TRUS引导下6+X点穿刺活检法诊断前列腺癌的临床价值

目的:探讨经直肠超声(transrectal ultrasound,TRUS)引导下的6+X点穿刺活检方法对前列腺癌的临床诊断价值。方法:对88例疑似病例分别行TRUS引导下6点系统活检,及可疑X点定目标活检。结果:88例病人经穿刺取材病理证实,前列腺癌41例,良性前列腺增生41例,前列腺炎1例,前列腺增生合并炎症3例,非典型增生1例,前列腺结核1例。采用6+X点穿刺活检法对前列腺癌的检出率为46.6%,其灵敏度为95.3%,特异度及阳性预告值为100%。结论:TRUS引导下6+X点穿刺活检法可以提高前列腺癌的检出率,可为前列腺疾病的临床诊断,鉴别诊断及治疗方案的选择提供组织学依据。

12点法前列腺穿刺活检术后2周内行腹腔镜前列腺根治性切除术的临床分析

目的:探讨12点法穿刺后间隔2周内行腹腔镜前列腺根治性切除术对围手术期指标及手术结果的影响。方法:回顾性分析2012年1月至2016年12月经直肠前列腺12点穿刺活检后行腹腔镜前列腺根治性切除术患者102例。按照前列腺穿刺活检与手术的时间间隔(IT)分为≤2周、2周<IT≤6周、>6周3组。患者平均年龄为69.87(59~84)岁,平均体质量指数(BMI)24.99(15.62~33.14)kg/m2,术前平均PSA 24.41(0.41~111.78)μg/L,平均前列腺体积56.05(15.97~216.52)ml,平均Gleason评分7.51(6~9)分。记录并评估患者临床资料、围手术期指标及手术结果。结果:102例手术均成功完成,无中转开放手术。3组间患者年龄、BMI、术前PSA、前列腺体积、Gleason评分、T分期等临床资料差异均无统计学意义。3组间手术时间、术中出血量、输血率、肠道损伤、切缘阳性率、术后3个月控尿率等指标差异均无统计学意义。结论:12点法前列腺穿刺活检后2周内行腹腔镜前列腺根治性切除术安全有效,前列腺穿刺与手术的时间间隔并不影响围手术期指标及手术结果。

经直肠超声引导下6+X点穿刺活检术在老年前列腺癌诊断中的应用价值

目的探讨经直肠超声引导下6+X点穿刺活检术在老年前列腺癌中的应用价值。方法对在该院行经直肠超声引导下6+X点穿刺活检术的80例可疑前列腺癌老年患者的临床资料和检查结果进行回顾性分析。结果行经直肠超声引导下6+X点前列腺穿刺活检术检出前列腺癌29例(36.25%),前列腺增生及增生伴炎症5例(63.75%)。采用6点前列腺穿刺活检术检出前列腺癌22例(27.50%)。前列腺异常区域或异常结节X定点穿刺检出前列腺癌20.69%。两种前列腺穿刺活检术对前列腺癌的检出率比较差异显著(P<0.05)。患者出现发热2例(2.5%),血尿8例(10.0%),大便带血3例(3.75%),无其他严重并发症。结论在老年前列腺癌诊断中行经直肠超声引导下6+X点穿刺活检术不仅操作简便、安全性高,而且定位准确、并发症较少。

经直肠超声下6针法前列腺穿刺活检诊断前列腺癌的价值分析

目的研究经直肠超声下6针法前列腺穿刺活检诊断前列腺癌的价值。方法对本院2016年10月至2019年5月收治的70例经直肠超声下6针法前列腺穿刺活检的患者的临床资料进行分析。结果其中诊断为前列腺癌的患者为45例,占64.3%;增生15例,占21.4%;慢性前列腺10例,占14.3%。穿刺后出现发热的患者5例,占7.1%;穿刺后出现血尿的患者4例,占5.7%;穿刺后出现便血的患者8例,占11.4%;无其他严重并发症出现。结论经直肠超声下6针法前列腺穿刺活检术提高了前列腺癌的诊断率,对患者创伤小,对临床治疗有重要意义。

经直肠超声引导下前列腺系统10点穿刺活检术的临床应用

目的探讨经直肠超声引导下前列腺系统10点穿刺活检术的临床应用价值。方法对56例[血清前列腺特异性抗原(PSA)<4μg.L-1、直肠指诊阳性3例,PSA 4～10μg.L-1 11例,PSA>10μg.L-1 42例]可疑前列腺结节患者行经直肠超声引导下前列腺系统10点穿刺活检术。结果 56例患者中,活检确诊为前列腺癌30例,占53.6%;良性前列腺增生症18例,占32.1%;慢性前列腺炎7例,占12.5%;前列腺囊肿1例,占1.8%。术后血尿15例,占26.8%;血便2例,占3.6%。无一例出现前列腺脓肿、高热、败血症等严重并发症。结论经直肠超声引导下前列腺系统10点穿刺活检术有助于前列腺癌的诊断及鉴别诊断,并且无严重并发症。

经直肠腔内超声引导下10+X点穿刺活检诊断前列腺癌的应用分析

目的探讨经直肠腔内超声(TRUS)引导下行10+X点穿刺法对前列腺癌的诊断价值。方法对102例疑似病例分别行腔内超声引导下10点系统活检,及回声可疑区X定点活检。结果 102例病人经穿刺取材病理证实,前列腺癌55例,良性前列腺增生40例,前列腺增生合并炎症2例,非典型增生3例,前列腺结核2例。采用10+X点穿刺法时前列腺癌的阳性率为53.9%,特异度及阳性预告值为100%。结论 TRUS引导下10+X点穿刺活检法可以提高前列腺癌的检出率,为前列腺疾患的诊断与治疗提供病理组织学依据。

前列腺穿刺活检诊断前列腺癌的历史与现状

随着我国人均寿命的延长,前列腺特异性抗原(PSA)检测技术的普及和影像检查方法的改进,前列腺癌(Pca)的检出率呈上升趋势。前列腺癌的早期诊断及精确分期对治疗方式的选择及疗效有重要意义,前列腺穿刺活检目前仍然是确诊前列腺癌的重要依据。因此,提升前列腺穿刺活检的准确性对前列腺癌的诊断和治疗非常重要。

不同点位穿刺活检对前列腺癌诊断价值

目的探讨不同点位穿刺活检对前列腺癌的诊断价值。方法选择2014年1月至2015年10月该院泌尿外科收治的前列腺癌患者100例为观察对象,先以6点法检测,然后增加6点,形成12点穿刺法。所有患者均行择期前列腺电切术,以术后病理结果为金标准,分析穿刺活检检出率,观察前列腺特异性抗原(PSA)水平、直肠指诊、超声检查结果及前列腺体积(PV)对12点和6点穿刺检查阳性率的影响。结果 12点穿刺整体检出率明显高于6点穿刺,且对于PSA水平≤20ng/L、直肠指诊阴性、超声检查阴性及PV≥50ml的患者,12点穿刺检出率明显高于6点穿刺。6点法穿刺对PSA水平较高、直肠指诊、超声阳性患者检出率较高,但PV大小不影响6点法的检出率。结论 12点穿刺法对前列腺癌恶性结节检出率高于6点穿刺法,尤其对于超声、指检阴性及PSA水平低的患者,增加穿刺点更安全。

超声造影引导减针靶向穿刺在前列腺癌穿刺活检中的应用研究

目的探讨超声造影引导减针靶向穿刺在前列腺癌穿刺活检中的应用价值。方法选取2018年2月至2020年5月我院急诊的84例疑似前列腺癌患者,按随机数字表法分为试验组(42例)和对照组(42例)。试验组行超声造影引导减针靶向穿刺,对照组使用传统10点法穿刺。对比两组穿刺次数、穿刺并发症发生情况,以病理组织学检查结果为金标准,分析两种穿刺方式对前列腺癌检出率。结果试验组穿刺次数为(10.95±2.42)次,低于对照组的(12.57±2.54)次,差异有统计学意义(P<0.05);试验组穿刺并发症发生率为9.52%(4/42),低于对照组的26.19%(11/42),差异有统计学意义(P<0.05);两种穿刺方式对前列腺癌检出率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论前列腺癌穿刺活检中使用超声造影引导减针靶向穿刺能够减少穿刺针数和穿刺并发症发生,提高穿刺安全性。

超声引导下经直肠12针与6针穿刺术在前列腺癌诊断中的价值

目的探讨超声引导下经直肠12针与6针穿刺术在前列腺癌诊断中的价值及其安全性,为前列腺癌术前诊断提供可靠的检查方法。方法回顾性分析经手术病理证实的前列腺癌220例,其中116例超声引导下经直肠12针穿刺活检(12针组),另104例超声引导下经直肠6针穿刺活检(6针组),比较两组术前正确诊断率及穿刺后并发症发生率(如肉眼血尿、泌尿系感染、尿潴留等)。结果两组患者年龄、穿刺前血清前列腺特异性抗原(PSA)水平和平均前列腺体积,差异均无统计学意义(P>0.05)。12针组穿刺活检诊断正确率为94.83%,6针组为80.77%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。12针组穿刺后并发症发生率为29.31%,6针组发生率为31.73%,差异无统计学意义(P>0.05)。12针组穿刺正确诊断率在PSA≤20 ng/mL,指诊阴性,体积>40 mL,PSA密度(PSAD=PSA/前列腺体积)≤0.30和年龄<70岁的患者中,明显高于6针组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导下经直肠12针前列腺穿刺活检,可以提高术前正确诊断率,并发症发生率低,安全可靠,值得临床推广应用。

MRI联合TRUS在前列腺穿刺中的应用价值

目的探讨核磁共振(MRI)联合经直肠超声(TRUS)在前列腺穿刺活检中的应用价值。方法将2011年6月至2013年6月于重庆市綦江区人民医院及大庆油田总医院就诊的疑似前列腺癌患者120例随机分为A、B、C 3组,每组40例。A组行TRUS引导下系统6点前列腺穿刺活检法,B组行TRUS引导下"6+X"前列腺穿刺活检法,C组行TRUS引导下MRI联合TRUS"6+X"前列腺穿刺活检法,比较三种方法的前列腺癌检出率。结果A组检出前列腺癌9例,检出率为22.5%;B组检出前列腺癌13例,检出率为32.5%;C组检出前列腺癌17例,检出率为42.5%。C组的前列腺癌检出率明显高于A、B组(P<0.05)。结论对疑似前列腺癌患者行TRUS引导下MRI联合TRUS"6+X"前列腺穿刺活检,有助于提高前列腺癌检出率,减少前列腺重复穿刺次数,有较高的应用价值。

血清PSA及超声技术在前列腺癌诊断中的应用进展

前列腺癌(PCa)是中老年人常见的恶性疾病,对男性的健康有着重要的影响。根据近几年世界卫生组织的统计,PCa在男性恶性肿瘤中已居第一位(超过肺癌),成为全世界最常见的男性恶性疾病。PCa的早期诊断对患者的预后有着重要的影响。直肠指诊(DRE)、血清前列腺特异性抗原(PSA)以及影像学检查是临床中常用的前列腺检查手段,后者包括经腹部超声检查、经直肠超声前列腺检查(TRUS)、经直肠超声引导下6+X点前列腺穿刺活检术(TRUPB)超声造影及经直肠实时超声弹性成像(TRTE)等检查方法。该文对PSA及超声技术在PCa诊断中的应用进展作一简要的综述。

经直肠超声造影在前列腺系统性活检中的价值

系统性活检是诊断前列腺癌（PCa）的最可靠方法。多点穿刺能否有效提高PCa的检出率尚存争议。理想的穿刺方法是以最少点数获得诊断，故需研究更有效的检测技术。

前列腺特异性抗原异常而首次穿刺阴性患者204例的临床分析

目的:探讨前列腺特异性抗原(PSA)异常且首次经直肠前列腺穿刺活检阴性患者的临床特点与转归,评价系统13点穿刺法的临床价值。方法:回顾性分析2010年12月至2013年12月收治的PSA异常且首次经直肠前列腺13点穿刺活检阴性患者204例的临床资料。观察其PSA变化并随访诊疗过程。结果:随访26-42个月,最终确诊前列腺癌(Pca)20例。根据初次活检病理结果分组比较,前列腺上皮内瘤(PIN)组与非PIN组、PIN伴慢性前列腺炎(CP)组与PIN组的Pca确诊率有统计学差异(P<0.05)。以最终是否确诊为Pca分组比较,三种影像技术(TRUS,CT及MRI)的诊断异常率、直肠指检(DRE)异常率及总PSA(TPSA)、PSA密度(PSAD)有统计学差异(P<0.05),95%的Pca患者集中于游离/总PSA(F/T)<0.25范围内。系统13点穿刺法首次检出率为31%,重复穿刺阳性率为18.6%,首次穿刺假阴性率约为7%。结论:对于PSA异常而首次穿刺诊断为阴性的患者,需谨慎排除引起PSA升高的非癌因素。应重视PIN及CP作为独立危险因素对Pca发病的影响,同时需结合影像学表现及PSAD、F/T值判断是否行重复穿刺。系统13点穿刺法假阳性率较低,检出率理想,适于初次活检。