运动减轻骨骼肌、肝和胰岛的瘦素抵抗来防治肥胖和2型糖尿病

肥胖和2型糖尿病存在时,瘦素调控外周代谢组织或器官例如骨骼肌、肝、胰岛等的糖脂代谢的作用得不到充分发挥,出现外周瘦素抵抗。减轻外周瘦素抵抗对于防治肥胖及2型糖尿病具有重要意义。运动改善肥胖和2型糖尿病糖脂代谢紊乱等的作用与运动减轻外周瘦素抵抗有关。运动除了调控瘦素信号通路下游因子信号转导,及转录活化因子3(signal transducer and activator of transcription 3,STAT3)、蛋白质酪氨酸磷酸酶1 B(protein tyrosine phosphatase 1B,PTP1B)、细胞因子信号转导抑制因子3(suppressor of cytokine signaling 3,SOCS3)和降低内质网应激来减轻肥胖和2型糖尿病骨骼肌、肝、胰岛的瘦素抵抗外,还通过增加肌肉质量和脂肪酸氧化、减少甘油三酯沉积来减轻外周瘦素抵抗。此外,最新研究发现,血管生成素样蛋白6(angiopoietin-like protein 6,ANGPTL6)和肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factorα,TNF-α)参与运动改善肝和胰岛的瘦素抵抗。本文在简述瘦素外周效应和外周瘦素抵抗的基础上,主要综述了运动减轻肥胖和2型糖尿病外周瘦素抵抗,包括骨骼肌、肝和胰岛瘦素抵抗的作用机制新认识,以期为运动减轻肥胖和防治2型糖尿病的机制研究提供新视角。

针刺对单纯性肥胖瘦素和胰岛素抵抗的影响研究

目的 :探讨针灸对单纯性肥胖病瘦素和胰岛素抵抗的作用。方法 :采用RT -PCR和NorthernBlot技术测定瘦素受体 (OB -R)基因表达水平 ,放射免疫分析测定血清和下丘脑瘦素 (Leptin)和胰岛素 (INS)的含量。观察针灸治疗前后单纯性肥胖患者血清瘦素、INS、脂质水平的变化 ;还观察针刺治疗前后肥胖大鼠体重、Lee’s指数、体脂、血清和下丘脑瘦素和INS的含量以及下丘脑OB -R基因表达的变化。结果 :单纯性肥胖患者瘦素、INS、总胆固醇 (TC)、甘油三酯 (TG)、低密度脂蛋白—胆固醇 (LDL -C)的含量均显著高于正常人水平 ;而高密度脂蛋白———胆固醇 (HDL -C)却显著低于正常人水平 ,针灸治疗后患者瘦素、INS、TC、TG、LDL -C的含量均明显回降 ,而HDL -C含量却明显回升 ,这种变化与减肥疗效有关。肥胖大鼠体重、Lee’s指数、体脂及血清瘦素和INS水平均显著高于正常大鼠 ,而下丘脑瘦素和INS水平及OB -R基因表达水平均明显低于正常大鼠。针刺治疗取得良好减肥疗效的同时 ,肥胖大鼠血清瘦素和INS均明显回降 ,而下丘脑瘦素和INS水平以及OB -R基因表达水平却明显升高。结论 :针灸对肥胖机体中枢和外周瘦素和INS水平的良性调整作用以及促进下丘脑OB

化痰泄浊方对脂肪肝模型大鼠胰岛素抵抗及瘦素的影响

目的:探讨化痰泄浊方对大鼠脂肪肝的作用。方法:将SD大鼠随机分为5组:正常对照组、模型组、东宝肝泰组、化痰泄浊方高剂量和低剂量组。用高脂饮食联合四环素腹腔注射法制作大鼠脂肪肝模型,观察大鼠肝脏组织的病理变化,并检测肝功能、血清瘦素、胰岛素抵抗指数,以及肝匀浆甘油三酯(triglyceride,TG)和游离脂肪酸(freefattyacid,FFA)的含量。结果:各用药组的血清瘦素、胰岛素抵抗指数及肝匀浆FFA、TG含量均显著低于模型组(P<0.01),且化痰泄浊方组的抗脂肪肝作用显著优于东宝肝泰组(P<0.05)。结论:化痰泄浊方治疗脂肪肝的作用机制主要为促进脂质代谢、改善胰岛素及瘦素抵抗。

瘦素抵抗与胰岛素抵抗

胰岛素抵抗和瘦素抵抗是多种代谢性疾病共同的病理基础,是引起机体能量代谢紊乱的重要因素.多项研究发现两者存在交互影响,但对胰岛素抵抗和瘦素抵抗的探索多是独立进行.本文拟从两者在多个水平,多个环节的相互作用作一综述.

葡萄糖酸铬、鱼油对肥胖大鼠胰岛素抵抗和瘦素抵抗的影响

为探讨在大鼠肥胖形成的过程中 ,葡萄糖酸铬、鱼油对胰岛素抵抗和瘦素抵抗的影响。选取雄性Wistar大鼠 5 0只按体重随机分为 5组。基础对照组 :喂基础饲料同时灌胃水 5ml kgBW。高脂对照组 :喂高脂饲料同时灌胃豆油 5ml kgBW。高脂加鱼油组 :喂高脂饲料同时灌胃鱼油 5ml kgBW。高脂加铬组 :喂高脂饲料同时灌胃葡萄糖酸铬 3mg kgBW(以铬计 )。高脂加鱼油加铬组 :喂含铬高脂饲料同时灌胃鱼油 5ml kgBW。喂养五周 ,于每周末称重、采尾血测定血糖、胰岛素和瘦素。结果高脂饲料诱导的肥胖组体重、血糖、胰岛素和瘦素均高于基础对照组 ,提示铬和鱼油有降血糖、降低胰岛素、瘦素的作用 ,而且能改善胰岛素抵抗和瘦素抵抗作用。

穴位埋线对单纯性肥胖症瘦素和胰岛素抵抗影响的研究

目的:探讨穴位埋线疗法对单纯性肥胖症瘦素和胰岛素抵抗的作用。方法:采用RT-PCR技术测定瘦素受体(OB-R)基因表达水平,放射免疫分析测定血清和下丘脑瘦素(Leptin)和胰岛素(INS)的含量。观察穴位埋线疗法治疗前后单纯性肥胖患者血清Leptin、INS、脂质水平的变化;还观察穴位埋线疗法治疗前后肥胖大鼠体重、Lee's指数、体脂、血清和下丘脑瘦素和INS的含量以及下丘脑OB-R基因表达的变化。结果:单纯性肥胖患者Leptin、INS、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)的含量均显著高于正常人水平;而高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)却显著低于正常人水平,穴位埋线疗法治疗后患者Leptin、INS、TC、TG、LDL-C的含量均明显回降,而HDL-C含量却明显回升,这种变化与减肥疗效有关。肥胖大鼠体重、Lee's指数、体脂及血清Leptin和INS水平均显著高于正常大鼠,而下丘脑瘦素和I NS水平及OB-R基因表达水平均明显低于正常大鼠。穴位埋线疗法治疗取得良好减肥疗效的同时,肥胖大鼠血清瘦素和INS均明显回降,而下丘脑瘦素和INS水平以及OB-R基因表达水平却明显升高。结论:穴位埋线疗法对肥胖机体中枢和外周Leptin和INS水平的良性调整作用以及促进下丘脑OB-R基因表达可能是穴位埋线疗法纠正瘦素和胰岛素抵抗以及异常的内分泌代谢的重要机制。

电针对实验性2型糖尿病大鼠胰岛素抵抗和瘦素的影响

目的:探讨电针对2型糖尿病(T2DM)胰岛素抵抗和瘦素作用的机制。方法:采用小剂量STZ尾静脉注射结合高热量饲料喂养的方法复制T2DM大鼠模型,将成模大鼠随机分为模型对照组(简称对照组)和电针治疗组(简称电针组),另设正常对照组(简称正常组),每组8只。观察电针"胰俞"穴和"后三里"穴对大鼠体重、空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、空腹血清胰岛素(FINS)、空腹血清瘦素(LEP)和胰岛素敏感指数(ISI)的影响。结果:电针治疗前,电针组和对照组体重、FBG、FINS、TC、TC和LEP均明显高于正常组,而ISI则降低(均P<0.05),有显著性差异。电针治疗后,电针组体重、FBG、FINS、TC、TC和LEP与本组治疗前和对照组相比均明显下降,而ISI则上升(均P<0.05),有统计学意义。结论:(1)电针能减轻体重,改善脂质代谢紊乱,具有良好的减肥降脂作用。(2)电针能降低血糖及胰岛素水平,改善胰岛素抵抗。(3)电针能降低血清瘦素水平,改善瘦素抵抗。(4)电针改善胰岛素抵抗的机制可能与降低血清瘦素水平,改善瘦素抵抗有关。

抗脂益肝汤联合二甲双胍对非酒精性脂肪肝患者胰岛素、瘦素抵抗的影响

目的:观察抗脂益肝汤联合二甲双胍对非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者胰岛素、瘦素抵抗的影响。方法:123例NAFLD患者分成4组,抗脂益肝汤联合二甲双胍治疗组、二甲双胍治疗组、抗脂益肝汤治疗组、安慰剂组。各组均同时予饮食控制和运动处方,疗程为6个月。治疗前后检测肝功能、血脂、空腹血糖、空腹血胰岛素、血清瘦素水平,计算BMI、胰岛素抵抗指数,比较治疗前后各指标的变化。结果:4组患者治疗后肝功能、血脂紊乱均明显改善,差异有显著性(P<0.05或P<0.01);抗脂益肝汤联合二甲胍治疗组、二甲双胍治疗组、抗脂益肝汤组胰岛素、瘦素抵抗均明显改善,差异有显著性,以抗脂益肝汤联合二甲双胍治疗组改善最显著(P<0.05或P<0.01),安慰剂组无明显改善。结论:在饮食控制和运动的基础上,抗脂益肝汤联合二甲双胍能更明显地改善NAFLD患者肝功能,促进脂质代谢,并改善胰岛素及瘦素抵抗。

瘦素、胰岛素抵抗与非酒精性脂肪肝的关系

目的研究瘦素、胰岛素抵抗与非酒精性脂肪肝的关系。方法用放射免疫法测定50例非酒精性脂肪肝及50例酒精性脂肪肝对照组和50例正常对照组血清瘦素(LEP)水平,并同步监测体质指数(BMI),检测谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、空腹血糖(FBS)、空腹胰岛素(FINS)等指标。结果非酒精性脂肪肝组的LEP,FBS,FINS,胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),BMI,ALT,AST/ALT,TG较正常对照组及酒精性脂肪肝组均明显升高。结论非酒精性脂肪肝患者血清瘦素水平明显升高,存在瘦素抵抗及胰岛素抵抗。

多囊卵巢综合征患者胰岛素抵抗及瘦素抵抗的研究

目的:探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者体内胰岛素抵抗和瘦素抵抗的情况,进一步研究胰岛素、瘦素、肥胖与PCOS的关系。方法:临床收集30例正常对照者(正常对照组)、30例单纯性肥胖患者(单纯性肥胖组)和41例PCOS患者(PCOS组)的血清标本,分别测定其体质指数(BM I)、瘦素(Leptin)、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、三酰甘油、总胆固醇、高密度脂蛋白和低密度脂蛋白的水平,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果:①与正常对照组比较,PCOS组BM I、血清瘦素、FINS、HOMA-IR及低密度脂蛋白水平均显著性升高,高密度脂蛋白水平显著性下降(P<0.05);与单纯性肥胖组相比,PCOS组仅FINS水平显著性升高,BM I显著性降低(P<0.05)。②PCOS组瘦素水平与BM I、FINS、HOMA-IR及三酰甘油水平有关。③正常对照组与PCOS非肥胖组的FINS和HOMA-IR差异无显著性意义(P>0.05),而PCOS肥胖组FINS和HOMA-IR均明显高于单纯性肥胖组(P<0.05);正常对照组与PCOS非肥胖组、单纯性肥胖组与PCOS肥胖组瘦素水平的差异均无显著性意义(P>0.05)。结论:多囊卵巢综合征患者胰岛素水平和瘦素水平明显升高,可能存在胰岛素抵抗和瘦素抵抗;PCOS患者瘦素抵抗与胰岛素抵抗之间可能有相互调节的作用;PCOS患者出现胰岛素抵抗不仅是肥胖的后果,还可能与PCOS有直接的关系;PCOS患者瘦素水平的升高可能是肥胖的伴随表现。

瘦素与胰岛素抵抗的研究进展

瘦素与肥胖、糖尿病等多种以胰岛素抵抗为基础的疾病密切相关。血浆瘦素水平受多种因素影响,如进食、性别、年龄、体脂分布、游离脂肪酸、糖皮质激素、细胞因子、胰岛素等,其中胰岛素水平起着非常重要的作用。瘦素与胰岛素互为负反馈关系,共同构成了"脂肪-胰岛素"轴。瘦素抵抗和胰岛素抵抗与"脂肪-胰岛素"轴发生紊乱有关,二者在产生机制上可能互为因果,并且相互作用,共同参与了多种疾病的发生发展。

代谢综合征患者瘦素抵抗的研究

目的 :研究代谢综合征 (MS)患者瘦素抵抗的状况。 方法 :选取 5 0例MS患者 (MS组 )和 30例正常人 (正常对照组 ) ,分别测定体重指数 (BMI)、腰臀比 (WHR)、收缩压 (SBP)、舒张压 (DBP)、血清瘦素水平 (leptin)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素 (FIns)、血清总胆固醇 (TC)、三酰甘油 (TG)、低密度脂蛋白胆固醇 (LDL C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL C)以及脂蛋白 (a)〔LP(a)〕 ,并计算HOMA胰岛素抵抗指数 (HOMA IR)。 结果 :与正常对照组相比 ,MS组血清瘦素水平显著上升 [(2 3.82± 1 5 .6 3) μg/Lvs(1 1 .2 0± 4 .70 ) μg/L ,P <0 .0 1 ],BMI、WHR、SBP、DBP、HOMA IR、TC、TG、LDL C、HDL C亦明显升高 ,而两组间LP(a)差异无显著性意义 (P >0 .0 5 )。 结论 :MS患者血清瘦素水平显著升高 ,可能由于该患者群存在一定程度的瘦素抵抗 ,使正常的脂肪 胰岛素轴反馈机制受到破坏、瘦素抑制胰岛素分泌的能力下降 。

胰岛素和瘦素抵抗与青少年减肥的影响研究

[目的]探讨胰岛素和瘦素与肥胖的关系及试验减肥对肥胖青少年学生胰岛素和瘦素抵抗的作用。[方法]120名肥胖青少年学生,采用有氧运动、合理饮食、行为矫正等疗法进行为期10个月的减肥活动,用放射免疫方法测定试验前、后血瘦素、胰岛素的变化。[结果]肥胖青少年学生胰岛素和瘦素水平明显高于正常同龄人,胰岛素和瘦素的水平与肥胖的程度呈正相关,减肥后胰岛素和瘦素水平明显回降。[结论]肥胖青少年学生体内存在胰岛素和瘦素抵抗作用,试验减肥能改善肥胖青少年学生体内胰岛素和瘦素抵抗作用,从而起到调节异常内分泌代谢的作用。

针灸对肥胖并发高血压瘦素胰岛素抵抗的影响

探讨针灸对单纯性肥胖病并发高血压病瘦素抵抗和胰岛素抵抗的作用。观察30例患者针灸辨证治疗前后空腹血糖(FBS)、胰岛素(INS)以及瘦素水平的变化,并设正常组25例对照比较。结果:针灸治疗前患者具有高瘦素血症及高INS血症的特征,胰岛素敏感性指数(IAI)比正常组明显偏低;针灸可以纠正患者的这种高瘦素血症及高INS血症,显著提高IAI。提示针灸纠正瘦素抵抗(LR)和胰岛素抵抗(IR),是实现减肥和降压作用的关键因素之一。

社区肥胖型高血压和瘦素抵抗的关系

目的在浦东社区非糖尿病人群调查的基础上 ,探讨肥胖型高血压和瘦素抵抗的关系。 方法 2 6 8位非糖尿病居民 ,以标准法测量血压以及身高、体重、腰围和臀围。根据不同水平的血压分为理想血压组、正常血压组、正常血压高值组、高血压组。用放射免疫法检测空腹瘦素和空腹胰岛素浓度。 结果在社区非糖尿病人群中 ,经性别和年龄校正后显示 ,随着血压值的增高 ,体重指数、腰围和胰岛素抵抗指数 (HOMA -IR)以及瘦素水平也增高 ,高血压组与理想血压组之间有明显差异 (P <0 .0 0 0 1)。多元回归分析显示 ,高瘦素血症与体重指数、HOMA -IR及舒张压明显相关 (P <0 .0 0 3) ;在与体重指数校正后 ,瘦素和血压的相关关系消失 ,而体重指数和血压的关系即使在瘦素水平校正之后仍保持明显的相关性 (P <0 .0 0 1)。 结论肥胖与瘦素抵抗及胰岛素抵抗相关 ,瘦素与血压的关系依赖于全身肥胖 (体重指数 )指标。在社区控制肥胖型高血压的首要措施是减轻体重 ,以减轻瘦素抵抗和胰岛素抵抗 ,降低血压。

胰岛素和瘦素抵抗的重要调控因子:细胞因子信号转导抑制因子-3

细胞因子信号转导抑制因子-3（Suppressor of Cytokine Signaling-3，SOCS-3）是细胞信号转导生理抑制剂家族重要成员之一，主要参与负调控生长激素、白介素（IL）、肿瘤坏死因子（TNF）等细胞因子信号转导。最近发现，SOCS-3在胰岛素和瘦素抵抗中具有重要调控功能，且与塘尿病关系密切，是未来塘尿病基因治疗的新靶点。该文综述了近年来SOCS-3结构及其对胰岛素和瘦素抵抗的调控机制研究进展，并探讨SOCS-3在塘尿病中的作用。

舒肝活血化痰方对非酒精性脂肪性肝炎大鼠血清瘦素、胰岛素抵抗指数的影响

目的探讨舒肝活血化痰方对非酒精脂肪性肝炎大鼠胰岛素抵抗(IR)的作用。方法采用高脂饮食复制高脂血症脂肪性肝炎大鼠模型,用舒肝活血化痰方治疗,以东宝肝泰作对照,观察其对模型大鼠肝功能、血脂、肝组织羟脯氨酸(Hyp)含量、血清瘦素(LEP)和胰岛素抵抗指数(FIRI)的影响。结果舒肝活血化痰方显著改善肝功能(P<0.01或P<0.05),降低血清三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),同时升高高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)含量(P<0.01或P<0.05),并有显著降低肝组织Hyp含量(P<0.05)及血清LEP、FIRI(P<0.01或P<0.05)的作用。结论舒肝活血化痰方可能通过改善LEP及FIRI,抑制肝脏的脂肪贮积、减轻肝损伤和阻止脂肪性肝纤维化的发生发展。

瘦素抵抗、胰岛素抵抗与非酒精性脂肪性肝病关系的临床研究

目的研究非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)中胰岛素抵抗、瘦素抵抗的程度以及瘦素抵抗、胰岛素抵抗的相关性,探讨其在NAFLD中所起的作用。方法采用病例对照研究,对31例NAFLD患者的瘦素、胰岛素、胰岛素敏感指数与人体测量指标的相关性进行简单相关、偏相关分析和多元逐步回归分析。结果NAFLD组空腹胰岛素水平(FINS)显著高于对照组(P<0·01),胰岛素敏感指数(ISI)显著低于对照组(P<0·01);女性空腹血清瘦素显著高于男性的(P<0·01);多元逐步回归分析显示:瘦素与FINS显示出较强的正相关性。结论NAFLD组中,胰岛素敏感性降低,存在明显的胰岛素抵抗,且在不同肥胖程度的非酒精性脂肪肝病患者之间均存在显著差异。瘦素抵抗与胰岛素抵抗密切相关,单独或共同构成NAFLD的一个独立危险因素。

瘦素与胰岛素抵抗

瘦素是由肥胖基因编码的一种多肽激素 ,具有调节能量代谢和抑制食欲的作用。其调节作用由瘦素受体所介导。瘦素受体属于Ⅰ类细胞因子受体家族。Janus酪氨酸蛋白激酶 信号传导与转录激活蛋白 (JAK STAT)途径是瘦素信号转导的主要途径。大多数肥胖患者存在瘦素抵抗 ,瘦素抵抗的发生与多种因素有关。

瘦素与胰岛素抵抗关系及运动

瘦素与胰岛素关系密切,瘦素功能的发挥在胰岛素抵抗的发生发展过程中起着重要作用,其功能的紊乱是发生胰岛素抵抗的重要原因之一。瘦素和胰岛素之间存在相互调节,瘦素还参与胰岛素调节的细胞间信号传导通路的调控,在发挥各自生理功能的细胞间信号通路上两者存在交叉通路。瘦素和运动均可刺激肌肉中蛋白激酶(AMPK)的活化,增加AMPK的含量,提高了胰岛素(Insulin)的敏感性,加强了肌细胞对葡萄糖的摄入。