系统性红斑狼疮相关性血液病血液学异常临床特点

为了研究系统性红斑狼疮相关性血液病(SLERHD)患者血液学异常的临床特点,探讨鉴别诊断的依据,采用SPSS/PC软件对92例SLERHD患者的血液学检查资料进行回顾性分析总结。结果发现:此类患者临床表现及血像缺乏特异性,但所有病人都具备SLE相关的多种自身抗体阳性、血清球蛋白增高及不同程度的皮肤、关节症状。以贫血为首发症状者67例(72.8％),以皮肤粘膜紫癜为主要表现者39例(42.4％),以溶血性贫血为首发症状者17例(18.5％),白细胞减少56例(60.9％),血小板减少54例(58.7％),全血细胞减少者41例(44.6％)。骨髓有核细胞增生良好,其中活跃者57例(61.9％),明显活跃者35例(38.1％);粒/红(G/E)多数正常,>3者59例(64.1％),<3者33例(35.9％),17例溶血性贫血者Coombs试验均为阳性,G/E<1;巨核细胞增多者80例(86.9％),正常者11例(11.9％),<7个/片者1例(1.1％),中性粒细胞硷性磷酸酶(NAP)积分均为阴性。结论:虽然SLERHD临床表现多种多样、血像缺乏特异性,但所有病人都具备SLE相关的多种自身抗体阳性、血清球蛋白增高及不同程度的皮肤关节症状,属于增生性贫血,Ret,G/E和骨髓粒、红、巨核三系细胞数增多或正常,NAP阴性,可与再生障碍性贫血(AA)鉴别;细胞形态基本正常、无病态造血可与骨髓增生异常综合征(MDS)鉴别;

系统性红斑狼疮血液系统受累的相关性分析

系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus，SLE）是一种累及多系统、多器官、临床表现复杂、病程迁延反复的自身免疫性疾病。SLE的病因和发病机制不明，可能与遗传、免疫紊乱、

C3降低与系统性红斑狼疮患者肾脏及血液活动性升高相关性研究

目的 :确定C3水平在用 5种方法 (PGA、M SLEDAI、M LAI、SLAM和M BILAG)定义的狼疮活动之前或同时变化的程度 ,以及与狼疮特异性器官活动的相关性。方法 :对随访 1年的 5 3例患者每月检测抗C3水平并判定活动性 ,1个月内PGA≥ 1 0 ,M SLEDAI≥ 3、M LAI≥ 0 1、SLAM≥ 3和M BILAG≥ 4定义为复发 ,计算出C3水平之前变化或同时变化时的复发率 ,用Logistic回归确定C3水平近期变化与狼疮复发的相关性 ,以及与狼疮特异性器官活动的相关性。结果 :根据PGA、M SLEDAI、M LAI、SLAM和M BILAG定义的复发率依次为 12 %、19%、2 5 %、13%和 12 % ,C3水平与 3种方法定义的复发不相关 ,C3水平同时降低常常出现于M LAI定义的复发 ,C3水平之前变化与SLAM确定的复发相关 ,C3水平的同时降低与肾脏活动性计分升高相关。C3水平降低也与红细胞比容、血小板和白细胞同时降低相关 ,C3水平之前降低与血小板降低相关。结论 :补体水平的降低并不一定总是与狼疮活动相关 。

系统性红斑狼疮16例误诊为血液疾病原因分析

系统性红斑狼疮(SLE)是一组原因不明、具有免疫异常和多系统损害的疾病,其血液学改变较为多见,极易造成误诊.现对我院收治的16例SLE误诊为血液病患者的血液学变化进行回顾性分析,报告如下.

系统性红斑狼疮及系统性硬化症的血液学异常分析

目的 :研究系统性红斑狼疮 (SL E)及系统性硬化症 (PSS)的血液学异常情况 ,进一步指导诊断及鉴别诊断。方法 :回顾性分析 6 2例 SL E及 39例 PSS患者的血液学资料 ,率比较采用 χ2 检验 ,均值比较采用 t检验。结果 :以贫血最常见 ,SL E者占 77.4% ,PSS者占 17.9% ,两者比较差异有显著性意义 (P <0 .0 5 )。 SL E者血红蛋白均数显著低于 PSS者。 2 8例 SL E患者行骨髓检查 ,大部分患者骨髓增生活跃或明显活跃 ,主要表现为增生性贫血骨髓像。 18例 SL E患者行抗人球蛋白试验 ,阳性率为 6 6 .7%。结论 :风湿类疾病相关性血液学异常较常见 ,其中以贫血最为多见 ,尤以 SL E者最突出 ;骨髓主要表现为增生性贫血 ;

系统性红斑狼疮误诊为血液病3例分析

系统性红斑狼疮(SLE)是一种累及多系统多器官的自身免疫性疾病,临床表现多种多样,起病初期客易误诊。现将我院收治的3例以血液系统变为首发症状的SLE报告如下。1 临床资料 例1 患者女性,25岁。主因间断发热20余天住院。既往无结核病史。查体:T38.6℃,P100次/分,R14次/分,BP12.0/8.0 KPa,轻度贫血貌,浅表淋巴结未触及肿大,咽部无充血。

系统性红斑狼疮误诊为血液病6例分析

系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）常侵犯多系统器官与组织，以血液系统损害为首发症状者易误诊为血液疾病。１９９５年１～１２月，我们将６例ＳＬＥ患者误诊为血液病。现分析如下。临床资料：本组男１例、女５例，年龄１７～４６岁。发病至确诊时间为２～５年。３例以面色苍白、...

系统性红斑狼疮的血液系统损害及其干预对策

【目的】系统了解系统性红斑狼疮 (SLE)的血液系统损害 ,探讨其治疗对策。【方法】分析 2 0 5例SLE病人血液系统损害的临床表现 ,观察各种治疗措施的效果。【结果】SLE血液系统损害主要是贫血(6 1.9% ) ,白细胞减少 (33.2 % ) ,血小板减少 (2 5 .9% ) ,淋巴结和脾肿大 (18.1% ,2 .4 % ) ,骨髓主要表现为增生性骨髓象 ,粒系全部增生活跃 ,受抑仅见于部分红系及部分巨核血小板系 ,易见网状吞噬细胞。大多数病人经激素 ,环磷酰胺等保守治疗后外周血象有明显改善 ,甚至重度贫血者也如是 ,并不需输血 ,血象改变与病情活动性相平行。【结论】SLE血液系统损害常见 ,骨髓象以增生为主 ,受抑见于部分红系及巨核血小板系。大部分病人的血细胞减少对激素反应良好 ,且与病情活动性相关 ,如非必要 ,应尽量减少输血。SLE病情活动所致的白细胞减少并非使用环磷酰胺的禁忌证。

系统性红斑狼疮误诊为血液病6例分析

系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）临床表现复杂，本文６例误诊为血液病，均以血液学异常为首发症状，早期缺乏典型的皮肤、关节、肾或全身其他系统损害表现。分析认为，对不明原因血细胞减少的女性患者，应及时作ＳＬＥ的有关检查，以求早期诊断及时治疗，延长生存期。

藻酸双酯钠(PSS)对系统性红斑狼疮患者血液流变性的影响

目的 :探讨藻酸双酯钠 (PSS)对系统性红斑狼疮患者血液流变性的影响。方法 :通过临床观察单用激素组与并用PSS组治疗前后血液流变性的变化 ,以LG R 80 (A)型血液流变仪进行相关指标检测。结果 :单用激素组治疗前后患者的血浆粘度及红细胞聚集指数轻度升高 ,其他指标无明显变化 ;并用PSS组治疗后低切全血粘度、红细胞聚集指数、纤维蛋白原等均显著降低。结论 :PSS能明显改善SLE患者的高血凝状态 ,并可减轻激素的副作用。

系统性红斑狼疮血液系统异常患者T细胞亚群的变化

系统性红斑狼疮（SLE）是一种多因素参与的自身免疫性疾病,国内外众多文献报道50%以上的SLE患者在其病程中可出现血液系统异常[1-3],主要表现为贫血、白细胞或血小板减少[4-5];有时血液系统异常也可作为首发症状,临床易与某些血液病相混淆[6-7]。为探索T细胞亚群变化在SLE血液系统异常机制中的作用，我们采用流式细胞术检测SLE血液系统异常患者外周血T细胞亚群水平并与SLE血液系统正常患者及正常对照进行比较，现报告如下。

系统性红斑狼疮患者血小板聚集及血液流变学指标的变化分析

目的:分析系统性红斑狼疮(SLE)患者血小板聚集及血液流变学指标的变化。方法:选取2018年3月~2020年4月于本院接受治疗的70例系统性红斑狼疮患者为研究对象,采用系统性红斑狼疮疾病活动度评分(SLEDAI)评估疾病活动度,将34例SLEDAI评分为0~4分的纳入稳定期组;将36例SLEDAI评分>4分的患者纳入活动期组。比较两组血小板聚集及血液流变学指标,并分析SLEDAI评分与血小板最大聚集率与血液流变学的相关性。结果:稳定期患者血小板聚集率、高切全血黏度、低切全血粘度以及红细胞压积均显著低于活动期患者,差异有统计学意义(P<0.05);经Pearson相关性检验,SLEDAI评分与血小板最大聚集率、高切全血粘度、低切全血粘度、红细胞压积均呈正相关(r>0,P<0.05)。结论:SLE患者疾病严重程度与血小板聚集率及血液流变学指标密切相关,两者可作为SLE临床诊断和疗效评价的有效指标。

青蒿鳖甲汤治疗系统性红斑狼疮的研究进展

系统性红斑狼疮(SLE)是一种自身免疫性疾病,涉及多器官、多系统,其病因病机均不明确,现今临床对于该病的治疗仍有困难。但近年来,随着中医学对系统性红斑狼疮的治疗研究逐渐展开,研究发现中医药在治疗SLE方面效果明显。青蒿鳖甲汤为临床治疗系统性红斑狼疮的常用方剂之一,文章针对青蒿鳖甲汤在治疗系统性红斑狼疮过程中可能所起到的作用进行了部分的药理作用整理,并对近年来针对青蒿鳖甲汤治疗系统性红斑狼疮的临床疗效和实验探究进行了总结。