系统性红斑狼疮患者血清IL-6、IL-8、IL-9、IL-10水平变化及其与早期肾损伤的相关性研究

目的探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-9(IL-9)、白细胞介素-10(IL-10)水平变化及其与早期肾损伤的相关性。方法选择2022年3月至2023年3月陕西省人民医院收治的120例早期肾损伤的SLE患者作为观察组,选择同期于我院体检的120例健康者作为对照组。比较两组受检者血清IL-6、IL-8、IL-9、IL-10水平和尿素氮、血肌酐、血尿酸水平,并采用Pearson相关分析法分析血清IL-6、IL-8、IL-9、IL-10水平与尿素氮、血肌酐、血尿酸的相关性。结果观察组患者的血清IL-6、IL-8、IL-9、IL-10、尿素氮、血肌酐、血尿酸水平分别为(13.38±2.45)pg/mL、(68.01±10.47)pg/mL、(10.49±2.06)pg/mL、(9.42±2.50)pg/mL、(15.12±3.04)mmol/L、(159.90±28.51)μmol/L、(476.22±48.18)μmol/L,明显高于对照组的(4.46±0.39)pg/mL、(30.25±5.55)pg/mL、(5.51±1.10)pg/mL、(4.70±1.08)pg/mL、(5.20±1.38)mmol/L、(86.57±10.80)μmol/L、(204.51±30.60)μmol/L,差异均有统计学意义(P<0.05);Pearson相关分析结果显示,血清IL-6、IL-8、IL-9、IL-10水平与尿素氮、血肌酐、血尿酸均呈正相关(P<0.05)。结论SLE患者的血清IL-6、IL-8、IL-9、IL-10水平均明显升高,且与早期肾损伤密切相关,有助于评估病情的进展。

系统性红斑狼疮与器质性脑损伤相关性研究

目的分析探讨系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)诱发器质性脑损伤的临床发病特点及治疗效果。方法对83例SLE急性期出现中枢神经系统症状及器质性脑损伤患者进行临床治疗观察。分析记录主要中枢神经系统损伤病理分类特点、症状表现及神经损伤症状期、缓解期相关实验室检查结果。结果患者CT影像学检查病灶呈弥漫性为主。患者神经损伤症状期常规、免疫检查指标与症状缓解期差异无统计学意义。结论 SLE急性期出现器质性脑损伤可能是由于免疫、神经内分泌因子失调以及自身抗体介导的血栓性病变所致,临床症状多样,无特异性及敏感性诊断指标,需高度重视。

免疫球蛋白G在系统性红斑狼疮患者血清中的表达及其与患者发生肾功能损伤的相关性研究

目的探讨免疫球蛋白(Ig)G在系统性红斑狼疮(SLE)患者血清中的表达及其与患者发生肾功能损伤的相关性。方法选取2020年1月至2021年10月于金牛区第二人民医院就诊的SLE患者118例为研究对象,根据患者是否发生肾功能损伤,将其分为肾功能损伤组(41例)和非肾功能损伤组(77例),另选取体检健康者50例作为对照组。分别采集3组血液、尿液标本,比较3组血清IgG水平及肾功能相关指标;采用Pearson相关分析IgG与肾功能指标的相关性;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清IgG诊断SLE患者发生肾功能损伤的临床价值。结果与对照组比较,肾功能损伤组和非肾功能损伤组血清IgG、IgA、IgM水平明显升高(P<0.05);与非肾功能损伤组比较,肾功能损伤组血清IgG、IgA、IgM水平明显升高(P<0.05);肾功能损伤组血肌酐、降钙素原、胱抑素C、尿素氮、尿酸水平明显高于非肾功能损伤组(P<0.05);Pearson相关结果显示,血清IgG水平与血肌酐、降钙素原、胱抑素C、尿素氮、尿酸均呈正相关(P<0.05);IgG诊断SLE患者发生肾功能损伤的曲线下面积为0.821(95%CI 0.762~1.549),约登指数为0.629,诊断灵敏度为89.73%,特异度为85.26%(P<0.05)。结论IgG在SLE患者血清中水平较高,其与SLE患者发生肾功能损伤密切相关。

儿童系统性红斑狼疮GSTμ基因缺失与脂质过氧化及抗氧化水平的研究

目的 :检测SLE患儿谷胱甘肽转移酶 μ(GSTμ)基因缺失程度及血中一氧化氮 (NO)、脂质过氧化物(LPO)、超氧化物歧化酶 (SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶 (GSH px)和谷胱甘肽 (GSH)含量 ,分析其与SLE发病之间的关系。方法 :用PCR法检测 2 2例SLE患儿和 2 3例健康对照儿童的GSTμ基因 ,用化学分析法测上述 5项指标。结果 :SLE患儿GSTμ基因缺失率达 90 .91% ,明显高于对照组的 5 6.5 2 %。SLE活动期NO( 77.4 3± 15 .19)μmol/L、LPO( 9.95± 1.84 ) μmol/L ,明显高于稳定期和对照组的水平。SLE活动期SOD( 12 2 0 .76± 3 0 2 .81) μU/L、GSH -px( 80 .0 4± 2 4 .4 5 )U/mg、GSH( 0 .4 1± 0 .0 5 )mg/g ,明显低于稳定期及对照组水平。在SLE稳定期GSH( 0 .95± 0 .2 0 )mg/g ,仍明显低于对照组水平。血清NO水平与LPO呈直线正相关 ,与SOD、GSH Px、GSH呈直线负相关。抗ds DNA与NO、LPO呈直线正相关。结论 :GSTμ基因缺失可能是SLE发病的遗传因素之一 ,SLE活动期患者存在氧化损伤及抗氧化能力下降 ,且NO、LPO、SOD、GSH px可作为判断SLE病情变化的一组重要指标 ,提示对SLE患儿应给予抗氧化治疗。目的 :检测SLE患儿谷胱甘肽转移酶 μ(GSTμ)基因缺失程度及血中一氧化氮 (NO)、脂质过氧化物(LPO)。

系统性红斑狼疮患者血清IgG水平表达及其同肾功能损伤的相关性

目的分析系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)患者血清免疫球蛋白G(immunoglobulin G,IgG)水平表达及其同肾功能损伤的相关性。方法回顾性分析盐城市第一人民医院检验科2022年1月—2023年3月收治的SLE患者200例的临床资料为研究对象,依据是否发生肾功能损伤情况分为损伤组(n=80)、非损伤组(n=120)两个亚组,另选取同期进行健康体检者90例为对照组,对比分析各组患者血清IgG水平,同时对比损伤组与非损伤组患者血肌酐(serum creatinine,Scr)、降钙素原(procalcitonin,PCT)、尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)及尿酸(uric acid,UA)水平,采用Pearson相关性分析血清IgG同肾功能指标的相关性。结果与对照组相比,损伤组、非损伤组IgG、免疫球蛋白A(immunoglobulin A,IgA)、免疫球蛋白M(immunoglobulin M,IgM)水平较高,差异有统计学意义(P<0.05)。与非损伤组相比,损伤组IgG、免疫球蛋白A(immunoglobulin A,IgA)、免疫球蛋白M(immunoglobulin M,IgM)水平较高,差异有统计学意义(P<0.05)。损伤组Scr、PCT、BUN、UA水平均高于非损伤组,差异有统计学意义(P<0.05)。200例SLE组患者中IgG降低者(<7.51 g/L)15例,正常者(7.51~15.20 g/L)100例,升高者(>15.20 g/L)85例。血清IgG水平与Scr、PCT、BUN、UA水平呈正相关性(r=0.49、0.60、0.41、0.50,P<0.05)。结论血清IgG水平能有效反映SLE患者肾损伤状况,对评估SLE患者肾功能存在积极影响。

系统性红斑狼疮患者血浆血小板活化因子水平及其与血浆脂质过氧化物水平关系的研究

目的探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者血浆血小板活化因子(PAF)水平与SLE疾病活动性及血浆脂质过氧化物(LPO)水平的关系。方法采用双抗体夹心ELISA法检测血浆PAF水平,采用硫化巴比妥酸(TBA)比色法检测血浆丙二醛(MDA)含量,并以MDA含量代表血浆LPO水平。结果SLE组血浆PAF水平(270.69±42.68)ngmL明显高于正常对照组(200.85±32.61)ngmL(P<0.05),活动期组(288.90±34.17)ngmL高于非活动期组(225.17±23.73)ngmL(P<0.05);有肾损害组血浆PAF水平(300.13±27.91)ngmL高于无肾损害组(238.30±31.01)ngmL(P<0.05)。血浆PAF水平与血浆LPO水平呈正相关(r=0.700,P<0.01),与疾病活动性指数呈正相关(r=0.730,P<0.01),与血沉(ESR)亦呈正相关(r=0.758,P<0.01)。结论SLE患者血浆PAF水平升高,PAF与血浆LPO水平、SLE活动性相关,也与SLE肾损害有关,PAF可能参与SLE的发病机制。

调节性B淋巴细胞与系统性红斑狼疮相关性的研究进展

系统性红斑狼疮（SLE）的发病机制目前仍不十分清楚,但可以明确的是T细胞和B细胞与其发病相关。在SLE中存在B细胞过度活化,产生大量自身反应性抗体,与相应自身抗原结合形成免疫复合物,沉积在各个组织、器官,并激活补体系统,引发一系列炎症反应,最终导致广泛的组织、器官损伤。B细胞在SLE发生、发展中发挥重要作用。因为B细胞可以产生抗体而被认为在自身免疫性疾病发生、

系统性红斑狼疮多系统损害与中医辨证关系

为探讨系统性红斑狼疮 (SLE)多系统损害相关指标与中医辨证证型之间的关系 ,将 2 0 6例SLE患者辨证分为 4型 ,并进行相关实验室检测指标的对照分析。结果 :热毒炽盛证肝损害最为多见 (P <0 0 5 ) ;肝肾阴虚证外周血白细胞均值及血沉均值最低 (P <0 0 1) ;脾肾阳虚证血色素最低 (P <0 0 1) ,蛋白尿最多 (P <0 0 0 1) ,尿红、白细胞及肾功能损害均明显增多 (P <0 0 5～ 0 0 0 1) ;气滞血瘀证微循环损害者显著增加 (P <0 0 5～ 0 0 1)。提示中医的“证”与各系统的病理变化有一定的内在关系 。

尿NGAL与CKD肾小管间质损伤的相关性研究

目的探讨尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)与慢性肾脏病(CKD)肾小管间质损伤的相关性。方法测定124例行肾穿刺的CKD患者及30名健康体检者(正常对照组)血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cys C)、尿NGAL、尿视黄醇结合蛋白(RBP)、尿β2-微球蛋白(β2-MG)水平,对尿NGAL与血清Cys C、尿RBP、尿β2-MG进行相关性分析。依据肾穿刺活检结果将肾小管间质损伤程度分为轻度损伤、轻-中度损伤、中度损伤、中-重度损伤4组,采用Spearman等级相关分析尿NGAL与肾小管间质损伤程度的相关性。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价尿NGAL诊断CKD肾小管间质损伤的性能。结果 CKD各组尿NGAL均明显高于正常对照组(P均=0.000),随着肾小管间质损伤程度的加重,尿NGAL水平逐渐升高,各组间差异均有统计学意义(P均<0.05)。尿NGAL与尿RBP、尿β2-MG和血清Cys C均呈正相关(r=0.784、0.692、0.759,P均<0.01)。尿NGAL水平与肾小管间质损伤程度呈正相关(r=0.762,P<0.01)。尿NGAL诊断CKD肾小管间质损伤的ROC曲线下面积为0.855;当最佳临界点为45.35 ng/m L时,敏感性为77.2%,特异性为84.6%。结论尿NGAL可以作为反映CKD肾小管间质损伤的标志物,对于CKD诊断、治疗和预后具有一定的临床意义。

系膜增生性肾小球肾炎肾小管间质损伤和中医辨证分型相关性分析

目的研究增生性肾小球肾炎中医辨证分型和肾小管间质损伤之间的关系,探讨不同肾小管间质损伤程度患者的中医辨证可能存在的规律。方法将系膜增生性肾小球肾炎患者分为脾肾气虚、肺肾气虚、肝肾阴虚、气阴两虚、脾肾阳虚5型,观察证型与肾小管间质损伤积分的关系。结果脾肾气虚、肺肾气虚肾小管损伤积分0～4分组比例显著高于气阴两虚、脾肾阳虚,肾小管损伤积分>9分组显著低于气阴两虚、脾肾阳虚(P<0.01)。脾肾气虚、肺肾气虚、肝肾阴虚组肾小管间质损伤平均积分明显低于气阴两虚组(P<0.01),脾肾气虚、肺肾气虚、肝肾阴虚、气阴两虚组肾小管间质损伤平均积分明显低于脾肾阳虚组(P<0.01)。结论气阴两虚组肾小管间质损伤积分明显高于脾肾气虚、肺肾气虚、肝肾阴虚组。脾肾阳虚组的肾小管间质损伤积分明显高于脾肾气虚、肺肾气虚、肝肾阴虚、气阴两虚组。肾小管间质损伤的程度与中医分型有一定的相关性,即随着肾小管间质损伤程度的加重,中医分型有从气阴两虚向脾肾阳虚转化的趋势。

尿液标志物联合检测对狼疮肾炎小管间质损伤的预测价值

目的评估尿液肾损伤因子1(KIM-1)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)对狼疮肾炎(LN),特别是肾小管间质损伤的临床价值。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测LN患者尿液KIM-1、NGAL、MCP-1水平,评估其与临床及病理特征的相关性,采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析其诊断效能。结果活动期LN患者KIM-1、NGAL、MCP-1水平显著高于恢复期患者及健康对照组(P<0.05);尿液KIM、NGAL与eGFR、血清肌酐、尿蛋白呈正相关(均P<0.05);患者的临床表现不同,尿液KIM-1、NGAL、MCP-1水平的升高程度不同;尿液KIM水平与活动性指数AI、细胞性新月体、毛细血管内细胞增生、小管萎缩呈正相关(P<0.05);尿液NGAL/MCP-1水平与细胞性新月体呈正相关(P<0.05);活动性肾小管间质损伤患者的尿液KIM-1、MCP-1水平显著高于慢性肾间质损伤患者(P<0.05);同时伴有活动性与慢性肾小管间质损伤的患者尿液KIM-1、NGAL、MCP-1水平显著高于仅有慢性肾小管间质损伤的患者(P<0.05)。ROC曲线分析表明,3种指标联合检测可较好地预测活动性肾小管间质损伤。结论尿液KIM-1、NGAL、MCP-1联合检测在预测肾间质损伤方面有较好的临床价值。

抗中性粒细胞胞浆抗体在系统性红斑狼疮中的研究进展

抗中性粒细胞胞浆抗体(Anti-Neutrophil Cytoplasmic Antibodies,ANCA)是一种针对单核细胞及中性粒细胞的胞浆中溶酶体酶发生反应的自身抗体。大量临床及实验证据显示ANCA不仅是ANCA相关的系统性血管炎的血清学标志,也在血管及组织损伤中起核心作用。系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是多系统受累的自身免疫性疾病,其最特征性的损害之一是血管损伤。本文主要将近年来有关ANCA在SLE血管炎方面的研究作一详细阐述,以期为后续的临床研究提供理论依据。

糖尿病肾病肾组织TRAIL表达与肾小管间质损伤的关系

目的探讨肿瘤坏死因子相关的凋亡诱导配体(tumor necrosis factor related apoptosis inducing ligand,TRAIL)在糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)患者肾组织的表达以及与肾组织损伤之间的关系。方法选取2010-2013年本科收治的36例患有2型糖尿病经肾活检诊断为DN患者,9例肾错构瘤或肾癌切除术患者经病理检查为正常组织作为对照。收集各组患者人口学资料、临床数据,免疫组织化学检测肾组织TRAIL表达,并与临床数据及肾组织病理损伤进行相关性分析。结果 DN患者TRAIL主要表达于肾小管上皮细胞细胞质和/或细胞膜,其表达水平随着肾小管间质损伤的加重而逐渐增加;与收缩压、尿蛋白定量、尿NAG、尿蛋白/尿肌酐、尿酸、尿素氮、血肌酐、胱抑素C呈正相关(P<0.05,P<0.01),与e GFR呈负相关(r=-0.936,P<0.01)。结论 DN肾组织TRAIL表达与肾组织损伤程度及肾功能密切相关,提示TRAIL在DN疾病进展中具有重要作用。

原发性高血压患者肾小管间质损伤与肾小球损伤的关系

目的探讨原发性高血压患者肾小管间质损伤与肾小球损伤的关系。方法序贯收集68例原发性高血压患者,根据家庭自测血压控制情况将其分成血压控制达标组及血压控制未达标组,正常对照组26例。用相关实验室方法测定所有研究对象的尿蛋白/尿肌酐比值(ACR)、估算肾小球滤过率(eGFR)、尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(μNGAL)及血清光抑素C(Cys C)的水平。结果血压控制达标组μNGAL比正常对照组显著升高[分别为(3.39±0.58):(1.24±0.51)ng/ml,P=0.009],高血压患者中家庭自测血压控制未达标组μNGAL显著高于控制达标组[分别为(3.87±0.83):(3.39±0.58)ng/ml,P<0.001]。ACR、eGFR、Cys C在高血压组及正常对照组间均无显著差异(P>0.05),而血压控制未达标组的Cys C高于血压控制达标组[分别为(1.10±0.25):(0.96±0.18)mg/L,P=0.043]。μNGAL分别与Cys C(r=0.287,P=0.005)及收缩压(r=0.370,P<0.001)呈正相关。结论原发性高血压患者肾损害早期表现为以μNGAL升高的肾小管间质损伤,其发生早于肾小球损伤;μNGAL可作为高血压患者早期肾损害的预测指标。

尿NGAL在IgA肾病肾小管间质损伤评估中的意义探讨

目的探讨尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)在Ig A肾病(Ig AN)患者肾小管间质损伤(TIL)评估中的意义。方法应用酶联免疫法(ELISA)检测110例Ig AN患者,30例非Ig AN肾小球疾病患者以及30例健康对照者的尿NGAL水平。结果 Ig AN组、非Ig AN疾病对照组较健康对照组尿NGAL水平均明显升高(P<0.01);Ig AN组尿NGAL水平与多项临床病理指标明显相关;影响尿NGAL水平的独立影响因素有血白蛋白水平,尿蛋白定量、尿NAG酶、尿渗透压,以及球性硬化、间质炎细胞浸润、间质纤维化、肾小管萎缩;以尿NGAL水平超过正常对照组2个标准差视为显著增高,联合NAG酶对有无TIL进行评估,ROC曲线下面积为0.850,明显优于血肌酐的0.675,灵敏度83.3%,特异度73.3%,准确率81.2%。结论 Ig AN患者尿NGAL水平可以反映Ig AN病情程度,在联合尿NGAL与尿NAG酶判别有无TIL时明显优于血肌酐及单纯的尿NGAL、尿NAG酶、尿渗透压等指标。

狼疮性肾炎的小管间质缺氧和功能性磁共振成像评价的意义

系统性红斑狼疮（SLE）是一种好发于年轻女性的自身免疫性疾病，其患病率高达70／10万。SLE可累及人体多系统而威胁生命，肾脏受累是其常见的临床表现，肾衰竭是SLE患者最主要的死亡原因。出现肾脏损伤临床表现者占SLE患者的35％～90％，若结合免疫病理学检查，此比例可高达80％～100％。因此，狼疮性肾炎（LN）是中国最常见的继发性肾小球肾炎之一。

尿液中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白与狼疮性肾炎活动性及病理分型关系的初步研究

目的观察尿液中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(u NGAL)水平与狼疮性肾炎(LN)活动性及病理分型间的关系。方法收集系统性红斑狼疮(SLE)患者104例(包括63例LN患者及41例非肾炎SLE患者)及对照者60例(包括非SLE的其他自身免疫病和健康人对照者各30例)的血液及尿液标本,用胶乳增强免疫比浊法测定NGAL。结果 LN患者u NGAL高于非肾炎SLE患者(P<0.01),而两者s NGAL水平差异无统计学意义。活动期LN患者u NGAL水平高于静止期LN患者(0.8±0.4 ng/mg Cr vs 0.5±0.3 ng/mg Cr,P<0.01)。u NGAL与肾脏SLEDAI评分呈正相关(r=0.364,P<0.01)。u NGAL判断LN活动性的ROC曲线下面积为0.756,cut off值为0.585 ng/mg Cr时,敏感性和特异性分别为70.73%和77.27%。不同病理分型LN患者间u NGAL水平差异无统计学意义(P>0.05);Ⅲ型和Ⅳ型LN患者u NGAL水平虽较其他组高,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 SLE患者发生肾脏病变时,u NGAL水平增高,有可能成为一种新的反映LN活动性的标志物;不同病理分型LN患者u NGAL水平无差异,不能作为增殖型LN的标志物。

尿KIM-1和NGAL在评估慢性肾脏病肾小管间质损伤中的作用

目的测定慢性肾脏病(CKD)患者尿液中的肾损伤分子-1(KIM-1)及中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)的水平,评估KIM-1及NGAL在CKD肾小管间质损伤患者中的治疗价值。方法选取中国医科大学附属盛京医院2017年2-9月诊断为CKD的患者作为分析样本,同时,通过肾脏病理组织检查将其中确定存在肾小管间质损伤患者103例设为试验组。在此基础上,对肾小管间质病变进行半定量分级,并参照Banff病理评价标准将患者细分为3个不同的试验组,即重度、轻-中度和轻度损伤组。同时选取该院体检中心体检健康者17例为健康对照组。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法测定尿KIM-1以及NGAL的水平,收集试验组患者各项临床指标,包括血红蛋白、24h尿蛋白定量等,评估KIM-1与NGAL与各项指标及肾小管间质病变的相关性。结果 3个不同试验组与健康对照组之间年龄、性别构成比差异无统计学意义(P>0.05)。尿KIM-1在健康对照组与轻度损伤组,轻-中度损伤组与重度损伤组组间比较,差异无统计学意义(P>0.05),其他两组之间通过对比发现基本都具有统计学意义(P<0.05)。比较轻-中度损伤组、轻度损伤组的尿NGAL差异不具有统计学意义(P>0.05),但是,剩余两组之间则有显著性差异(P<0.05)。另外,尿KIM-1与eGFR(r=-0.33,P=0.001)、血红蛋白具有显著的负相关关系(r=-0.25,P=0.01);与肾小管间质损伤程度(r=0.60,P<0.001)、胱抑素C(r=0.26,P=0.01)等指标之间具有显著的正相关关系;尿NGAL与eGFR(r=-0.64,P<0.001)、血红蛋白(r=-0.43,P<0.001)呈负相关性。与肾小管间质损伤程度(r=0.76,P<0.001)、肌酐(r=0.63,P<0.001)、尿素氮(r=0.62,P<0.001)、胱抑素C(r=0.37,P<0.001)呈正相关性。尿KIM-1诊断肾小管间质损伤的受试者工作特征曲线(ROC曲线)下面积为0.88,最佳临界点为2.13ng/mL,而尿NGAL曲线下面积为0.97,最佳临界点为4.62ng/mL。尿KIM-1在轻度损伤组的ROC曲线下特异度和灵敏度分别为88%、68%,而曲线下面积为0.80,但是,尿NGAL曲线下面积为0.94,灵敏度为95%,特异度为88%。结论尿KIM-1与尿NGAL测定均可以评估CKD患者肾小管间质损伤程度,而NGAL对肾小管间质损伤程度,尤其针对早期损伤具有更好的评估价值。

慢性肾脏病合并急性肾小管间质损伤患者血清NGAL和尿KIM-1水平变化及临床意义

目的探讨慢性肾脏病(CKD)继发急性肾小管间质损伤(ATIL)患者血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)和尿肾损伤分子-1(KIM-1)水平的变化及临床意义。方法随机选择CKD患者167例,根据是否继发ATIL分为CKD继发ATIL组(106例)和CKD未继发ATIL组(61例),根据肾小管间质损伤程度将CKD继发ATIL患者分为轻度组(35例)、中度组(49例)和重度组(22例)。以40例体检健康者作为对照组。收集研究对象临床资料,采用酶联免疫吸附法检测血清NGAL和尿KIM-1水平。结果 CKD继发ATIL组血清NGAL和尿KIM-1水平高于CKD未继发ATIL组和对照组,CKD未继发ATIL组高于对照组(P<0.05)。CKD继发ATIL患者中,重度组血清NGAL和尿KIM-1水平高于中度组和轻度组,且中度组高于轻度组(P<0.05)。CKD继发ATIL患者血清NGAL水平与血清胱抑素C、尿α1微球蛋白和尿N-乙酰β-D氨基葡萄糖苷酶呈正相关,相关系数分别为0.382、0.415、0.331(P<0.05);尿KIM-1水平与上述3个指标亦呈正相关,相关系数分别为0.295、0.307、0.452(P<0.05)。血清NGAL和尿KIM-1水平与CKD继发ATIL患者病情严重程度呈正相关,相关系数分别为0.611、0.577(P<0.05)。血清NGAL预测CKD继发ATIL的受试者工作特征曲线(ROC曲线)下面积为0.852,临界值为98.15ng/mL时,灵敏度为72.6%,特异度为80.3%;尿KIM-1预测CKD继发ATIL的ROC曲线下面积为0.749,临界值为0.83ng/mL时,灵敏度为70.1%,特异度为78.2%;二者联合检测的ROC曲线下面积为0.877,灵敏度为91.5%,特异度为70.5%。结论CKD继发ATIL患者血清NGAL和尿KIM-1水平均升高,且与患者病情严重程度有关,可作为CKD继发ATIL的预测指标。

狼疮性肾炎肾小管-间质损伤的研究进展

系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus,SLE）是一种好发于育龄期女性、由多因素引起的、并累及全身多系统的自身免疫性疾病。肾脏是SLE最易累及的器官之一,狼疮性肾炎（lupus nephritis,LN）是我国最常见的继发性肾小球病之一,死亡率较高,直接影响SLE的整体预后。