皮痹-肺痹转归认知下系统性硬化症相关弥漫性实质性肺疾病的病理演变与临证探讨

皮痹与肺痹在病因病机上具有高度的相关性,并在一定条件下出现前者向后者的转归,此过程体现了肺主皮毛的理论,在中医经典中也有比较明确的记载与描述。现代医学对二者的临床认知日臻成熟,并进行了明确的病理类型的划分,与中医学对二者的认识不谋而合。探究二者在病因病机、临床症状、病理进程的进展和治疗方式上的密切联系是认识这两种疾病并获得疗效的关键。临床论治时立足于疾病的病程阶段,把握病情变化时机,活用多种治疗方法,方可取得成效。

系统性硬化症并间质性肺疾病与外周血 T细胞亚群的相关性研究

目的探讨系统性硬化症(SSc)并间质性肺疾病(ILD)与外周血T细胞亚群的相关性。方法选取2018年1月至2020年12月期间海南医学院第一附属医院风湿免疫科收治的40例SSc患者为研究对象,所有患者均给予外周血T细胞亚群水平检测,并采用高分辨率CT扫描对SSc患者进行ILD分级。根据SSc患者是否合并ILD分为SSc-ILD组和SSc-Non-ILD组,比较两组患者外周血CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平。采用Pearson检验分析SSc患者ILD分级与外周血T细胞亚群水平的相关性,绘制受试者工作特性(ROC)曲线分析外周血T细胞亚群水平对SSc-ILD的最佳截断值、敏感度、特异度。结果SSc-ILD组和SSc-Non-ILD组患者的CD8^(+)[(33.64±7.28)vs(29.56±6.52)]水平比较,SSc-ILD组明显高于SSc-Non-ILD组,CD3^(+)[(66.73±11.32)vs(70.51±10.84)]、CD4^(+)/CD8^(+)[(1.13±0.25)vs(1.58±0.35)]水平比较,SSc-ILD组明显低于SSc-Non-ILD组,差异均有统计学意义(P<0.05);经Pearson相关性分析结果显示,SSc患者ILD分级与CD3^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)呈负相关(r=-0.755、-0.659,P<0.05),与CD8^(+)呈正相关性(r=0.845,P<0.05);ROC曲线分析结果显示,CD3^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平对SSc-ILD的曲线下面积(AUC)分别为0.745、0.797、0.667,最佳截断值分别为67.65、32.70、1.29,敏感度分别为79.2%、83.8%、75.0%,特异度分别为68.4%、71.1%、73.7%。结论SSc患者免疫功能紊乱与其并发ILD密切相关,外周血CD3^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平改变对SSc-ILD病情评估和临床诊断具有重要的价值。

系统性硬化症合并肺动脉高压的研究进展

系统性硬化症(systemic sclerosis,SSc)又称硬皮病,是一种自身免疫性弥漫性结缔组织疾病,其特征在于多器官血管病变和纤维化。在自身免疫性风湿性疾病中,SSc的死亡率最高,这主要是由于肺部并发症的发生[1]。SSc中最重要的两个肺部并发症一个是肺纤维化,它反映了SSc在皮肤和内脏器官中引起的纤维化改变,另一个是肺动脉高压,它反映了SSc中发生的主要增生性血管病变[2]。

间充质干细胞治疗系统性硬化症研究进展

系统性硬化症（Systemic sclerosis,SSc）是一种以炎症、血管病变、纤维化为特点的慢性自身免疫性疾病。临床表现主要以皮肤紧硬和雷诺现象为主,随着病程的进展会出现胃肠功能紊乱及心肺功能不全等相关并发症。由于病因复杂,尚无有效的治疗方法,在自身免疫性疾病中致残率和死亡率都较高。近年来,随着对SSc认识的提升,SSc发病机制及治疗方法都有了长足的进展,特别是在间充质干细胞治疗SSc方面，具有可观的前景。

系统性硬化症相关性间质性肺疾病的诊断评估与治疗进展

间质性肺疾病（interstitial lung disease，ILD）是系统性硬化症（systemic sclerosis，SSc）患者的常见肺部表现，也是近年来造成SSc患者死亡的首要原因。迄今为止，虽然国内外尚无诊疗指南，但近几年来对于SSc相关性ILD（systemic sclerosis associated interstitial lung disease，SSc—ILD）的治疗策略及相关药物方面已有较大进展，为提高对SSc-ILD的认识，现将近3年来的相关文献综述如下。

系统性硬化症相关性间质性肺疾病真的会停止进展吗?

背景及目的:文献报道,系统性硬化症相关性间质性肺病(SSc-ILD)在病程早期进展迅速,但在确诊4年后则病情趋于稳定甚至停止进展。本研究拟通过观察SSc-ILD患者的肺功能下降过程中是否出现明显的平台期与不同的预后类型之间是否相关,并明确是否存在不同的SSc-ILD的预后表型。

结缔组织病相关间质性肺疾病的治疗研究进展

结缔组织病(CTD)患者合并间质性肺疾病(ILD)是导致患者死亡的重要原因之一,也是目前临床诊治CTD-ILD的难点之一。系统性硬化症相关间质性肺病(SSc-ILD)是常见的CTD-ILD,发生率较高。本文简要概述CTD-ILD的临床特征、诊断和治疗,以及抗纤维化药物治疗SSc-ILD的临床研究。

甘草干姜汤验案举隅

甘草干姜汤出自《伤寒杂病论》,因其仅有两味,后世医家鲜少单独使用。然甘草干姜汤药简力专,在准确辨证的基础上单独应用也卓有成效。故选取张立山教授验案3则以作分享,包括系统性硬化症相关间质性肺疾病、过敏性鼻炎及严重畏寒,并总结甘草干姜汤使用的辨证要点,供临床工作者参考。