抗C1q抗体与儿童活动性系统性红斑狼疮和活动性狼疮性肾炎的相关性分析

目的研究抗C1q抗体与儿童活动性系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)和狼疮性肾炎(lupus nephritis,LN)的相关性,以及对活动性SLE和活动性LN的诊断价值。方法回顾性选择2016年1月-2019年3月中南大学湘雅二医院儿童医学中心住院的SLE患儿90例为SLE组,所有患儿均检测抗C1q抗体。收集同期住院的70例其他自身免疫性疾病(other autoimmune diseases,OAD)患儿为OAD组,比较两组抗C1q抗体水平差异,分析抗C1q抗体与SLE和LN各指标的相关性,评价抗C1q在SLE和LN中的诊断价值。结果SLE组患儿血清抗C1q抗体水平高于OAD组(P<0.05)。SLE疾病活动性指数与抗C1q抗体呈正相关(rs=0.371,P<0.001),与抗双链DNA抗体呈正相关(rs=0.370,P<0.001)。抗C1q抗体诊断活动性SLE的灵敏度和特异度分别为89.90%和53.90%,曲线下面积为0.720(P<0.05),临界值为5.45 U/mL。抗C1q抗体水平对诊断活动性LN的灵敏度和特异度分别为58.50%和85.00%,曲线下面积为0.675(P<0.05),临界值为22.05 U/mL。结论抗C1q抗体可作为评价儿童SLE疾病活动性或预测LN活动性的无创生物学指标之一。

利妥昔单抗治疗系统性红斑狼疮合并慢性活动性EB病毒感染1例并文献复习

目的:探讨系统性红斑狼疮合并慢性活动性EB病毒感染的临床特征及诊治方法。方法:报道1例利妥昔单抗治疗系统性红斑狼疮合并慢性活动性EB病毒感染患者的临床资料,分析其临床特点及诊疗经过,复习国内外相关文献。结果:29岁女性患者,面部红斑9年余,1年内因发热多次住院,本次因反复发热半月伴咳嗽咽痛、头晕恶心、腹泻腹胀入院,结合病史查体及辅助检查,诊断为系统性红斑狼疮合并慢性活动性EB病毒感染,经利妥昔单抗500 mg q2w治疗后病情好转。结论:系统性红斑狼疮合并慢性活动性EB病毒感染病情复杂,应尽早明确诊断,本例应用利妥昔单抗有效,为临床治疗方案提供思路。

抗中性粒细胞胞浆抗体与系统性红斑狼疮患者疾病活动度的相关性

目的 探讨中性粒细胞胞浆抗体(anti-neutrophil cytoplasmic antibody, ANCA)在系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus, SLE)患者疾病活动中的作用,为临床诊疗提供实验室依据。方法 将1 025例SLE患者纳入本研究,并依据系统性红斑狼疮疾病活动指数(systemic lupus erythematosus disease activity index, SLEDAI)将其分为非活动组(n=750)和活动组(n=275)。记录并比较两组患者的人口学特征、临床症状、自身抗体、常规实验室检查、细胞因子和肾脏病理学等指标。结果 活动组患者具有肾、肺、皮肤、关节炎表现的发生率明显高于非活动组(均P <0.05)。所有患者均进行了ANCA检测,核周型ANCA(perinuclear ANCA, p-ANCA)是最主要的核型,且与疾病的活动状态显著相关(P <0.05)。对两组患者的自身抗体进行分析,结果显示,对髓过氧化物酶(myeloperoxidase, MPO)有反应的患者有25例,所有患者对蛋白酶3(proteinase 3, PR3)均无反应;此外,两组之间的抗双链DNA(double-stranded DNA,dsDNA)抗体、抗核小体抗体的差异有统计学意义(P <0.05)。与非活动组相比,活动组p-ANCA+的患者血清β2-微球蛋白(beta-2-microglobulin,β2-MG)显著升高、抗dsDNA抗体滴度及SLEDAI评分明显增加;相反,白蛋白、C3和C4水平显著降低(P <0.05)。同时,p-ANCA与IL-6水平明显相关,且IL-6水平随SLEDAI的增加而显著增加。此外,p-ANCA阳性的患者更易于发生狼疮性肾炎,但与肾脏病理无关。结论 在SLE患者中,p-ANCA的出现表明了更严重的疾病活动状态。

三酰甘油葡萄糖指数与系统性红斑狼疮患者并发高尿酸血症的关联性研究

目的:探讨系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)患者三酰甘油葡萄糖(triglyceride glucose,TyG)指数与高尿酸血症(hyperuricemia,HUA)患病风险的相关性。方法:回顾性选取南京鼓楼医院初次就诊的557例SLE住院患者纳入本次横断面研究,依据是否合并有HUA,将其分为HUA组与单纯SLE组,对两组之间的临床数据、实验室指标和药物使用进行对比分析。使用Logistic回归、限制性立方样条、亚组分析来研究TyG指数与SLE患者并发HUA的关系。同时,利用受试者工作特征(ROC)曲线下的面积比较不同的胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)代谢指数在预测SLE患者HUA患病风险方面的价值。结果:HUA组患者体重指数、收缩压、舒张压、TyG指数、24小时尿蛋白、肌酐、合并高脂血症比例和他克莫司药物的使用率均明显高于SLE组。Logistic回归分析显示,控制相关混杂因素后,按TyG指数三分位数分组的T3组(≥8.82)患HUA的风险约是T1组(<8.31)的2.900倍(95%CI:1.565~5.371,P<0.05)。TyG指数与SLE患者合并HUA风险之间存在线性剂量反应关系(P_(总趋势)<0.05,P_(非线性)>0.05)。亚组分析进一步提示TyG指数和HUA的相关性存在性别和年龄差异。ROC曲线分析显示,TyG指数、TG/HDL-C比值、胰岛素抵抗的代谢评分(metric-metabolic score for insulin resistanc,METS-IR)及三酰甘油葡萄糖体重指数(triglyceride glucose-body mass,TyG-BMI)预测SLE患者发生HUA的ROC曲线下面积分别为0.651、0.656、0.629、0.612。TyG指数和TG/HDL-C比值对SLE患者发生HUA预测价值较高。结论:TyG指数升高与SLE患者HUA患病风险升高相关。作为低成本、常规可用的指标,TyG指数有助于预测SLE患者发生HUA的风险。

apoB/apoA1对系统性红斑狼疮活动性预测价值的研究

目的分析载脂蛋白B(apoB)与载脂蛋白A1(apoA1)比值(apoB/apoA1)对系统性红斑狼疮(SLE)活动性预测价值的研究。方法回顾性分析2019年5月~2022年8月间某院住院治疗的SLE患者120例,根据系统性红斑狼疮疾病活动度评分(SLEDAI),将患者分为活动期(n=55)、稳定期(n=65),分析apoB/apoA1对活动性SLE的影响和预测价值。结果单因素和多因素Logistic回归分析显示:apoB/apoA1、血沉(ESR)、抗双链DNA(抗-dsDNA)、补体3(C3)均为活动性SLE的影响因素,OR值分别为4.119、1.257、3.520、0.251。apoB、apoA1、apoB/apoA1预测活动性SLE的曲线下面积(AUC)分别为0.610、0.664、0.732,对重度活动性SLE的AUC分别为0.621、0.645、0.728,apoB/apoA1预测活动性SLE、重度活动性SLE的AUC均高于apoB、apoA1,差异有统计学意义(均P<0.05)。apoB、apoB/apoA1与SLEDAI均呈正相关,相关系数(r)值为0.285、0.454,apoA1与SLEDAI呈负相关,r值为-0.376。结论apoB/apoA1为活动性SLE独立影响因素,且对活动性、重度活动性SLE有较好预测价值。

外周血淋巴细胞的VCS参数与系统性红斑狼疮疾病活动性的相关性

目的探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者外周血淋巴细胞的VCS参数[包括淋巴细胞体积(LV)、淋巴细胞电导率(LC)、淋巴细胞光散射性(LS)]与疾病活动性的相关性。方法选取2018年1月至2021年3月河北省沧州中西医结合医院风湿免疫科收治的134例SLE患者作为研究对象,根据系统性红斑狼疮疾病活动指数(SLEDAI)评分将患者分为活动组(83例,SLEDAI评分≥10分)和缓解组(51例,SLEDAI评分<10分),另选取同期的健康体检者60名作为对照组,比较3组的LV、LC、LS及各参数的平均分布宽度(SD)。结果活动组的LV高于缓解组和对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);活动组的LC低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);活动组的LV-SD、LC-SD、LS-SD和缓解组的LV-SD、LS-SD均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson检验结果显示,活动组的LV与SLE疾病活动性成正相关(r=0.586,P<0.05);其余参数与SLE疾病活动性均无相关性。ROC分析结果显示,LV诊断活动期SLE的曲线下面积为0.848(95%CI为0.780~0.915),最佳截断值为85.29 fl,此时约登指数为0.688,诊断灵敏度为77.1%,特异度为91.7%。结论外周血淋巴细胞的VCS参数可以反映SLE患者淋巴细胞的形态及内部结构的变化,其中LV与疾病活动性密切相关,对判断SLE患者是否处于活动期具有较好的参考价值。

“鲶鱼效应”联合思维导图模式护理对系统性红斑狼疮患者疾病复发率及狼疮活动指数的影响

目的研究探讨“鲶鱼效应”联合思维导图模式护理对系统性红斑狼疮(SLE)患者疾病复发率及狼疮活动指数(SLE-DAI)的影响。方法选取2020年01月~2022年01月收治的250例SLE患者分为对照组、观察组,各125例。对照组以常规护理干预,观察组增加“鲶鱼效应”联合思维导图模式护理。评估比较患者的SLE-DAI评分、负性情绪、睡眠质量、生活质量评分、护理质量评分、复发率、依从性、满意度。结果干预后观察组SLE-DAI、汉米尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、匹兹堡睡眠质量(PSQI)评分均低于对照组(P<0.05)。观察组生活质量评分均高于对照组(P<0.05)。观察组护理质量评分包括健康宣教、基础护理、心理疏导、危重症处理、康复指导等均高于对照组(P<0.05)。观察组复发率低于对照组,依从率、满意度均高于对照组(P<0.05)。结论“鲶鱼效应”联合思维导图模式护理对SLE有良好的干预效果,能够改善患者的症状程度、负性情绪、睡眠质量,提高患者生活质量、护理质量,降低复发率,提高患者依从性、满意度。

儿童系统性红斑狼疮合并干燥综合征的临床特点及唇腺病理特征分析

目的分析儿童系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)合并干燥综合征(Sjögren's syndrome,SS)的临床表现、实验室特点及唇腺病理特征。方法回顾性选取2013年1月—2022年12月上海交通大学医学院附属仁济医院收治的102例行唇腺活检的SLE患儿为研究对象,根据是否合并SS,将SLE患儿分为SLE合并SS组(SLE-SS)(60例)和单纯SLE组(42例)。根据唇腺病理灶性指数(focus score,FS),将SLE-SS患儿分为FS≥4亚组(26例)和FS<4亚组(34例)。比较分析各组患儿的临床资料。结果与单纯SLE组相比,SLE-SS组患儿皮肤黏膜受累少,更易出现抗SSA抗体、抗SSB抗体阳性和类风湿因子升高(P<0.05),两组治疗方案比较差异无统计学意义(P>0.05)。与FS<4亚组相比,FS≥4亚组患儿关节肌肉受累更常见(P<0.05),两亚组在SLE疾病活动指数及其他重要脏器受累方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论合并SS的SLE患儿较少累及皮肤黏膜,具有特异性的血清学特征;FS≥4的SLE-SS患儿更易出现关节肌肉受累,但FS高低与病情活动及其他重要脏器损伤无关。

系统性红斑狼疮疾病活动性对外周血免疫球蛋白及淋巴细胞绝对值水平的影响

目的探讨外周血免疫球蛋白免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)及淋巴细胞绝对值(Lym#)与系统性红斑狼疮(SLE)疾病活动性的相关性。方法回顾性分析2020年1月至2022年8月广东省东莞市大朗医院收治确诊的100例SLE患者病例资料(观察组),根据SLE疾病活动度(SLEDIA)评分分为活动期SLE患者50例(SLEDIA评分≥5分,活动组)、非活动期患者50例(SLEDIA评分≤4分,非活动组),另遵循随机抽样原则按入院先后选取同期健康体检者50名(对照组)。分别检测三组间外周血免疫球蛋白IgA、IgG、IgM及Lym#水平,比较各组指标的相关性。结果与对照组比较,活动期与非活动期SLE患者外周血中的免疫球蛋白IgA和IgG均明显增高,差异有统计学意义(P<0.05),IgM和Lym#明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);与非活动组比较,活动期SLE患者血清中的免疫球蛋白IgA和IgG明显增高,差异有统计学意义(P<0.05),活动组与非活动组IgM和Lym#比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论外周血免疫球蛋白IgA、IgG、IgM及Lym#与SLE活动性密切相关,可作为动态监测SLE的观察指标。

论机器学习下的系统性红斑狼疮活动性分级预测

通过生理生化指标作为输入变量,建立系统性红斑狼疮(SLE)疾病活动的预测模型。方法 根据分类标准,招募了272例SLE患者,并使用SLE疾病活动指数(SLEDAI)将其分为两组(无活动-轻度活动组和中度-重度活动组)。使用42个生理生化指标作为输入变量,我们使用机器学习,包括神经网络,LightGBM和支持向量机(SVM)建立了一个分类模型。结果 基于神经网络的预测模型优于其他两个预测模型(ROC曲线下面积=0.75)。同时,LightGBM的预测性能在准确性表现相对良好(AUC值0.74)。我们使用LightGBM输出和显示特征重要性排名。前五位是总胆固醇(TCHO)、抗心血管脂蛋白抗体IgM、免疫球蛋白M、丙氨酸转氨酶和高敏C反应蛋白。结论 基于神经网络的预测模型更适合预测疾病活动。由lightGBM输出的特征重要性排名为预测SLE疾病活动提供了参考价值,但是这些结果仍需要更多临床数据进行验证。

系统性红斑狼疮患者中性粒细胞水平及NLR值与其脏器受累及疾病活动的关系研究

目的探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者中性粒细胞水平及中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)与脏器受累、疾病活动的关系。方法纳入郑州市中心医院2020年2月~2023年2月收治的SLE患者106例为SLE组,按照2∶1比例取同期于我院体检的志愿者53例为健康组,比较两组中性粒细胞数、NLR值。根据患者脏器受累情况分为肾损伤组、浆膜炎组、关节炎组,比较各组中性粒细胞计数、NLR值、血肌酐、24h尿蛋白、血尿酸、血尿素氮、白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、血清总蛋白水平。参考SLE疾病活动指数(SLEDAI)标准将患者分成无活动组、轻中度活动组、重度活动组,比较3组中性粒细胞数、NLR值,分析二者与各实验室指标、SLEDAI评分的相关性。结果SLE组中性粒细胞数、NLR值高于健康组(P<0.05)。肾损伤组中性粒细胞数、NLR值、血肌酐、24h尿蛋白定量、血尿酸、血尿素氮、WBC、CRP水平高于无肾损伤组,血清总蛋白水平低于无肾损伤组(P<0.05)。浆膜炎组与关节炎组中性粒细胞数、NLR值、WBC、CRP水平高于无浆膜炎组、无关节炎组(P<0.05)。重度活动组中性粒细胞数、NLR值高于无活动组、轻中度活动组(P<0.05)。SLE患者中性粒细胞数、NLR值与WBC、CRP、SLEDAI评分呈正相关,与血清总蛋白水平呈负相关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析提示,中性粒细胞数、NLR值与SLE患者肾损伤、浆膜炎、关节炎发生以及疾病活动性均相关(P<0.05)。中性粒细胞数评估肾损伤、浆膜炎、关节炎的曲线下面积(AUC)分别为0.776、0.780、0.757,NLR值评估的AUC分别为0.838、0.777、0.778,中性粒细胞数联合NLR值评估的AUC分别为0.875、0.826、0.818(P<0.001)。中性粒细胞数、NLR值单独与联合评估SLE活动期严重度的AUC分别为0.814、0.837、0.885(P<0.001)。结论中性粒细胞水平、NLR值与SLE患者脏器受累、疾病活动有关,二者有望成为预测SLE患者肾损伤、浆膜炎、关节炎发生风险与疾病活动性的指标。

系统性红斑狼疮患者外周血T淋巴细胞Mg^(2+)转运蛋白1水平表达及临床价值研究

目的探讨Mg^(2+)转运蛋白1(magnesium transporter protein 1,MagT1)在系统性红斑狼疮(systemic lupuserythematosus,SLE)患者外周血T淋巴细胞中的表达情况,并阐述其临床意义。方法选取西双版纳傣族自治州人民医院2019年1月~2021年6月收治的79例SLE患者作为研究对象,依据SLE疾病活动指数(SLE disease activityindex,SLEDAI)评分将SLE患者分为中重度组(SLEDAI≥10,n=32)和轻度组(SLEDAI<10,n=47),另选取同期体检健康者40例作为对照组。记录患者临床生化和血清免疫相关指标水平;采用实时定量PCR(quantitative realtimePCR,qRT-PCR)法和Western Blot法检测患者外周血T淋巴细胞中MagT1 mRNA和蛋白表达情况;Pearson相关性分析外周血T淋巴细胞MagT1蛋白与生化免疫相关指标表达的关系;绘制受试者工作特征(receiver operatingcharacteristic,ROC)曲线分析外周血T淋巴细胞MagT1蛋白表达对SLE及其严重程度的诊断价值。结果与对照组比较,轻度组和中重度组患者外周血T淋巴细胞中MagT1 mRNA[0.65(0.36,0.99),0.23(0.07,0.36)vs 1.20(0.83,1.37)]和MagT1蛋白[0.35(0.22,0.42),0.22(0.15,0.27)vs 0.53(0.40,0.63)]表达水平明显降低,差异具有统计学意义(Z=5.247,7.078;5.128,7.257,均P<0.05);与轻度组比较,中重度组患者外周血T淋巴细胞中MagT1 mRNA和蛋白表达水平明显降低,差异具有统计学意义(Z=5.169,3.599,均P<0.05)。Pearson相关性结果显示,外周血T淋巴细胞MagT1蛋白表达水平与血清血红蛋白(hemoglobin,HGB)及补体3(complement 3,C3)和补体4(complement 4,C4)水平呈正相关(r=0.496,0.637,0.588,均P<0.05);与红细胞沉降速率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、超敏C反应蛋白(hypersensitive-C reactive protein,hs-CRP)、免疫球蛋白(immunoglobulin G,IgG)水平和SLEDAI呈负相关(r=-0.598,-0.476,-0.646,-0.514,均P<0.05)。ROC曲线结果显示,外周血T淋巴细胞MagT1蛋白表达水平诊断SLE曲线下面积为0.893(95%CI:0.838~0.948),敏感度和特异度分别为90.0%,67.1%,诊断SLE严重程度曲线下面积为0.739(95%CI:0.631~0.848),敏感度和特异度分别为57.4%,84.4%。结论外周血T淋巴细胞MagT1在SLE患者中表达下调,且与SLE严重程度呈负相关,对SLE诊断和病情严重程度具有一定的诊断价值。

环磷酰胺联合泼尼松龙治疗重症系统性红斑狼疮对疾病相关评分与指标的影响

目的观察环磷酰胺联合泼尼松龙治疗重症系统性红斑狼疮(SLE)对疾病相关评分与指标的影响。方法选取2020年1月—2022年12月湖北科技学院附属浠水医院收治的重症SLE患者80例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例。对照组单纯予醋酸泼尼松龙注射液治疗,观察组在对照组基础上联合注射用环磷酰胺治疗,2组均治疗6个月。比较2组治疗前后免疫指标[血清免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白G(IgG)]、SLE疾病活动指数(SLEDAI)评分、相关实验室指标[抗核抗体(ANA)、抗双联DNA抗体(ds-DNA),补体C3、补体C4]、血清炎性指标[白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)、α-干扰素(IFN-α)、C反应蛋白(CRP)]、肾功能指标[血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、24 h尿蛋白定量]及不良反应。结果治疗6个月后,2组血清IgA、IgM、IgG、ANA、ds-DNA、IL-6、IL-10、IFN-α、CRP、SCr、BUN水平、24 h尿蛋白定量及SLEDAI评分均较治疗前降低,补体C3、补体C4水平升高,且观察组降低或升高程度大于对照组(P均<0.01);观察组与对照组不良反应总发生率(17.50%vs.12.50%)比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.392,P=0.531)。结论环磷酰胺联合泼尼松龙治疗重症SLE对患者疾病相关评分与指标均有积极影响,可有效控制患者病情进展,且用药安全性较高。

探讨贝利尤单抗治疗系统性红斑狼疮(SLE)的效果和安全性

目的探究系统性红斑狼疮应用贝利尤单抗的治疗效果以及安全性。方法随机选取2021年3月-2023年8月临沂市中心医院收治的60例系统性红斑狼疮患者为研究对象,采用抽签随机分为单一组与联合组,各30例。单一组采取标准治疗方式,联合组在单一组的基础上采取贝利尤单抗进行治疗。比较两组患者的治疗效果、免疫指标、激素剂量、疾病活动度指数评分以及不良反应发生情况。结果联合组治疗有效率为83.33%,高于单一组的36.67%(χ^(2)=5.164,P<0.05)。治疗后,联合组补体C3、补体C4水平高于单一组,IgG水平、激素剂量、疾病活动度指数评分低于单一组,差异有统计学意义(P均<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论通过采取贝利尤单抗进行治疗,能够有效地提高患者的治疗效果,改善其免疫指标,减少患者的激素剂量,降低疾病活动度指数,且这种联合治疗方式不会增加患者的不良反应发生风险,其安全性较高。

血清β2微球蛋白、C3、C4水平与系统性红斑狼疮疾病活动性指数的相关性

目的探讨血清β2微球蛋白(β2-MG)和C3、C4水平与系统性红斑狼疮疾病活动性指数(SLEDAI)评分的相关性。方法选取2017年4月至2019年4月滑县人民医院收治的76例系统性红斑狼疮患者为研究组,65例同期健康体检者为对照组。检测两组患者血清β2-MG、C3、C4水平,分析其与SLEDAI评分的相关性。结果与对照组比较,研究组血清β2-MG水平较高,C3、C4水平较低,差异有统计学意义(P<0.05);不同SLEDAI评分患者血清β2-MG、C3、C4水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);随SLEDAI评分升高,血清β2-MG水平升高,C3、C4水平降低,差异有统计学意义(P<0.05);血清β2-MG水平与SLEDAI评分呈正相关,C3、C4水平与SLEDAI评分呈负相关(P<0.05)。结论系统性红斑狼疮患者血清β2-MG水平升高,C3、C4水平降低,血清β2-MG水平与疾病活动度具有正相关关系,C3、C4水平与疾病活动度具有负相关关系,联合检测有助于为临床准确判断病情、制定合理治疗方案提供参考依据。

系统性红斑狼疮患者外周血IL-17表达及其与疾病活动性的关系

目的研究系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)患者外周血白细胞介素-17(interleukin-17,IL-17)蛋白及基因的表达水平及其与疾病活动性的关系。方法用酶联免疫吸附试验法(ELISA)检测26例SLE患者及21例健康对照者血浆中IL-17的蛋白水平;以β-actin为内参照,采用荧光实时定量反转录聚合酶链式反应(Real-ti me RT-PCR)检测两组外周血中IL-17 mRNA表达水平。结果SLE组患者血浆IL-17含量明显高于健康对照组[(18.04±6.04)pg/mLvs(12.73±6.81)pg/mL,P<0.01];SLE组患者外周血IL-17 mRNA表达水平高于对照组;IL-17蛋白含量与mRNA表达水平呈正相关(r=0.7,P=0.007 0)。SLE组血浆IL-17水平与SLE疾病活动性指数(SLEDAI)积分和抗dsDNA抗体水平呈正相关(r=0.459,P<0.05;r=0.487,P<0.05);与血清C3水平呈负相关(r=-0.373,P<0.01)。结论SLE患者体内IL-17蛋白分泌及基因表达水平存在明显异常,两者呈正相关,且与疾病活动性有明显相关性,提示IL-17可能在SLE发病中起重要作用。

狼疮静颗粒治疗活动性系统性红斑狼疮45例临床研究

目的:观察狼疮静颗粒治疗活动性系统性红斑狼疮(SLE)45例的临床疗效。方法:以强的松、环磷酰胺等常规西药为对照组,中药狼疮静颗粒结合常规西药为治疗组,治疗观察75例活动性SLE患者。结果:治疗组总有效率达91.1％,与对照组80.0％比较差异有显著性(P<0.05);在降低SLAM病情活动性积分、改善多项临床检测指标的异常、减少激素及免疫抑制剂用量、降低病情复发率等方面明显优于对照组。研究表明,以生地黄、熟地黄、白花蛇舌草、益母草等补肾化毒中药组成的狼疮静颗粒对活动性SLE有良好的临床应用价值。

血清清蛋白测定在系统性红斑狼疮活动性评估中的应用价值

目的评价血清清蛋白是否可用于评估系统性红斑狼疮患者疾病活动性。方法2012年6月-2013年12月共有113例患者纳入研究，诊断符合美国风湿病协会要求，男性18例，女性95例，血清清蛋白、补体（C3，C4）、抗dsDNA抗体等检测项目于就诊当天完成，所有患者进行SLEDAI评分，按SLEDAI评分将患者分为活动期组（n=72，SLEDAI≥4）和缓解期组（n=41，SLEDAI=0-4），对两组间上述指标的水平进行比较，同时计算各指标与SLEDAI评分的相关性。结果活动期与缓解期相比，血清清蛋白（g／L），C3（g／L），C4（g／L），抗dsDNA抗体（U／L）水平分别为（35．76±7．19VS40．96±7．43，t=3．654，P=0．001）。（0．68±0．23VS0．90±0．18，t=5．304，P=0．001），（0．13±0．06VS0．18±0．05，t=4．007，P〈0．001），（229．00±203．95 vs 136．59±82．98，t=3．384，P=0．001），差异均有统计学意义。Pearson相关性分析显示，血清清蛋白，C3，C4，抗dsDNA抗体水平与SLEDAI评分相关性分别为R=0．448，P=0．001；R=0．448，P〈0．001；R=0．389，P=0．001和R=0．363，P=0．001。ROC曲线分析显示，血清清蛋白，C3，C4，抗dsDNA抗体在判断狼疮活动与否的曲线下面积分别为0．778，0．783，0．720和0．658，其中血清清蛋白判断狼疮活动与否能力高于抗dsDNA抗体（Z=2．077，P=0．001）。结论血清清蛋白可以作为一个较好的标志物用于对系统性红斑狼疮患者进行疾病活动性评估。

红细胞沉降率在评估系统性红斑狼疮活动性中的应用价值

目的：评价红细胞沉降率是否可用于评估系统性红斑狼疮患者的疾病活动性。方法选择2012年6～12月共77例系统性红斑狼疮患者纳入本研究，诊断符合美国风湿病协会要求，男14例，女63例，红细胞沉降率、补体3（C3）、补体4（C4）、抗dsDNA抗体等检测项目于就诊当天完成检测，按系统性红斑狼疮疾病活动度评分表（SLEDAI）评分标准将上述患者分为活动期组（n＝44，SLEDAI＞4分）和缓解期组（n＝33，SLEDAI＝0～4分），比较两组上述指标差异有无统计学意义，计算各指标与SLE‐DAI评分的相关性。双侧以 P＜0．05为差异有统计学意义。结果活动期红细胞沉降率[21（10，37）]mm／h ，明显高于缓解期的[11（5，21）]mm／h ，差异有统计学意义（Z＝－2．787，P＝0．005），在区分系统性红斑狼疮活动与否能力方面，红细胞沉降率与C3、C4及抗dsDNA抗体相比，差异并无统计学意义（P＞0．05）），Pearson相关性分析显示，红细胞沉降率与SLEDAI评分呈正相关（ r＝0．293，P＝0．010）。结论红细胞沉降率可用于对系统性红斑狼疮患者进行疾病活动性评估。