系统性红斑狼疮低疾病活动度及缓解状况的真实世界研究

目的:研究系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus, SLE)患者的真实世界低疾病活动度和临床缓解率,并分析其相关因素。方法:采用现场调查的研究方法,对国内11家医院1 000例SLE患者进行问卷调查,记录患者的一般资料、临床表现、实验室检查结果和治疗情况等。采用狼疮低疾病活动状态(lupus low disease activity state, LLDAS)和SLE缓解定义(definitions of remission in SLE,DORIS)评价患者低疾病活动度和临床缓解率,进一步分析符合LLDAS或DORIS缓解患者的临床特征。多因素Logistic回归分析影响LLDAS或DORIS缓解的相关因素。结果:1 000例SLE患者中,207例(20.7%)符合LLDAS标准,104例(10.4%)符合DORIS缓解。与不符合LLDAS或DORIS的患者相比,符合LLDAS或DORIS者高收入比例更高,病程更长,贫血、肌酐升高、红细胞沉降率增快和低白蛋白血症的发生率更低。应用羟氯喹>12个月或免疫抑制剂≥6个月的SLE患者缓解比例较高。多因素Logistic回归分析发现,红细胞沉降率增快、抗双链DNA抗体阳性、低补体血症(C3和C4)、蛋白尿及家庭收入低是不利于达到LLDAS或DORIS缓解的独立相关因素,而应用羟氯喹>12个月为达到LLDAS或DORIS缓解的保护因素。结论:SLE患者达到LLDAS或DORIS缓解状态的比例较低,规范应用羟氯喹和免疫抑制剂有助于患者的病情缓解。

抗中性粒细胞胞浆抗体与系统性红斑狼疮患者疾病活动度的相关性

目的 探讨中性粒细胞胞浆抗体(anti-neutrophil cytoplasmic antibody, ANCA)在系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus, SLE)患者疾病活动中的作用,为临床诊疗提供实验室依据。方法 将1 025例SLE患者纳入本研究,并依据系统性红斑狼疮疾病活动指数(systemic lupus erythematosus disease activity index, SLEDAI)将其分为非活动组(n=750)和活动组(n=275)。记录并比较两组患者的人口学特征、临床症状、自身抗体、常规实验室检查、细胞因子和肾脏病理学等指标。结果 活动组患者具有肾、肺、皮肤、关节炎表现的发生率明显高于非活动组(均P <0.05)。所有患者均进行了ANCA检测,核周型ANCA(perinuclear ANCA, p-ANCA)是最主要的核型,且与疾病的活动状态显著相关(P <0.05)。对两组患者的自身抗体进行分析,结果显示,对髓过氧化物酶(myeloperoxidase, MPO)有反应的患者有25例,所有患者对蛋白酶3(proteinase 3, PR3)均无反应;此外,两组之间的抗双链DNA(double-stranded DNA,dsDNA)抗体、抗核小体抗体的差异有统计学意义(P <0.05)。与非活动组相比,活动组p-ANCA+的患者血清β2-微球蛋白(beta-2-microglobulin,β2-MG)显著升高、抗dsDNA抗体滴度及SLEDAI评分明显增加;相反,白蛋白、C3和C4水平显著降低(P <0.05)。同时,p-ANCA与IL-6水平明显相关,且IL-6水平随SLEDAI的增加而显著增加。此外,p-ANCA阳性的患者更易于发生狼疮性肾炎,但与肾脏病理无关。结论 在SLE患者中,p-ANCA的出现表明了更严重的疾病活动状态。

中性粒细胞-淋巴细胞比值联合白蛋白-球蛋白比值对系统性红斑狼疮疾病活动度的预测价值

目的探讨中性粒细胞-淋巴细胞比值联合白蛋白-球蛋白比值对系统性红斑狼疮疾病活动度的预测价值。方法收集2020年10月至2022年10月医院治疗的188例SLE患者为研究对象,比较两组患者的一般资料及SLEDAI、中性粒细胞-淋巴细胞比值(NLR)、白蛋白球蛋白比(A/G)水平;采用Pearson分析SLEDAI、NLR、A/G的相关性;对患者行系统性红斑狼疮疾病活动度评分(SLEDAI)。SLEDAI>9分为高疾病活动度组(66例),SLEDAI≤9分为低疾病活动度组(122例),采用ROC曲线分析NLR、A/G对SLEDAI的预测价值。结果低疾病活动度组NLR低于高疾病活动度组,差异有统计学意义(P<0.05);低疾病活动度组患者A/G高于高疾病活动度组,差异有统计学意义(P<0.05)。随着SLEDAI的增加,SLE患者的NLR增加(P<0.05),而A/G降低(P<0.05),说明NLR与SLEDAI呈正相关(r=0.233),A/G与SLEDAI呈负相关(r=-0.253)。NLR、A/G对SLEDAI的预测价值ROC曲线图大部分在参考线以上,AUC分别为0.722、0.698,灵敏度分别为67.83%、70.25%,特异度分别为70.24%、68.45%,预测价值较高。结论NLR与系统性红斑狼疮患者疾病活动度呈正相关,A/G与系统性红斑狼疮患者疾病活动度呈负相关,且NLR及A/G对系统性红斑狼疮疾病活动度的预测价值较高,可为系统性红斑狼疮患者的治疗提供参考。

血清anti-β2GPI、FSTL1、PD-1对系统性红斑狼疮免疫功能、疾病活动度的影响

目的探究血清抗β2糖蛋白I抗体(anti-β2GPI)、卵泡抑素样蛋白(FSTL1)、程序性死亡受体1(PD-1)对系统性红斑狼疮(SLE)患者免疫功能、疾病活动度的影响。方法选取我院2019年1月~2022年6月SLE患者113例作为观察组,另选取同期健康体检者105例作为对照组。比较两组、不同疾病活动度患者血清anti-β2GPI、FSTL1、PD-1水平,评价各血清指标与疾病活动度的关系,并根据观察组血清表达水平分为高表达者、低表达者,对比两者免疫功能(CD4+、CD8+、CD4+/CD8+),分析各血清指标与免疫功能相关性。结果观察组血清anti-β2GPI、FSTL1、PD-1高于对照组(P<0.05);血清anti-β2GPI、FSTL1、PD-1高表达患者CD4+、CD4+/CD8+低于低表达患者,CD8+高于低表达患者(P<0.05);血清anti-β2GPI、FSTL1、PD-1与CD4+、CD4+/CD8+呈负相关,与CD8+呈正相关(P<0.05);血清anti-β2GPI、FSTL1、PD-1水平随疾病活动度增加呈升高趋势,且重度活动患者>中度活动患者>轻度活动患者>病情稳定患者(P<0.05);血清anti-β2GPI、FSTL1、PD-1与疾病活动度显著相关(P<0.05)。结论血清anti-β2GPI、FSTL1、PD-1高表达可能参与SLE患者细胞免疫功能紊乱、疾病活动度加重的发生过程。

系统性红斑狼疮患者血浆IgG N-糖基化水平与疾病活动度的相关性分析

目的探讨SLE患者IgG N-糖基化水平与疾病活动程度的相关性。方法采用回顾性病例-对照研究。结果SLE病例组中的IgG单半乳糖基化(G1)、双半乳糖基化(G2)和单唾液酸化(S1)水平均低于对照组;G2(t=2.68,P=0.008)和FG2(t=2.56,P=0.011)与SLE活动度呈负相关。结论IgG双半乳糖基化水平与SLE患者疾病活动度具有相关性。

NLR及血清SUA、HGF水平对系统性红斑狼疮疾病活动度的预测效果

目的探讨中性粒细胞-淋巴细胞比率(NLR)及血清尿酸(SUA)、肝细胞生长因子(HGF)对系统性红斑狼疮(SLE)疾病活动度中的预测效果。方法回顾性分析2013年2月至2021年3月份该院收治的92例SLE患者的临床资料,根据SLE疾病活动度评分(SLEDAI)将其分为轻度活动组(5~9分)45例、中度活动组(10~14分)28例、重度活动组(≥15分)19例,统计不同活动度患者NLR、SUA、HGF水平,探讨其对患者疾病活动度的预测效果。结果轻度、中度及重度活动组患者在SBP、PLT、TG、SLEDAI评分方面存在显著差异(P<0.05或P<0.01)。轻度活动度、中度及重度活动组患者NLR、SUA、Scr、HGF水平存在显著差异,且随着活动度的提高,患者上述指标水平均显著升高(P<0.05)。Pearson相关分析显示,SUA、NLR与SLEDAI评分呈正相关(r=0.289、0.344,P均<0.05);HGF水平与SLEDAI评分未见明显相关性。结论不同疾病活动度的SLE患者NLR、SUA、Scr、HGF水平存在显著差异,其中SUA、Scr、NLR与SLEDAI评分呈正相关,可对患者疾病活动度的预测提供帮助。

系统性红斑狼疮患者免疫球蛋白、HMGB1、PS-PLA1指标分析及与疾病活动度的关系

目的:分析系统性红斑狼疮患者免疫球蛋白、高迁移率族蛋白1(HMGB1)、磷脂酰丝氨酸特异性磷脂酶A1(PS-PLA1)指标水平及与疾病活动度的关系,以期为临床诊断系统性红斑狼疮提供参考依据。方法:回顾性分析登封市妇幼保健院于2021年6月至2023年6月收治的90例系统性红斑狼疮患者的临床资料,按照系统性红斑狼疮活动度评分(SLEDAI)将90例患者分为轻度组、中度组、重度组分别为23、46、21例。对比所有患者免疫球蛋白(IgM、IgG、IgA)、血常规[血红蛋白(Hb)、白细胞计数(WBC)、血小板计数(PLT)]、HMGB1、PS-PLA1、趋化因子配体19(CCL19)水平及SLEDAI评分。结果:轻度组、中度组、重度组患者IgM、IgG、IgA、HMGB1、PS-PLA1、CCL19水平及SLEDAI评分呈升高趋势,Hb、WBC、PLT水平呈降低趋势,且组间差异有统计学意义(P<0.05);系统性红斑狼疮患者IgM、IgG、IgA、HMGB1、PS-PLA1水平与SLEDAI评分呈正相关(r=0.523、0.531、0.462、0.526、0.506)(P<0.05)。结论:系统性红斑狼疮患者随着疾病活动度的增加,免疫球蛋白、HMGB1、PS-PLA1指标水平呈升高趋势,血常规呈降低趋势,免疫球蛋白、HMGB1、PS-PLA1指标与疾病活动度密切相关,其是监测系统性红斑狼疮病情活动的重要指标,可为临床检测系统性红斑狼疮疾病活动度提供参考依据。

25-OH-D、ANCA在系统性红斑狼疮患者中的表达及与疾病活动程度的关系分析

目的分析血清25-羟基维生素D(25-OH-D)、抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)在系统性红斑狼疮(SLE)患者中的表达及与疾病活动程度的关系。方法选择2022年4月—2023年4月内蒙古自治区人民医院收治的62例SLE患者作为观察组,纳入同时期60名体检健康志愿者为对照组,检测组间25-OH-D、ANCA水平,比较观察组内活动期与非活动期患者组间25-OH-D、ANCA水平,同时,采用Logistic多因素分析SLE疾病活动程度的影响因素。结果观察组25-OH-D水平低于对照组,ANCA水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);活动期SLE患者25-OH-D水平低于非活动期SLE患者,ANCA水平高于非活动期SLE患者,差异有统计学意义(P<0.05);以25-OHD、ANCA表达为自变量、连续变量,将SLE活动程度作为因变量(轻度=0,重度=1),进行Logistic回归分析。结果显示,25-OH-D低表达与ANCA高表达为SLE活动程度的影响因素(P<0.05);以SLE疾病为自变量,以25-OH-D、ANCA及两项联合水平为因变量,预测模型最佳临界值为0.089,曲线下面积(AUC)为0.702(0.646~0.758)、0.713(0.651~0.779)、0.879(0.782~0.991)。结论25-OH-D在SLE患者中呈低表达水平,ANCA呈现高表达水平,25-OH-D、ANCA是SLE疾病活动期发生的主要影响因素,在临床SLE疾病诊断及疾病活动程度预测中具有较高的应用价值,建议临床使用。

系统性红斑狼疮不同疾病时期外周血中ILC、B细胞、T淋巴细胞亚群水平变化及临床意义

目的探讨系统性红斑狼疮(SLE)不同疾病时期外周血中固有淋巴细胞(ILC)、B细胞、T淋巴细胞亚群水平变化及临床意义。方法前瞻性选择2020年1月至2023年1月神木市医院收治的90例SLE患者进行研究(观察组),采用系统性红斑狼疮疾病活动性指数(SLEDAI)评分评价所有SLE患者的病情活动程度,其中活动组(SLEDAI≥5分)32例,非活动组(SLEDAI<5分)58例,并选择同期在我院体检的90例健康者作为对照组。比较观察组与对照组,以及观察组不同疾病活动度患者的外周血ILC1、ILC2、ILC3、记忆B细胞、静止B细胞和CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)的表达水平。采用Pearson相关分析法分析ILC、B细胞、T淋巴细胞亚群水平与疾病活动度的相关性。结果观察组患者的ILC1、记忆B细胞、CD8^(+)水平分别为(20.35±2.51)%、(25.45±6.70)%、(36.20±2.93)%,明显高于对照组的(14.55±1.20)%、(21.79±6.53)%、(31.28±2.74)%,ILC2、ILC3、静止B细胞、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平分别为(10.12±1.34)%、(6.20±1.12)%、(60.23±8.14)%、(30.85±3.30)%、0.81±0.07,明显低于对照组的(42.49±3.48)%、(14.36±2.41)%、(42.05±3.38)%、(42.05±3.38)%、1.53±0.10,差异均有统计学意义(P<0.05);活动组患者的ILC1、记忆B细胞、CD8^(+)水平分别为(22.40±2.53)%、(32.02±9.12)%、(39.36±3.16)%,明显高于非活动组的(18.64±2.04)%、(26.88±6.45)%、(34.90±2.20)%,ILC2、ILC3、静止B细胞、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平分别为(8.66±0.81)%、(5.73±1.10)%、(56.86±10.42)%、(27.96±3.10)%、0.68±0.05,明显低于非活动组的(19.68±1.85)%、(8.50±1.84)%、(62.03±11.25)%、(34.50±3.62)%、0.98±0.12,差异均有统计学意义(P<0.05);经Pearson相关分析结果显示,ILC1、记忆B细胞、CD8^(+)水平与疾病活动度均呈正相关(r=0.726、0.549、0.500,P<0.05),LC2、ILC3、静止B细胞、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平与疾病活动度均呈负相关(r=-0.503、-0.715、-0.705、-0.668、-0.734,P<0.05)。结论SLE患者外周血中ILC、B细胞、T淋巴细胞亚群水平与疾病活动度密切相关,对其监测有助于评估疾病进展和制定治疗方案。

“鲶鱼效应”联合思维导图模式护理对系统性红斑狼疮患者疾病复发率及狼疮活动指数的影响

目的研究探讨“鲶鱼效应”联合思维导图模式护理对系统性红斑狼疮(SLE)患者疾病复发率及狼疮活动指数(SLE-DAI)的影响。方法选取2020年01月~2022年01月收治的250例SLE患者分为对照组、观察组,各125例。对照组以常规护理干预,观察组增加“鲶鱼效应”联合思维导图模式护理。评估比较患者的SLE-DAI评分、负性情绪、睡眠质量、生活质量评分、护理质量评分、复发率、依从性、满意度。结果干预后观察组SLE-DAI、汉米尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、匹兹堡睡眠质量(PSQI)评分均低于对照组(P<0.05)。观察组生活质量评分均高于对照组(P<0.05)。观察组护理质量评分包括健康宣教、基础护理、心理疏导、危重症处理、康复指导等均高于对照组(P<0.05)。观察组复发率低于对照组,依从率、满意度均高于对照组(P<0.05)。结论“鲶鱼效应”联合思维导图模式护理对SLE有良好的干预效果,能够改善患者的症状程度、负性情绪、睡眠质量,提高患者生活质量、护理质量,降低复发率,提高患者依从性、满意度。

系统性红斑狼疮患者中性粒细胞水平及NLR值与其脏器受累及疾病活动的关系研究

目的探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者中性粒细胞水平及中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)与脏器受累、疾病活动的关系。方法纳入郑州市中心医院2020年2月~2023年2月收治的SLE患者106例为SLE组,按照2∶1比例取同期于我院体检的志愿者53例为健康组,比较两组中性粒细胞数、NLR值。根据患者脏器受累情况分为肾损伤组、浆膜炎组、关节炎组,比较各组中性粒细胞计数、NLR值、血肌酐、24h尿蛋白、血尿酸、血尿素氮、白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、血清总蛋白水平。参考SLE疾病活动指数(SLEDAI)标准将患者分成无活动组、轻中度活动组、重度活动组,比较3组中性粒细胞数、NLR值,分析二者与各实验室指标、SLEDAI评分的相关性。结果SLE组中性粒细胞数、NLR值高于健康组(P<0.05)。肾损伤组中性粒细胞数、NLR值、血肌酐、24h尿蛋白定量、血尿酸、血尿素氮、WBC、CRP水平高于无肾损伤组,血清总蛋白水平低于无肾损伤组(P<0.05)。浆膜炎组与关节炎组中性粒细胞数、NLR值、WBC、CRP水平高于无浆膜炎组、无关节炎组(P<0.05)。重度活动组中性粒细胞数、NLR值高于无活动组、轻中度活动组(P<0.05)。SLE患者中性粒细胞数、NLR值与WBC、CRP、SLEDAI评分呈正相关,与血清总蛋白水平呈负相关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析提示,中性粒细胞数、NLR值与SLE患者肾损伤、浆膜炎、关节炎发生以及疾病活动性均相关(P<0.05)。中性粒细胞数评估肾损伤、浆膜炎、关节炎的曲线下面积(AUC)分别为0.776、0.780、0.757,NLR值评估的AUC分别为0.838、0.777、0.778,中性粒细胞数联合NLR值评估的AUC分别为0.875、0.826、0.818(P<0.001)。中性粒细胞数、NLR值单独与联合评估SLE活动期严重度的AUC分别为0.814、0.837、0.885(P<0.001)。结论中性粒细胞水平、NLR值与SLE患者脏器受累、疾病活动有关,二者有望成为预测SLE患者肾损伤、浆膜炎、关节炎发生风险与疾病活动性的指标。

中性粒细胞/淋巴细胞比值、中性粒细胞/补体C3、C4比值及C反应蛋白/白蛋白比值与系统性红斑狼疮疾病活动度的关系

目的评价外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、中性粒细胞与补体C3、C4比值(NC3R、NC4R)以及C反应蛋白与白蛋白比值(CRP/Alb)对系统性红斑狼疮(SLE)患者疾病活动度的临床价值。方法选取江苏大学附属武进医院2019年1月至2023年6月收治的54例SLE患者,根据SLE疾病活动评分(SLEDAI)分为疾病活动组(24例)和缓解组(30例),比较两组NLR、NC3R、NC4R以及CRP/Alb比值差异,分析NLR、NC3R、NC4R以及CRP/Alb比值与SLEDAI指数的相关性,绘制受试者工作特征曲线(ROC)评价NLR、NC3R、NC4R对SLE疾病活动度的预测价值。结果疾病活动度组NLR、NC3R和NC4R均明显高于缓解组(P<0.01),而CRP/Alb两组间差异无统计学意义(P>0.05);相关性分析结果显示,NLR、NC3R和NC4R与患者SLEDAI评分呈正相关(P<0.01),CRP/Alb与SLEDAI评分无相关性(P>0.05);ROC曲线显示,NLR预测SLE活动度的曲线下面积(AUC)为0.760,取最佳截断值时,灵敏度为75.0%、特异度为70.0%;NC3R预测SLE活动度的AUC为0.815,灵敏度为79.2%、特异度为83.3%;NC4R预测SLE活动度的AUC为0.715,灵敏度为54.2%、特异度为83.3%。结论NLR、NC3R和NC4R可能为SLE疾病活动度病情评估提供参考依据。

系统性红斑狼疮患者肺部影像学特征与疾病活动度相关性研究

目的:探讨系统性红斑狼疮合并间质性肺病的CT特征与疾病活动度的相关性。方法:纳入131例系统性红斑狼疮相关间质性肺病患者。分析其疾病活动度评分、影像学特征及高分辨CT(high resolution computed tomography,HRCT)肺间质纤维化Kazerooni评分。采用Spearman秩和相关系数检验分析各评分之间的相关性。结果:Kazerooni评分法中的磨玻璃评分与系统性红斑狼疮疾病活动度-2000评分(systemic lupus erythematosus disease activity index-2000,SLEDAI-2000)呈正相关,差异有统计学意义(rs=0.388,P<0.001)。而纤维化评分与SLEDAI-2000评分之间差异无统计学意义(P=0.837)。弥漫性肺泡损伤(diffuse alveolar damage,DAD)组磨玻璃评分得分最高,寻常型间质性肺炎(usual interstitial pneumonia,UIP)组纤维化评分得分最高,差异有统计学意义(均P<0.001)。比较不同间质性肺病(interstitial lung disease,ILD)类型之间SLEDAI-2000评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论:胸部HRCT可有助于更全面地评估系统性红斑狼疮疾病情况,对制定治疗方案具有重要意义。

血清炎性因子与系统性红斑狼疮疾病活动度、体液免疫的相关性及其诊断价值

目的:分析系统性红斑狼疮(SLE)患者血清炎性因子水平及与疾病活动度、体液免疫功能的相关性,并评估血清炎性因子对SLE的诊断价值。方法:选取2019年5月至2021年12月就诊于本院的80例SLE患者(SLE组),按照SLE病情活动程度评分(SLEDAI)将患者分为活动期组、非活动期组。另选择同期80例健康体检者作为对照组。检测血清白介素(IL)-6、IL-10、肿瘤坏死因子(TNF)-α、C反应蛋白(CRP)、干扰素(IFN)-γ水平。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清炎性因子对SLE发生的诊断价值,Pearson相关性分析法分析血清炎性因子与免疫球蛋白、SLEDAI评分的相关性。结果:SLE组血清CRP、IL-6、IL-10、IFN-γ和TNF-α水平高于对照组,且活动期血清炎症因子及IgA、IgM、IgG水平高于非活动期组(均P<0.001)。血清CRP、IL-6、IL-10、IFN-γ、TNF-α及以上指标联合诊断SLE的AUC分别为0.719(95%CI:0.624~0.815)、0.879(95%CI:0.816~0.943)、0.699(95%CI:0.606~0.792)、0.852(95%CI:0.782~0.923)、0.816(95%CI:0.728~0.905)、0.962(95%CI:0.931~0.992)。二元logistic回归分析显示,血清CRP、IL-6、IL-10、IFN-γ和TNF-α水平均为SLE发生的危险因素(均P<0.001)。Pearson相关分析显示,血清CRP、IL-6、IL-10、IFN-γ、TNF-α均与IgA、IgM、IgG、SLEDAI评分呈正相关关系(均P<0.001)。结论:SLE患者血清炎性因子水平升高,与患者体液免疫功能、疾病活动度有关,且联合检测可有效诊断SLE的发生.

系统性红斑狼疮患者外周血中γδT细胞及其主要功能亚群的变化及临床意义

目的探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者外周血中γδT细胞及其主要功能亚群γδT1、γδT17细胞的变化及其临床意义。方法采用流式细胞术检测21例SLE患者(SLE组)、16例健康对照患者(HC组)外周血γδT细胞、γδT1细胞、γδT17细胞的比例及绝对数。采用Pearson相关性分析法分析外周血γδT细胞、γδT1细胞、γδT17细胞与临床指标的相关性。结果SLE患者外周血γδT细胞占淋巴细胞百分率为(2.30±1.10)%,低于HC组的(3.30±1.51)%,差异有统计学意义(P<0.05);γδT1细胞占淋巴细胞百分率为(0.93±0.67)%,低于HC组的(2.09±1.21)%,差异有统计学意义(P<0.001);γδT17细胞占淋巴细胞比率为(1.53±2.82)‰,与HC组的(0.18±0.12)‰比较有增多的趋势,但差异无统计学意义(P>0.05)。SLE患者外周血γδT细胞绝对数为(2.88±2.18)×10^(4)/mL,低于HC组的(7.96±3.96)×10^(4)/mL,差异有统计学意义(P<0.0001);SLE患者外周血γδT1细胞绝对数为(1.20±1.17)×10^(4)/mL,低于HC组的(5.05±3.04)×10^(4)/mL,差异有统计学意义(P<0.0001);SLE患者外周血γδT17细胞绝对数为(1.03±1.08)×103/mL,高于HC组的(0.40±0.24)×103/mL,差异有统计学意义(P<0.05)。SLE患者外周血中γδT17细胞比例与系统性红斑狼疮疾病活动度评分(SLEDAI)(r=0.59,P<0.01)、红细胞沉降率(r=0.65,P<0.01)呈正相关,γδT17细胞绝对数与SLEDAI(r=0.59,P<0.01)呈正相关,与补体C3水平(r=-0.53,P<0.05)呈负相关。结论SLE患者外周血中γδT细胞数量显著下降主要由其γδT1细胞亚群减少所致,γδT17细胞在SLE发病及活动中发挥了重要作用。

系统性红斑狼疮患者中医辨证与疾病活动指数的相关性研究

目的:研究系统性红斑狼疮患者中医辨证与疾病活动指数的相关性。方法:79例SLE患者经中医辨证为热毒炽盛证、风湿热痹证、阴虚内热证、脾肾阳虚证和肝肾阴虚证,分别观察各证型患者SLEDAI积分、抗核抗体滴度、血沉、类风湿因子、免疫球蛋白(IgGI、gAI、gM)及补体(C3、C4),同时研究SLEDAI积分与抗核抗体、血沉、类风湿因子、免疫球蛋白及补体的相关性。结果:热毒炽盛证患者SLEDAI积分、抗核抗体滴度、血沉、免疫球蛋白、类风湿因子明显高于其他4种证型患者(P<0.05),补体低于其他4种证型患者(P<0.05);所有患者SLEDAI积分与抗核抗体滴度、血沉成正相关(P<0.05)。结论:SLE患者活动期中医辨证以热毒炽盛证、风湿热痹证、阴虚内热证、脾肾阳虚证为主,稳定期以肝肾阴虚证为主,抗核抗体滴度、血沉与疾病活动程度相关,可以指导临床辨证用药。

不同剂量免疫球蛋白对系统性红斑狼疮疾病活动度和T淋巴细胞亚群的影响研究

目的探讨不同剂量免疫球蛋白对系统性红斑狼疮疾病活动度和T淋巴细胞亚群的影响。方法选取2019年1月至2022年2月景德镇市第二人民医院收治的100例系统性红斑狼疮患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为常规组(n=50)和大剂量组(n=50)。常规组患者给予免疫球蛋白15 g/d,大剂量组患者采用20 g/d。比较两组患者的系统性红斑狼疮疾病活动指数(SLEDAI)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、白蛋白(ALB)、补体C3、24 h尿蛋白定量、不良反应总发生率。结果两组患者治疗前的SLEDAI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);大剂量组患者治疗1、5 d后的SLEDAI评分低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前的CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)比较,差异无统计学意义(P>0.05);大剂量组患者治疗5 d后的CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)高于常规组,CD8^(+)低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前的ALB、补体C3、24 h尿蛋白定量比较,差异无统计学意义(P>0.05);大剂量组患者治疗5 d后的ALB、补体C3水平高于常规组,24 h尿蛋白定量低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论大剂量免疫球蛋白治疗系统性红斑狼疮患者,可降低疾病活动度,改善免疫调节,安全性较高,临床应当关注。

系统性红斑狼疮患者外周血AC007278.2、MX2表达水平与疾病活动度及补体水平的关联性分析

目的分析系统性红斑狼疮(SLE)患者外周血长链非编码RNA AC007278.2、MX动力蛋白样GTP酶2(MX2)表达水平与疾病活动度、补体水平的关联性。方法招募2018年11月至2020年2月武汉亚心总医院及中部战区总医院收治的SLE患者168例(SLE组)。根据患者入院24 h内进行SLE疾病活动指数-2000(SLEDAI-2000)评分,其中疾病活动度为无活动者42例,轻度活动者45例,中度活动者42例,重度活动者39例。招募同期健康人群80名作为对照组。比较不同组的临床资料,采用Pearson相关分析探讨AC007278.2、MX2水平与补体C3、C4水平及疾病活动度的相关性,采用多元线性回归分析影响SLE疾病活动度的因素。结果SLE组AC007278.2、MX2水平高于对照组,补体C3、C4及白细胞(WBC)、淋巴细胞、血小板(PLT)、血红蛋白(Hb)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,SLE患者AC007278.2、MX2水平与补体C3、C4水平呈负相关(P<0.05),与SLEDAI-2000评分呈正相关(P<0.05)。多元线性回归分析结果显示,AC007278.2(β=0.410)、MX2(β=0.512)与SLE疾病活动度呈正关联(P<0.05),补体C3(β=-0.362)、C4(β=-0.528)与SLE疾病活动度呈负关联(P<0.05)。结论SLE患者外周血AC007278.2、MX2表达水平升高,与SLE疾病活动度及补体C3、C4具有关联性。

系统性红斑狼疮疾病活动性对外周血免疫球蛋白及淋巴细胞绝对值水平的影响

目的探讨外周血免疫球蛋白免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)及淋巴细胞绝对值(Lym#)与系统性红斑狼疮(SLE)疾病活动性的相关性。方法回顾性分析2020年1月至2022年8月广东省东莞市大朗医院收治确诊的100例SLE患者病例资料(观察组),根据SLE疾病活动度(SLEDIA)评分分为活动期SLE患者50例(SLEDIA评分≥5分,活动组)、非活动期患者50例(SLEDIA评分≤4分,非活动组),另遵循随机抽样原则按入院先后选取同期健康体检者50名(对照组)。分别检测三组间外周血免疫球蛋白IgA、IgG、IgM及Lym#水平,比较各组指标的相关性。结果与对照组比较,活动期与非活动期SLE患者外周血中的免疫球蛋白IgA和IgG均明显增高,差异有统计学意义(P<0.05),IgM和Lym#明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);与非活动组比较,活动期SLE患者血清中的免疫球蛋白IgA和IgG明显增高,差异有统计学意义(P<0.05),活动组与非活动组IgM和Lym#比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论外周血免疫球蛋白IgA、IgG、IgM及Lym#与SLE活动性密切相关,可作为动态监测SLE的观察指标。