欧洲医药保健网分类系统在中枢神经系统药物相关问题中的干预效果评价

目的运用欧洲医药保健网(PCNE)分类系统对中枢神经系统药物相关问题(DRPs)进行分析与评估,为临床药师进行合理用药提供依据。方法选择2020年7月至2021年7月入住新疆医科大学附属中医医院神经内科并且服用中枢神经系统药物的病人,临床药师从药学服务中对发现的DRPs进行干预,并借助PCNE(V9.0)分类系统进行分类汇总。结果纳入654例服用中枢神经系统药物的病人,106例(16.21%)病人共发生112个DRPs。其中DRPs的问题类别集中在治疗安全性(74.11%)和治疗有效性(16.07%)。DRPs发生频率较高的药物为抗精神病药、苯二氮䓬类药、抗焦虑抑郁药、解热镇痛抗炎药及抗痴呆药和改善脑代谢药。DRPs的原因主要是药物选择(79.65%),其次是剂量选择(9.73%)。临床药师共进行了257次介入,其中207次介入被接受,成功率为80.54%。干预接受程度最高的是药物不良反应上报(100%),其次是与病人层面(96.97%)、药物层面(77.98%)及医师层面(76.42%)。发生9例(1.37%)药物不良反应,临床药师参与评价及干预,9例病人均转归良好。结论PCNE分类系统的引入能提升临床药师发现和解决DRPs的能力,提高临床药师在药学服务中的能力及效率,促进临床合理用药。

现行《世界卫生组织基本药物标准清单》《国家基本药物目录》收录呼吸系统药物对比分析

目的为我国新型冠状病毒(简称新冠病毒)感染后时期遴选呼吸系统基本药物目录提供参考。方法描述性统计并比较2021年版《世界卫生组织基本药物标准清单》(WHO-EML-2021)和2018年版《国家基本药物目录》(NEML-2018)中收录呼吸系统药物在分类、品种、剂型、规格等方面的异同。结果分类,两目录中收录种类有4种,其中平喘药又分5类;品种,WHO-EML-2021收录20种,NEML-2018收录16种,共同收录6种;剂型,WHO-EML-2021收录6种(气雾剂最多),NEML-2018收录13种(片剂最多),共同收录5种。两目录共同收录药物均以吸入雾化剂型为主,其中4种的剂型和规格一致;WHO-EML-2021收录剂型5种(1种为该目录特有剂型)、规格11种(7种为该目录特有规格),NEML-2018分别收录4种(1种为该目录特有剂型)、15种(10种为该目录特有规格)。结论NEML-2018收录呼吸系统用药品种更全面,规格更多,更符合当下所需;WHO-EML-2021在药品评价、调整周期及目录构建方式等方面有独特优势及合理性。我国可择优借鉴,定期、规范、合理优化呼吸系统用药目录,逐步完善呼吸系统基本药物组织框架,为新冠病毒感染后时期的用药提供保障。

基于药物化学课程内容的新药研发前沿案例构建——循环系统药物章节案例教学举例

药物化学是药学本科专业基础课程,也是创新药物研究的重要基石。如何提高药物化学教学内容的时效性、创新性和高阶性,以满足新时代药学创新人才培养的需求,是值得深入思考与探索的问题。本文以循环系统药物章节教学内容为基础,构建了学科前沿、学科交叉和课程思政三个方面的课程案例,期望能为药物化学相关专业教学提供新素材和新思考。

国家组织带量采购政策对湖北省某医院心血管系统药物使用情况的影响及分析

目的探讨湖北省某三甲医院执行国家带量采购政策后心血管系统药物使用情况的影响,为医保政策、药事管理和临床药学服务提供数据支持和参考。方法采用药物经济学方法对带量采购政策实施前后心血管系统药物的使用数量、销售金额、用药频度(defined daily dose system,DDDs)、日均费用(defined daily dose cost,DDC)进行回顾性分析。结果(1)该院执行的国家组织前三批带量采购14个品种DDC均大幅下降。调节血脂药和血管紧张素转换酶抑制剂的DDDs增幅分别达到44.18%、6.15%,钙通道阻滞剂、β-受体阻滞剂的DDDs降幅分别为-8.06%、-6.48%。(2)可替代品种DDDs均呈不同程度上升。除去培哚普利/吲达帕胺、氨氯地平/阿托伐他汀、阿利沙坦酯DDC下降,分别达到-62.34%、-16.07%、-13.76%,其它可替代品种DDC未见明显下降甚至略有提升。结论国家组织的前三批带量采购切实降低了部分患者的经济负担,医院心血管系统用药趋于更加科学合理,可替代药品需重点监控,建议纳入下一步带量采购范围。

2004年长江流域6城市循环系统药物利用分析

目的:评价长江流域6城市2004年循环系统西药药物利用情况。方法:对157家入网医院循环系统目前临床应用品种,从用药金额和用药频度(DDDs)两方面按城市进行排序。结果:2004年6城市循环系统用药总金额已达13.6亿元,较上年度增长了29.6%。络活喜(氨氯地平)在上海等5城市的品牌产品用药金额排序中位居第一,而美托洛尔则在武汉等4城市的DDDs排序中名列榜首。在金额和DDDs排名前列的品种中主要包括钙拮抗剂(CCB)、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)、β受体阻滞剂、硝酸酯类和调脂药物。周围血管扩张药、防治心绞痛药和降血压药3个亚类用量6城市平均占整个大类用药金额的70.8%。结论:随着循环系统疾病的流行,性价比高、用药依从性好、不良反应发生率低的药品必然成为临床医生的首选。

2002年～2004年长江流域6城市157家医院心血管系统药物利用分析

目的:评价2002年～2004年长江流域6城市157家医院心血管系统药物应用状况及趋势。方法:利用金额排序法和用药频度排序法,对长江流域6城市157家医院的心血管系统用药进行统计、分析。结果:2004年6城市心血管系统用药总金额达13.6亿元,较2002年增长58.8%,其中抗心绞痛药及血管扩张药、抗血栓药、抗高血压药3个亚类用量3年平均占整个心血管用药的84.1%。在金额排序和用药频度排序前列中,主要包括钙拮抗药、血管紧张素转化酶抑制药、硝酸酯、β受体阻滞药和中药制剂类产品。结论:用药依从性好、不良反应发生率低、疗效确切、日均费用低的药物已成为临床医师治疗心血管疾病的首选。

蛋白沉淀-高效液相色谱法筛查血浆中61种常见的中枢神经系统药物

建立了利用蛋白沉淀提取血浆中61种常见的中枢神经系统药物并用高效液相色谱-二极管阵列检测器(HPLC-DAD)分析的方法。1mL血浆样品中加入1.5mL乙腈,旋涡混合后,离心,上清液过滤后直接采用HPLC测定。选用Agilent TC-C18色谱柱(250mm×4.6mm,5μm),以磷酸盐缓冲液和乙腈为流动相进行梯度洗脱,流速1.5mL/min,柱温35℃,检测波长210nm。61种药物的回收率均大于80%,相对标准偏差为0.94%～11.23%。采用乙腈沉淀蛋白,方法简便、快速、回收率高且稳定,能够作为系统毒物分析的通用前处理方法。该蛋白沉淀方法与HPLC-DAD技术结合,可应用于61种药物的分析。

中枢神经系统药物对老年患者跌倒的影响及护理措施

目的了解中枢神经系统药物对老年患者发生跌倒的影响，并提出针对性的护理措施。方法2007年3月-2009年3月在我科入住的老年患者中，因服用中枢神经系统药物后发生跌倒的患者38例，分析患者服用中枢神经系统药物后跌倒的发生率与性别、教育程度、健康状况、泌尿问题、视力问题及认知功能障碍的关系，以及服药时间与药物剂量与跌倒之间关系。结果男性跌倒发生率达78．95％，明显高于女性（21．05％）；年龄在76～85岁之间跌倒发生率最高，达52．63％；伴发心血管疾病和代谢疾病发生跌倒率明显高于其他类疾病；有基础性疾病者跌倒率明显增高。高剂量组和服药后0．5～1h跌倒发生率明显增高，与低剂量和其他时间段比较差异有统计学意义，P〈0．05。结论服用中枢神经系统药物对老年人跌倒的发生有严重影响；护理人员应特别重视老年患者中使用高剂量药物以及服药后1h内的观察，日常应加强用药宣教和陪护者跌倒防范意识的指导，减少老年患者跌倒事件的发生，有助于患者的康复。

2012年至2014年成都地区21家医院消化系统药物利用分析

目的:了解2012年至2014年成都地区医院消化系统药物的应用情况及发展趋势,为临床合理用药提供参考。方法:使用销售金额、用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)等数据对成都地区2012年至2014年医院消化系统药物临床应用情况进行回顾性分析。结果:2012年至2014年成都地区医院消化系统用药总金额分别是47 792.83万元、55 581.55万元和64 054.86万元,分别占所有药物销售金额的9.39%、9.37%和9.34%;销售金额排名前10位的消化系统药物中,5种质子泵抑制剂全部上榜,保肝药占4个,分别为复方甘草酸苷、多烯磷脂酰胆碱、鸟氨酸门冬氨酸、二氯醋酸二异丙胺。2014年,DDDs排名前5位的药物分别为兰索拉唑、复方甘草酸苷、奥美拉唑、泮托拉唑和埃索美拉唑。结论:2012年至2014年间,成都地区消化系统药物的销售金额、用药频度保持稳定增长,没有异动。各类药物的临床使用情况与其它研究结果一致,质子泵抑制剂和保肝药物为消化系统药物中临床应用最广的两类药物。

我院1999年～2000年消化系统药物应用分析

目的:了解我院消化系统药物的应用情况。方法:采用药物利用分析法对我院1999年～2000年消化系统药物的销售金额、应用频度、药费增长情况及主要品种进行分析。结果:1999年～2000年我院消化系统药物的销售金额和用药频度呈增长趋势。结论:我院消化系统药物品种结构合理、稳定。

2003～2007年我院心血管系统药物利用分析

目的:评价我院心血管系统药物的应用现状。方法:对我院2003～2007年心血管系统药物的销售金额、用药人数、用药频度等进行回顾性分析。结果:心血管药物销售金额逐年上升,年均增长率大于所有药物销售金额年均增长率;防治心绞痛药的销售金额和用药频度(DDDs)排序均位于心血管系统药物的第1位;调节血脂及抗动脉粥样硬化药销售金额一直位于第2位;5年间用药频度排序前7位药物没有改变。结论:我院心血管药物用药较为稳定;心绞痛、高血压和高脂血症为该地区心血管系统疾病的高发病;硝苯地平、复方丹参、单硝酸异山梨酯、尼莫地平、尼群地平、硝酸异山梨酯和阿司匹林肠溶片为我院治疗心血管系统疾病的基础药物。

2005～2009年南京地区消化系统药物利用分析

目的:对南京地区各医院消化系统药物应用情况进行回顾性分析,为消化系统药物的开发、生产、营销及合理应用提供参考和依据。方法:应用电脑统计2005～2009南京地区消化系统用药有效数据,采用金额排序法、限定日剂量法对南京地区消化科药物的购入金额进行分析。结果:2005～2009年南京地区消化科药物的购入金额呈上升趋势。购入金额最高的是治疗消化系统溃疡药类,具体药物是奥美拉唑。结论:南京地区消化科药物应用较合理,治疗消化性溃疡药及肝胆疾病辅助用药在消化科药物应用中占优势。<正>消化系统疾病是常见病、多发病,消化系统药物是目前医院使用较为频繁的一类药物。近年来随着新药的不断推出、新品种的上市,临床应用的作用于消化系统的药物也有着品种多、数量大、药品价格差异大等特点。

116份心血管系统药物不良反应报告分析

随着我国人民生活水平的不断提高及人口的日益老龄化,高血压、冠心病、高血脂等心血管疾病的发病率呈上升趋势,各种心血管系统药物的应用大大增多,其不良反应(Ad-verse Drug Reaction,ADR)也为临床医护人员所重视.本文对上海地区1998年12月～2002年7月收到的116份心血管系统药物的不良反应报告进行统计、分析,为其临床应用和不良反应监测提供参考.

2005至2009年我院心血管系统药物利用分析

心血管系统疾病是我国中老年人的常见病、多发病,随着人民生活水平的提高,人口老龄化进程的加速,心血管系统疾病发病率和病死率呈不断上升趋势,应引起全社会的高度重视。

妊娠期用药第十二讲消化系统药物在妊娠期应用(Ⅱ)

反流性食管炎和胃、十二指肠溃疡是最常见的消化道疾病,而孕妇发生反流性食管炎者尤为多见。据调查,30%～50%的孕妇主诉有烧心感和反酸。本讲主要介绍治疗反流性食管炎和胃、十二指肠溃疡的药物。1 抗酸药抗酸药都是弱碱性物质,能中和过多的胃酸,降低胃蛋白酶的活性并促?..

2004～2006年我院神经系统药物应用分析

目的：了解我院神经系统药物的使用情况及其变化趋势，为临床合理应用提供参考。方法：采用用药金额排序法和限定日剂量法对我院2004～2006年神经系统药物的使用情况进行评估。结果：2004～2006年我院神经系统药物消耗金额分别占全院药品的14．21％、15．10％和16．84％。影响脑血管、脑代谢及促智的药物占首位，用药金额呈现下降趋势。镇痛药和抗癫痫药增长较快，2006年抗癫痫药已占神经系统药物金额的9。23％。用药频度居前的药品多为价格低廉、疗效肯定、适于口服的品种。结论：神经系统药物在临床治疗中发挥着越来越重要的作用。从用药金额角度来看，以影响脑血管、脑代谢及促智的药物为主；从用药频度来看，以价格低廉、疗效肯定、适于口服的品种为主。

2008年至2012年某三甲医院门诊消化系统药物利用分析

目的了解消化系统药物的利用现状和趋势,为临床合理用药提供参考。方法调取2008年至2012年某三甲医院消化系统药物使用的相关数据,对销售金额、用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)等数据进行统计和分析。结果消化系统药物的使用数量及销售金额逐年上升;销售金额排序前3位分别是胃酸分泌抑制药、肝胆疾病辅助用药、胃黏膜保护药;DDDs较高的为胃酸分泌抑制药、促胃肠动力药;销售金额近5年排首位的是雷贝拉唑钠;DDDs排序前10位药物的序号比基本趋近于1,DDC值较低。结论消化系统药物用量在普遍增加,且药品排序变化不大,日均用药费用较低,该院门诊用药较合理。

神经系统药物引起严重不良反应分析

目的了解山东省神经系统药物引起的严重药品不良反应(ADR)发生的特点及规律。方法对山东省2012年收集的神经系统药物引起的严重ADR数据进行回顾性统计、分析。结果在报告的576份严重ADR报告表中,涉及脑功能改善与抗记忆障碍药、中药注射剂、脑血管舒张药、抗癫痫药与抗惊厥药、降纤和抗凝药等;严重ADR的发生主要与药品剂型、给药途径、年龄等有关;严重ADR损害最多为呼吸系统,其次是神经系统、皮肤及附件的损害。结论应注意合理选用药物,对易造成严重ADR的药物须重点监测,以保证患者的用药安全。

妊娠期用药第十一讲消化系统药物在妊娠期的应用(I)

本讲仅就止吐药、泻药和止泻药在妊娠期的合理选用作简要介绍。1 止吐药恶心、呕吐是上消化道疾病的常见症状。妊娠呕吐往往是孕妇用止吐药的一个主要原因。鉴于妊娠呕吐具自限性且多数症状不严重,故一般不用止吐药。然对于症状较重者酌用止吐药还是有一定裨益的。11 吩...