系统性炎症相关指数预测糖尿病视网膜病变发生的临床价值

目的研究系统性炎症相关指数在预测糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)发生的临床应用价值。方法本研究为回顾性研究,选取2022年1月至10月于三峡大学附属仁和医院行荧光素眼底血管造影(fundu fluorescence angiography,FFA)检查明确为DR的102例患者作为研究对象,选取同期行FFA检查无视网膜病变的单纯糖尿病患者98例作为对照组。收集所有患者一般临床资料及血常规、糖化血红蛋白、尿酸及血脂相关检验结果。比较两组间的系统性炎症指数(systemic inflammatory index,SII)、系统性炎症反应指数(systemic inflammatory response index,SIRI)、系统性炎症综合指数(aggregate index of systemic inflammation,AISI)以及其他检验指标,采用Logistic回归分析探索DR发生的危险因素,受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线计算相关指标预测DR的曲线下面积(area under curve,AUC)和最佳截断值。结果DR组的SII、SIRI、AISI均高于对照组,而血红蛋白(hemoglobin,HGB)低于对照组(P<0.05);高血压、高血脂、SII、SIRI、AISI均为DR发生的独立危险因素,而HGB为保护因素;SIRI联合高血压、高血脂以及HGB预测DR发生的ROC的AUC为0.789(95%CI:0.728~0.851,P<0.001),最佳截断值为0.566(敏感度为62.7%,特异性为81.6%)。结论高血压与高血脂是DR发生的独立危险因素,而HGB为DR发生的保护因素,系统性炎症相关指数SII、SIRI、AISI均能有效预测DR的发生,联合高血压、高血脂及HGB后预测效果更佳。

综合血液炎症指数与壹期尘肺病及其合并肺部感染的关系

目的分析壹期尘肺病合并肺部感染患者的综合血液炎症指数,探讨其对患者病情的预测价值。方法于2023年9月,选取2021年11月至2023年8月在天津市职业病防治院就诊的83例壹期尘肺病患者,根据是否合并肺部感染分为非感染组(56例)和感染组(27例),选取同期有接尘史但未诊断为尘肺病的65例工人为对照组。通过查阅病案,收集性别、年龄、职业史、既往病史、血液学化验检测等临床资料,比较各组人员综合血液炎症指数的差异,绘制ROC曲线,分析综合血液炎症指数与壹期尘肺病及其合并肺部感染的关系。结果各组患者的中性粒细胞数目(N)、淋巴细胞数目(L)、单核细胞数目(M)、C反应蛋白(CRP)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、单核细胞/淋巴细胞比值(MLR)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)、全身免疫炎症反应指数(SII)、全身炎症反应指数(SIRI)、系统炎症综合指数(AISI)、衍生中性粒细胞与淋巴细胞比值(dNLR)、中性粒细胞与淋巴细胞和血小板比值(NLPR)、C反应蛋白与淋巴细胞比值(CLR)差异均有统计学意义(P<0.05),与对照组比较,非感染组患者MLR、SIRI、AISI均明显升高(P<0.05),感染组NLR、MLR、PLR、SII、SIRI、AISI、dNLR、NLPR、CLR均明显升高(P<0.05);与非感染组比较,感染组患者NLR、PLR、SII、SIRI、AISI、dNLR、NLPR、CLR明显升高(P<0.05)。ROC分析显示,NLR、MLR、PLR、SII、SIRI、AISI对壹期尘肺有一定预测能力(P<0.05),其中MLR的效能最高,其AUC为0.791(95%CI:0.710~0.873),截断值为0.18,灵敏度为71.4%,特异度为78.5%;NLR、MLR、PLR、SII、SIRI、AISI、dNLR、NLPR、CLR对壹期尘肺病合并肺部感染均有一定预测能力(P<0.05),其中CLR的效能最高,其AUC为0.904(95%CI:0.824~0.985),截断值为5.33,灵敏度为77.8%,特异度为98.2%。结论壹期尘肺病患者的综合血液炎症指数可能是其合并肺部感染的辅助预测指标。