择商丘市第一人民医院儿童重症监护室PICU于2015年11月-2016年10月治疗的重症肺炎合并呼吸衰竭患儿50例作为研究对象,随机将其分为两组,各为25例。给予对照组重症监护室常规护理,观察组采取系统性护理干预。观察两组干预后血气指标。结果干预后观察组血氧饱和度（Arterial Oxygen Saturation,Sa O2）、二氧化碳分压（Partial pressure of carbon dioxide in artery,Pa CO2）、动脉血氧分压（Partial pressure of oxygen,Pa O2）检测结果优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论在NCPAP辅助治疗重症肺炎合并呼吸衰竭患儿中应用系统性护理利于改善肺功能,加速患儿康复进程,临床普及价值高。

系统性护理对重症肺炎伴呼吸衰竭呼吸道正压通气患儿的影响

目的探究系统性护理对重症肺炎伴呼吸衰竭呼吸道正压通气患儿的影响。方法选择2015年6月-2016年7月我院收治的重症肺炎患儿50例,根据随机数字表法将所有患者分为两组。对照组实施常规护理,在此基础上予以观察组系统性护理,比较两组护理效果。结果观察组治疗效果显著高于对照组,预后情况优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论系统性护理可有效提高重症肺炎伴呼吸衰竭治疗效果,改善患儿预后。

玉屏风散对小鼠气道变态反应性疾病Th1/Th2平衡的影响

通过观察系统性呼吸道变态反应模型小鼠脾脏T辅助淋巴细胞的变化,探讨Th1/Th2失衡以及玉屏风散对其的影响。30只Balb/c小鼠按随机数字表法均分为正常对照组、玉屏风散治疗组和模型组。建立用OVA刺激激发的上下呼吸道变态反应性炎症模型,采用流式细胞术分别测定CD3+、CD4+以及细胞内IFNγ和IL4,治疗组在激发同时给予玉屏风散腹腔注射(2000mg/kg,7d)。结果显示,系统激发动物模型组显示明显非特异性炎症反应征象,激发同时给予中药玉屏风散组可显著改善炎症反应征象。治疗组Th1和Th1/Th2值显著高于正常组和模型组(P<0.01)。治疗组和模型组Th2显著高于正常组(P<0.01),而治疗组与模型组之间无显著差异。提示玉屏风散对小鼠系统性呼吸道变态反应模型在激发期干预治疗作用明显,上调Th1/Th2比值可能是其药效作用机制之一。

系统性红斑狼疮1例9项呼吸道感染病原体IgM全阳性原因分析

9项呼吸道感染病原体IgM抗体检测方便快捷，一张生物载片可同时检测9项呼吸道感染病原体抗体，在呼吸道感染病原学诊断中发挥重要作用，但自身免疫性疾病患者该方法可能会出现全阳性结果。笔者分析1例系统性红斑狼疮（SLE）患者9项呼吸道感染病原体IgM抗体检测全阳性的原因，并进行实验验证。

系统性护理干预在呼吸道正压通气辅助治疗重症肺炎并呼吸衰竭患者中的效果评价

目的探讨分析系统性护理干预在呼吸道正压通气辅助治疗重症肺炎并呼吸衰竭患者中临床疗效。方法 72例呼吸道正压通气辅助治疗的重症肺炎并呼吸衰竭患者,根据其所选择的护理方式分为观察组(32例,采用系统性护理干预)和对照组(40例,采用常规护理)。比较两组患者的临床疗效。结果观察组患者的气促缓解时间、咳嗽消失时间、机械通气时间、平均住院时间均明显短于对照组患者,差异具有统计学意义(t=5.048、6.817、2.384、5.435,P<0.05)。治疗前,两组患者动脉血氧分压(Pa O2)、动脉二氧化碳分压(Pa CO2)、血氧饱和度(Sa O2)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者Pa O2、Pa CO2、Sa O2指标均明显优于对照组患者及治疗前(P<0.05)。结论系统性护理干预在呼吸道正压通气辅助治疗重症肺炎并呼吸衰竭患者中可有效改善患者动脉血氧含量,同时有效改善患者气促等临床症状,值得临床推广应用。

对老年急性上呼吸道感染患者进行系统性护理的效果分析

目的:探究对老年急性上呼吸道感染患者进行系统性护理的效果。方法:将绵阳市中心医院收治的96例老年急性上呼吸道感染患者随机分为系统性护理组(STN组,n=48)与常规护理组(CVT组,n=48)。对两组患者进行对症治疗的同时,分别采用系统性护理模式与常规护理模式对STN组患者与CVT组患者进行护理,然后比较两组患者治护的效果、并发症的发生率及其对护理工作的满意情况。结果:与CVT组患者相比,STN组患者治护的总有效率和对护理工作的总满意率均更高,接受治护后其并发症的发生率更低,P<0.05。结论:对老年急性上呼吸道感染患者进行系统性护理可提高其疗效,降低其并发症的发生率。

系统性呼吸道管理对降低高危食管癌患者术后肺部并发症的临床观察

目的:对进行高危食管癌患者术后患者应用系统性呼吸道管理,对术后肺部并发症的影响。方法:本次研究中的观察对象均选自于在本院接受进 行手术治疗的高危食管癌患者 100 例,上述患者均为 2019 年 1 月 -2019 年 12 月期间入院,按照随机数字表法的形式,将患者分成实验组和参照组,每组 50 例, 参照组行不进行任何管理模式,实验组行系统性呼吸道管理,对比和分析两组术后肺部并发症况。结果:实验组术后肺部并发症率低于参照组,组间具有 统计学意义(P<0.05)。结论:高危食管癌患者进行手术后采用系统性呼吸道管理,能够降低手术后肺部并发症率,更有利于患者恢复健康,值得在临床上 推广和应用。