系统性真菌感染治疗现状与进展

由于免疫抑制患者的增加 ,系统性真菌感染率随着增高。其治疗有一定的难度 ,病亡率很高。系统性真菌感染的处理又与浅部真菌感染处理明显不同 ,治疗药物具有许多毒副反应 ,近来已有低肾毒性的药物如两性霉素B脂质体等的问世。正确选择和应用抗真菌药物对深部真菌感染的治疗和预后起非常重要的作用。

伊曲康唑在恶性血液病系统性真菌感染治疗中的应用

对50例恶性血液病合并系统性真菌感染的患者使用斯皮仁诺,剂量为200～400mg/d,用药天数为14d。结果:用斯皮仁诺治疗的临床总有效率为70.0%,不良反应发生率较低(为4.0%),患者免疫力低下、化疗、粒细胞减少及糖皮质激素、免疫抑制剂和抗生素的使用是其发病的主要危险因素。认为对恶性血液病患者系统性真菌感染要早期诊断并尽快足疗程应用斯皮仁诺,可取得较好疗效。

白介素12在抗系统性真菌感染中的应用

白介素 12及其受体都是由两条不同的多肽链构成的异二聚体分子。它具有多功能。白介素 12在多个动物模型中均显示出抗系统性真菌感染的作用 ,其作用可能是通过诱生γ干扰素 ,调节Th1/Th2 平衡及诱导α肿瘤坏死因子、O2 -的产生而实现的。

真菌抗原成分及代谢产物在系统性真菌感染诊断方面的应用进展

系统性真菌感染时,真菌可在宿主血、尿及其他体液中持续释放其抗原成分及代谢产物,如(1-3)-β-D-葡聚糖、半乳甘露聚糖、甘露聚糖、D-阿拉伯糖醇等,而这些成分又是细菌、人和动物所不具备的。因此,检测这些特异性的真菌抗原成分及代谢产物,可用于系统性真菌感染的早期诊断、高危人群的监测以及疗效、预后的评价。

系统性真菌感染动物模型的应用进展

近年来系统性真菌感染病例日益增多,病情严重者可以累及全身各系统,预后很差。系统性真菌感染动物模型的建立在相关的研究中非常重要,可以广泛应用于发病机制、免疫学改变、感染程度的判断、真菌疫苗开发以及系统性真菌感染的治疗等各个研究领域。

伊曲康唑注射液的药理作用及其在系统性真菌感染的应用

伊曲康唑是三唑类广谱抗真菌药,其胶囊剂的生物利用度低,血药浓度不稳定,限制了它在较严重的系统性真菌感染中的应用。用羟丙基-β-环糊精与伊曲康唑进行包合,可大大提高伊曲康唑的水溶性和生物利用度,用此包合物制备的伊曲康唑注射液可用于严重的系统性真菌感染的治疗。现对伊曲康唑注射液的药理作用及其在系统性真菌感染中的临床应用作一介绍。

系统性真菌感染的药物治疗进展

随着系统性真菌感染的发病率急剧上升,寻找新型抗真菌药物,特别是对耐唑类菌株有效的药物研究已成为临床治疗系统性真菌感染的迫切需要。本文分类综述近年来临床常用的以及最新研究开发的抗真菌药物,为临床治疗系统性真菌感染提供新的选择。

雾化吸入氟康唑治疗AIDS合并系统性真菌感染67例分析

HIV感染直接破坏人体的免疫系统,导致免疫缺陷,出现一系列机会性感染和恶性肿瘤而危及生命.AIDS患者往往在病程中反复出现真菌感染,其中以白色念珠菌最为常见.几乎3/4的AIDS患者都会合并口腔及咽喉部霉菌感染,20%～40%的AIDS患者晚期会出现食道真菌感染,30%～40%的妇女会出现阴道白色念珠菌感染[1].常规治疗给予克霉唑、制霉菌素涂抹或氟康唑、酮氟唑口服,或静脉给予二性霉素B,临床疗效较为肯定.自2000年8月-2004年8月,我们采用氟康唑超声雾化吸入的方法,治疗AIDS合并系统性真菌感染67例,取得了令人满意的效果.报告如下.

Toll样受体在抗系统性真菌感染中的作用

近年发现的Toll样受体是细胞表面的天然受体蛋白,能识别许多微生物结构和机体的内源性成分,传导炎症信号,介导多种生物学效应。Toll样受体能识别真菌成分,在抗系统性真菌感染的天然免疫中发挥重要作用,同时,它也是天然免疫与获得性免疫的连接点。通过对Toll样受体的研究,可深入探讨机体抗系统性真菌感染的机制,为临床治疗提供新思路。

恶性血液病患者系统性真菌感染的诊断与治疗

化疗及造血干细胞移植可明显改善多数恶性血液病患者的预后,但随之产生的获得性中性粒细胞减少及免疫缺陷可引发致命的系统性真菌感染。因此早期诊断和经验性抗真菌治疗,成为提高患者生存率的关键措施。此外,一些具有毒性小,抗菌谱更广的新的抗真菌药物的研究及开发,也为真菌感染的治疗提供了更多的选择。

ICU病人系统性真菌感染的诊治策略

“ICU作为重症病人的救治单位,在现代医疗中承担愈来愈重要的作用。由于其治疗对象多具有免疫代谢的异常,低营养状态及器官功能障碍,因而亦是真菌感染的高发人群。由于ICU病人的复杂性也给临床真菌感染的诊治带来很大困难。因此,如何识别,特别是在早期识别系统性真菌感染(Systemic Fungal Infection,SFI)并给予合理的治疗是提高ICU病人生存率的重要一环”

系统性真菌感染的治疗进展

在免疫功能抑制的患者中,系统性真菌感染治疗有一定难度,致死率较高。近来有毒副作用小、抗菌性强的脂质体两性霉素B、伏力康唑和卡斯波菌素等新抗真菌药问世,有效改善了系统性真菌感染的治疗和预后。

系统性真菌感染现状及药物治疗进展

院内系统性真菌感染逐渐增多已引起广泛重视。本文重点介绍流行病特点、几种重要的系统性真菌感染及药物进展。

系统性真菌感染的实验诊断与临床研究

本研究主要用于系统性真菌感染的早期实验诊断、高危人群系统性真菌感染的预防和临床救治,在国内首次建立聚合酶链反应(PCR)检测白念珠菌和ABC-ELISA检测血清曲霉多糖抗原,检测敏感度分别达到60菌/ml和2.4ng/ml标本;采用多点多途径真菌学监测方法研究肾移植病人和烧伤病人真菌带菌谱、带菌率以及带菌与感染之间的关系。