系统疼痛管理对老年髋部骨折手术患者应激反应及疼痛阈值的影响

目的研究系统疼痛管理(SPM)对老年髋部骨折(HF)手术患者应激反应及疼痛阈值的影响。方法2016年1月—2018年12月成都医学院第一附属医院行手术治疗的老年HF患者182例,其中男性102例,女性80例;年龄63~87岁,平均72.4岁,体质量63.26~68.76kg,平均66.6kg;致伤原因:道路交通伤72例,摔伤68例,高处坠落伤38例,其他4例。采用随机数字表法分为行SPM 91例(SPM组)和行常规管理91例(常规组)。SPM组包括组建SPM管理小组、健康教育、疼痛评估、个性化镇痛、心理干预、药物干预、生活干预。观察两组患者手术当日、术后24、72h及出院当日VAS评分,术前及术后12、24、48h机械痛阈值,术前及术后2h血清晚期氧化蛋白(AOPP)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)等氧化应激因子水平,血清肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)、醛固酮(ALD)、皮质醇(Cor)等创伤应激因子水平,术前及术后7d白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-17(IL-17)及C反应蛋白(CRP)等炎性因子水平。结果两组患者手术当日VAS评分差异无统计学意义[(3.88±0.40)分vs.(3.94±0.43)分,P>0.05];SPM组术后24、72h及出院当日VAS评分均小于常规组[(3.31±0.35)分vs.(3.60±0.38)分、(2.11±0.23)分vs.(3.02±0.32)分、(1.03±0.12)分vs.(2.01±0.22)分,P<0.05]。术前及术后12、24、48h,SPM组机械痛阈值均大于常规组[(7.17±0.72)g vs.(6.01±0.62)g、(15.83±0.17)g vs.(10.92±0.13)g、(16.97±1.73)g vs.(13.28±1.48)g、(18.52±1.95)g vs.(15.28±1.64)g,P<0.05]。术前SPM组血清AOPP、MDA、GSH-PX水平均低于常规组[(15.29±1.63)μmol/L vs.(18.42±1.92)μmol/L、(14.78±1.51)U/L vs.(17.95±1.84)U/L、(153.65±16.38)μg/mL vs.(170.52±17.28)μg/mL],SOD水平高于常规组[(33.07±3.42)μg/mL vs.(30.64±3.19)μg/mL,P<0.05];术后2h两组患者血清AOPP、MDA水平均高,SOD、GSH-PX较术前水平均低(P<0.05)。术前及术后2h,SPM组血清E、NE、ALD、Cor水平均低于常规组(P<0.05),术后2h,两组患者血清E、NE、ALD、Cor水平均高于术前。术前及术后7d,SPM组血清IL-6、IL-17、CRP水平均低于常规组(P<0.05),术后7d,两组血清IL-6、IL-17、CRP水平均低于术前(P<0.05)。结论SPM可有效缓解患者应激反应,提高疼痛阈值,减少炎性因子生成,缓解患者疼痛。

系统疼痛管理应用于老年髋部骨折手术患者的效果

目的:研究系统疼痛管理(SPM)应用于老年髋部骨折(HF)手术患者的效果。方法:选取2017年1月-2019年12月于本院就诊的行手术治疗的老年髋部骨折患者84例。按照随机数字表法分为常规组和SPM组,各42例。常规组采用常规干预模式,SPM组在常规组基础上予以系统疼痛管理干预模式。观察两组术后不同时间点视觉模拟评分(VAS)评分、术前及术后2 h应激指标、术后即刻及术后2周髋关节Harris评分及Barthel指数。结果:SPM组术后不同时间点VAS评分均低于常规组(P<0.05)。术前两组去甲肾上腺素(NE)及肾上腺素(E)水平比较差异无统计学意义(P>0.05),术后2 h两组NE、E水平均升高,SPM组低于常规组(P<0.05)。术后2周,SPM组髋关节Harris评分及Barthel指数高于常规组(P<0.05)。结论:系统疼痛管理应用于老年髋部骨折手术患者可以缓解术后疼痛,减轻应激反应,提高生活自理能力及改善髋关节功能。

胸腹腔镜联合食管癌根治术围手术期系统化疼痛管理效果分析

目的 探讨胸腹腔镜联合食管癌根治术围手术期系统化疼痛管理的效果。方法 回顾性分析2020-02—2022-03焦作市人民医院行胸腹腔镜联合食管癌根治术的63例患者的临床资料,按围术期护理方法分为常规护理组(对照组,31例)和在常规护理的基础上开展系统化疼痛管理组(观察组,32例)。依据视觉模拟评分法(VAS)评分评价患者术后6 h、12 h、第1天、第2天时的疼痛程度。采用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分评价干预前后2组患者的抑郁、焦虑等不良情绪和睡眠质量。统计术后并发症发生率。出院时采用自制对临床疼痛管理工作满意度调查表调查患者及其家属对疼痛管理工作的满意度。结果 观察组患者术后6 h、12 h、第1天、第2天时的VAS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预前2组患者的SAS、SDS、PSQI评分差异均无统计学意义(P>0.05)。干预后2组患者的SAS、SDS、PSQI评分均较干预前改善,且观察组患者的改善效果优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率低于对照组,患者及其家属对疼痛管理工作的满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 对行胸腹腔镜联合食管癌根治术的患者,围手术期实施系统化疼痛管理,可有效提高镇痛效果、缓解患者的不良情绪、改善睡眠质量、降低术后并发症风险,患者及其家属对疼痛管理工作的满意度高。

系统疼痛管理在创伤性四肢骨折患儿中的应用

目的探讨系统疼痛管理对创伤性四肢骨折患儿疼痛的影响。方法采用便利抽样法,选取2019年1月—2020年12月河北省儿童医院收治的185例创伤性四肢骨折患儿作为研究对象,按照随机数表法分为干预组(93例)与对照组(92例)。两组患儿均于全身麻醉下行骨折手术治疗,其中干预组采用系统疼痛管理进行干预,对照组采用常规疼痛管理进行干预。比较两组患儿手术时间、唤醒时间、拔管时间、唤醒后Ramsay镇静评分,以及入院时,入院后24、48 h及术后24、48 h两组患儿的改良目的疼痛评分法(MOPS)评分。结果两组患儿手术时间、唤醒时间、拔管时间及唤醒后Ramsay镇静评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。入院时,两组患儿的MOPS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。入院后24、48 h及术后24、48 h,干预组患儿的MOPS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论与常规疼痛管理相比,系统疼痛管理有助于缓解创伤性四肢骨折患儿的疼痛程度。

系统化疼痛护理管理模式在临床疼痛护理实践中的应用

探讨系统化疼痛护理管理模式在临床疼痛护理实践中的应用效果。方法 本研究于2021年7月至2022年9月在我院的疼痛科进行。我们随机选择了80名符合研究纳入标准的疼痛患者,将其随机分为两组,每组40人。其中,对照组接受传统的疼痛管理护理,实验组则在传统护理的基础上应用了系统化疼痛护理管理模式。我们使用视觉模拟评分(VAS)、疼痛频率、药物使用、睡眠质量、功能状态等指标对两组患者进行了比较分析。同时,我们还通过护理满意度问卷和患者体验问卷,分别评估了两组患者的满意度和体验感受。结果 经过对比分析,实验组患者在疼痛控制方面表现出更好的效果。实验组患者在VAS评分、疼痛频率、药物使用、睡眠质量、功能状态等方面均明显优于对照组。这些差异在统计学上具有显著性,具备研究和临床应用的重要价值。结论 通过系统化疼痛护理管理模式在临床疼痛护理实践中的应用,能有效提高患者的康复效果和生活质量。

系统化疼痛管理对高龄股骨粗隆间骨折行PFNA内固定术后患者疼痛水平的影响

目的探讨系统化疼痛管理对高龄股骨粗隆间骨折行防旋股骨近端髓内钉(PFNA)内固定术后患者疼痛水平的影响。方法选取2019年1月—2021年1月汕头市潮阳区大峰医院收治的138例高龄股骨颈骨折患者为研究对象,采用信封法将其分为对照组(n=69)与研究组(n=69),对照组采用骨科常规术后疼痛护理,研究组采用系统性疼痛护理管理进行干预。比较2组干预前后疼痛数字评价量表(NRS)评分、术后Harris髋关节评分、患肢下地活动时间、住院时间及并发症发生率。结果干预后,研究组患者NRS评分低于对照组(P<0.05);研究组患肢下地活动时间及住院时间均短于对照组,术后30 d的Harris髋关节评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后并发症发生率5.80%,低于对照组的17.39%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论系统化疼痛管理既可改善高龄股骨粗隆间骨折行PFNA内固定术患者疼痛水平,促使患肢功能尽早恢复,又可缩短住院时间,减少术后并发症。

系统化疼痛管理对晚期肿瘤患者治疗效果及睡眠质量的改善效果观察

目的探讨系统化疼痛管理对晚期肿瘤患者的疼痛缓解效果及睡眠质量的改善效果。方法选择2021年1月—2023年1月本院收治的晚期肿瘤患者88例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组44例。对照组采取常规护理干预,观察组在此基础上实施系统化疼痛管理,评价两组患者心理状态、疼痛程度、睡眠质量,比较两组患者的疼痛缓解效果。结果护理后两组SAS评分、SDS评分比较,观察组显著低于对照组(P<0.05)。护理后,两组VAS评分、PSQI评分比较,观察组显著低于对照组(P<0.05)。观察组疼痛缓解有效率优于对照组(P<0.05)。结论晚期肿瘤患者护理中实施系统化疼痛管理可进一步减轻疼痛程度,缓解效果好,并疏导患者的负面情绪,改善睡眠质量,值得推广。

GartlandⅢ型肱骨髁上骨折患儿护理管理过程中实施系统化疼痛护理管理的效果观察

探讨在GartlandⅢ型肱骨髁上骨折患儿护理管理过程中实施系统化疼痛护理管理的临床效果。方法:研究时间为2019年02月~2021年02月,选取在此期间在我院收治的60例GartlandⅢ型肱骨髁上骨折患儿,回顾性分析按照护理管理方法分为研究组(系统化疼痛护理管理)和对照组(常规护理管理),观察两组患儿的临床护理管理效果。结果:研究组实验患儿FLACC评分、肘关节功能康复时间较对照组优异,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在GartlandⅢ型肱骨髁上骨折患儿护理管理过程中实施系统化疼痛护理管理,能缓解患儿的疼痛程度,有利于促进患儿肘关节功能康复,效果显著,临床运用意义较大。

系统规范疼痛管理对四肢骨折患者疼痛控制满意度的影响

目的 探讨系统规范疼痛管理对四肢骨折患者术后疼痛控制满意度的影响,以寻求更优质的护理方法,达到提高患者疼痛满意度的目的.方法 选择2011年1～9月入住我院骨科实施四肢骨折手术患者112例,随机分为对照组和试验组各56例,对照组按照传统方法 行疼痛管理,试验组采用系统规范疼痛管理方法 对患者行疼痛护理.两组患者均由责任护士分别在患者术后6、12、24、48、72h采用疼痛数字评分量表（NRS评分尺）进行疼痛评估并纪录.术后72h,由疼痛控制小组护士运用休斯顿疼痛情况调查表对比两组患者镇痛满意度.结果 两组患者术后疼痛程度、疼痛控制总体满意度比较：试验组优于对照组（疼痛程度：重度为5.36%比28.57%;疼痛控制总体满意度：优为50%比16.07%）.结论 系统规范疼痛管理可以有效地缓解四肢骨折患者术后疼痛,减轻患者痛苦,提高患者疼痛满意度,从而更好地为患者提供优质护理服务.

系统性疼痛护理管理对晚期癌症患者疼痛程度、心理情绪与生活质量的影响

目的研究系统性疼痛护理管理对晚期癌症疼痛患者疼痛程度、心理情绪与生活质量的影响。方法选取2017年1月至2020年1月收治的晚期癌症疼痛患者186例,采用随机数字表法分为常规组和观察组,每组93例。常规组患者给予常规疼痛护理措施,观察组患者实施系统性疼痛护理管,比较干预前后2组疼痛程度(VRS)评分、面情绪[汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分]、生活质量测定量表(QOL)评分及匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分。结果干预前,2组NRS评分、HAMA、HAMD评分、QOL评及PSQI评分比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后,2组NRS评分、HAMA、HAMD评分、PSQI评分与干预前比较显著下降,且观察组明显低于常规组(P<0.05),2组QOL评分与干预前比较显著上升,且观察组明显高于常规组(P<0.05)。结论系统性疼痛护理管理能有效缓解晚期癌症疼痛患者疼痛程度,改善负面情绪,促进睡眠,提高生活质量。

疼痛智能管理系统在癌痛患者中的应用研究

目的:探索癌痛实时自我评估和随访工具在临床中的应用效果,探讨上海市崇明新华癌痛研究所自主研发的疼痛智能管理系统提高癌痛患者治疗效果的可行性。方法:将120例癌痛患者随机分为试验组和对照组。对试验组患者采用疼痛智能管理系统实时采集治疗数据。对照组患者以传统随访形式进行记录。结果:在90天的随访期间,(1)试验组疼痛控制有效日(日最高疼痛强度≤3分记为1个疼痛控制有效日)为49.73±2.54天,显著高于对照组37.00±2.33天;(2)试验组日平均爆发性疼痛次数(痛评分升高≥3分记为1次爆发性疼痛)为2.98±0.13次,显著低于对照组4.10±0.11次。结论:通过该疼痛智能管理系统对癌痛患者进行全程管理,能有效提高癌症患者晚期生活质量。

系统化疼痛护理管理在高龄股骨颈骨折患者术后早期康复中的应用价值分析

目的:探究高龄股骨颈骨折患者术后早期康复中实施系统化疼痛护理管理的效果,以明确其临床应用价值。方法:将本院2017年8月至2019年7月收治的82例高龄股骨颈骨折患者根据不同的护理干预手段分为参照组与研究组,每组各41例。参照组接受常规的早期康复护理,研究组则是在康复护理基础上加用系统化疼痛护理管理。比较两组患者干预前后的疼痛评分、康复积极性评分以及康复效果。结果:干预前两组患者疼痛评分比较无差异(P>0.05),干预后研究组患者疼痛评分低于参照组(P<0.05);与参照组比较,研究组康复积极性评分和关节功能康复优良率均较高(P<0.05)。结论:实施系统化疼痛护理管理可有效减轻高龄股骨颈骨折患者的疼痛感,利于患者的早期康复,因而具有一定的临床推广价值。

系统化疼痛护理管理对护理人员疼痛认知水平及护理质量的影响

目的探究系统化疼痛护理管理对护理人员疼痛认知水平及护理质量的影响。方法选择2017年1月—2019年12月九江市第一人民医院疼痛科68名护理人员,采用随机数字表法将其分为2组,各34名。对照组实施常规疼痛管理,观察组在对照组基础上实施系统化疼痛护理管理,均管理28 d。比较2组护理人员疼痛认知水平和护理质量。结果管理后,观察组疼痛知识与态度调查表(KASRP)评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论系统化疼痛护理管理能够提高护理人员疼痛认知水平,提升护理质量。

系统化疼痛评估及管理模式在学龄前传染性单核细胞增多症患儿中的应用

目的:评价系统化疼痛评估及管理模式在学龄前传染性单核细胞增多症患儿中的应用效果。方法:选取收治的60例学龄前传染性单核细胞增多症患儿为研究对象,并采用随机数字表法进行分组。对照组30例采取常规护理,观察组30例在常规护理基础上实施系统化疼痛评估及管理模式,比较两组患儿护理效果差异。结果:护理前,两组患儿的疼痛程度比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组患儿的疼痛程度比较,差异有统计学意义(P<0.05);护理前,两组生存质量生理、情感和社会功能评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组生存质量评分均较本组护理前改善,且观察组的改善效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的护理满意率96.67%,高于对照组83.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在学龄前传染性单核细胞增多症患儿护理中系统化疼痛评估及管理模式能够降低疼痛程度、提升生存质量、改善护患关系,值得推广使用。

系统规范疼痛管理在骨折疼痛控制中的应用

目的探讨系统规范疼痛管理在四肢骨折患者中的应用。方法选取2018年2月至2019年2月四肢骨折患者150例,随机分为两组,对照组采用骨科常规护理,研究组采用系统规范疼痛管理。比较两组患者术后疼痛程度、护理满意度及健康状况变化情况。结果随着时间推移,护理后两组患者术后疼痛程度逐渐减轻,研究组患者在24、48、72小时的中度疼痛人数均少于对照组(P<0.05);研究组在精神健康、情感职能、社会功能、活力、总体健康、躯体健康、生理职能及生理功能等健康状况评分均高于对照组(P<0.05)。结论在四肢骨折患者疼痛控制中应用系统规范疼痛管理,患者术后疼痛得到有效缓解,同时患者满意度及健康状况有明显提高,系统规范疼痛管理值得推荐应用在骨折患者术后护理中。

系统化疼痛管理模式在小儿急性阑尾炎中的应用效果评价

目的探讨系统化疼痛管理模式小儿急性阑尾炎中的应用效果。方法选择2016年11月—2017年10月于本科室接受急性阑尾炎手术治疗的68例患儿为对照组,采用常规的疼痛干预;将2017年11月—2018年10月于本科室接受急性阑尾炎手术治疗的患儿的61例设为观察组,应用以护士为主导的系统化特色疼痛管理模式对急性阑尾炎患儿实施干预。比较两组手术患儿在各相关观察指标方面的差异性。结果观察组应用系统化疼痛管理模式后的疼痛评分显著低于对照组(P<0.05),疼痛管理有效率高于对照组(P<0.05),疼痛管理满意度评分显著高于对照组(P<0.05),下床活动时间较对照组明显早(P<0.05),住院时间较对照组短(P<0.05)。结论通过以护士为主导的系统化疼痛管理模式的应用,改善了阑尾炎患儿的疼痛管理效果及舒适度,提升了患儿及家长对疼痛管理的满意度,促进了患儿早期下床活动,缩短了住院时间。

系统化疼痛护理管理对高龄股骨颈骨折患者术后早期康复训练的影响

目的探讨系统化疼痛护理管理对高龄股骨颈骨折患者术后早期康复训练的影响。方法选取2015年5月至2017年6月我院收治的120例高龄股骨颈骨折患者为研究对象,随机将其等分为对照组与观察组,对照组患者给予常规健康教育,观察组患者给予系统化疼痛护理管理,比较两组患者的术后康复情况、康复积极性评分和手术前后关节功能恢复情况。结果观察组患者术后早期康复情况优于对照组(P <0. 05),手术前后关节功能恢复情况优于对照组(P <0. 05),康复积极性评分优于对照组(P <0. 05)。结论系统化疼痛护理管理方法可提高高龄段股骨颈骨折高龄患者术后早期康复情况,优化关节功能恢复情况,提高康复积极性,值得临床推广应用。

系统化疼痛管理模式在PICU操作性疼痛管理中的应用研究

目的构建系统化疼痛管理模式,探讨其在PICU操作性疼痛管理中的应用效果。方法随机选取某三甲综合医院2020年3―8月PICU患儿118人作为研究对象,按入院时间先后顺序分为常规组及干预组各59例;常规组采用常规疼痛管理模式,干预组采用系统化疼痛管理模式;分别对两组患儿操作性疼痛及负性情绪评分进行分析。结果干预组患儿操作性疼痛及负性情绪评分均明显低于常规组,差异具有统计学意义(p<0.05)。结论系统化疼痛管理模式在PICU患儿操作性疼痛中的构建及应用,能够有效能够减轻PICU患儿操作性疼痛,缓解PICU患儿的负性情绪。

FNA联合抗骨质疏松药物治疗高龄患者股骨转子间骨折中给予系统化疼痛护理管理的作用

探讨股骨防旋髓内钉(FNA)联合抗骨质疏松药物治疗高龄患者股骨转子间骨折中给予系统化疼痛护理管理的作用。方法:选取本院2020年4月-2021年4月收治的90例高龄股骨转子间骨折患者,均行FNA联合抗骨质疏松药物治疗,将患者依据随机数字表法分为2组,每组45例。对照组开展传统健康教育,观察组在此基础上,则实施系统化疼痛护理管理。对比2组手术前、后关节功能恢复情况,比较2组康复积极性评分、术后康复情况,用疼痛视觉模拟评分(VAS)评定2组疼痛情况,用生活质量量表(SF-36)评定2组生活质量。结果:观察组术后早期康复情况相比对照组,明显偏优(P<0.05);观察组康复积极性评分显著高于对照组(P<0.05);观察组术后关节功能恢复情况优于对照组(P<0.05);观察组治疗优良率为95.56%,相比对照组的77.78%,明显偏高(P<0.05);观察组术后7天时的VAS评分较对照组低,出院前的SF-36评分较对照组高(P<0.05)。结论:针对高龄股骨转子间骨折患者,在FNA联合抗骨质疏松药物治疗基础上,为其实施系统化、优质化的疼痛护理管理,能减轻其术后疼痛,改善术后早期康复情况,提高康复积极性,加速关节功能恢复,提高生活质量,临床应用价值高。

智能化疼痛管理决策与质量监测系统在跟骨骨折内固定手术患者中应用

目的探讨智能化疼痛管理决策与质量监测系统在跟骨骨折内固定手术患者中的应用效果。方法选取2019年1-6月收治的跟骨骨折内固定术患者40例为对照组,行常规性疼痛干预,选取2019年7-12月骨科收治的跟骨骨折内固定术患者42例为研究组,应用智能化疼痛管理决策与质量检测系统对患者实施疼痛管理,比较2组干预前后疼痛评分、睡眠质量、术后锻炼依从率、并发症发生率、足踝功能恢复情况及患者满意率。结果研究组干预后数字疼痛评分量表(numerical rating scale,NRS)评分、匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)、并发症发生率均低于对照组(t=5.464,P<0.001;t=16.940,P<0.001;χ^(2)=5.550,P=0.018),术后锻炼依从率、Morrey评分、MaryLand评分及满意率均高于对照组(χ^(2)=9.217,P=0.002;t=12.906,P<0.001;t=10.687,P<0.001;χ^(2)=6.717,P<0.001)。结论智能化疼痛管理决策与质量监测系统能有效减轻患者跟骨骨折内固定术后的疼痛感,提高锻炼的依从性,降低并发症的发生率,有利于患者术后的康复,提高患者的满意度。