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顺德地区超声引导下经直肠前列腺系统性穿刺针数的合理选择
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作者 冯铭恩 吴世皓 +3 位作者 黄韬 廖春贤 石宇强 曾任创 《现代医学与健康研究电子杂志》 2018年第2期44-45,共2页
目的探讨顺德地区超声引导下6+X点与13点在不同PSA值中前列腺穿刺活组织检查诊断前列腺癌的差异。方法选取血清总前列腺特异性抗原PSA<20ng/mL、PSA>20ng/mL提示前列腺癌可疑的患者各60例,分别接受6+X点或13点前列腺穿刺活组织检... 目的探讨顺德地区超声引导下6+X点与13点在不同PSA值中前列腺穿刺活组织检查诊断前列腺癌的差异。方法选取血清总前列腺特异性抗原PSA<20ng/mL、PSA>20ng/mL提示前列腺癌可疑的患者各60例,分别接受6+X点或13点前列腺穿刺活组织检查。结果 PSA<20ng/mL组中6+X点与13点前列腺穿刺活组织检查的阳性率分别为33.3%(20/60)和51.6%(31/60)。对于(PSA)<20 ng/mL患者,13点穿刺活组织检查的阳性率显著高于6+X点法。而PSA>20ng/mL组中6+X点与13点前列腺穿刺活组织检查的阳性率分别为63.3%(38/60)和70.0%(42/60),两种穿刺方法阳性率的差异无统计学意义(P>0.05)。结论在PSA<20ng/mL时13点前列腺穿刺活组织检查比6+X点穿刺检出前列腺癌的阳性率更高,而当PSA>20ng/mL时,选择6+X点比13点穿刺活组织更为合理,可以减轻患者痛苦,因此在临床中应提倡根据患者不同的PSA水平选择合理的个体化穿刺针数。 展开更多
关键词 前列腺癌 前列腺系统性穿刺 针数
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靶向融合穿刺与系统性穿刺在前列腺癌临床诊断方面的荟萃分析 被引量:7
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作者 张立进 吴斌 +6 位作者 查振雷 赵虎 杨伟 陈晓华 姜彬 江岳方 殷金龙 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第22期1694-1698,共5页
目的系统性比较分析靶向融合穿刺与系统性穿刺在前列腺癌临床诊断方面的差异。方法人工通过计算机检索Pub Med、Medline、中国知网、中国生物医学文献数据库、万方数据库中关于靶向融合穿刺与系统性穿刺在前列腺癌检出率方面的对比研究... 目的系统性比较分析靶向融合穿刺与系统性穿刺在前列腺癌临床诊断方面的差异。方法人工通过计算机检索Pub Med、Medline、中国知网、中国生物医学文献数据库、万方数据库中关于靶向融合穿刺与系统性穿刺在前列腺癌检出率方面的对比研究。检索时间从建库开始至2016年10月,分别由2名评价员制定纳入、排除标准,同时对纳入文献进行资料提取及质量评价。采用RevMan5.3软件对两种穿刺方式对前列腺癌检出率进行荟萃(Meta)分析。结果共纳入15篇临床研究,相关患者5 337例,其中靶向融合穿刺2 667例,系统性穿刺2 670例。Meta分析结果显示靶向融合穿刺的前列腺癌总体检出率显著高于系统性穿刺(OR=1.16,95% CI 1.04~1.30,P=0.007)。我们以Gleason评分7分为界,分别对两种穿刺方式对不同危险等级的前列腺癌检出率进行比较研究。结果显示在Gleason≥7分的中高危前列腺癌中,靶向融合穿刺较系统性穿刺在检出率方面具有显著优势(OR=1.37,95% CI 1.19~1.58,P〈0.05)。而在Gleason评分〈7的低危前列腺癌中,靶向融合穿刺较系统性穿刺的前列腺癌检出率表现较差(OR=0.76,95% CI 0.65~0.89,P〈0.05)。结论靶向融合穿刺在前列腺癌总体检出率及Gleason≥7分的中高危前列腺癌检出率方面显著优于系统性穿刺,而在Gleason〈7分的低危前列腺癌中系统性穿刺则表现较好。 展开更多
关键词 前列腺癌 靶向融合穿刺 系统性穿刺 临床诊断 META分析
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基于mpMRI第二版PI-RADS分区经会阴前列腺穿刺的安全性和有效性
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作者 沈洪亮 肖荆 +6 位作者 丁竹 邹胜磊 刘文辉 陈美元 张东兴 庞银香 田野 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第6期436-440,共5页
目的探讨基于多参数磁共振(mpMRI)第二版前列腺影像报告和数据系统(PI-RADS v2)分区进行个体化经会阴前列腺穿刺的安全性和有效性。方法回顾性分析北京友谊医院2018年12月至2021年11月收治的228例行前列腺穿刺患者的临床资料。中位年龄6... 目的探讨基于多参数磁共振(mpMRI)第二版前列腺影像报告和数据系统(PI-RADS v2)分区进行个体化经会阴前列腺穿刺的安全性和有效性。方法回顾性分析北京友谊医院2018年12月至2021年11月收治的228例行前列腺穿刺患者的临床资料。中位年龄65(49~83)岁。中位tPSA 9.87(4.1~89.0)ng/ml,其中<10 ng/ml 102例(44.7%),10~20 ng/ml 108例(47.4%),>20 ng/ml 18例(7.9%)。228例中,186例(81.6%)行mpMRI检查,PI-RADS 1~2分32例(14.0%),3分47例(20.6%),4分66例(28.9%),5分41例(18.1%)。局麻或静脉麻醉下行经直肠超声引导下经会阴前列腺靶向穿刺(TB)和系统穿刺(SB)。未行mpMRI检查和PI-RADS 1~2分者共74例仅行系统穿刺(SB组),PI-RADS 3~5分者154例行认知融合靶向穿刺+系统穿刺(TB+SB组)。超声下拟合PI-RADS分区,每层选择左右侧叶的前移行区、后移行区、前外周带、后外外周带、中央区或后内外周带共10个分区,每个分区穿刺1针共10针;前列腺矢状位长度<3 cm者,穿刺1个层面及左右尖部各2针,共14针;3~6 cm者,穿刺2个层面,共20针;>6 cm者,穿刺3个层面,共30针。对于PI-RADS 3~5分的病灶,每个病灶再靶向穿刺2针。记录前列腺癌和有临床意义前列腺癌(csPCa)检出率,以及并发症发生率。比较SB组和TB+SB组的前列腺癌、csPCa检出率差异。结果本研究228例中,穿刺1、2、3个层面分别为46、148、34例,穿刺病理确诊前列腺癌131例(57.5%),其中csPCa 91例(39.9%)。TB+SB组前列腺癌检出率61.0%(94/154)高于SB组50.0%(37/74),但差异无统计学意义(P=0.114)。TB+SB组csPCa检出率46.8%(72/154)高于SB组25.6%(19/74),差异有统计学意义(P=0.002)。TB+SB组中,单独TB的csPCa检出率44.8%(69/154)显著高于单独SB的33.8%(52/154)(P=0.047)。单独SB漏诊前列腺癌7例(4.5%),少于单独TB漏诊的18例(11.7%)(P=0.022),但单独SB漏诊csPCa 20例(13.0%),多于单独TB漏诊的3例(1.9%)(P<0.001)。37例发生并发症,其中Clavien-Dindo分级1级29例(12.7%),2级7例(3.1%),3级1例(0.4%)。结论基于mpMRI PI-RADS v2分区的经会阴前列腺个体化穿刺安全可靠,结合认知融合穿刺,可以提高caPCa检出率。系统穿刺是必不可少的补充,可以检出靶向穿刺漏诊的前列腺癌。 展开更多
关键词 前列腺肿瘤 前列腺癌 前列腺穿刺 多参数磁共振 靶向穿刺 系统性穿刺
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