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系统性硬化症伴重症雷诺现象致肢端缺血坏死患者的护理探讨 被引量:5
1
作者 连丽娥 《中外医学研究》 2016年第36期66-67,共2页
目的:探析系统性硬化症伴重症雷诺现象致肢端缺血坏死患者的护理方法及护理效果。方法:选取笔者所在医院2011年1月-2016年2月收治的56例系统性硬化症伴重症雷诺现象致肢端缺血坏死患者,根据入院时间先后将其平均分为两组,每组28例。对... 目的:探析系统性硬化症伴重症雷诺现象致肢端缺血坏死患者的护理方法及护理效果。方法:选取笔者所在医院2011年1月-2016年2月收治的56例系统性硬化症伴重症雷诺现象致肢端缺血坏死患者,根据入院时间先后将其平均分为两组,每组28例。对照组给予常规护理,观察组在对照组的基础上增加护理干预,对比分析临床护理效果。结果:护理后,观察组患者生活质量评分明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组SAS评分、SDS评分均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的护理满意度(96.43%)与对照组(71.43%)相比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对系统性硬化症伴重症雷诺现象致肢端缺血坏死患者实施护理干预,可改善患者的生活质量,缓解患者的负面情绪,提高患者的治疗依从性,提升护理满意度,值得在临床上进一步应用和推广。 展开更多
关键词 系统性硬化症伴重症雷诺现象 肢端缺血坏死 护理方法 护理效果
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系统性硬化症伴重症雷诺现象致肢体缺血坏死患者的护理干预效果分析
2
作者 吕佳妮 《中国科技期刊数据库 医药》 2021年第8期88-88,90,共2页
探析系统性硬化症伴重症雷诺现象致肢体缺血坏死病人的护理干预方法和效果。方法:纳入2019年1月1日—2020年12月31日我院收入治疗的111例系统性硬化症伴重症雷诺现象致肢体缺血坏死病人,以护理干预的方法不同分作A组与B组,A组56例行常... 探析系统性硬化症伴重症雷诺现象致肢体缺血坏死病人的护理干预方法和效果。方法:纳入2019年1月1日—2020年12月31日我院收入治疗的111例系统性硬化症伴重症雷诺现象致肢体缺血坏死病人,以护理干预的方法不同分作A组与B组,A组56例行常规护理服务,B组55例行综合全面护理服务,对比2组的护理效果。结果:B组护理后的生活质量评分明显比A组高,P<0.05;VAS(视觉模拟评分法)评分、SDS(抑郁自评量表)评分以及SAS(焦虑自评量表)均明显比A组低,P<0.05;对本次护理的满意度评分较A组高,P<0.05。结论:系统性硬化症伴重症雷诺现象致肢体缺血坏死病人接受综合全面护理,有助于改善情绪状态与生活质量,缓解疼痛感,进一步提高病人对临床护理工作的满意程度,建议积极推广运用。 展开更多
关键词 系统性硬化 重症雷诺现象 肢体缺血坏死 综合全面护理 生活质量 情绪状态
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系统性硬化症伴重症雷诺现象致肢体缺血坏死患者的护理干预效果观察
3
作者 陈丽君 《实用心脑肺血管病杂志》 2020年第S01期186-188,共3页
目的探讨系统性硬化症伴重症雷诺现象致肢体缺血坏死患者的护理干预效果观察。方法选取2017年1月—2019年12月系统性硬化症伴重症雷诺现象致肢体缺血坏死患者62例,按护理方法不同分为两组,对照组给予常规护理,研究组给予全面护理。比较... 目的探讨系统性硬化症伴重症雷诺现象致肢体缺血坏死患者的护理干预效果观察。方法选取2017年1月—2019年12月系统性硬化症伴重症雷诺现象致肢体缺血坏死患者62例,按护理方法不同分为两组,对照组给予常规护理,研究组给予全面护理。比较两组护理的满意程度、心理健康状况、生活质量变化情况。结果护理后,研究组护理满意度高于对照组(P<0.05);两组护理后疼痛程度、心理健康状况均有所改善,研究组护理后VAS、SDS、SAS评分均低于对照组(P<0.05);虽然两组健康变化评分比较差异无统计学意义(P>0.05),但研究组在精神健康、情感职能、精力、一般情况、社会功能、躯体疼痛、生理职能、生理机能等评分上均低于对照组(P<0.05)。结论在临床治疗基础上将有效的护理干预措施应用在系统性硬化症伴重症雷诺现象致肢体缺血坏死患者的护理中,可提高患者对护理的满意度,缓解患者的疼痛感及负面情绪,改善患者生活质量,值得临床应用。 展开更多
关键词 系统性硬化 雷诺现象 肢体缺血坏死 生活质量 不良情绪
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系统性硬化症相关雷诺现象的研究进展 被引量:7
4
作者 周美菊 薛静 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第9期689-693,共5页
雷诺现象(raynaud phenomenon,RP)是一种由微血管系统紊乱所引起的临床症候,90%以上的系统性硬化症(systemic sclerosis,SSc)病人以继发性RP为首发症状,并可合并内脏受累。目前SSc相关RP发病机制尚不明确,可能与血管内皮功能障碍、血管... 雷诺现象(raynaud phenomenon,RP)是一种由微血管系统紊乱所引起的临床症候,90%以上的系统性硬化症(systemic sclerosis,SSc)病人以继发性RP为首发症状,并可合并内脏受累。目前SSc相关RP发病机制尚不明确,可能与血管内皮功能障碍、血管神经调节、炎症状态等多因素引起的血管收缩和舒张功能失调有关,特别是近年来发现多种粘附因子及趋化因子参与了炎症及纤维化过程。主要治疗方法包括局部及系统治疗,后者除钙通道阻滞剂、磷酸二酯酶-5(PDE-5)拮抗剂、内皮素受体拮抗剂、前列环素类似物外,Rho激酶抑制剂、可溶性鸟苷酸环化酶激动剂等药物均显示了一定的应用前景。 展开更多
关键词 雷诺现象 系统性硬化 发病机制 治疗
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活血化瘀方熏洗对系统性硬化症患者雷诺现象的疗效观察 被引量:2
5
作者 于伶 屠文震 +7 位作者 薛鸾 臧海生 朱兴宇 陈园园 陈冬冬 王蕾 张嘉倩 赵荫环 《中国中西医结合皮肤性病学杂志》 CAS 2022年第1期40-43,共4页
目的观察活血化瘀方手部熏洗治疗气滞血瘀证系统性硬化症(SSc)患者雷诺现象的疗效及甲襞微循环的改变。方法将90例气滞血瘀证SSc患者随机分为(活血化瘀方)中药熏洗组、蒸汽熏洗组和不熏洗组,疗程为3周。分别于患者治疗前、治疗结束后(治... 目的观察活血化瘀方手部熏洗治疗气滞血瘀证系统性硬化症(SSc)患者雷诺现象的疗效及甲襞微循环的改变。方法将90例气滞血瘀证SSc患者随机分为(活血化瘀方)中药熏洗组、蒸汽熏洗组和不熏洗组,疗程为3周。分别于患者治疗前、治疗结束后(治疗3周)、治疗后3个月的随访中各行1次甲襞微循环检查以观察变化,采用GraphPad Prism 5软件进行分析统计。结果中药熏洗组在治疗3周后及治疗后3个月后的随访中甲襞微循环积分较治疗前均显著下降(P<0.05)。中药熏洗组患者相对蒸汽熏洗组更能增加甲襞微循环的管袢数(中药熏洗组P<0.01,蒸汽熏洗组P<0.05)。中药熏洗组较蒸汽熏洗组更能有效减少SSc患者甲襞微循环的畸形管袢数(中药熏洗组P<0.01,蒸汽熏洗组P<0.05)。结论活血化瘀方熏洗治疗对SSc患者的雷诺现象有显著改善作用。蒸汽熏洗亦有改善作用,但疗效不及中药熏洗。 展开更多
关键词 系统性硬化 雷诺现象 甲襞微循环 中药熏洗
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继发于系统性硬化症雷诺现象的治疗 被引量:2
6
作者 陈勇 彭勇 《现代实用医学》 2015年第8期978-980,共3页
雷诺现象(RP)是一种血管痉挛性疾病,通常由寒冷或情绪激动等因素诱发后出现的肢端小动脉阵发性痉挛,表现为皮肤苍白-青紫-潮红,而后恢复正常。RP按病因可分为原发性和继发性,前者病因不明临床症状通常较轻,预后相对较好,称为雷诺病;... 雷诺现象(RP)是一种血管痉挛性疾病,通常由寒冷或情绪激动等因素诱发后出现的肢端小动脉阵发性痉挛,表现为皮肤苍白-青紫-潮红,而后恢复正常。RP按病因可分为原发性和继发性,前者病因不明临床症状通常较轻,预后相对较好,称为雷诺病;而后者最常见于结缔组织疾病,其中又以系统性硬化症(SSc)最为常见。 展开更多
关键词 系统性硬化 雷诺现象 结缔组织疾病 痉挛性 临床 阵发性痉挛 伊洛前列素 波生坦 血管紧张素 磷酸二酯酶
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以雷诺现象为首发表现的系统性硬化症临床特征及其相关因素
7
作者 罗靓 蔡青猛 +3 位作者 刘香君 贠泽霖 李春 张晓盈 《北京大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2022年第6期1224-1228,共5页
雷诺现象(Raynaud’s phenomenon,RP)是一种由寒冷暴露或精神因素等引发的血管痉挛反应,其典型的临床表现是手指变白(缺血),然后变紫(缺氧),再变红(再灌注)[1]。RP可继发于血液系统疾病、血管阻塞性疾病及多种结缔组织病,如系统性红斑... 雷诺现象(Raynaud’s phenomenon,RP)是一种由寒冷暴露或精神因素等引发的血管痉挛反应,其典型的临床表现是手指变白(缺血),然后变紫(缺氧),再变红(再灌注)[1]。RP可继发于血液系统疾病、血管阻塞性疾病及多种结缔组织病,如系统性红斑狼疮、系统性硬化症(systemic sclerosis,SSc)、混合性结缔组织病等,甚至可作为患者的首发表现[2-3]。RP是SSc常见的疾病特异性表现,有研究报道96.3%的SSc患者在病程中可以出现RP[2,4]。RP也可作为SSc最早的临床表现,患者可能在发生RP数十年后才出现特定器官的疾病表现[5-6]。RP早期出现时常被患者忽略,造成SSc诊断及治疗的延误。 展开更多
关键词 系统性硬化 雷诺现象 危险因素
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温灸改善系统硬化症雷诺现象1例举隅 被引量:7
8
作者 刘影 李西中 吕福全 《吉林中医药》 2011年第2期159-159,共1页
系统性硬化症(systemicsclerosis,SSc),曾称硬皮病、进行性系统性硬化,是一种原因不明,临床上以局限性或弥漫性皮肤增厚和纤维化为特征,也可影响内脏(心、肺和消化等器官)的全身性疾病。本病女性多见,发病率大约为男性的4倍... 系统性硬化症(systemicsclerosis,SSc),曾称硬皮病、进行性系统性硬化,是一种原因不明,临床上以局限性或弥漫性皮肤增厚和纤维化为特征,也可影响内脏(心、肺和消化等器官)的全身性疾病。本病女性多见,发病率大约为男性的4倍,儿童相对少见。硬皮病在祖国医学中没有相应的病名,根据硬皮病的临床表现,归属于中医的“皮痹”。近期笔者跟随导师在临床运用药物配合灸疗诊治1例,疗效显著,现报道如下。 展开更多
关键词 系统性硬化 雷诺现象 温灸 医案
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以雷诺现象为首发表现的系统性硬化症
9
作者 吕柳 《医师在线》 2021年第6期30-31,共2页
系统性硬化症是一种原因不明的结缔组织病,临床上以局限性或弥漫性皮肤增厚和纤维化为特征,多以雷诺现象为首发表现。笔者在临床诊治1例,现总结分析,与诸君分享。病例介绍患者女性,38岁,主因“双手遇冷发白、发紫伴关节疼痛2年余,加重... 系统性硬化症是一种原因不明的结缔组织病,临床上以局限性或弥漫性皮肤增厚和纤维化为特征,多以雷诺现象为首发表现。笔者在临床诊治1例,现总结分析,与诸君分享。病例介绍患者女性,38岁,主因“双手遇冷发白、发紫伴关节疼痛2年余,加重伴心慌憋气1个月”入院。 展开更多
关键词 结缔组织病 系统性硬化 雷诺现象 首发表现 关节疼痛 纤维化 弥漫性皮肤增厚 原因不明
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124例系统性硬化症患者临床特点分析 被引量:10
10
作者 张嘉倩 屠文震 《风湿病与关节炎》 2018年第1期35-39,共5页
目的:探讨系统性硬化症患者的临床特点。方法:前瞻性分析124例系统性硬化症患者的临床资料,记录其临床表现和实验室检查结果,统计分析实验检查结果与患者各种临床特征之间的相关性。结果:124例系统性硬化症患者最常见的首发症状是雷诺现... 目的:探讨系统性硬化症患者的临床特点。方法:前瞻性分析124例系统性硬化症患者的临床资料,记录其临床表现和实验室检查结果,统计分析实验检查结果与患者各种临床特征之间的相关性。结果:124例系统性硬化症患者最常见的首发症状是雷诺现象(94.35%),首发部位为手指(89.52%)。弥漫型79例(63.71%),肢端型45例(36.29%)。抗U1-n RNP抗体阳性12例(9.68%),抗Scl-70抗体阳性72例(58.06%),抗着丝点抗体阳性20例(16.13%)。抗Scl-70抗体阳性者具有较高的Rodnan评分,雷诺现象及肺间质病变差异有统计学意义(P<0.05)。尚不能认为系统性硬化症患者的NT-pro BNP升高与肺动脉高压具有相关性(P>0.05),而NT-pro BNP升高与临床表现(心功能不全)有相关性(P<0.01)。结论:系统性硬化症患者以雷诺现象最为常见。肢端病变是系统性硬化症患者在临床表现中最为显著的特征。肺间质病变是系统性硬化症最为常见的受累脏器,系统性硬化症患者的NT-pro BNP升高与心功能不全具有一定的相关性。因此早期进行自身抗体的检测及相关辅助检查可提高对系统性硬化症的诊断率及治疗水平。 展开更多
关键词 系统性硬化 雷诺现象 弥漫型 肢端型 临床特点
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系统性硬化症合并肾病综合征1例
11
作者 黄清春 韩小飞 《广东医学》 CAS CSCD 北大核心 2008年第4期681-681,共1页
关键词 系统性硬化 肾病综合征 进行性呼吸困难 关节疼痛 腹部皮肤 口服中药 下肢皮肤 雷诺现象
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系统性硬化症的手部微血管病变 被引量:2
12
作者 陆美 夏育民 《皮肤科学通报》 2022年第6期528-537,3,共11页
血管病变在系统性硬化症(systemic sclerosis,SSc)的免疫异常和纤维化过程中起重要作用。大血管和微血管均可受累,其中微血管病变更为常见。发生于手部的微血管病变的严重程度从雷诺现象(Raynaud’s phenomenon,RP)到溃疡甚至坏疽不等... 血管病变在系统性硬化症(systemic sclerosis,SSc)的免疫异常和纤维化过程中起重要作用。大血管和微血管均可受累,其中微血管病变更为常见。发生于手部的微血管病变的严重程度从雷诺现象(Raynaud’s phenomenon,RP)到溃疡甚至坏疽不等。RP是系统性硬化症中最常见、往往也是最初的征象,可能在诊断系统性硬化症前就已经存在。手指溃疡(digital ulcer,DU)是SSc中另一种常见的微血管病变,是一种严重的并发症,需要积极治疗。皮肤微血管的形态和功能评估对SSc的诊断、预测疾病发展和评价治疗反应具有十分重要的意义。甲襞毛细血管镜检查最常用于评估微血管形态变化,而激光相关技术如激光多普勒成像常用于评估血管功能。已有多种针对系统性硬化症血管病变的治疗方法,可以改善缺血情况,减少血管结构损伤,但对难治性RP和DU的治疗仍然是一个挑战。 展开更多
关键词 系统性硬化 雷诺现象 手指溃疡
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2例系统性硬化症病人的护理 被引量:1
13
作者 梁曼 苏美华 《全科护理》 2011年第4期357-357,共1页
系统性硬化症(systemic sclerosis,SSc)是一种原因不明的以局限性或弥漫性皮肤增厚和纤维化为特征的结缔组织病。除皮肤受累外,它也可影响心、肺和消化道等内脏器官[1]。2010年3月—10月我科收治2例系统性硬化症病人,经积极治疗和精... 系统性硬化症(systemic sclerosis,SSc)是一种原因不明的以局限性或弥漫性皮肤增厚和纤维化为特征的结缔组织病。除皮肤受累外,它也可影响心、肺和消化道等内脏器官[1]。2010年3月—10月我科收治2例系统性硬化症病人,经积极治疗和精心护理,病情好转出院。现将护理体会总结如下。 展开更多
关键词 系统性硬化 雷诺现象 护理
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系统性硬化症合并失蛋白肠病一例 被引量:3
14
作者 沈敏 张文 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第11期806-806,共1页
患者女,45岁,因浮肿1年半,皮肤变硬3个月,腹胀2个月,于2010年12月25日入北京协和医院。患者1年半开始眼睑浮肿,继之出现双手雷诺现象及双下肢浮肿。3个月前开始逐渐出现双手及前臂、双足、面部、腹部皮肤发紧、变硬、增厚,额纹... 患者女,45岁,因浮肿1年半,皮肤变硬3个月,腹胀2个月,于2010年12月25日入北京协和医院。患者1年半开始眼睑浮肿,继之出现双手雷诺现象及双下肢浮肿。3个月前开始逐渐出现双手及前臂、双足、面部、腹部皮肤发紧、变硬、增厚,额纹减少,鼻翼变薄,嘴唇变薄,张口受限。2个月前开始腹胀、憋气、尿量减少,大便次数较前增多,2—3次/d,为成形软便。无烧心、反酸、发热、皮疹、关节痛。 展开更多
关键词 系统性硬化 肠病 蛋白 北京协和医院 眼睑浮肿 双下肢浮肿 皮肤变硬 雷诺现象
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甲皱毛细血管检查在系统性硬化症中的应用 被引量:1
15
作者 陈典 孙秋宁 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第24期1966-1968,共3页
系统性硬化症(systemic sclerosis,SSc)是一种以微血管病变、组织纤维化、免疫系统激活为主要特征的结缔组织病.好发于45岁左右女性,国外文献报道其患病率仅为7/100万~489/100万[1],我国尚无相关数据.疾病早期常仅有雷诺现象,患者往... 系统性硬化症(systemic sclerosis,SSc)是一种以微血管病变、组织纤维化、免疫系统激活为主要特征的结缔组织病.好发于45岁左右女性,国外文献报道其患病率仅为7/100万~489/100万[1],我国尚无相关数据.疾病早期常仅有雷诺现象,患者往往不能得到及时的诊断及治疗.在一项加拿大的队列研究中,患者平均在出现雷诺现象5年后才被诊断为SSc[2].而疾病后期可出现严重的多系统受累,如胃食管反流病、肺间质病变、肺动脉高压、心脏舒张功能不全、肾危象等,具有较高的致残率、病死率,严重影响患者的生活质量[3].对该病的早期诊断和早期治疗尤为关键. 展开更多
关键词 系统性硬化 甲皱毛细血管 心脏舒张功能不全 应用 检查 胃食管反流病 早期诊断 雷诺现象
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系统性硬化症合并主动脉瘤左肾动脉瘤一例
16
作者 刘润荣 李梦涛 曾小峰 《中华风湿病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第10期723-724,共2页
患者女,52岁。因雷诺现象10余年,皮肤肿胀变硬2年,胸痛2d来诊。患者十余年前无明显诱因出现双手指遇冷变白变紫,伴一过性指端麻木感。此后雷诺现象逐渐加重,但未予诊治。2年前出现双手指和手背肿胀,逐渐皮肤增厚变硬。2d前无明显... 患者女,52岁。因雷诺现象10余年,皮肤肿胀变硬2年,胸痛2d来诊。患者十余年前无明显诱因出现双手指遇冷变白变紫,伴一过性指端麻木感。此后雷诺现象逐渐加重,但未予诊治。2年前出现双手指和手背肿胀,逐渐皮肤增厚变硬。2d前无明显诱因夜间突然出现胸部隐痛、非撕裂样, 展开更多
关键词 系统性硬化 左肾动脉瘤 主动脉瘤 雷诺现象 皮肤肿胀 手背肿胀 皮肤增厚 麻木感
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26例抗着丝点抗体阳性分析 被引量:2
17
作者 陈瀑 严立 祝继华 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 2005年第3期461-462,484,共3页
目的:提高临床对抗着丝点抗体的认识。方法:回顾分析了26例抗着丝点抗体阳性患者临床资料。结果:26例抗着丝点抗体阳性患者中系统性硬化症10例(38.4%),系统性红斑狼疮4例(15.4%),干燥综合症和类风湿关节炎分别3例(11.5%),混合结缔组织... 目的:提高临床对抗着丝点抗体的认识。方法:回顾分析了26例抗着丝点抗体阳性患者临床资料。结果:26例抗着丝点抗体阳性患者中系统性硬化症10例(38.4%),系统性红斑狼疮4例(15.4%),干燥综合症和类风湿关节炎分别3例(11.5%),混合结缔组织病、仅有雷诺现象各2例(7.7%),CREST综合征和不明原因肝脏疾病各1例(3.8%)。着丝点抗体可同时出现其它自身抗体。结论:抗着丝点抗体可出现在多种疾病中,着丝点抗体并非CREST综合征的特异性抗体,抗着丝点抗体阳性患者最多见临床症状为雷诺现象(53.8%),其次为皮肤硬化(34.6%)。 展开更多
关键词 抗着丝点抗体 系统性硬化 雷诺现象
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Still病并发MCTD1例报告
18
作者 高瑜明 曹萍 《石化技术与应用》 CAS 1996年第S2期81-81,共1页
Still病并发MCTD1例报告兰化医院内科高瑜明,曹萍Still病合并MCTD尚未见报道现报告我院一侧。男患50岁。因间歇发热六年加重20天入院。患者六年前因发热半月,WBC增多、皮疹、血培养阴性住兰州军区总医院确... Still病并发MCTD1例报告兰化医院内科高瑜明,曹萍Still病合并MCTD尚未见报道现报告我院一侧。男患50岁。因间歇发热六年加重20天入院。患者六年前因发热半月,WBC增多、皮疹、血培养阴性住兰州军区总医院确诊“still"病。服用小剂量强的... 展开更多
关键词 STILL病 结缔组织病 MCTD 类风湿性关节炎 系统性红斑狼疮 雷诺现象 肝炎后肝硬化 治疗及预后 多发性肌炎 系统性硬化
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用伊洛前列素治疗难治性肢端溃疡(德语)
19
作者 Von Schmiedeberg S. Artik S. +3 位作者 Assmann T. T. Ruzicka 罗素菊 冯义国 《世界核心医学期刊文摘(皮肤病学分册)》 2005年第5期33-33,共1页
Patientswithsystemicsclerosis(SSc)developoftenacralulcers which are resistant to therapy and may result in gangrene and amputation. We investigated the effect s of iloprost infusion on the acral ulcers and necrosis in... Patientswithsystemicsclerosis(SSc)developoftenacralulcers which are resistant to therapy and may result in gangrene and amputation. We investigated the effect s of iloprost infusion on the acral ulcers and necrosis in patients with five pa tients with SSc and one with mixed connective tissue disease who had been previo usly treated with various modalities without improvement. All patients had Rayna ud phenomenon, acral ulcers and necrosis. Iloprost 25 μg per day was administer ed intravenously daily over six hours for ten consecutive days. Eight weeks late r all patients were treated with a second iloprost therapy cycle for five days. Two patients with severe ulceration received a third cycle until remission occur red. In all cases acral ulcers hea led com pletely and no patient relapsed durin g an observation period of 6 months. 展开更多
关键词 伊洛前列素 肢端 系统性硬化 皮损消退 雷诺现象 静脉滴注
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风湿性疾病合并肺动脉高压发病机制研究进展 被引量:5
20
作者 顾海彤 王毓洲 张沪生 《国际呼吸杂志》 2005年第S1期66-68,共3页
关键词 风湿性疾病 发病机制 系统性硬化 抗体阳性 肺动脉高压 肺间质纤维化 发病率 混合性结缔组织病 雷诺现象 血管炎
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