索立德吉治疗基底细胞癌并文献复习

目的 探讨索立德吉对基底细胞癌的疗效及不良反应。方法 对1例以鼻背褐色斑块伴糜烂破溃的患者进行临床资料分析及组织病理检查,确诊后使用Hedgehog通路抑制剂——索立德吉进行减瘤治疗。结果 患者诊断为基底细胞癌,经索立德吉治疗后皮损较前好转,皮损平坦,糜烂、溃疡愈合结痂,无新发破溃。服药前患者无肝酶及肌酶异常,但服药1周后患者出现了肌肉无力、食欲下降、呕吐、乏力、嗜睡等不适症状,EGOG达到3级;第4周时患者的肝酶及血清CK均升高至正常上限的2.5倍以上;第6周时患者因不能耐受不良反应而中断服药。后续患者接受Mohs切除后植皮术治疗。结论 索立德吉的肝脏损伤、肌肉骨骼不良反应明显。临床应用时必须动态监测患者不良反应相关指标。对于肿瘤面积较大、直接手术创伤大的患者,在术前给予新辅助治疗帮助减瘤是有效且有益的,应用时可根据患者耐受情况进行间隔用药等方法提高耐受坚持治疗。