血清IL-35 CCL19水平与系统性红斑狼疮患儿免疫学指标的相关性研究

目的:观察系统性红斑狼疮(SLE)患儿血清白介素-35(IL-35)、C-C基序趋化因子配体19(CCL19)变化情况,并分析其与患儿免疫学指标的关联性。方法:纳入2022年1月至2024年3月本院收治的SLE患儿97例,并同期选取97例健康儿童进行对照研究,观察患儿血清IL-35、CCL19水平变化,并分析其与免疫学指标(包括抗ds-DNA抗体、免疫球蛋白(Ig)及补体C3、C4)的相关性。结果:与健康儿童相比,SLE患儿血清IL-35水平明显较低,CCL19水平明显较高,差异均有统计学意义(P<0.05)。与非活动期SLE患儿相比,活动期SLE患儿血清IL-35、C3、C4水平明显较低,CCL19、抗ds-DNA抗体、IgM、IgG、IgA水平明显较高,差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析显示:SLE患儿血清IL-35水平与抗ds-DNA抗体、IgM、IgG、IgA水平成负相关性,与C3、C4水平成正相关,差异均有统计学意义(r=-0.314、-0.203、-0.301、-0.201、0.318、0.383,P<0.05);SLE患儿血清CCL19水平与抗ds-DNA抗体、IgM、IgG、IgA水平成正相关性,与C3、C4水平成负相关差异均有统计学意义(r=0.272、0.209、0.362、0.202、-0.219、-0.391,P<0.05)。线性回归显示:SLE患儿抗ds-DNA抗体与IL-35水平存在负向影响关系,差异有统计学意义(P<0.05),C3则与IL-35水平存在正向影响关系,差异有统计学意义(P<0.05);SLE患儿IgG与CCL19水平存在正向影响关系,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:SLE患儿血清IL-35、CCL19水平异常变化,与抗ds-DNA抗体、IgM、IgG、IgA水平存在一定的相关性,其中抗ds-DNA抗体、C3与IL-35,IgG与CCL19间存在一定的影响关系。

系统性红斑狼疮患者血清IL-6、IL-8、IL-9、IL-10水平变化及其与早期肾损伤的相关性研究

目的探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-9(IL-9)、白细胞介素-10(IL-10)水平变化及其与早期肾损伤的相关性。方法选择2022年3月至2023年3月陕西省人民医院收治的120例早期肾损伤的SLE患者作为观察组,选择同期于我院体检的120例健康者作为对照组。比较两组受检者血清IL-6、IL-8、IL-9、IL-10水平和尿素氮、血肌酐、血尿酸水平,并采用Pearson相关分析法分析血清IL-6、IL-8、IL-9、IL-10水平与尿素氮、血肌酐、血尿酸的相关性。结果观察组患者的血清IL-6、IL-8、IL-9、IL-10、尿素氮、血肌酐、血尿酸水平分别为(13.38±2.45)pg/mL、(68.01±10.47)pg/mL、(10.49±2.06)pg/mL、(9.42±2.50)pg/mL、(15.12±3.04)mmol/L、(159.90±28.51)μmol/L、(476.22±48.18)μmol/L,明显高于对照组的(4.46±0.39)pg/mL、(30.25±5.55)pg/mL、(5.51±1.10)pg/mL、(4.70±1.08)pg/mL、(5.20±1.38)mmol/L、(86.57±10.80)μmol/L、(204.51±30.60)μmol/L,差异均有统计学意义(P<0.05);Pearson相关分析结果显示,血清IL-6、IL-8、IL-9、IL-10水平与尿素氮、血肌酐、血尿酸均呈正相关(P<0.05)。结论SLE患者的血清IL-6、IL-8、IL-9、IL-10水平均明显升高,且与早期肾损伤密切相关,有助于评估病情的进展。

以胰腺炎为首发症状的系统性红斑狼疮继发噬血细胞综合征1例

系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是一种以致病性自身抗体和免疫复合物引起的多器官组织损伤的自身免疫病。急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)是SLE患者消化系统受累时的罕见并发症[1]。继发于风湿性疾病的噬血细胞综合征(he-mophagocytic syndrome,HPS)又称为巨噬细胞活化综合征(macrophage activation syndrome,MAS)。

血清β2-MG、ESR水平及外周血血细胞参数与系统性红斑狼疮活动性的相关性分析

目的分析血清β2微球蛋白(β2-MG)、红细胞沉降率(ESR)水平及外周血血细胞参数与系统性红斑狼疮(SLE)活动性的相关性。方法选取155例SLE患者为研究对象,根据是否有活动性分为活动组(n=104)和无活动组(n=51)。采用系统性红斑狼疮疾病活动指数(SLEDAI)评分评估SLE活动性,并分为轻度、中度、重度活动组。比较活动组及无活动组两组间血清β2-MG、ESR水平、外周血血细胞参数;绘制ROC曲线评估血清β2-MG、ESR水平及外周血血细胞参数对SLE患者活动性的预测价值;并分析血清β2-MG、ESR水平、外周血血细胞参数与SLE活动性的相关性。结果与无活动组的SLE患者相比,活动组β2-MG、ESR、红细胞分布宽度(RDW)、中性粒细胞淋巴细胞比值(NLR)、C反应蛋白(CRP)、平均血小板体积(MPV)水平均较高(t分别=-10.99、-8.47、-8.64、-13.23、-17.60、-12.47,P均<0.05),血红蛋白(HGB)、血小板计数(PLT)水平均较低(t分别=3.89、4.39,P均<0.05)。β2-MG、ESR、HGB、PLT、RDW、NLR、MPV、CRP对SLE患者活动性的预测价值的AUC值分别为0.91、0.80、0.64、0.72、0.81、0.93、0.93、0.91。β2-MG、ESR、RDW、NLR、CRP、MPV水平随SLE患者活动性程度增加而增加(F分别=1436.98、324.46、81.25、57.25、102.07、24.24,P均<0.05);HGB、PLT水平随SLE患者活动性程度增加而降低(F分别=19.61、7.72,P均<0.05)。Spearman相关分析显示,SLE患者活动性与β2-MG、ESR、RDW、NLR、CRP、MPV水平呈正相关(r_(s)分别=0.86、0.78、0.73、0.84、0.76、0.82,P均<0.05),与HGB、PLT水平呈负相关(r_(s)分别=-0.42、-0.39,P均<0.05)。结论SLE患者SLEDAI评分与β2-MG、ESR、RDW、NLR、CRP、MPV水平呈正相关,与HGB、PLT水平呈负相关。血清β2-MG、ESR水平及外周血血细胞参数对SLE患者活动性均有较好的预测价值,可为SLE患者的评估提供依据。

系统性红斑狼疮相关胰腺炎诊治进展

系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus, SLE)是一种以致病性自身抗体和免疫复合物形成并可介导多器官组织损伤的自身免疫性疾病,临床上常出现多系统受累。SLE相关性胰腺炎是SLE的严重并发症,易误诊、漏诊,治疗困难,预后不佳。因此,本文对SLE相关性胰腺炎的最新研究进展进行综述,旨在提高临床医师对SLE相关性胰腺炎的认识和诊治水平。

广西壮族系统性红斑狼疮与HLA-DQA1基因相关性研究

目的 为了探讨广西壮族系统性红斑狼疮 (SLE)与HLA DQA1相关性。方法 用聚合酶链反应 序列特异性引物 (PCR SSP)技术 ,对 5 1例SLE壮族患者和 70例壮族健康人的HLA DQA1基因进行研究。结果 两组均未发现HLA DQA1 0 2 0 1, 0 3 0 2及壮族健康人的DQA1 0 60 1等位基因。SLE组DQA1 0 10 1频率显著高于对照组 (RR =3 .2 72 7,χ2 =7.3 2 1,P =0 .0 0 9) ,而DQA1 0 10 4, 0 3 0 1频率均显著低于对照组 (RR =0 .45 61,χ2 =3 .885 ,P =0 .0 49和RR =0 .43 17,χ2 =4.843 ,P =0 .0 2 8)。结论 DQA1 0 10 1可能是广西壮族SLE易感基因 ,DQA1 0 10 4和DQA1 0 3 0 1可能为保护基因。

系统性红斑狼疮患者家庭抗逆力与照顾负担的相关性研究

目的探讨系统性红斑狼疮患者家庭抗逆力对照顾者负担的影响,以实施针对性护理干预提供参考。方法选择138个系统性红斑狼疮家庭,采用Zarit照顾者负担量表和家庭抗逆力调查表进行调查。结果系统性红斑狼疮患者家庭抗逆力总分为(77.95±20.91)分,照顾负担总分为31.00(22.00,43.25)分;家庭抗逆力与照顾负担呈负相关(P<0.01)。患者性别、家庭类型、照顾者职业及婚姻状况是影响家庭抗逆力的因素(P<0.05,P<0.01)。结论系统性红斑狼疮家庭照顾负担处于中等水平,家庭抗逆力水平对照顾负担有负向缓冲作用,应积极采取提高患者家庭抗逆力水平的护理措施,以减轻家庭照顾负担。

系统性红斑狼疮患者血中内皮素与微循环变化相关性研究

系统性红斑狼疮（Ｓｙｓｔｅｍｉｃｌｕｐｕｓｅｒｙｔｈｅｍａｔｏｓｕｓ，ＳＬＥ）具有多系统、多脏器受累的临床特征，血管炎性改变是其重要临床表现之一。本研究对３６例伴有不同血管炎改变的ＳＬＥ患者进行微循环检测，同时采用放免分析法测定血浆中内皮素（Ｅｎｄｏ...

系统性红斑狼疮合并抗磷脂抗体相关性肾病的肾组织病理学特点

目的分析系统性红斑狼疮(SLE)患者合并抗磷脂抗体相关性肾病(APLN)的肾组织病理学表现,以促进对APLN的认识。方法回顾性分析北京协和医院2000—2005年期间155例SLE肾活检患者中APLN及APLN样肾组织病理学表现特点,及其与APL的关系。分为2组:抗磷脂抗体(APL)阳性组37例(23.9%)和APL阴性组118例(76.1%)。结果 155例SLE患者中APLN及APLN样肾组织病理学表现共55例(35.5%),包括急性表现即血栓性微血管病(9.0%)和慢性表现(29.7%)。慢性表现中纤维性肾内动脉增生46例(29.7%)、纤维性或细胞纤维性肾内动脉阻塞12例(7.7%)、局灶性肾皮质萎缩共3例(1.9%)、肾小管甲状腺样化8例(5.2%)。其中APL阳性组的APLN肾组织病理学表现共23例,占阳性组62.1%,APL阴性组共32例占阴性组27.1%,Logistic回归分析表明,APL阳性组的APLN肾组织学表现发生率(62.1%vs 27.1%)及慢性表现和急性表现的发生率均显著高于APL阴性组(P<0.05)。结论 SLE患者合并APLN的肾组织病理学表现发生率较高,APLN的肾组织病理学表现与APL存在显著相关性。

补体C1q的功能及其与系统性红斑狼疮的相关性

目的探究补体C1q的功能与系统性红斑狼疮(SLE)活动性的关系。方法随机选择2014年1月至2016年12月该院风湿免疫科进行治疗的SLE患者100例、非SLE患者100例及健康人群100例分别作为观察组、阳性对照组和对照组,观察3组研究对象补体C1q水平,阳性率,以及观察组稳定期与活动期补体C1q水平。结果观察组患者的补体C1q水平明显低于对照组,而阳性对照组的补体C1q水平明显高于对照组,且均差异有统计学意义(P<0.05),观察组补体C1q的阳性率为56.00%,阳性对照组阳性率为18.00%,对照组阳性率为3.00%。观察组阳性率高于阳性对照组和对照组,且差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者活动期C1q水平为(171.33±16.81)mg/L,明显低于稳定期(202.44±26.31)mg/L,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 SLE患者的补体C1q会明显降低,且随着病情的变化而变化,补体C1q的水平能够作为SLE患者疾病诊断和疗效评估的可靠依据。

系统性红斑狼疮伴发急性胰腺炎19例临床分析

目的探讨系统性红斑狼疮(SLE)伴发急性胰腺炎的临床特点、治疗方法和预后。方法回顾性分析本院收治的SLE伴发急性胰腺炎19例患者的临床资料。结果(1)所有患者临床症状以腹痛、恶心、呕吐及腹胀为主,有多器官系统受损,平均有4.6个器官系统受损;(2)以急性胰腺炎首发占42.1%(8/19);(3)SLE病情活动患者给予中到大剂量糖皮质激素治疗,病情痊愈8例,好转6例,死亡5例。结论(1)急性胰腺炎是SLE病情活动的表现;(2)糖皮质激素不是导致胰腺炎的病因;(3)中到大剂量糖皮质激素治疗是安全有效的;(4)复发SLE伴发急性胰腺炎时,病情较重,死亡率高。

C3降低与系统性红斑狼疮患者肾脏及血液活动性升高相关性研究

目的 :确定C3水平在用 5种方法 (PGA、M SLEDAI、M LAI、SLAM和M BILAG)定义的狼疮活动之前或同时变化的程度 ,以及与狼疮特异性器官活动的相关性。方法 :对随访 1年的 5 3例患者每月检测抗C3水平并判定活动性 ,1个月内PGA≥ 1 0 ,M SLEDAI≥ 3、M LAI≥ 0 1、SLAM≥ 3和M BILAG≥ 4定义为复发 ,计算出C3水平之前变化或同时变化时的复发率 ,用Logistic回归确定C3水平近期变化与狼疮复发的相关性 ,以及与狼疮特异性器官活动的相关性。结果 :根据PGA、M SLEDAI、M LAI、SLAM和M BILAG定义的复发率依次为 12 %、19%、2 5 %、13%和 12 % ,C3水平与 3种方法定义的复发不相关 ,C3水平同时降低常常出现于M LAI定义的复发 ,C3水平之前变化与SLAM确定的复发相关 ,C3水平的同时降低与肾脏活动性计分升高相关。C3水平降低也与红细胞比容、血小板和白细胞同时降低相关 ,C3水平之前降低与血小板降低相关。结论 :补体水平的降低并不一定总是与狼疮活动相关 。

抗心磷脂抗体与系统性红斑狼疮患者病情活动性的相关性研究

为探讨系统性红斑狼疮（systemiclupuserythematosus，SLE）患者血清抗心磷脂抗体的阳性率及其与患者病情活动性关系，用酶联免疫吸附法的ACAIg含量测定药盒（ELISA）对87例SLE患者血清ACAIg含量进行了测定。结果：全组患者的ACAIgG、ACAIgA和ACAIgM阳性率分别为62．1％、52．9％和35.6％。ACAIgG、ACAIgM测定值与代表SLE活动性的病情积分呈正相关（r＝0．2763，P＝0．044；r＝0．3294，P＝0．018）。ACAIgG、ACAIgA、ACAIgM与补体C3呈负相关（r＝－0．4737，P＝0．000；r＝－0．2990，P＝0．017；r＝－0.2758，P＝0．029）；ACAIgG与补体C4呈负相关（r＝－0．4079，P＝0．005）。并发血栓时，ACAIgA增高。并发狼疮脑病时，ACAIgG、ACAIgM测定值的变化校无此并发症者明显增高。由此表明ACA测定值的变化可以客观反映SLE患者的病情活动性。并发血栓时，ACAIgA增高。并发狼疮脑病时，ACAIgG、ACAIgM测定值增高。

儿童系统性红斑狼疮合并急性胰腺炎1例及文献复习

目的总结儿童系统性红斑狼疮合并急性胰腺炎的临床特点、诊疗方法等。方法回顾性分析2017年6月7日首都医科大学附属北京儿童医院收治的1例系统性红斑狼疮合并急性胰腺炎患儿的诊治过程,并检索中英文数据库进行文献复习。结果 12岁女童,病史80d,主要表现为间断腹痛、呕吐、腹泻,伴有紫癜样皮损,诊断为系统性红斑狼疮、急性胰腺炎、狼疮性肾炎。予胃肠减压、质子泵抑制剂、胰酶抑制剂、激素、羟氯喹及支持对症治疗14d,患儿病情稳定好转出院,随访病情平稳。文献显示,患儿系统性红斑狼疮有时以消化系统症状起病,伴有紫癜样皮损,临床表现类似过敏性紫癜,应注意完善自身抗体等检查,及时系统诊治,以减少并发症。结论儿童系统性红斑狼疮症状复杂多样,部分以过敏性紫癜样症状起病,监测自身抗体可鉴别诊断。出现消化道症状时,需警惕急性胰腺炎。早期识别和及时诊治有利于获得良好预后。

系统性红斑狼疮与补体的相关性研究概况

以补体激活途径为切入点,分别从系统性红斑狼疮与C1q及抗C1q抗体,与C3、C4,与MBL,与补体因子H,与补体调节蛋白的关系,探讨近年来系统性红斑狼疮与补体的相关性的研究方向和现状,从而了解补体在系统性红斑狼疮中的作用机制,为今后进一步研究系统性红斑狼疮发生、发展及预后提供一定的科研思路与方法,以及更好地提高其临床疗效。

系统性红斑狼疮循环易栓因子及其与临床的相关性研究

目的通过对系统性红斑狼疮（SEE）患者疾病活动和血栓形成原因的临床分析及抗磷脂抗体（ACL）、抗内皮细胞抗体（AECA）、抗p2-糖蛋白1抗体（p2GP1）的检测，综合分析这些抗体与SLE的发生、发展及血栓形成的相关性。方法选取186例SLE患者进行临床分析，了解患者血栓形成与疾病活动的关系及血栓发生的部位与疾病严重程度的关系。发生血栓17例为血栓组，其余169例为无血栓组，应用酶联免疫吸附法分别检测患者血清中的ACL、AECA、β2GP1各项指标。结果①血栓组疾病活动度指数与无血栓组之间有统计学意义，SLE发生血栓的患者疾病多处于活动期。②血栓组与无血栓组比较，ACL和β2GP1及AECA的阳性率明显升高。③血栓组患者ACL阳性与血小板减少及肺动脉高压显著相关（P〈0．05）。④血栓组患者AECA与ACL之间呈直线相关（相关系数=1，P〈0．05）。⑤AECA和ACL与疾病活动指数之间明显相关（P〈0．05）。结论SLE发生血栓者疾病多处于活动期。血栓形成中AECA、ACL与SLE患者疾病活动指数明显相关。

系统性红斑狼疮患者外周血B淋巴细胞亚群与病情活动的相关性

目的探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者外周血B淋巴细胞亚群的变化及其与病情活动的相关性。方法用流式细胞仪检测了27例SLE患者及16名正常对照人群的外周血B淋巴细胞亚群。SLE活动性的判断采用SLEDAI评分方法,其中缓解期的患者11例,活动期的患者16例。分析以上SLE患者外周血B淋巴细胞亚群变化及其与病情活动的相关性。结果SLE患者外周血B1淋巴细胞亚群的百分比、B1淋巴细胞亚群/B2淋巴细胞亚群的比值显著高于正常对照,但未见其与病情活动相关。结论SLE患者外周血B1淋巴细胞亚群存在异常,可能在SLE的发病中具有重要作用。

系统性红斑狼疮合并急性胰腺炎2例并文献复习

系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus,SLE）是一种自身免疫性疾病,可以累及全身多器官系统,SLE合并急性胰腺炎（acute pancreatitis,AP）相对少见,且病死率高[1,2]。本文总结2例SLE合并AP患者的临床特征、治疗及转归,以期提高对本病的认识。病例资料病例1女性,维吾尔族,已婚未生育,16岁,

Toll 样受体9与系统性红斑狼疮患者的临床特点相关性

目的探讨Toll样受体9(toll-like receptor 9,TLR9)在系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)患者中的表达情况及其与临床的关系。方法采用细胞内流式细胞术对48例SLE组、36例疾病对照组(包括类风湿关节炎、干燥综合征、系统性硬化症、肌炎皮肌炎)和25名健康对照组患者外周血B淋巴细胞中TLR9表达情况进行比较,并记录SLE患者临床表现和实验室检查,对TLR9的表达与临床特点的相关性进行分析。结果 SLE活动期组外周血CD19+B细胞TLR9表达率(54.18±17.97)高于SLE非活动期(32.97±9.85)、疾病对照组(30.88±9.12)及健康对照组(29.75±7.49)(均P<0.01)。且其表达率与SLE疾病活动指数评分(r=0.763)、抗双链DNA抗体滴度(r=0.781)呈正相关(均P<0.01)。应用中小剂量糖皮质激素对SLE活动期患者TLR9在CD19+B细胞的表达无显著差异(P>0.05)。结论 TLR9参与了SLE的发病,可以作为判断疾病活动性及临床预后的指标。

系统性红斑狼疮并发股骨头缺血性坏死的相关性临床研究

目的:探讨系统性红斑狼疮(SLE)并发股骨头缺血性坏死(ONFH)的发病机理。方法:将77例SLE患者分为2组,并发ONFH组37例,无并发ONFH组40例。分析部分临床特征、相关实验室检查及糖皮质激素用量。结果:并发ONFH组的血管炎、雷诺现象、口腔溃疡的发生率高,与无并发ONFH组比较,差异均有显著性意义(P<0.05);2组关节痛、蛋白尿比较,盖异均无显著性意义(P>0.05);并发ONFH组肌酐和尿素氮在治疗后24月、总胆固醇和甘油三酯在治疗后3月和24月均明显升高,与无并发ONFH组比较,差异有显著性或非常显著性意义(P<0.05,P<0.01);2组血压、肌酐和尿素氮在治疗后3月无明显改变,差异均无显著性意义(P>0.05);并发ONFH组糖皮质激素平均起始量、3月、12月的平均日用量与无并发ONFH组比较,差异有显著性或非常显著性意义(P<0.05,P<0.01);24月的平均日用量与无并发ONFH组比较,差异无显著性意义(P>0.05)。结论:短期持续大剂量应用糖皮质激素是SLE并发ONFH的重要因素。早诊断,选用合适的治疗方案,可提高患者的生活质量。