全身免疫炎症指数与系统性红斑狼疮患者疾病活动度的关联分析

目的通过评估全身免疫炎症指数(systemic immune inflammatory index,SII)水平与系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)患者的疾病活动度之间的关系,探索SLE患者疾病活动度简便评估的新方法;方法收集在昆明医科大学第一附属医院风湿免疫科就诊的SLE患者临床资料,根据系统性红斑狼疮活动指数(SLEDAI)分组,比较、分析SII水平与疾病活动的相关性,绘制接受者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC),评价SII对SLE疾病活动度的预测价值。结果SLE患者疾病轻度活动组的SII水平显著低于重度活动组(经Bonferroni校正,P<0.05/3=0.017),SII水平与SLEDAI评分存在相关性(r=0.130,P<0.05),ROC曲线下面积为0.581(P<0.05)。结论SII可作为反映SLE疾病活动度的一种简便、快速的参考指标。

抗中性粒细胞胞浆抗体与系统性红斑狼疮患者疾病活动度的相关性

目的 探讨中性粒细胞胞浆抗体(anti-neutrophil cytoplasmic antibody, ANCA)在系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus, SLE)患者疾病活动中的作用,为临床诊疗提供实验室依据。方法 将1 025例SLE患者纳入本研究,并依据系统性红斑狼疮疾病活动指数(systemic lupus erythematosus disease activity index, SLEDAI)将其分为非活动组(n=750)和活动组(n=275)。记录并比较两组患者的人口学特征、临床症状、自身抗体、常规实验室检查、细胞因子和肾脏病理学等指标。结果 活动组患者具有肾、肺、皮肤、关节炎表现的发生率明显高于非活动组(均P <0.05)。所有患者均进行了ANCA检测,核周型ANCA(perinuclear ANCA, p-ANCA)是最主要的核型,且与疾病的活动状态显著相关(P <0.05)。对两组患者的自身抗体进行分析,结果显示,对髓过氧化物酶(myeloperoxidase, MPO)有反应的患者有25例,所有患者对蛋白酶3(proteinase 3, PR3)均无反应;此外,两组之间的抗双链DNA(double-stranded DNA,dsDNA)抗体、抗核小体抗体的差异有统计学意义(P <0.05)。与非活动组相比,活动组p-ANCA+的患者血清β2-微球蛋白(beta-2-microglobulin,β2-MG)显著升高、抗dsDNA抗体滴度及SLEDAI评分明显增加;相反,白蛋白、C3和C4水平显著降低(P <0.05)。同时,p-ANCA与IL-6水平明显相关,且IL-6水平随SLEDAI的增加而显著增加。此外,p-ANCA阳性的患者更易于发生狼疮性肾炎,但与肾脏病理无关。结论 在SLE患者中,p-ANCA的出现表明了更严重的疾病活动状态。

系统性红斑狼疮患者中医辨证与疾病活动指数的相关性研究

目的:研究系统性红斑狼疮患者中医辨证与疾病活动指数的相关性。方法:79例SLE患者经中医辨证为热毒炽盛证、风湿热痹证、阴虚内热证、脾肾阳虚证和肝肾阴虚证,分别观察各证型患者SLEDAI积分、抗核抗体滴度、血沉、类风湿因子、免疫球蛋白(IgGI、gAI、gM)及补体(C3、C4),同时研究SLEDAI积分与抗核抗体、血沉、类风湿因子、免疫球蛋白及补体的相关性。结果:热毒炽盛证患者SLEDAI积分、抗核抗体滴度、血沉、免疫球蛋白、类风湿因子明显高于其他4种证型患者(P<0.05),补体低于其他4种证型患者(P<0.05);所有患者SLEDAI积分与抗核抗体滴度、血沉成正相关(P<0.05)。结论:SLE患者活动期中医辨证以热毒炽盛证、风湿热痹证、阴虚内热证、脾肾阳虚证为主,稳定期以肝肾阴虚证为主,抗核抗体滴度、血沉与疾病活动程度相关,可以指导临床辨证用药。

系统性红斑狼疮的疾病活动指数在狼疮治疗中的意义

目的 探讨系统性红斑狼疮疾病活动指数 (SL EDAI)在临床治疗中的意义。方法 对 1990年 1月至 2 0 0 0年5月住院的 2 77例系统性红斑狼疮 (SL E)病人的 SL EDAI、治疗方法及预后进行回顾性分析。结果 SL EDAI≤ 9分 ,单纯激素治疗可取得满意疗效 ,加用环磷酰胺 (CTX)冲击将导致治疗过度 ;SL EDAI10～ 19分 ,激素 +CTX为合理治疗方案 ,单用激素或予强化治疗可导致治疗不足或治疗过度 ;SL EDAI≥ 2 0分 ,应予强化治疗 ,否则将因治疗不足而致病情恶化。结论 SL EDAI能准确反映狼疮活动程度 。

血清β2微球蛋白、C3、C4水平与系统性红斑狼疮疾病活动性指数的相关性

目的探讨血清β2微球蛋白(β2-MG)和C3、C4水平与系统性红斑狼疮疾病活动性指数(SLEDAI)评分的相关性。方法选取2017年4月至2019年4月滑县人民医院收治的76例系统性红斑狼疮患者为研究组,65例同期健康体检者为对照组。检测两组患者血清β2-MG、C3、C4水平,分析其与SLEDAI评分的相关性。结果与对照组比较,研究组血清β2-MG水平较高,C3、C4水平较低,差异有统计学意义(P<0.05);不同SLEDAI评分患者血清β2-MG、C3、C4水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);随SLEDAI评分升高,血清β2-MG水平升高,C3、C4水平降低,差异有统计学意义(P<0.05);血清β2-MG水平与SLEDAI评分呈正相关,C3、C4水平与SLEDAI评分呈负相关(P<0.05)。结论系统性红斑狼疮患者血清β2-MG水平升高,C3、C4水平降低,血清β2-MG水平与疾病活动度具有正相关关系,C3、C4水平与疾病活动度具有负相关关系,联合检测有助于为临床准确判断病情、制定合理治疗方案提供参考依据。

抗可提取性核抗原抗体与系统性红斑狼疮临床表现和疾病活动度的相关性研究

目的探讨抗可提取性核抗原(ENAs)抗体与系统性红斑狼疮(SLE)患者的临床表现和疾病活动指数的相关性。方法共纳入201例SLE患者(女性192例),记录其一般情况、临床表现和抗ENAs等实验室检查结果,使用SLE活动指数(SLEDAI)和英岛狼疮评定组评定表(BILAG)2种评估方法评价疾病活动度。结果抗SSA抗体与头痛(r=0.26,P=0.04)、视物模糊(r=0.31,P=0.02)、皮疹(r=0.39,P=0.01)、脱发(r=0.23,P=0.04)、口腔溃疡(r=0.37,P=0.04)和SLEDAI(r=0.27,P=0.03)呈正相关,与C3呈负相关(r=-0.29,P=0.003);抗SSA抗体与抗SSB抗体呈正相关(r=0.69,P<0.01),但与抗dsDNA、抗RNP和抗Sm抗体无相关性。抗SSB抗体与头痛(r=0.34,P=0.02)、视物模糊(r=0.27,P=0.04)、SLEDAI(r=0.36,P=0.02)和BILAG血管炎评分(r=0.23,P=0.03)呈正相关,与C3(r=-0.27,P=0.007)呈负相关;抗SSB抗体与抗RNP抗体或抗Sm抗体无相关性。抗Sm抗体与疾病病程(r=0.16,P=0.001)、肾炎(r=0.32,P=0.02)、尿蛋白定量(24 h)(r=0,23,P=0.004)、SLEDAI(r=0.37,P=0.004)和BILAG肾脏评分(r=0.31,P=0.01)呈正相关,并且与发病年龄(r=-0.31,P=0.02)、白细胞(r=-0.35,P=0.01)和C4(r=-0.23,P=0.04)呈负相关。抗RNP抗体与雷诺现象(r=0.32,P=0.04)、抗dsDNA抗体(r=0.46,P=0.007)和BILAG皮肤黏膜评分(r=0.33,P=0.01)呈正相关,与白细胞(r=-0.27,P=0.03)呈负相关。在多变量分析中,抗SSA抗体与头痛、视物模糊和C3仍相关,抗SSB抗体与C3和头痛仍相关。抗Sm抗体与疾病病程和总SLEDAI评分相关,而抗RNP抗体仅与BILAG黏膜皮肤评分相关。结论抗ENAs抗体与SLE的临床表现相关,并与疾病活动度相关,提示检测抗ENAs不仅可以反映SLE患者的临床表现,且其在疾病活动的评估方面起重要作用。

系统性红斑狼疮患者血清D-二聚体、补体C3、清蛋白、超氧化物歧化酶水平与病情活动度的关联性

目的 探讨血清D-二聚体(DD)、补体C3、清蛋白(Alb)、超氧化物歧化酶(SOD)水平与系统性红斑狼疮(SLE)患者病情活动度的关联性。方法 收集2016年8月至2017年2月于解放军总医院第一医学中心就诊的153例SLE患者(SLE组)及同期60例健康查体人员(对照组)的残余血清标本,检测血清DD、补体C3、Alb、SOD水平,比较SLE组和对照组血清相关指标水平变化。根据系统性红斑狼疮疾病活动指数(SLEDAI)评分将SLE患者分为轻度活动组(74例)和中重度活动组(79例),比较两组相关指标的变化。结果 SLE组血清DD水平高于对照组(P<0.05),补体C3、Alb,SOD水平低于对照组(P<0.05);SLE中重度活动组患者血清DD水平高于轻度活动组(P<0.05),补体C3、Alb、SOD水平低于轻度活动组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析模型显示血清DD水平升高,补体C3、SOD水平降低是患者中重度活动度的独立危险因素(P<0.05),且预测模型曲线下面积(AUC)为0.910(95%CI 0.866~0.955,P<0.05),灵敏度为0.785,特异度为0.892。结论 血清DD、补体C3、Alb、SOD与SLE患者病情进展有关,且在患者病情活动度上有一定的预测价值。

系统性红斑狼疮疾病活动性的血清学指标的评价

目的探讨抗核小体抗体(AnuA),抗C1q抗体和抗dsDNA抗体与系统性红斑狼疮(Systemic lupus erythemato-sus,SLE)活动性的关系。方法对33例狼疮肾炎(L nephritis,LN)患者血清进行检测抗核小体抗体,抗Clq抗体,抗ds-DNA抗体,以43例无肾炎临床表现的SLE患者做为对照组。同时将76例SLE患者按SLEDAI评分分为SLEDAI≥10分组与SLEDAI<10分组两组,进行抗核小体抗体,抗Clq抗体和抗dsDNA抗体与SLE活动度相关性的分析。结果LN患者血清中抗核小体抗体。C1q抗体浓和抗dsDNA抗体的阳性率显著高于非LN组(P<0.01),与SLE对照组比较差异也有统计学意义(P<0.05)。同时SLEDAI≥10分组,抗核小体抗体,抗C1q抗体和抗dsDNA抗体浓度及阳性率显著高于SLEDAI<10分组(P<0.01),3种抗体有较高的灵敏度,特异性。三者联合检测的灵敏度(66.7%),特异性(85.7%)。相关性分析表明血清中抗核小体抗体,抗C1q抗体和抗dsDNA抗体与SLEDAI评分呈正相关。分别以LN和SLEDAI作为因变量将抗核小体抗体,抗C1q抗体,抗dsDNA抗体,抗Sm抗体,抗nRNR抗体进行Logistic回归统计分析。结果显示以LN作为因变量入选的自变量有抗C1q抗体,抗Sm抗体(P<0.05),以SLEDAI作为因变量入选的自变量有抗核小体抗体,抗C1q抗体和抗dsDNA抗体(P<0.05)。结论在LN患者和SLEDAI≥10分组中,存在抗核小体抗体,抗C1q抗体和dsDNA抗体的高表达。3种血清标志物和SLE疾病的活动性密切相关。

系统性红斑狼疮患者血清脂质水平与病情活动的相关分析

目的评估未经治疗的系统性红斑狼疮(SLE)患者血清脂质水平,探讨其与SLE病情活动关系。方法分别检测38例未经治疗的SLE患者及30例健康查体者血清脂质水平,比较两组血清脂质水平的差异,并分析SLE患者组血清脂质水平与SLE患者病情活动的关系。结果未经治疗的SLE患者血清TG和VLDL水平较对照组增高,HDL水平较对照组降低。HDL水平与SLE疾病活动指数(SLEDAI)及ds-DNA滴度呈负相关,与补体C3和补体C4水平呈正相关。结论在未经治疗的SLE患者中,脂代谢异常已经存在,其中HDL与SLE病情活动密切相关。

系统性红斑狼疮患者136例疾病活动性的评价

目的:探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者疾病活动指数(SLEDAI)的价值。方法:以SLEDAI作为评价SLE患者疾病活动性的标准。结果:136例SLE患者SLEDAI得分最小为0分,最大为52分,平均(12.88±10.58)分,男女相比差异无显著性(P>0.05)。抗核抗体(ANA)、抗Sm抗体与SLEDAI无相关性。农村患者与城市患者SLEDAI相比,差异有显著性(P<0.05)。SLEDAI与患者住院天数相关(相关系数r=0.477,P<0.05)。结论:SLEDAI为一种较好的评价SLE患者疾病活动性的方法,是患者治疗、预后评价的有用指标。

系统性红斑狼疮患者树突状细胞亚型水平与疾病活动指数的相关性

目的检测系统性红斑狼疮患者树突状细胞亚型水平,探讨与疾病活动指数的相关性。方法使用免疫荧光染色、流式细胞仪检测髓系树突状细胞(MDC)亚型CD11c+和淋巴系树突状细胞(PDC)亚型CD123+的表达,并与SLEDAI、ds-DNA、C3、C4进行相关性分析。结果显示SLE患者和活动期患者外周血中CD11c+和CD123+表达(0.21±0.12);(0.19±0.13)较正常对照组(0.36±0.07)和(0.29±0.9)明显降低(P<0.05)。在SLE病人中,活动期组(0.16±0.11);(0.13±0.06)和静止期组(0.26±0.13);(0.23±0.16)患者外周血CD11c+和CD123+百分率差异存在显著性(P<0.05)。CD11c+和CD123+水平与SLEDAI、ds-DNA具有明显相关性(r=-0.408、-0.436、-0.474、-0.528;P分别为0.018、0.013、0.009和0.003),与C3、C4无明显相关性。结论SLE患者外周血树突状细胞亚型明显降低,并且与SLEDAI相关明显,可作为观察狼疮活动的客观指标。

赋能教育对系统性红斑狼疮病人服药依从性及病情活动性的效果评价

[目的]探讨赋能教育对系统性红斑狼疮(SLE)病人服药依从性及病情活动度的影响。[方法]选择SLE病人90例并随机分为两组,对照组实施常规的健康教育方案;观察组采用赋能教育方式进行相应的健康教育与管理。干预前后采用Morisky服药依从性量表(MAQ)、系统性红斑狼疮疾病活动指数(SLEDAI)评分标准进行评分,比较两组病人干预后服药依从性及病情活动度的情况。[结果]两组病人干预前一般资料、服药依从性、SLEDAI评分比较差异无统计学意义(P>0.05),干预后观察组的服药依从性(χ~2=8.31,P<0.05)及SLEDAI评分t=2.25,P<0.05)高于对照组,差异均有统计学意义。[结论]使用赋能教育方式对SLE病人进行相应的健康教育与管理,更有利于提高SLE病人服药依从性,进而更有利于改善病人的病情,能更有效地控制病情活动性。

CD40基因-1C/T位点基因多态性与系统性红斑狼疮发病、临床特征及SLEDAI指数的关系

目的探讨CD40基因5,非翻译区-1位点C/T单核甘酸多态性与汉族人群系统性红斑狼疮(SLE)发病、临床特征及系统性红斑狼疮疾病活动指数(SLEDAI)的关系。方法选取2013年1月至2016年1月收集的系统性红斑狼疮患者90例(病例组),同期体检健康对象90例作为对照组。采用聚合酶链反应-限制性内切酶技术检测两组人群CD40基因-1C/T位点基因多态性,并分析等位基因与基因型频率与临床特征、SLEDAI评分的关系。结果病例组的CC基因型频率(42.22%)显著高于对照组(24.44%)(P<0.05),病例组的CT、TT基因型与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);病例组等位基因C的频率61.67%显著的高于对照组的48.33%(P<0.05);病例组的CC基因型患者的SLEDAI评分显著的高于CT、TT基因型的患者(P<0.05),病例组的CT基因型患者的SLEDAI评分显著的高于TT基因型的患者(P<0.05);病例组90例患者,CC基因型患者的的关节炎、盘状红斑、颊部红斑、口腔溃疡发生率显著的高于基因型CT、TT患者(P<0.05);CT基因型患者的的关节炎、狼疮肾炎、盘状红斑、颊部红斑发生率显著的高于基因型TT患者(P<0.05)。结论 CD40基因-1C/T位点CC基因型会增加SLE患者的易感性,并且与患者病情有关。

“鲶鱼效应”联合思维导图模式护理对系统性红斑狼疮患者疾病复发率及狼疮活动指数的影响

目的研究探讨“鲶鱼效应”联合思维导图模式护理对系统性红斑狼疮(SLE)患者疾病复发率及狼疮活动指数(SLE-DAI)的影响。方法选取2020年01月~2022年01月收治的250例SLE患者分为对照组、观察组,各125例。对照组以常规护理干预,观察组增加“鲶鱼效应”联合思维导图模式护理。评估比较患者的SLE-DAI评分、负性情绪、睡眠质量、生活质量评分、护理质量评分、复发率、依从性、满意度。结果干预后观察组SLE-DAI、汉米尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、匹兹堡睡眠质量(PSQI)评分均低于对照组(P<0.05)。观察组生活质量评分均高于对照组(P<0.05)。观察组护理质量评分包括健康宣教、基础护理、心理疏导、危重症处理、康复指导等均高于对照组(P<0.05)。观察组复发率低于对照组,依从率、满意度均高于对照组(P<0.05)。结论“鲶鱼效应”联合思维导图模式护理对SLE有良好的干预效果,能够改善患者的症状程度、负性情绪、睡眠质量,提高患者生活质量、护理质量,降低复发率,提高患者依从性、满意度。

血清腺苷脱氨酶水平与系统性红斑狼疮活动度的关系研究

目的探讨血清腺苷脱氨酶(ADA)水平与系统性红斑狼疮(SLE)疾病活动度的相关性。方法收集确诊的SLE住院患者(57例)的血清标本,并选取同时期体检的健康成人血清标本(57例)作为对照,检测血清标本中ADA活性并对SLE患者的病历资料进行回顾性分析,以SLE活动指数(SLEDIA)作为判断疾病活动程度的标准,将患者分为3组:缓解组(SLEDAI:0~4分),轻度活动组(SLEDIA:5~9分),中重度活动组(SLEDIA≥10分),分析SLE患者血清ADA活性与疾病活动程度的相关性。同时通过回顾性研究记录SLE患者的红细胞沉降率(ESR)和高敏C-反应蛋白(hs-CRP)并分析二者与患者疾病活动程度的相关性。结果 SLE患者和对照组血清中的ADA活性水平均值分别为(14.58±6.50)U/L和(8.26±2.05)U/L,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。缓解组SLE患者血清中的ADA活性均值为(10.94±5.27)U/L,轻度活动组SLE患者血清中的ADA活性均值为(13.69±4.36)U/L,中重度活动组SLE患者血清中的ADA活性均值为(17.75±7.09)U/L,组间差异有统计学意义(P<0.05)。血清ADA活性水平与SLEDAI积分呈正相关(r=0.361,P=0.006)。ESR、hs-CRP与SLEDAI积分无相关性(P>0.05)。结论血清中ADA活性检测可作为监测SLE患者疾病活动度的重要诊断指标。

环磷酰胺联合泼尼松龙治疗重症系统性红斑狼疮对疾病相关评分与指标的影响

目的观察环磷酰胺联合泼尼松龙治疗重症系统性红斑狼疮(SLE)对疾病相关评分与指标的影响。方法选取2020年1月—2022年12月湖北科技学院附属浠水医院收治的重症SLE患者80例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例。对照组单纯予醋酸泼尼松龙注射液治疗,观察组在对照组基础上联合注射用环磷酰胺治疗,2组均治疗6个月。比较2组治疗前后免疫指标[血清免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白G(IgG)]、SLE疾病活动指数(SLEDAI)评分、相关实验室指标[抗核抗体(ANA)、抗双联DNA抗体(ds-DNA),补体C3、补体C4]、血清炎性指标[白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)、α-干扰素(IFN-α)、C反应蛋白(CRP)]、肾功能指标[血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、24 h尿蛋白定量]及不良反应。结果治疗6个月后,2组血清IgA、IgM、IgG、ANA、ds-DNA、IL-6、IL-10、IFN-α、CRP、SCr、BUN水平、24 h尿蛋白定量及SLEDAI评分均较治疗前降低,补体C3、补体C4水平升高,且观察组降低或升高程度大于对照组(P均<0.01);观察组与对照组不良反应总发生率(17.50%vs.12.50%)比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.392,P=0.531)。结论环磷酰胺联合泼尼松龙治疗重症SLE对患者疾病相关评分与指标均有积极影响,可有效控制患者病情进展,且用药安全性较高。

系统性红斑狼疮患者中性粒细胞水平及NLR值与其脏器受累及疾病活动的关系研究

目的探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者中性粒细胞水平及中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)与脏器受累、疾病活动的关系。方法纳入郑州市中心医院2020年2月~2023年2月收治的SLE患者106例为SLE组,按照2∶1比例取同期于我院体检的志愿者53例为健康组,比较两组中性粒细胞数、NLR值。根据患者脏器受累情况分为肾损伤组、浆膜炎组、关节炎组,比较各组中性粒细胞计数、NLR值、血肌酐、24h尿蛋白、血尿酸、血尿素氮、白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、血清总蛋白水平。参考SLE疾病活动指数(SLEDAI)标准将患者分成无活动组、轻中度活动组、重度活动组,比较3组中性粒细胞数、NLR值,分析二者与各实验室指标、SLEDAI评分的相关性。结果SLE组中性粒细胞数、NLR值高于健康组(P<0.05)。肾损伤组中性粒细胞数、NLR值、血肌酐、24h尿蛋白定量、血尿酸、血尿素氮、WBC、CRP水平高于无肾损伤组,血清总蛋白水平低于无肾损伤组(P<0.05)。浆膜炎组与关节炎组中性粒细胞数、NLR值、WBC、CRP水平高于无浆膜炎组、无关节炎组(P<0.05)。重度活动组中性粒细胞数、NLR值高于无活动组、轻中度活动组(P<0.05)。SLE患者中性粒细胞数、NLR值与WBC、CRP、SLEDAI评分呈正相关,与血清总蛋白水平呈负相关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析提示,中性粒细胞数、NLR值与SLE患者肾损伤、浆膜炎、关节炎发生以及疾病活动性均相关(P<0.05)。中性粒细胞数评估肾损伤、浆膜炎、关节炎的曲线下面积(AUC)分别为0.776、0.780、0.757,NLR值评估的AUC分别为0.838、0.777、0.778,中性粒细胞数联合NLR值评估的AUC分别为0.875、0.826、0.818(P<0.001)。中性粒细胞数、NLR值单独与联合评估SLE活动期严重度的AUC分别为0.814、0.837、0.885(P<0.001)。结论中性粒细胞水平、NLR值与SLE患者脏器受累、疾病活动有关,二者有望成为预测SLE患者肾损伤、浆膜炎、关节炎发生风险与疾病活动性的指标。

系统性红斑狼疮患者血清apo M的表达及其与疾病活动度的相关性

目的:研究系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)患者血清载脂蛋白M(apolipoprotein M,apo M)的含量及其与病情活动度的相关性。方法:选取2013年4月至11月来中南大学湘雅二医院就诊的SLE患者65例(SLE组)和对照组120例,根据SLE疾病活动度指数(systemic lupus erythematosus disease activity index,SLEDAI)将SLE组又分为SLE轻度活动组、中度活动组、重度活动组(分别n=16,16,33),对照组又分为疾病对照组(n=60)和健康对照组(n=60)。采用酶联免疫吸附法(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)测量SLE组和对照组血清apo M含量,并同时检测两组人群血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、载脂蛋白A1(apo Al)、低密度脂蛋白(LDL)、载脂蛋白B(apo B)和抗ds DNA抗体,观察SLEDAI和抗ds DNA抗体同apo M的相关性。结果:和健康对照组相比,SLE组的apo M和HDL显著降低,抗ds DNA抗体、TG和apo B均显著升高,差异均有统计学意义(均P<0.05);SLE轻度、中度、重度活动组三组相比,apo M血清水平呈下降趋势,但差异无统计学意义(均P>0.05);SLE患者血清apo M水平与SLEDAI和抗ds DNA抗体表达呈显著负相关(分别r=-0.551,-0.562,均P<0.01)。结论:SLE患者的血清apo M含量相比于健康对照组显著下降,且与SLE疾病活动度有关,可作为监测SLE疾病活动度的一种指标。

系统性红斑狼疮患者心理防御机制与狼疮活动指数的相关性分析

目的：了解系统性红斑狼疮患者心理防御机制与狼疮活动指数的相关性,为心理治疗提供依据。方法：采用防御方式问卷及狼疮活动指数量表,于2012年6月1日-2013年5月31日对就诊于东莞康华医院内分泌及风湿免疫中心的46例15-58岁的系统性红斑狼疮患者进行问卷调查。采用多元逐步回归对狼疮活动指数进行因素分析。结果：狼疮活动指数总分与躯体化（t=-3.476,P=0.001〈0.05）、退缩（t=-2.494,P=0.017〈0.05）分别呈显著负相关,与假性利他（t=2.336,P=0.024〈0.05）、压抑（t=2.036,P=0.048〈0.05）分别呈显著正相关。结论：系统性红斑狼疮患者人群躯体化、退缩、假性利他和压抑机制对其狼疮活动性有着重要的作用;针对这些影响因素进行心理干预有助于系统性红斑狼疮的治疗和病情的稳定与控制。