系统性红斑狼疮患者红细胞补体受体Ⅰ型与淋巴细胞功能相关抗原-1表达的研究

为研究系统性红斑狼疮 ( SL E)患者红细胞补体受体 型 ( CR1)与淋巴细胞功能相关抗原 - 1( L FA- 1)表达及其与病情发展的关系 ,对 36例 SL E患者进行了红细胞 CR1分子定量测定及 CD1 1 a ( L FA- 1中的一种 )测定。结果SL E活动期、稳定期患者和正常人单个红细胞表面 CR1数目依次升高 ,且三者间两两比较有显著统计学意义 ( P <0 .0 1) ;SL E活动期淋巴细胞表面 CD1 1 a表达和稳定期患者比较明显增高 ( P<0 .0 1) ;SL E患者红细胞 CR1数量与淋巴细胞表面 CD1 1 a呈负相关 ( r =- 0 .891,P <0 .0 1) ,其红细胞 CR1与狼疮活动积分呈负相关 ( r=- 0 .6 0 1,P <0 .0 5 )。认为对 SL E患者进行红细胞 CR1与 L FA- 1表达测定 。

中西医结合治疗系统性红斑狼疮合并血小板减少60例的疗效观察

目的观察中西医结合治疗系统性红斑狼疮(SLE)合并血小板减少的临床疗效.方法将60例SLE合并血小板减少的患者随机分为中西结合组(30例)和西药组(30例)。西药组以激素、免疫抑制剂为主,中西结合组在激素、免疫抑制剂基础上加用自拟中药方药治疗。两组均连续治疗观察3个月。主要观察白细胞、血小板、血红蛋白指标变化。结果与结论治疗3个月后治疗组疗效显著优于对照组(P<0.05)。

系统性红斑狼疮的超声心动图改变

本文收集我院确诊为系统性红斑狼疮(SLE)的51例病人的资料,并与20例年龄、性别和身高体重配对的正常人进行对比分析。超声检出40例异常,其中办膜返流19例、心包积液7例、左室扩大8例、左房扩大5例、异常室壁增厚1例。在所查9项超声指标中,以EPSS、LVd、LVs、E、A和E/A最敏感(P<0.05)。本文认为:1.超声能显示SLE患者的明显心包、心内膜及心肌损害;2.左心舒张功能损害先于收缩功能损害:3.超声能显示亚临床型SLE患者的异常。

系统性红斑狼疮的胸部表现

许多资料表明，系统性红斑狼疮（SLE）胸部损害屡见不鲜但缺乏特征性，往往诊断困难。现对65例SLE患者的胸部X线表现分析、讨论如下。

系统性红斑狼疮炎症与骨质疏松相关性的临床研究

目的探讨系统性红斑狠疮炎症与骨质疏松的相关性。方法选取2014年1月～2017年12月期间在我院接受治疗的86例SLE患者为观察组,按疾病的严重程度及器官损害程度分为4组;另选取同期本院健康体检者86例为对照组,分别测定各组骨密度。结果 86例SLE患者中71例出现骨量减少和骨质疏松,占患者总数的82.5%;86例对照组健康体检者中出现15例骨量减少和骨质疏松,占体检者总数的17.4%,两组总发生率比较,差异有统计学意义(P <0.05);SLE1组(无活动组)患者骨量减少和骨质疏松总发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P> 0.05);SLE2(轻度活动)、3(中度活动)、4(重度活动)组骨量减少和骨质疏松总发生率明显高于SLE1组,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论 SLE患者活动程度与骨质疏松的发生发展关系密切。

系统性红斑狼疮合并脑出血1例

患者,男性,26岁,已婚。因抽搐昏迷4小时入院。于入院前4小时,无任何诱因,突发剧烈头痛,频繁呕吐,继而四肢抽搐,意识丧失,口吐白沫,两眼上吊,持续约20分钟自行缓解。上述症状频繁发作,1小时前,出现昏迷,大小便失禁。门诊做头X—CT示左丘脑出血(出血量32ml)收住院。既往患系统性红斑狠疮(SLE)4年。无高血压病史。体检:T37.5℃。P110次/分,R36次/分,BP21/12kpa意识不清,被动体位,两侧瞳孔不等大,右侧约5mm,左侧约2mm,对光反射消失,压眶反射(一)。两侧鼻唇沟对称,颈部强直,两肺呼吸音粗糙,心率110次/分,律齐,未闻及杂音。腹软,

肿瘤坏死因子基因对红斑狼疮易感性的影响

目的探讨华东地区汉族人群中肿瘤坏死因子α、β基因突变及其单倍型对系统性红斑狼疮(SLE)的易感性影响。方法运用聚合酶链式反应-限制性片段长度多态(PCR-RFLP)对99例SLE患者、116例健康对照进行肿瘤坏死因子(TNF)α、TNFβ基因分型,进行分层分析,同时进行单倍型连锁不平衡分析。结果在我国华东地区汉族人群中,与未携带突变等位基因的TNFα1-TNFβ1基因型相比,TNFα1-TNFβ2和TNFα2-TNFβ1突变基因型患SLE的危险性均有所升高(OR=2.31,95.0%CI=0.99～5.57;OR=2.60,95.0%CI=0.47～13.86),而TNFα2-TNFβ2突变基因型个体患SLE的危险性升高接近10倍(OR=9.53,95.0%CI=1.88～61.17)。同时,不同基因型的个体患SLE的危险性随着携带突变基因增加明显增加(χ2趋势=10.16,P=0.001)。两位点等位基因之间存在连锁不平衡(精确P=0.000),病例和对照中TNFα2-β1和TNFα1-β2以及TNFα1-β1单倍型分布不同,TNFα2-β1和TNFα1-β2可能为SLE的易感单倍型(P<0.05)。结论肿瘤坏死因子α和β基因突变及其易感单倍型可能增加了SLE的易感性。

心胸内科专家——刘桂蕊教授

刘桂蕊教授。1940年9月出生,河北丰南县人。1965年毕业于河北医学院医疗系。现任天津医科大学第二医院内科主任医师、教授。系《医学综述》(国家级,卫生部主管)主管。是国家核心期刊之一。《临床荟萃》的创始人。开创“兼症病学”新学说,并手1995年荣获国际奖。1997年在香港注册“世界医药研究中心中华兼症病学专业委员会”并任主任委员,开展有关兼症病学的世界性研究工作。著有《内科病诊断荟萃》、《内科病最新治疗》Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ集,编译《肺功能检查指南》,合著有《实用心脏病学基础》。

漫谈“十枣汤”

十枣汤出自《伤寒论》,并见于《金匮要略》,是一首攻逐水饮的名方。“饮”是指停聚在身体某一部位的一种稀薄的液体。正常情况下,体内的水液流布全身,以发挥其营养机体的作用,称之为“津液”。倘因脏腑功能失调,水液不得正常输布转化,停聚在某一部位,便形成了“饮”。饮与痰、水有许多相似之处,在病变过程中又密切联系,如积水成饮,饮可转化为痰等,因而又常将饮称之为“痰饮”或“水饮”。痰饮的含义有广、狭之分,广义的痰饮是各种不同名称之饮的总称,狭义的痰饮则是指诸饮中的一个类型。

编读往来

(一) 编辑同志: 我亲戚的女儿13岁,眼睑下垂,时常感到眼睛痒痛、看书很吃力,经医院诊断为“重肌无力”,盼请老师指点。 读者

自身免疫病的早期征兆

目前已被公认的自身免疫病有百余种,有相当一部分屡见不鲜。自身免疫病症状复杂,诊断比较困难,如能早期发现其蛛丝马迹进行有效控制,可避免病情发展。 发热 是自身免疫病最为多见的全身症状。据报道,在长期查不出原因的“不明热”患者中有1/3可能患有自身免疫病。系统性红斑狼疮(简称SLE)、成人斯提尔病(AOSD)、干燥综合征(SJS)、结节性多动脉炎(PN)、多发性大动脉炎等均有长期发热症状。其中AOSD具有峰型高热特点,每日总有1～2次体温可达39℃以上。