多层螺旋CT对肾癌侵犯集合系统的评价

目的探讨多层螺旋CT对肾癌侵犯集合系统的评价效果。方法回顾性分析经手术病理证实的66例肾癌患者的增强CT排泄期表现,由2位高年资放射科医师独立分析CT检查图像,对CT征象进行判读,判读结果为集合系统内充盈缺损、肿瘤与集合系统接触或肿瘤与集合系统分离,并将判读结果与组织病理学进行比较。结果增强CT扫描排泄期集合系统内充盈缺损显示率为9.1%(6/66),病理证实均有集合系统侵犯;2位医师判读肿瘤与集合系统接触或分离的符合率为90.9%(60/66),病理证实均无集合系统侵犯(敏感性100%,特异性100%)。2位医师判读CT征象具有较好的一致性(K=0.948;95%CI:0.87~0.99)。结论CT增强扫描对肾癌侵犯集合系统具有较好的诊断价值,能够为临床治疗及预后评估提供帮助。

集合差系统的新构造

研究集合差系统新的构造方法.借助有限域上分圆类,给出集合差系统的两个直接构造;再利用克罗内克积建立集合差系统新的递归构造,并推广了已知构造.最后应用所得到的直接构造和递归构造给出了新的渐近最优的集合差系统.

集合预报系统及其产品应用综述

本文简要介绍了数值天气预报的一个重要分支———集合预报系统的研究背景 ,开发研究思路 ,集合预报产品输出的形式 ,集合预报输出的处理和统计解释 ,以及国外应用集合预报的情况。作为一项新的预报技术 。

一次性电子输尿管软镜钬激光碎石治疗肾集合系统结石的临床疗效评价

研究旨在评估一次性电子输尿管软镜钬激光碎石在肾集合系统结石治疗中的疗效及价值。方法 自2022年1月至2023年1月期间选取病例进行回顾性分析,根据手术方式分为两组。对照组80例,采用非一次性电子输尿管软镜钬激光碎石;观察组125例,采用一次性电子输尿管软镜钬激光碎石。比较两组手术情况、术后疼痛评分及并发症。结果 观察组手术时间、下床活动时间、留置导尿管时间、住院时间较短,术中出血量较少(p<0.05),术后VAS评分较低(p<0.05),并发症总发生率较低(p<0.05)。结论 一次性电子输尿管软镜钬激光碎石治疗肾集合系统结石效果佳,并发症少,康复快,值得推广。

正常集合系统分次团注双期与传统单次团注多期CT泌尿系造影的比较

目的研究分次团注双期扫描法CTU与传统单次团注多期CT泌尿系造影(CTU)相比降低有效放射剂量的效能。方法对57例血尿患者分别进行分次团注双期扫描(26例)和常规单次团注多期扫描(31例),评价分泌期图像,包括肾盂、肾盏及各段输尿管显影质量及管腔扩张度。记录所有患者扫描时容积CT剂量指数和剂量长度乘积,计算有效剂量。应用Mann-Whitney秩和检验比较两组患者上尿路管腔内CT值、扩张程度、各段的显影长度和患者接受的有效剂量。结果肾盂、肾盏及各段输尿管的显影长度评分及管腔扩张度组间差异无统计学意义(P>0.05),但CT值组间差异有统计学意义(P<0.05)。分次团注双期CTU患者有效剂量为(16.07±0.47)mSv,单次团注多期CTU有效剂量为(26.12±0.59)mSv(P<0.05)。结论分次团注双期扫描法CTU图像在泌尿系扩张程度及显影度上与传统单次团注多期CTU无明显差异,但可显著降低患者辐射剂量。

上海区域降水集合预报系统的建立与运行结果的检验

以MM5模式为基础,从预报模式的不确定性出发形成8个集合成员,建立了上海区域降水集合预报系统。该系统实现从资料收集、资料处理、模式预报到预报结果处理与产品输出的全自动化,于2005年8月1日开始业务运行,运行稳定可靠。对系统8—10月的运行结果进行检验,结果表明:集合预报系统对降水的总体预报效果尚可,其中对量级小的降水的总体预报效果更好,集合预报产品尤其是概率预报产品具有一定的参考价值,但系统还存在发散度偏小的问题,有待进一步改进。

国家级区域集合预报系统研发和性能检验

该文简要介绍了中国气象局国家气象中心研发的区域中尺度集合预报系统主要技术特点:在初值扰动技术方面,通过研究中国地区中尺度模式预报误差快速增长特点、中国地形地貌特征与观测资料的分布情况,研发适合于中尺度模式的增长模繁殖法扰动技术构造初值场;分析数值模式物理过程参数化方案内在的不确定性以及对强对流天气和近地面要素预报的差异,确定多物理过程扰动技术方案。解决全球集合预报扰动信息向中尺度集合预报输入的关键技术,实现中尺度区域集合预报系统与全球中期集合预报系统的嵌套。在模式后处理方面,解决中尺度集合预报结果的偏差订正技术;开发满足多种需求的多要素、多层次概率预报产品和概率预报检验产品。在世界天气研究计划"2008年北京奥运会中尺度集合预报研究开发项目"3年实时预报试验比较评价中,中国气象局国家气象中心区域中尺度集合预报系统总体预报能力与国外同类系统相当。

NCEP、ECMWF及CMC全球集合预报业务系统发展综述

总结了目前最具代表性的3个全球集合预报系统(global ensemble forecast system,GEFS)——美国国家环境预报中心(National Centers for Environmental Prediction,NCEP)、欧洲中期天气预报中心(European Centre for Medium-Range Weather Forecasts,ECMWF)和加拿大气象中心(Canadian Meteoro-logical Centre,CMC)建成至今的发展概况。由于计算资源的不断扩展,各中心集合预报系统的模式分辨率、集合成员数也随之增加。同时各中心都在不断地致力于发展和完善初始和模式扰动方法,来更好地估计与初值和模式有关的不确定性,促进预报技巧的提高。其中初始扰动方法从最初的奇异向量法(ECMWF)、增殖向量法(NCEP)和观测扰动法(CMC)更新为现在的集合资料同化—奇异向量法(ECMWF)、重新尺度化集合转换法(NCEP)和集合卡尔曼滤波(CMC)。在估计模式不确定性方面,ECMWF和CMC都修订了各自的随机参数化方案和多参数化方案,NCEP最近也在模式中加入了随机全倾向扰动。为提高全球高影响天气预报的准确率,TIGGE计划(the THORPEX interactive grand global ensemble)的提出增进了国际间对多模式、多中心集合预报的合作研究,北美集合预报系统(North American ensemble forecast system,NAEFS)为建立全球多模式集合预报系统提供了业务框架,这都将有助于未来全球交互式业务预报系统的构建。

肾集合系统分离值对预测胎儿肾积水可复性的探讨

目的 应用B超测量肾集合系统分离值预测胎儿肾积水的可复性 ,为临床判断手术治疗的必要性和选择手术时机提供依据。方法 用B超对 2 2例 35侧晚孕期间集合系统分离值≥ 0 .8cm的胎肾进行跟踪随访。结果 甲组 :11例 19侧 ,肾集合系统分离值为 0 .8～ 1.2cm ,此组肾积水于胎儿出生后 1个月内相继消失。乙组 :5例 6侧 ,分离值为 1.2 4～ 1.9cm ,其中 3例单侧肾盏未扩张的胎肾在胎儿出生后 5个月内积水消失 ;其余 2例 3侧伴有肾盏扩张的胎肾在胎儿出生 1年后积水仍存在。丙组 :6例 10侧 ,分离值为 2 .4～ 6 .7cm ,对其中 3例胎儿出生后随访 1年 ,发现肾积水明显加重 ,另 3例经尸检或手术证实有尿路梗阻存在。结论 晚孕期间胎儿肾集合系统分离值≤ 1.2cm ,或虽分离值在 1.2 4～ 1.9cm ,但无肾盏扩张者 ,均应视为可复性肾积水 ;分离值≥ 2 .4cm ,或虽分离值在 1.2 4～ 1.9cm ,但同时伴有肾盏扩张者 。

无穷观问题的研究(Ⅴ)——一个兼容实无限与潜无限的公理集合论系统APAS

本组系列论文 ( )～ ( )从数学和认识论的角度系统地研究了无穷观问题的历史发展和现状 ,确立了无穷观背景世界的三分法原则 ,指出了两种无穷观相互排斥的局限性 ,形成了统一两种无穷于同一框架中的基本观点 ,并建立了一个统一实无限与潜无限于同一框架中的公理集合论系统 APAS。

累及肾集合系统肾癌的临床特点及预后分析

349例肾癌患者中,术后病理检查证实侵犯肾集合系统者52例(侵犯组),未侵犯者297例(未侵犯组);与未侵犯组相比,侵犯组多为有症状肾癌(P<0.01);侵犯组肿瘤平均直径为(10.1cm),大于未侵犯组的6.7cm(P<0.01);侵犯组有更高的Robson分期(P<0.01)和更高的分级(P<0.01);透明细胞癌侵犯集合系统更多见,罕有乳头状肾癌侵犯集合系统者;侵犯组5a生存率为44.03%,显著低于未侵犯组的75.23%(P<0.01);COX多因素分析显示仅有分期是影响侵犯组预后的独立危险因素。认为侵犯集合系统的肾癌多有症状、肿瘤大、分期高、分级高、以透明细胞癌多见、生存率低,但是否侵犯集合系统不是影响肾癌预后的独立因素。

胎儿肾脏集合系统分离的临床意义探讨

目的探讨胎儿肾脏集合系统分离的临床意义。方法分析2006年1月—2007年6月在本院超声检查发现的胎儿肾脏集合系统分离,并追踪胎儿超声改变及预后。结果发现胎儿肾脏集合系统分离共219例:Ⅰ组186例,Ⅱ组28例,大多消失或减轻;Ⅲ组5例,有肾实质厚度变薄,其中2例伴有其他畸形。结论肾脏集合系统分离>15 mm,且肾实质厚度变薄的胎儿肾积水往往存在病理性梗阻,预后差。肾脏集合系统分离<15 mm,且肾实质无变薄的胎儿,预后大多较好。

集合生态系统研究15年回顾与展望

集合生态系统(meta-ecosystem)由法国的Loreau教授等于2003年提出,是指"由跨生态系统边界的物质流、能量流和生物体流所连接起来的一系列生态系统的集合",是对只关注生物体(organism)迁移交换的集合种群(meta-population)和集合群落(meta-community)概念的外推,也是为了给生态系统空间异质性研究提供一个重要的分析路径,对研究和理解生态系统的结构、过程、功能和异质性具有重要意义。通过对相关文献的梳理分析,简述了集合生态系统研究的基本状况,分析了对集合生态系统概念的狭义和广义两种理解,指出了探讨集合生态系统结构的两个方向,构建了分析集合生态系统研究的六维整体框架,综述了研究集合生态系统的两类方法,探讨了经验化的集合生态系统(empirical meta-ecosystem)的3种空间结构和两种构建路径。将集合生态系统概念和理论引入流域复合生态系统(integrated watershed ecosystem)的分析,为流域生态学研究提供新的概念框架。

彩色多普勒超声诊断及随访胎儿双肾集合系统分离的临床研究

目的:探讨彩色多普勒超声对胎儿双肾集合系统分离的诊断价值及预后分析,以供临床医生参考使用。方法:对2009年3月-2013年9月在笔者所在医院行产前超声检查的6000例胎儿中,发现有不同程度胎儿双肾集合系统分离的130例患者进行跟踪随访,并进行回顾性分析。结果:130例患者中大部分为轻度集合系统分离,其中一过性集合系统分离70例,短期及自然消失的集合系统分离54例,持续性集合系统分离2例,孕期引产4例(均为病理性积水及合并其他畸形,产后1年随访124例患者双肾超声检查诊断为正常,1例因输尿管下段梗阻需手术治疗。结论:胎儿双肾集合系统分离大部分为非病理性,可自然恢复正常,少数为病理性,需要临床治疗,同时检查胎儿肾脏时需要注意观察肾动脉血流情况。

基于集合可视化分析系统探究宋立群教授运用炭类药治疗尿血用药经验

目的探索宋立群教授临床运用炭类药治疗尿血的基础药对和基础药物组合,总结与提炼宋教授治疗尿血的临床经验与学术思想。方法选取2018年1月—2019年3月就诊于黑龙江中医药大学肾病科门诊的尿血患者,筛选患者的临床方剂,将方中炭类药的应用情况进行记录,并将数据导入R3.5.2。运用集合可视化分析系统对宋立群教授应用炭类药物治疗尿血的440个临床方剂进行分析,挖掘其治疗尿血的常用药对与基础药物组合,总结提炼宋教授治疗尿血的临床经验与学术思想。结果共计筛选出宋立群教授临床治疗尿血的常用炭类药18味,找到生地炭、熟地炭,大蓟炭、小蓟炭,棕榈炭、藕节炭以及地榆炭、侧柏炭4个常用炭类药对,找到由生地炭、熟地炭、大蓟炭、小蓟炭、侧柏炭、地榆炭、藕节炭、棕榈炭、杜仲炭组成的基本炭类药组合。从中可以反映出宋教授对于"脾肾两虚,统摄无权,虚火内扰,而致血溢脉外渗入水道"的尿血发病机制的独特理解。以及辨病与辨证结合,止血防其留瘀的临证思想。结论宋立群教授临床治疗尿血时常组合运用生地炭、熟地炭、大蓟炭、小蓟炭、侧柏炭、地榆炭、藕节炭、棕榈炭、杜仲炭等炭类药,病证结合,灵活配伍,不仅获得了较好的临床疗效,更从中反映出其运用炭类药治疗尿血的临床经验与学术思想。

GRAPES-GEPS全球集合预报系统湿奇异向量的时空尺度敏感性研究

湿奇异向量(Moist Singular Vectors,简称MSVs)是包含了湿物理切线性过程计算得到的奇异向量。研究MSVs对最优化时间间隔(optimization time interval,简称OTI)及模式水平分辨率的敏感性对提高集合预报效果至关重要。本文基于中国气象局数值预报中心自主研发的全球/区域同化和预报系统(Global/Regional Assimilation and Prediction System,简称GRAPES)——全球集合预报系统(Global ensemble prediction system,简称GEPS)业务版本研究了4组不同时空尺度(不同OTI和水平分辨率)下的MSVs,从能量模、能量谱、空间剖面等方面分析热带外MSVs特征,并从等压面变量评分、降水评分、降水概率预报等方面评估不同初值的集合预报效果。结果表明:提高MSVs水平分辨率可使其扰动具有较大的增长率,缩短OTI后MSVs能量向上传播的趋势更明显,并可以在中尺度范围产生较大SVs扰动。不同OTI下初始MSVs相似性较低,结构差异较大。从集合预报的结果来看,OTI为24 h试验的集合扰动能量增长较大,集合离散度在预报的0~96 h有明显提升,特别是2 m温度,且近地面要素的outlier评分也有明显改进。进一步分析发现,提高水平分辨率和缩短OTI的MSVs能够提高降水概率预报,而降水评分显示,同一水平分辨率下,OTI越短评分越好,但是提高MSVs的水平分辨率并不一定会提升小雨到中雨量级的降水评分。

牦牛肾集合系统解剖结构的铸型分析

旨在探讨牦牛(Bos grunniens)肾集合系统的解剖结构。运用丙烯腈-丁二烯-苯乙烯(acrylonitrile butadiene styrene, ABS)铸型技术,制作24个牦牛肾集合系统标本,通过观察标本,记录肾集合系统的解剖特点。结果显示:肾盂在所有标本中都存在,根据输尿管近端有无扩张分为两种类型:扩张型肾盂和未扩张型肾盂,后者更多见(58.3%)。集合系统中有前、后两个肾大盏,肾小盏通过漏斗状结构与肾大盏相连,一个漏斗状结构连接1~5个肾小盏。牦牛肾集合系统前后区域肾小盏数量差异显著(P<0.01),其中,后部肾小盏数量比前部多。根据肾前后区域和中间区域尿液收集引流特点,将牦牛肾集合系统分为两种类型:A型和B型。肾中间区域肾实质尿液的收集和引流依赖前、后肾盏组的为A型,独立于前、后肾盏组的为B型,在牦牛中,A型是常见类型,占70.8%,其次是B型,占29.2%。牦牛肾集合系统由1个肾盂、2个肾大盏和多个(11~21)肾小盏构成,根据尿液引流特点分为A、B两种类型,其中A型较常见。

基于集合可视化分析名老中医王秀霞教授治疗卵巢巧克力囊肿患者的用药规律

目的:利用集合可视化分析系统探讨名老中医王秀霞治疗卵巢巧克力囊肿的学术思想及用药规律。方法:收集2017年9月1日至2018年12月31日黑龙江中医药大学附属医院王秀霞教授治疗卵巢巧克力囊肿的有效方剂,建立处方数据库,利用集合可视化分析王秀霞教授治疗卵巢巧克力囊肿的用药规律。结果:共纳入有效处方145首,涉及中药115味,分析处方中的常用药对及药物组合,演化得到新处方1首。结论:王教授治疗卵巢巧克力囊肿谨守“正虚邪实”的本质,在益肾疏肝的基础上,辅以化瘀、消癥之品,充分体现了“益肾疏肝为主兼顾化瘀消癥”的学术思想。

16层螺旋CT肾集合系统及肾动脉联合成像技术初步研究

目的探讨16层螺旋CT肾集合系统及肾动脉联合成像技术方法。材料与方法 14例肾结石、1例外伤肾破裂、5例正常人行16层螺旋CT肾集合系统及肾动脉联合成像检查。采用MIP和VR进行肾集合系统及肾动脉三维成像。结果 19例MIP、VR图像能同时清晰显示肾动脉1～3级分支及肾盂、肾盏形态,其中图像质量优秀6例,占30%,良好13例,占65%,差1例,占5%。同层面腹主动脉平均CT值332±58Hu,肾动脉主干CT值289±46Hu,肾盂CT值1116±309Hu,肾皮质CT值167±23Hu,肾髓质CT值87±12Hu,肾集合系、肾动脉及肾实质三者之间的密度差异能形成对比度较高的清晰图像。结论采取2次对比剂团注后1次增强扫描,16层螺旋CT肾集合系统及肾动脉联合成像技术方法可行。

集合系统对经皮肾镜碎石术的影响与应用

腔镜微创手术是现代外科医学的主要方向之一,相较于传统手术操作更加精细复杂,对局部解剖有着更高的要求。经皮肾镜取石术(PCNL)需从体外经皮肤有创进入到肾脏集合系统进行操作,通道建立过程中避免血管损伤的关键是熟练掌握肾脏集合系统的腔内三维解剖结构,其是成功进行PCNL的前提。定位穿刺和通道的建立是经皮肾镜手术中最重要的一步,对集合系统解剖结构及其对PCNL影响的系统把握至关重要,基于肾脏集合系统解剖结构的安全原则和效率原则能够提升手术的安全性和有效性。