系统性药物对种植体骨结合影响的动物实验研究进展

种植体周围骨结合是口腔种植重要的生物学基础。影响种植体骨结合的因素繁多,包括手术因素、种植体因素、患者自身因素等,其中应用系统性药物以改善种植体骨结合的相关研究已经成为当今的研究热点。本文基于动物实验研究,对系统性药物影响种植体骨结合的作用进行综述,以期为改善种植体骨结合提供可供选择的高效安全的系统性药物,为后期临床试验的开展奠定基础。

HBV相关肝癌术后复发的系统性药物治疗疗效分析

目的观察系统性药物治疗对HBV相关肝癌术后复发患者的的疗效和预后,并分析疗效影响因素。方法收集43例肝癌术后(包括手术切除、肝移植)复发的患者的基线人口学资料和临床数据,在予以系统性药物治疗(索拉非尼、仑伐替尼、化疗)后,基于RECIST 1.1标准来评估疗效;通过COX回归模型来分析影响HCC患者无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)的因素,用Kaplan-meier法绘制生存曲线。结果疗效评估结果显示PD的患者7例,10例为PR,26例为SD。单因素分析表明HBV DNA阳性、肿瘤分期BCLC C期显著影响了PFS(P<0.05)。基于OS的分析结果显示,腹水(HR 2.70095%CI:1.058~6.889,P=0.038)、HBV DNA阳性(HR 2.87395%CI:1.030~8.012,P=0.044)、AFP高水平(HR 4.75395%CI:1.404~16.086,P=0.012)、肿瘤分期BCLC C期(HR 7.75395%CI:2.365~25.414,P=0.001)等因素影响患者生存期,术前BCLC C期患者预后最差,为独立危险因素。结论腹水、HBV DNA阳性、术前肿瘤分期晚的患者预示系统性药物治疗疗效较差,提示这类患者术后应密切检测病情,及时采取全面的系统治疗,以改善预后。

环磷酰胺结合白芍总苷治疗系统性红斑狼疮的临床效果研究

目的:探讨环磷酰胺结合白芍总苷治疗系统性红斑狼疮的临床疗效和不良反应。方法:选取系统性红斑狼疮患者53例,将其随机分为对照组和研究组两组,其中对照组使用环磷酰胺和糖皮质激素治疗方案,研究组使用环磷酰胺结合白芍总苷治疗方案。对比两组患者平日的糖皮质激素、环磷酰胺用量、SLE活动性指数(SLEDAI)评分、尿蛋白以及复发数和感染事件等不良反应,对比分析环磷酰胺结合白芍总苷治疗红斑狼疮的临床效果。结果:研究组的糖皮质激素、环磷酰胺用量、SLE活动性指数(SLEDAI)评分、尿蛋白以及复发数和不良反应的发生率均要小于对照组,且具有明显差异(P<0.05)。结论:环磷酰胺结合白芍总苷治疗系统性红斑狼疮的治疗方案具有较好的临床疗效,并能有效减少患者平日糖皮质激素、环磷酰胺的用药量,大幅降低复发数和感染事件等不良反应的发生率,长期服用可有效改善患者的临床症状,提高生存质量。

阿托伐他汀对系统性红斑狼疮高脂血症的疗效观察

目的:观察阿托伐他汀对系统性红斑狼疮高脂血症的疗效。方法:选取系统性红斑狼疮伴高脂血症患者46例。观察治疗前及治疗后4周患者血脂、血尿素氮、血肌酐、24h尿蛋白定量情况。结果:治疗4周后患者血脂水平下降明显,与治疗前比较有显著差异。治疗后血尿素氮、肌酐、24h尿蛋白定量值下降,与治疗前比较无显著差异。结论:阿托伐他汀对系统性红斑狼疮高脂血症有较好调脂效果,安全性好,对保护系统性红斑狼疮患者的肾功能及预防肾小球硬化具有积极作用。

系统药物学

系统药物学,是在系统水平认识药物,研究药物作用的系统性、多组分药物系统、和药物信息分子。系统药物学包括计算系统药物学、实验系统药物学及系统药物治疗学,需要引入新的思路、技术、算法与软件、设备等。中药现代化的方向是系统药物学,中药西化只是其组成部分之一。同时,要西药中化,西药中化与中药西化将成为构建系统药物学理论体系的重要组成部分。本文还讨论了系统药物学研究对药物发现和个性化治疗的意义。

药代动力学和药效动力学理论指导系统性抗真菌治疗

侵袭性真菌感染多见于有严重器官疾病、长期使用抗菌药物或免疫抑制人群，是住院患者常见的感染之一。目前，用于抗真菌治疗的药物数量较少，毒性较高。针对不同人群正确地进行抗真菌药物种类和剂量的选择非常重要。目前常用的抗真菌药物共有4类，它们是多烯类（两性霉素B）、唑类（氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑）、嘧啶类（氟胞嘧啶）及棘白菌素类（卡泊芬净、米卡芬净、阿尼芬净）。除抗菌谱不同外，抗真菌药物的治疗效果还受其他一些因素的影响，如给药途径影响用药的可行性与依从性，药物排泄途径影响其是否可用于肝肾功能不全的患者。

泼尼松联合甲氨喋啶治疗对系统性红斑狼疮患者炎症因子及免疫球蛋白表达水平的影响

【目的】探讨泼尼松联合甲氨喋啶治疗系统性红斑狼疮(SLE)患者对外周血清中的炎症因子白细胞介素-17(IL-17)和白细胞介素-23(IL-23)及免疫球蛋白表达水平的影响。【方法】在本院治疗的74例SLE患者,随机分为两组,各37例。对照组采用醋酸泼尼松治疗,观察组在对照组基础上联合甲氨喋啶治疗,3个月治疗后对患者治疗效果进行评估,比较两组治疗前后免疫球蛋白(IgA、IgG及IgM)、IL-17、IL-23水平及药物安全性。【结果】观察组治疗后3个月免疫球蛋白IgM、IgG、IgA水平均高于对照组(P<0.05);IL-17、IL-23水平均低于对照组(P<0.05);观察组与对照组治疗过程中胃肠道反应、肝肾功能损害等不良反应发生率相比较差异均无显著性(P>0.05)。【结论】将泼尼松联合甲氨喋啶用于系统性红斑狼疮患者中有助于改善患者免疫球蛋白水平,降低IL-17、IL-23水平,且未增加药物不良反应。

雷公藤双层片联合甲泼尼龙脉冲治疗系统性红斑狼疮的临床研究

目的观察雷公藤双层片联合甲泼尼龙脉冲治疗系统性红斑狼疮(SLE)的临床疗效并分析其治疗机制。方法将2017年1月至2018年1月该院收治的173例SLE患者按入院先后顺序采用随机对照原则分为对照组(85例)和观察组(88例)。对照组采用甲泼尼龙脉冲治疗,观察组采用雷公藤双层片联合甲泼尼龙脉冲治疗。比较两组患者外周血单核细胞趋化蛋白-4、血清白细胞介素-2(IL-2)、IL-4,以及外周血T淋巴细胞亚群CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+变化情况;采用酶联免疫吸附试验检测两组患者细胞间黏附分子-1、血管黏附分子-1表达,并采用SLE专属生活质量量表评价两组患者生活质量及疗效。结果观察组患者治疗后CD8^+、外周血单核细胞趋化蛋白-4、IL-2、IL-4、细胞间黏附分子-1、血管黏附分子-1均明显降低,CD4^+、CD4^+/CD8^+明显升高,与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者SLE专属生活质量量表总分及6个维度中症状、治疗方面、心情和自我形象评分均明显低于对照组,有效率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论雷公藤双层片可增强甲泼尼龙脉冲治疗SLE的临床疗效,在改善SLE临床症状方面优于单用甲泼尼龙脉冲疗法。

种植体表面药物涂层对骨结合的影响

背景:对种植体表面进行药物涂层可显著提高种植体周围骨结合形成,降低种植修复难度。目的:综述不同药物涂层对种植体骨结合的影响。方法:由第一作者应用计算机以“implant,osseointegration,surface coatings,systemic drugs,carrier”为英文检索词,以“种植体,骨结合,涂层,系统性药物,载体”为中文检索词,应用计算机检索PubMed、维普、万方、知网数据库中1986年1月至2020年7月已发表的相关文献,并进行筛选、归纳与总结,最终纳入67篇相关文献进行综述。结果与结论:种植体表面药物涂层经载体局部释放后对种植体骨结合均有一定促进作用,显著提高了种植体与骨组织结合强度及种植体的成功率和最大负荷,尤其减少了骨质疏松症所带来的种植失败发生率。而目前要将这种新型涂层技术大量应用于临床还亟需深入探讨载体材料与药物结合的牢靠性、药物的释放量与释放率难以控制,局部靶组织初始缓释浓度高以及种植体植入机体后的生物相容性、长期稳定性等问题。因此,面对复杂的口腔微环境,以及患者身体状况诸多因素的影响,还有待后期进一步在临床试验中逐一验证,从而发挥药物涂层技术在口腔种植领域方面的积极作用。