中医药治疗系统性红斑狼疮的研究进展

中医药治疗系统性红斑狼疮的方法如分证论治、分期论治、经典方剂、中成药及自拟方等,可明显改善系统性红斑狼疮患者临床症状与体征,疗效显著,不良反应少。该文采用文献检索,归纳近年来中医药治疗系统性红斑狼疮及其系统病变的研究进展,为中医药更好地治疗系统性红斑狼疮及其全身病变提供参考。

中医治疗系统性红斑狼疮研究进展

系统性红斑狼疮(SLE)是一种以大量自身抗体形成为主要特征、累及多系统的自身免疫性疾病。SLE主要发生于青春期至围绝经期女性。中医药在SLE治疗中具有增效、减毒作用,同时在降低继发感染、骨质疏松、情绪障碍等不良反应发生率,提高用药安全性,增加治疗方法多样性等方面有显著优势。目前,中医治疗SLE可采用辨证论治针对性治疗、分期辨证治疗、中成药治疗及中药提取物治疗等。本文就近年来中医治疗SLE的研究进展进行综述。

基于网络药理学探讨中医药治疗系统性红斑狼疮的研究进展

系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病,中医药具有副作用少,价格便宜等优势,在治疗系统性红斑狼疮具有很好的治疗效果,在当今人工智能、医药大数据的背景下,基于网络药理学在中医药治疗系统性红斑狼疮方面具有重要价值。本文综述了网络药理学在中医药治疗系统性红斑狼疮的研究成果,以期对系统性红斑狼疮的治疗起到一定的借鉴作用。

系统性红斑狼疮患者应用靶向B细胞治疗后发生中枢神经系统病变文献病例分析

目的探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者经靶向B淋巴细胞生物制剂治疗后发生中枢神经系统不良反应的临床特征。方法检索国内外相关数据库(截至2023年5月),收集系统性红斑狼疮患者经贝利尤单抗、利妥昔单抗治疗后发生中枢神经系统病变的病例报告类文献,提取患者的基本信息、贝利尤单抗或利妥昔单抗用药情况(用法用量、单用或联用、联用方案等)、中枢神经系统病变发生时间、临床表现、影像学特征、临床治疗及转归等,并进行描述统计分析。结果检索到进行性多灶性脑白质病(PML)患者14例,发病年龄(50.71±11.45)岁;可逆性后部脑病综合征(PRES)患者24例,发病年龄(30.67±14.93)岁。纳入有详细病例报道的患者共7例,7例患者均未合并HIV感染、恶性肿瘤及其他自身免疫性疾病。7例患者均经磁共振检查确诊,均未行脑组织活检。临床表现:癫痫5例,视物模糊或视力丧失3例,构音障碍或失语2例,头痛2例,昏迷1例,血压升高4例。最终7例患者中1例死亡。结论应用靶向B细胞治疗后,SLE患者中枢神经系统副作用多发生在疾病活动期且合并使用其他免疫抑制剂时。患者的临床表现容易与神经精神狼疮混淆,导致病情延误,提示在使用靶向B细胞生物制剂治疗时,应评估SLE患者发生中枢神经系统副作用的潜在风险。

系统性红斑狼疮合并下肢深静脉血栓栓塞治疗1例药学实践

系统性红斑狼疮是一种有多系统损害的慢性自身免疫性疾病^([1-4])。患者常出现血液高凝状态、血脂异常和下肢深静脉血栓形成^([5])。下肢深静脉血栓是血液在下肢深静脉内异常凝结引起的静脉回流障碍疾病^([6])。在我国患病率为30/100 000,致死率较高^([7-8])。抗凝是下肢深静脉血栓形成的基本治疗方法^([9-12])。目前国内报道系统性红斑狼疮合并下肢深静脉血栓栓塞患者抗凝治疗的案例较少。

环磷酰胺联合泼尼松在系统性红斑狼疮治疗中的疗效及安全性分析

评估环磷酰胺联合泼尼松在系统性红斑狼疮(SLE)治疗中的疗效和安全性。方法 选取我院近三年内接诊的100例SLE患者,随机分为A组(接受环磷酰胺联合泼尼松治疗)和B组(接受单独泼尼松治疗),各50例。治疗结束后,观察各项评估指标的变化情况。结果 A组治疗总有效率明显高于B组(p<0.05)。临床指标方面,两组治疗后免疫球蛋白和补体C3、C4水平等均有所改善,其中A组改善更明显(p<0.05);治疗后,A组患者的SLEDAI评分明显降低,而B组的降幅较小(P<0.05)。此外,A组较B组更少出现不良反应(p<0.05)。结论 本研究使用的联合治疗方案在SLE治疗中具有较好的疗效和安全性。与单独治疗方案相比,联合治疗方案能够提高治疗总有效率,促进临床相关指标的恢复,并降低不适症状的发生。

中医从肾论治系统性红斑狼疮的理论基础

系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是我国多发性严重性系统性疾病,对患者身心、经济等造成巨大损害。中医学虽无该病名,但自《金匮要略》起均有相关的病因病机、理法方药等记载。该文采用归纳演绎、取象比类等方法,结合SLE现代医学的相关知识,从病因病机、临床表现等方面,阐述中医从肾论治SLE的理论基础。SLE是难治性疾病,该文对SLE的治疗方法进行了纵、横比较,阐述了SLE西医治疗的前世今生:SLE治疗已从使用羟氯喹、系统性糖皮质类和常规免疫抑制药物转向生物制剂,未来治疗模式是靶向治疗、精准医疗。归纳出西医学的治疗方法均与中医“肾”关系密切。中医历代医家通过从肾论治SLE,辨证施治,不仅对SLE进行了合理的治疗,而且由疾病本身,糖皮质激素、免疫抑制剂等治疗所造成的并发症及不良反应也得到很好改善。正如禤国维教授指出“肾为脏腑之本,十二脉之根,呼吸之本,三焦之源。是各脏腑功能活动的动力所在,调节的中心。”在SLE的诊疗活动中,要牢记肾的基础性作用,整体出发,辨证论治,个体化治疗,提高患者生存率及生活质量。

贝利尤单抗治疗儿童系统性红斑狼疮的临床效果

目的探讨贝利尤单抗在儿童系统性红斑狼疮中的治疗效果及其安全性。方法回顾性分析2020年3月至2023年3月在山东大学附属儿童医院诊断并住院治疗的42例系统性红斑狼疮患儿的临床资料,根据治疗方法分为常规组(21例)和治疗组(21例),常规组采用糖皮质激素联合传统免疫抑制剂(吗替麦考酚脂、他克莫司、环磷酰胺),治疗组采用在常规组基础上加用贝利尤单抗,比较两组患儿治疗前后的实验室指标、口服激素剂量、疾病活动度。结果治疗组治疗24周的24 h尿蛋白水平、抗双链DNA水平均低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组的补体C3、血红蛋白均高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);两组的血小板计数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组治疗24周的糖皮质激素剂量低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗24周的疾病活动度低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组中,仅1例出现药物相关的不良反应,表现为发热,给予对症处理后治愈。结论贝利尤单抗治疗儿童系统性红斑狼疮安全、有效,可改善尿蛋白、血液系统以及免疫学指标,且长期应用可有效协助减少糖皮质激素剂量、降低疾病活动度以及疾病复发。

表面改性密网支架治疗合并系统性红斑狼疮多发颅内动脉瘤一例

合并系统性红斑狼疮(SLE)的多发颅内动脉瘤病例临床较为罕见,尽管SLE与颅内多发动脉瘤发生之间的相关性暂不明确,但是对于合并SLE的颅内动脉瘤患者,其动脉瘤通常具有增长快速和极易破裂的特点,如何对其动脉瘤进行破裂风险评估并制定治疗策略尤为重要。该文报道1例表面改性密网支架置入治疗合并SLE多发颅内动脉瘤患者,并进行相关文献复习,希望为临床医师诊疗该疾病提供帮助。

儿童系统性红斑狼疮的治疗进展

儿童系统性红斑狼疮(cSLE)指在18岁之前出现,以多系统、多器官损害为特征的自身免疫性疾病,占总发病患者数的15%~20%。与成人患者相比,儿童患者疾病活动性更高,更具侵袭性,更易出现肾脏、血液及中枢神经系统受累,器官损伤更严重,预后更差。近年来,关于cSLE治疗方面的研究越来越多,随着治疗理念和新型免疫抑制剂尤其是生物制剂的应用,cSLE预后得到改善。本文综述了cSLE的治疗研究进展,以期为临床cSLE患儿的治疗提供一定理论基础。

系统性红斑狼疮皮肤黏膜病变的中医研究进展

系统性红斑狼疮是一种典型的自身免疫性疾病,皮肤黏膜的损害是系统性红斑狼疮的特征性症状,典型表现有蝶形红斑、雷诺现象、血管炎、光过敏、脱发、口腔溃疡等。目前,对于系统性红斑狼疮皮肤受累的一线治疗还是以西药为主,包括以激素为主的局部用药、抗疟药和全身用激素。现今医疗知识有效普及,患者虽未谈激素色变,但对于激素的使用还是有一定的顾虑。而中医药治疗历史悠久,对系统性红斑狼疮皮肤黏膜病变的治疗效果显著,不良反应小,治法多样,易于被接受,不仅缓解了患者的病痛,还树立了患者对治疗的信心。系统性红斑狼疮皮肤黏膜病变的病因病机可概括为虚、瘀、毒三者:虚指气血亏虚,瘀指血脉瘀滞,毒多指外感温热之邪。文章基于整体观念、辨证论治的中医基本特点,对系统性红斑狼疮皮肤黏膜病变的中医治疗进行综述,从传承已久的古方、现代医家的经验方及单味中药入手,探讨其疗效,列举中药熏洗、中药外敷、针灸、按摩等中医外治法,体现了中医的优势。

中医药治疗系统性红斑狼疮的研究进展

系统性红斑狼疮(SLE)作为一种严重的自身免疫性疾病,并发症严重且累及多个器官组织,严重困扰人们的工作生活。目前,SLE的发病机制尚未明确,治疗以传统的激素、免疫抑制剂等西药为主,而西药治疗过程中常出现明显的不良反应。近年来,针对中医药治疗SLE的辨证研究逐渐增多,分型辨证施治、分期辨证施治以及辨证施治联合现代医学的研究逐渐开展。因此,中医理论研究在SLE治疗中具有重要意义,同时也为未来从分子水平、代谢水平、基因多态性角度探索SLE的研究提供基础依据。

中医药治疗系统性红斑狼疮研究进展

从病因病机、分型、分期论治、单方验方、自拟方,以及外治法等方面对近年来中医药治疗系统性红斑狼疮进行综述,指出中医药在治疗本病方面取得了显著的疗效,具有一定优势和特色,同时提出了目前研究中存在的问题及建议。

系统性红斑狼疮治疗药物研究进展

系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是一种由致病性自身抗体和免疫复合物介导器官、组织损伤的自身免疫病。其治疗药物主要包括抗炎药、靶向治疗药物、免疫治疗药物和中药等。SLE的发生和发展是复杂的病理生理过程,其中每一过程均有潜在的可干预途径,随着对SLE机制研究的不断深入,治疗药物也不断涌现。本文综合国内外文献,对目前几类主要的SLE药物研究进展进行综述,旨在为SLE的治疗提供参考。

基于营卫理论探讨系统性红斑狼疮病机及治疗研究进展

系统性红斑狼疮(SLE)是典型的自身免疫系统疾病,患者在疾病发展过程中会出现皮损、关节肿痛、发热、疲乏等临床症状,目前,西医治疗SLE多采用激素疗法,但长期激素治疗可诱发骨质疏松、感染、糖尿病等多种不良事件,对患者生存质量造成严重影响。近年来,越来越多的学者将目光聚焦到SLE中医诊治中,根据营卫理论辨证思路,SLE患者素先天禀赋不足、真阴亏虚,复感外邪、卫气营血功能失调,发而热像偏重、化燥伤阴、瘀血痹阻、饮热迫肺。基于营卫理论论治SLE的临床和试验研究结果表明,施以清泄里热、解表透邪、养阴生津、宣肺化痰等治疗疗效确切,且有利于激素的撤减、减轻激素引发的毒副作用,为SLE的治疗提供了新的诊疗思路。

系统性红斑狼疮的中医药治疗近况

系统性红斑狼疮（SLE）是一种累及多系统及器官的自身免疫性疾病。中医药治疗本病显示一定的疗效优势。现将中医药治疗SLE近况综述如下。

系统性红斑狼疮的中医药治疗研究进展

近年来,中医药对系统性红斑狼疮治疗作用的研究,也已经受到国内外医学界学者的关注,并在理论和临床研究中取得较大进展。笔者就该病的病名、病因病机、治疗和展望综述如下。

中医药治疗系统性红斑狼疮体会

系统性红斑狼疮(SLE)是一种自身免疫介导的,以免疫炎症为突出表现的弥漫性结缔组织病。中医学认为,SLE病程长,在不同的阶段其病机各异,发病期以热入营血为主,稳定期以热去阴伤、肝肾阴虚为主,后期以肾虚阴亏、瘀毒内结为主,而瘀血阻络则贯穿疾病的始终,临床上应根据不同阶段的病机对其进行辨证论治。分阶段治疗SLE体现了中医药治疗SLE的灵活性和多样性。在治疗过程中还应注意顾护脾胃和调节情志。