159例胎儿泌尿系统扩张的病因及预后分析

目的:通过对159例合并泌尿系统不同程度扩张胎儿的妊娠结局进行随访,进一步分析胎儿泌尿系统扩张的发生原因及预后。方法:对2002年1月～2004年12月间在该院行产前超声检查发现胎儿合并不同程度泌尿系统扩张的159例妊娠进行随访,记录产后新生儿复查肾脏超声的结果或引产者的相关尸检结果。结果:159例妊娠中,因胎儿合并其他严重畸形或染色体异常而引产的有6例,产后复查新生儿超声转为正常的有119例,仍存在泌尿系统扩张需进一步治疗的有34例。结论:胎儿泌尿系统扩张主要由泌尿道梗阻性病变和非梗阻性病变引起,不同的病因,会出现不同的预后。

晚期妊娠胎儿肾脏集合系统扩张的超声诊断与临床观察

目的：探讨胎儿肾脏集合系统扩张的程度,以评估肾积水的转归和预后。方法：利用超声对妊娠28-41周患者64例进行研究,肾集合系统扩张〉0.7cm的胎儿肾脏进行随访、跟踪。结果：第1组48例肾集合系统扩张在0.7-1.0cm,胎儿出生后5-7天复查,肾集合系统扩张消失或明显减少;第2组9例,肾集合系统扩张在1.1-1.4cm,胎儿出生后5-7天复查,部分患者肾集合系统扩张减少,少部分无明显变化;第3组7例,肾集合系统扩张〉1.5cm,肾集合系统扩张无减少,甚至少部分出现增大。结论：肾集合系统扩张在0.7-1.0cm,许多情况不是病理性的,可能为正常或生理性的,但肾集合系统扩张在1.1-1.4,大部分仍属于生理性,只有少部分属于病理性的,但集合系统分离〉15cm,绝大多数为病理性的,因此,肾集合系统扩张在1.0以上,必需进行超声随访,对肾集合系统扩张进行性增大的患者,以及肾脏功能发生损害的患者要尽早手术治疗。

基于极小扩张系统方法的静态电压稳定临界点计算

在电压稳定分析中,静态电压稳定临界点一般对应潮流方程的简单折叠点。采用极小扩张系统方法计算潮流方程的简单折叠点。极小扩张系统方法是非线性分歧计算中的一类数值方法,对于n阶含参数的潮流方程,确定简单折叠点的极小扩张系统由潮流方程和一个描述折叠点性质的数量方程组成。在牛顿迭代求解极小扩张系统的过程中,采用块消去算法求解加边矩阵方程,充分利用潮流雅可比矩阵稀疏的特点来提高计算效率。与一般确定潮流方程简单折叠点的(2n+1)阶系统相比,该方法不需降阶,计算结果可同时获得简单折叠点处潮流雅可比矩阵的左、右零特征向量。实际电力系统算例证明该方法的有效性和可行性。

应用Quadrant可扩张管道系统微创治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的探讨应用Quadrant可扩张管道系统微创治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法选择单一神经根受累,影像学显示单间隙后侧方突出或脱出且无脊椎滑脱和腰椎失稳表现的腰椎间盘突出症患者60例,分为Quadrant组和传统手术组。根据视觉模拟评分方法（VAS评分）、ODI标准及改良的Macnab标准评价临床疗效;同时比较2组手术各项指标,包括手术切口长度、出血量、术前与术后肌酸激酶变化、术后下地活动时间、住院时间。结果所有病例均随访15~24个月,2组术前ODI评分、术后1个月评分及末次随访评分均差异无统计学意义（P〉0.05）,Quadrant组手术疗效优良率占90%,对照组手术疗效优良率占86.7%,2组近期疗效比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。2组VAS评分显示差异有统计学意义（P〈0.05）。2组各项指标包括手术切口长度、术后肌酸激酶升高值,术后下地活动时间、住院时间,A组较B组差异有统计学意义（P〈0.01）。结论后路Quadrant系统下微创手术创伤小,痛苦轻、恢复快、疗效佳是治疗腰椎间盘突出症的较好方法。

计算一类两参数分歧问题的扩张系统

对一类两参数分歧点和分歧线的计算，构造了扩张系统，证明了扩展方程的正则性，从而确保各种数值方法得以实现。

经皮椎弓根钉联合可扩张通道系统融合治疗腰椎1度滑脱患者的临床效果

目的分析经皮椎弓根钉联合可扩张通道系统融合治疗腰椎1度滑脱患者的临床效果。方法选取医院收治的38例腰椎1度滑脱患者为研究对象,采取经皮椎弓根钉联合可扩张通道系统融合术进行治疗,对患者术前、术后第1天及术后末次随访的疼痛情况及腰部功能等进行对比分析和评价。结果患者术后的腰腿疼评分明显低于术前,且术后末次随访评分显著低于术前和术后第1天,差异均有统计学意义(P<0.05);同时,患者术后的腰部功能较术前明显改善(P<0.05)。结论经皮椎弓根钉联合可扩张通道系统下融合治疗腰椎1度滑脱患者有着确切的临床效果。

系统扩张与结构紧张:美国公立大学问责的动力机制

美国公立大学问责的兴起反映了高校人才培养遇到的困境以及社会对于大学认识的转变。高等教育系统扩张带来了入学人数的增长与知识控制权力的转移,并导致了一系列结构性紧张。基于美国经验的分析,本文建构了大学问责动力机制的解释框架,并探讨了大学自主的脆弱性及其与问责发展的理论问题。

计算两参数对称音叉式分岐曲线扩张系统的构造

构造了计算两参数分岐线的扩张系统,讨论了扩张系统的正则性.

可扩张通道管微创系统治疗腰椎间盘突出症20例的效果观察及护理

目的观察可扩张通道管微创系统(Quadrant^(TM))治疗腰椎间盘突出症的临床疗效,并探讨其护理措施。方法 40例腰椎间盘突出症患者随机分就为观察组和对照组,每组20例。观察组使用Quadrant^(TM)治疗,对照组则行开放性手术,比较两组的术后伤口引流量、术后疼痛指数、术后2d首次直腿抬高度数、下床时间及术后平均住院天数。结果观察组患者的术后伤口引流量、术后疼痛指数、下床时间、术后平均住院天数均比对照组明显减少(P<0.01),术后2d首次直腿抬高度数则明显增加(P<0.01)。结论该微创手术方法切口小,术中软组织剥离少,术中出血和术后引流少,术后伤口疼痛轻,可提早下床活动,缩短住院时间,减少并发症,为腰椎疾病的治疗开创了广阔的前景。

中介命题扩张系统MP推理规则集的简化

中介系统是以中介原则为基础 ,以中介逻辑演算为工具的一种新的数学理论系统。狭义的中介系统仅指中介逻辑 ML,它由中介命题系统 MP及其扩张系统 MP*、中介谓词演算系统 MF及其扩张系统 MF* ,以及带等词的中介谓词演算系统 ME* 组成。本文讨论中介命题扩张系统 MP* 推理规则集 SA的简化。对于一个形式系统的推理规则而言 ,在保证其相容性、完备性和独立性的前提下 ,形式系统的推理规则集越简洁 ,使用越方便。本文对规则集 SA进行了简化 ,方法是 :如果 SA中某条规则可由 SA中其余规则推导出来 ,并且推导过程所用形式定理的证明未用到此规则 ,则此规则可被简化而不影响 SA的效力。作者简化了 SA中 8条规则并且证明简化后的规则集与原规则集

应用Quadrant可扩张通道系统治疗椎间盘突出症疗效的临床研究

对应用Quadrant可扩张通道系统手段治疗椎间盘突出症进行临床疗效的观察并对比常规的传统手术治疗方法,探索治疗椎间盘突出症的最佳方案,并对其临床价值作出评价。方法:选取2013年3月~2014年3月来我院就诊的椎间盘突出症患者88例,按照实验方法随机分为两组,即治疗组(Quadrant可扩张通道系统)和对照组(常规传统手术方法)各44例,比较两组手术前后的各项指标,包括出血量、手术切口的长度以及手术后恢复情况、下地时间、住院时间等,并采用VAS视觉模拟法评定疼痛效果,Macnab评定疗效标准,所有患者随访一年。结果:治疗组在手术过程中的出血量、手术切口长度均优于对照组,且术后下地时间和住院时间均明显少于对照组,用Macnab评定治疗组有效率为93.2%;对照组为89.1%;VAS模拟法评定疼痛效果治疗组明显轻于对照组,两组差异显著性大(P〈0.05),有统计学意义。结论:应用Quadrant可扩张通道系统治疗椎间盘突出症比常规的传统手术治疗疗效更显著,值得临床上大力推广和使用。

可扩张管微创系统下行椎间孔腰椎椎间融合联合经皮椎弓根螺钉治疗腰椎滑脱25例

目的探讨可扩张管微创系统通道(Quadrant通道)下椎间孔腰椎椎间融合(TLIF)联合经皮椎弓根螺钉治疗Ⅰ~Ⅱ度腰椎滑脱临床疗效。方法回顾分析2012年9月至2017年4月间资阳市第一人民医院收治的58例单节段Ⅰ~Ⅱ度腰椎滑脱症,25例在可扩张Quadrant通道下行椎管减压、经皮椎弓根螺钉复位、椎间植骨融合术(MIS?TLIF),33例行传统后路开放手术(OPEN?TLIF)。两组病人性别、年龄、病史、术前滑脱程度、VAS、JOA评分等一般资料均差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。记录两组术中出血量、术后引流量、手术时间、术中透视次数、术后下地时间、术前、术后视觉模拟评分法(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分、滑脱移位程度、滑脱复位率及术中术后并发症。结果术中、术后无神经根损伤、伤口感染、脑脊液漏等并发症。两组病人均获随访13~19月,平均随访14.3月。MIS?TLIF较OPEN?TLIF术中出血量少[(230.0±75.2)mL比(350.0±98.7)mL]、术后引流量少[(125.3±29.5)mL比(210.0±39.4)mL]、术后下地时间短[(2.1±0.7)d比(8.3±0.9)d]、手术时间长[(154.3±31.5)min比(107.0±30.5)min],术中射线透视次数多[(18.1±2.3)比(5.4±1.2)],均差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后VAS、ODI评分较术前低(P<0.05)。MIS?TLIF较OPEN?TLIF术后1 d、3 d、2周、3月VAS评分及术后2周、3月ODI评分低,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后2周、末次访问的滑脱率均低于术前(P<0.05)。两组间术后2周、末次访问的滑脱率差异无统计学意义(P>0.05)。MIS?TLIF在术中出血量、术后引流量、下地时间及术后出血、缓解短中期疼痛方面更具有优势,而在手术时间、术中透视次数方面劣于OPEN?TLIF。结论经扩张Quadrant通道下TLIF联合经皮椎弓根螺钉治疗腰椎滑脱具有出血少,术后疼痛轻,功能恢复快,但需接受较多射线照射,手术时间较长。

经皮椎间孔镜技术与Quadrant可扩张管通道系统技术治疗单节段腰椎管狭窄症的临床疗效比较

目的对比观察经皮椎间孔镜技术和Quadrant可扩张管通道系统技术治疗单节段腰椎管狭窄症的临床疗效。方法回顾性分析单节段腰椎管狭窄症患者64例,将其中采用Quadrant可扩张管通道系统技术治疗的32例患者设为A组,将采用经皮椎间孔镜技术治疗的32例患者设为B组。比较2组的切口长度、手术时间、术中出血量、术后下地时间、住院时间以及相关并发症。并采用视觉模拟评分(VAS)评估患者术前、术后疼痛情况,Oswesty功能障碍指数评分(ODI)评价疗效。结果 B组患者切口长度短于A组,手术时间短于A组,术中出血量小于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组术后下地时间、住院时间比较差异均无统计学意义(P>0.05),2组患者术后平均随访20.6个月(18~24个月),2组患者均未见明显手术并发症。2组患者术后VAS及ODI评分均较术前有明显改善,差异均有统计学意义(P<0.05),2组间术前、术后3 d及术后3个月VAS及ODI评分的差异无统计学意义(P>0.05)。结论经皮椎间孔镜技术具有手术切口更短、手术时间更少、术中出血更少等优点,该技术在治疗单节段腰椎管狭窄症上可以取得与Quadrant可扩张管通道系统技术相同的临床疗效,是一种安全有效的微创手术。

中介逻辑命题演算扩张系统MP的完备性

中介命题演算扩张系统MP~*,是在中介命题演算系统MP中增加了一条命题的原始联结词“(?)”而构成的。因此,关于MP~*的完备性,只需在MP的完备性结果上继续讨论。根据原始联结词(?)的意义,在MP的赋值定义中,对命题形式补充如下定义:

Sky骨扩张系统经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松脊柱压缩性骨折临床观察

目的:探讨Sky bone expander system单侧经皮椎弓根穿刺椎体后凸成形术(PKP)治疗老年骨质疏松椎体压缩骨折的效果。方法:选择老年骨质疏松单纯压缩骨折病人8例,在普通X线机电子透视引导下,采用单侧经皮椎弓根穿刺,Sky bone expander sys-tem扩张、复位压缩椎体,注入骨水泥强化椎体,观察普通X线机引导下手术操作要点、术中并发症及术后椎体高度、痛疼缓解、生活质量等。结果:手术操作均顺利完成,术中无并发症发生,术后1周病人痛疼评分(VisualAnalog Scale)由9.3降为2.8。终末评分2.9。椎体前方高度由平均压缩40%增高到70%,生活质量明显提高。结论:应用普通X线电子透视引导下应用Sky骨扩张系统单侧经皮PKP是可行的,能迅速解除痛疼症状,减少后凸畸形。

探讨应用Quadrant可扩张通管道系统微创手术结合中药治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

目的探讨应用Quadrant可扩张通管道系统微创手术结合中药治疗腰椎间盘突出症疗效观察,探讨其临床适用性。方法选择2012年7月至2014年7月行应用Quadrant可扩张通管道系统微创手术治疗腰椎间盘突出症的68例患者为研究病例,随机分为试验组和对照组,每组各34例,实验组应用Quadrant可扩张通管道系统微创手术结合中药治疗,对照组患者只应用Quadrant可扩张通管道系统微创手术治疗。我们采取JOA下腰痛疗效标准评分,参照中华骨科学会脊柱学组腰背痛手术评定标准来评价症状缓解及神经功能改善等情况。结果试验组有31例在手术结合中医治疗后,症状缓解及神经功能改善等情况取得优良效果,优良率为91.2%,对照组优良人数为27例,优良率为79.4%,两组患者优良率比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前采用JOA下腰痛疗效标准评分,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组患者JOA评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用Quadrant可扩张通管道系统微创手术结合中药治疗腰椎间盘突出症疗效观察显著,值得临床应用推广。

可扩张通道微创系统下经椎间孔入路腰椎椎体间融合术治疗腰椎管狭窄的效果

目的探讨可扩张通道微创系统下经椎间孔入路腰椎椎体间融合术治疗腰椎管狭窄患者的效果。方法选取2018年6月至2019年6月河南科技大学第一附属医院收治的105例腰椎管狭窄患者作为研究对象,根据手术方式分为研究组(56例)与对照组(49例)。研究组患者接受可扩张通道微创系统下经椎间孔入路腰椎椎间融合术,对照组患者接受开放式常规入路腰椎椎体间融合术。比较两组手术指标(手术时间、术中出血量、术后引流量)、短期随访指标[腰椎功能(ODI量表评分)、疼痛程度(VAS评分)]、骨融合率。结果研究组手术时间短于对照组,术中出血量、术后引流量少于对照组(P<0.05)。术后3个月,两组ODI评分、VAS评分均降低,且研究组低于对照组(P<0.05)。研究组骨融合率[91.07%(51/56)]与对照组[93.88%(46/49)]比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论可扩张通道微创系统下经椎间孔入路腰椎椎体间融合术可缩短腰椎管狭窄患者手术时间,减少术中出血量,降低手术创伤性,促进腰椎功能恢复,减轻椎旁肌损伤,缓解疼痛。

后路内窥镜结合可扩张通道管手术系统治疗椎间盘突出伴腰椎不稳疗效分析

目的探讨运用后路内窥镜结合可扩张通道管手术系统（X—Tube）对退行性椎间盘突出伴腰椎不稳的治疗效果。方法对8例退行性椎间盘突出伴腰椎不稳患者运用后路内窥镜结合X—Tube行经单侧椎间孔入路椎管减压、椎间植骨融合、椎弓根螺钉复位内固定术（TLIF）治疗，另一侧仅行椎弓根螺钉复位内固定术治疗。结果手术时间3—5小时。术中出血180—400ml，所有手术切口均1期愈合，无神经功能损伤等并发症。术后随访8～18月，患者腰腿疼痛较术前明显缓解或消失。结论该方法切口小，术中软组织剥离轻，术中出血和术后引流少，术后伤口疼痛轻；但手术时间长，X射线量大，操作难度较高，应严格掌握适应讧。

可扩张管系统联合显微镜辅助下经改良椎间孔腰椎椎体间融合术的应用价值

目的探讨可扩张管系统联合显微镜辅助经改良椎间孔腰椎椎体间融合术(TLIF)治疗腰椎退变性疾病的应用价值。方法回顾性分析2013年3月至2016年8月鹤山市人民医院收治的32例腰椎退变性疾病患者的临床资料,均采用可扩张管系统联合显微镜辅助改良TLIF治疗。记录手术时间、术中出血量、术后下地时间、术后住院时间和围手术期并发症情况,根据Oswestry功能障碍指数(ODI)、视觉模拟量表(VAS)评分及改良Mac Nab标准评价手术疗效,通过影像学检查评估植骨融合情况。结果平均手术时间(159±18)min(135~225 min),平均出血量(377±63)m L(100~700 m L),平均术后下地时间(3.5±2.4)d(2~7 d),平均术后住院时间(7.6±3.8)d(4~21 d);术中无一例出现硬膜囊、神经根损伤并发症。32例患者均获随访,随访时间8~16个月(平均13个月)。术后1个月、末次随访ODI和VAS评分均较术前明显改善(P<0.05);根据Mac Nab标准,末次随访时优13例、良17例、可2例,优良率为94%。随访期间所有患者均获椎体间植骨融合,无一例发生Cage移位或脱出。结论可扩张管系统联合显微镜辅助下后路改良TLIF具有安全、微创、患者恢复快、疗效显著等优点,是治疗退变性腰椎疾患的较好选择。