儿童系统性红斑狼疮临床不典型病例诊断分析

目的比较1997年美国风湿病学会系统性红斑狼疮(SLE)诊断标准(ACR 1997)和2009年系统性红斑狼疮国际合作组(SLICC 2009)制定的SLE诊断标准对临床不典型病例的诊断分析。方法采用回顾性分析方法总结2011年5月至2014年6月中国医科大学附属第一医院儿科诊治的4例儿童期SLE不典型病例临床资料,对比分析ACR 1997标准与SLICC 2009标准在SLE不典型患儿中的使用及诊断差异。结果 4例病例依照ACR 1997诊断标准均证据不足,不能确诊;而由于SLICC 2009标准增加了狼疮皮肤损害类型和狼疮性肾炎的病理诊断依据,细化了血液系统和免疫学指标的检查项目,使得4例不典型病例最后得以确诊。结论 SLICC2009对SLE不典型病例确诊更佳。积极的免疫学检测和早期肾脏病理检查有助于确诊。