1例伴系统性损伤的早期先天性梅毒患儿的临床诊疗与分析

目的:分析1例伴系统性损伤的早期先天性梅毒患儿的临床诊疗过程,为临床相似病例的诊疗提供参考。方法:依据患儿的流行病学史、症状体征以及实验室检查结果,对照早期先天性梅毒的诊断标准,医生及时明确患儿的诊断,并制定了青霉素抗梅毒、复方甘草酸苷注射液保肝的治疗方案。结果:经过14 d的治疗,患儿症状明显好转,周身皮损明显消退,肝功能恢复正常;治疗期间出现吉海反应,但及时对症处理后症状快速消退。结论:及时明确早期先天性梅毒患儿的诊断,尽早进行青霉素抗梅毒及其他对症治疗,可以有效促进早期先天性梅毒患儿症状的恢复,减轻吉海反应发生的严重程度。

NETs在系统性红斑狼疮脑损伤机制中的研究进展

系统性红斑狼疮脑损伤(neuropsychiatric systemic lupus erythematosus,NPSLE)是自身免疫病系统性红斑狼疮累及神经系统发生损害后产生的严重并发症,多发于年轻女性,患病率极高,目前尚未找到有效的治疗方案。中性粒细胞胞外诱捕网(neutrophil extracellular traps,NETs)的形成和降解之间的稳态失衡,导致机体免疫功能紊乱,产生自身免疫性疾病。本文从血脑屏障、脑血管病变、血清和脑脊液、细胞因子、炎症反应的发生以及补体系统等方面对NPSLE的发病机制进行了总结,并进一步分析了NETs形成在NPSLE中的作用。

血清sUA、Um-ALB/Cr在系统性红斑狼疮早期肾损伤患者的诊断价值

分析血清尿酸(sUA)和尿微量白蛋白/肌酐(Um-ALB/Cr)对于系统性红斑狼疮早期肾损伤患者的诊断价值。方法:选取在2017年3月至2020年9月期间我院收治的红斑狼疮早期肾损伤的患者42例,设置为观察组,另外选取在同一期间到我院做健康体检的健康者42例,设置为对照组。以此对比两组人员的血清尿酸(sUA)和尿微量白蛋白/肌酐(Um-ALB/Cr)水平,并对不同病理分期的狼疮肾炎患者的尿微量白蛋白/肌酐(Um-ALB/Cr)值作比较。结果:通过研究数据分析,观察组中的患者血清尿酸(sUA)和尿微量白蛋白/肌酐(Um-ALB/Cr)水平均高于对照组,组间数据有差异,具有统计学意义(P<0.05);而针对观察组中Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型、Ⅳ型、Ⅴ型等不同病理分期的狼疮肾炎患者的尿微量白蛋白/肌酐(Um-ALB/Cr)水平对比发现,患者,体内Um-ALB/Cr的水平数值有差异,有统计学意义(P<0.05)。结论:在为系统性红斑狼疮早期肾损伤患者做诊断时,血清sUA、Um-ALB/Cr的临床诊断价值较高,可快速反应患者实际肾脏损害情况,能有效提升对红斑狼疮早期肾损伤患者的诊断准确率,可用临床医疗诊断中。

系统性红斑狼疮患者NT-pro-BNP水平的变化及意义

目的 :分析系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)患者N-终端脑利钠肽原(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-pro-BNP)的水平变化,探讨其在SLE患者早期心血管损害及预后的价值。方法:选择我院诊断为SLE的32例患者,并以30例健康体检成人作为对照组,分别测定各组的NT-pro-BNP水平并进行统计分析。同时对NT-pro-BNP与传统的心血管指标进行相关性分析。结果:SLE患者血浆NT-pro-BNP水平[(132.75±90.33)pg/mL]明显高于对照组[(59.97±19.59)pg/mL](t=8.31,P<0.01)。相关性分析发现NT-pro-BNP与左室射血分数(ejection fractions,EF)呈负相关(r=-0.33,P<0.01),与左心房内径(left atrial diameter,LAD)呈正相关(r=0.67,P<0.01),与系统性红斑狼疮损伤指数(systemic lupus erythematosus damage index,SDI)呈正相关(r=0.64,P<0.01)。结论:NT-pro-BNP对SLE患者早期心血管损害及预后的评估有一定价值。

血清CysC及尿NAG水平联合检测在系统性红斑狼疮早期肾损伤诊断中的应用价值

目的探讨血清胱抑素C(CysC)及尿乙酰氨基葡萄糖苷酶(NAG)水平联合检测在系统性红斑狼疮早期肾损伤诊断中的应用价值.方法选取我院系统性红斑狼疮早期肾损伤患者87例设为试验组(2015年4月~2017年3月),另选同期系统性红斑狼疮未出现肾损伤患者29例设为参照组,均行血清CysC及尿NAG水平检测,比较两组血清CysC及尿NAG水平,统计血清CysC、尿NAG水平单一检测及联合检测系统性红斑狼疮早期肾损伤结果,比较CDFI、血清PSA水平单一检测及联合检测系统性红斑狼疮早期肾损伤应用价值.结果试验组血清CysC、尿NAG水平较参照组高(P<0.05);经血清CysC水平检测系统性红斑狼疮早期肾损伤77例,经尿NAG水平检测系统性红斑狼疮早期肾损伤76例,经联合检测系统性红斑狼疮早期肾损伤86例;血清CysC、尿NAG水平单一检测与联合检测系统性红斑狼疮早期肾损伤诊断敏感性、特异性、准确性差异明显(P<0.05),且联合检测诊断敏感性、特异性、准确性较单一检测高(P<0.05).结论系统性红斑狼疮早期肾损伤患者血清CysC、尿NAG水平呈异常高表达,血清CysC、尿NAG水平联合检测,可明显提高系统性红斑狼疮早期肾损伤诊断效能,利于肾损伤早期诊断.

儿童狼疮性肾炎相关肾小管间质损伤的研究现状

儿童系统性红斑狼疮(cSLE)临床表现多样,除部分患儿有发热、皮疹等典型表现外,因受累脏器不同,而使临床表现各异,其中肾脏是cSLE患儿最易受累器官,也是导致其死亡的主要原因之一。对cSLE的早期识别、评估疾病活动度、选择合适治疗方案,可有效保护该病患儿的肾功能,改善患儿预后是治疗关键。既往对狼疮性肾炎(LN)患儿多关注肾小球受累情况,而且以肾小球病理损害,作为LN临床分型依据,目前越来越多的研究提示,cSLE相关肾小管间质损伤(TIN),虽然无特异性临床表现,但是对LN患儿的治疗和改善患儿预后有显著影响。笔者拟就LN患儿的临床诊断及发病机制、cSLE TIN的临床意义及TIN的预测指标、LN患儿TIN的临床表现的最新研究现状进行阐述,旨在提高临床对LN患儿cSLE相关TIN的认识,进一步加强对儿童LN患儿的管理。