系膜分层解剖法在全甲状腺切除术对上位甲状旁腺的保护探讨

目的探讨系膜分层解剖法应用于全甲状腺切除术患者中对于上位甲状旁腺的保护作用。方法选择在郑州大学第一附属医院2021年12月—2022年12月期间接受全甲状腺切除术的甲状腺癌患者80例,随机分为试验组和参照组,每一组患者为40例。试验组实施系膜分层解剖法,参照组实施传统脱帽法进行治疗;对比2组患者的手术时间、上位甲状旁腺原位保留率、术中喉返神经损伤率、血钙水平变化情况、甲状旁腺素水平变化情况、术后并发症发生率以及住院时间。结果两组比较,试验组患者的术中上位甲状旁腺原位保留率(95.00%)高于参照组(P<0.05);试验组术中喉返神经损伤占比为2.50%,与参照组比较差异均无统计学意义(P>0.05);术后1天,两组患者的血钙水平对比无差异(P>0.05);在术后4周时,两组患者的血钙水平较比术后1 d时有所提升,对比差异有统计学意义(P<0.05);但组间对比差异无统计学意义(P>0.05)。术后1天,试验组甲状旁腺素指标测定值高于参照组,组间对比差异有统计学意义(P<0.05);在术后4周时,两组患者的甲状旁腺素水平与术后1 d时均有所提升,对比差异有统计学意义(P<0.05);但组间甲状旁腺素水平对比无明显差异(P>0.05);试验组患者术后并发症发生率为5.00%,与参照组的25.00%对比差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者的手术时间、住院时间与参照组比较无差异(P>0.05)。结论在甲状腺全切术中以系膜分层解剖法处理甲状腺上极,能够较好的原位保留患者上位甲状旁腺,并降低术后并发症。