探讨紧急介入治疗能否改善急性心肌梗死心肺复苏后患者的预后

目的探讨急性心肌梗死心肺复苏后患者采用紧急介入的治疗效果。方法 60例急性心肌梗死心肺复苏救治存活患者,随机分为观察组和对照组,各30例。观察组行紧急介入治疗,对照组行常规保守治疗,比较两组治疗效果。结果观察组心源性休克率为43.3%(13/30),心力衰竭率为30.0%(9/30),死亡率为20.0%(6/30)。对照组心源性休克率为66.7%(20/30),心力衰竭率为60.0%(18/30),死亡率为63.3%(19/30),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组无严重出血患者,对照组2例。结论急性心肌梗死复苏成功存活病例行紧急介入治疗,可改善患者心功能,迅速稳定病情,改善近、远期预后,对提高患者生存质量意义重大。心肺复苏后急性心肌梗死患者冠状动脉近端多有闭塞,或有多支病变合并,且无侧支循环,是经皮冠状动脉介入适应证,需提倡早期介入治疗。

急诊急救护理路径对急性冠脉综合征紧急介入治疗的影响评价

观察急诊急救护理路径对急性冠脉综合征紧急介入治疗起到的积极价值。方法 依据纳排标准,在就诊于我院急诊科的急性冠脉综合征患者中筛选66例符合要求的患者,均自愿参与,且行紧急介入治疗,其中第1例和最后1例患者的就诊时间分别为2021年2月和2022年2月,分组处理采取的方法为随机数字表,设立对照组和观察组,均包含33例患者,前后者的临床干预方案为急诊绿色通道常规护理和急救护理路径,对不同方案的效果进行分析和对比。结果 临床指标经对比,组间结果显示占据优势的为观察组(P<0.05)。疼痛、血液和心功能三项指标对比,干预前组间数据均衡(P>0.05),干预后组间数据具有显著性差异,且占据优势的为观察组(P<0.05)。组间心脏不良事件发生情况及护理满意度对比,前者以观察组更低,后者以观察组更高,差异均具有显著性(P<0.05)。结论 急性冠脉综合征紧急介入治疗患者得到急诊急救护理路径方案的干预后,在较短时间内得到救治,急救效果显著,安全性较好,患者的满意度较高。

急诊急救护理路径对急性冠脉综合征紧急介入治疗的效果

本研究旨在探讨急诊急救护理路径对急性冠脉综合征患者应急介入救治的效果和安全。在此次的研究过程中,选用的是我院在2020年1月至2022年12月期间的五十例急性冠脉综合征病人实施了观察,这五十例患者是来我院治疗,并且经过综合全面诊断,被确认为患有急性冠脉综合征的患者,并按照急诊急救护理路径实施了治疗。同时还与2020年1月至2022年12月其中未采用急诊急救护理路径的四十七例病人相比,我们对两组病人的相关资料予以对照,以比较这两组患者在急诊科的滞留时间、确诊至第一次球囊扩张日期、住院时间、病人或家庭及接诊医生的满意程度。研究结果:结果表明,两组病人在急诊治疗科的逗留持续时间、就医至首次球囊膨胀持续时间以及医院持续时间,以及病人或家属对接收科室的满意度,存在显著差异(P<0.05),数据的差异性具有统计学意义。经过实行急诊急救护理路径,病人在急症科的逗留时限大大缩短,从就诊到开始球囊扩大的时限也大大减少,住院时间也大大缩短,这不仅大大提高了病人、家属及接诊医生的满意,也为病人提供了更加安全、舒适的环境。

血栓抽吸在紧急经皮冠状动脉介入治疗中的临床观察

目的评价急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者紧急经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中应用血栓抽吸的效果及对预后的影响。方法选择接受紧急PCI的STEMI患者156例,分成血栓抽吸组与直接PCI组,比较两组间TIMI 3级血流,胸痛缓解率、2小时ST段回落率、肌酸激酶(CK)及其同工酶(CK-MB)峰值、左室射血分数(LVEF),住院期间及术后3个月内主要心脏不良事件(MACE,包括死亡、心肌梗死和靶血管再成形术和缺血性卒中)的发生率。结果血栓抽吸组的TIMI 3级血流、2小时胸痛缓解率、ST段回落率、CK及CK-MB峰值、LVEF值明显优于直接PCI组,住院期间及术后3个月内心脏不良事件发生率,两组之间差异无显著性。结论紧急PCI中应用血栓抽吸能有效地改善心肌灌注,但并不减少住院期间及术后3个月心脏主要不良事件的发生。

多巴胺与去甲肾上腺素在急性ST段心肌梗死紧急经皮冠脉介入治疗低血压时应用的比较

目的:比较多巴胺(DA)及去甲肾上腺素(NE)在急性ST段心肌梗死(AMI)紧急经皮冠脉介入治疗(PPCI)术中低血压时的临床疗效。方法:选择本院2009年1月—2012年12月因急性心肌梗死入院行紧急PCI治疗,并在术中出现低血压的患者共132例,将患者随机分为两组各66例,DA组应用多巴胺2μg/kg·min-1静脉推注,NE组应用去甲肾上腺素0.04μg/kg·min-1静脉注射,比较两组患者用药后10 min血压上升幅度、心率上升幅度,两组呕吐、心律失常的发生率以及术后即刻TIMI 3级血流的比例。结果:应用DA和NE两组患者用药后血压上升幅度分别为(8±1.9)mmHg和(9±2.2)mmHg(P>0.05),两组心率增加分别为(13.5±3.2)次/min和(9.7±1.8)次/min(P<0.05),室性心律失常的发生率为12.1%和1.5%(P<0.05),呕吐发生率为22.7%和6.1%(P<0.05),术后两组患者TIMI 3及血流的比例分别为94.5%和97.0%(P>0.05),术后3 d肾功能恶化的比例分别为4.5%和7.6%(P>0.05)。结论:在急性心肌梗死紧急介入治疗术中出现低血压时,应用低剂量的去甲肾上腺素与多巴胺相比,血压上升幅度基本相似,但术中心率上升低于多巴胺,出现呕吐及恶性心律失常的比例低于多巴胺,术后TIMI 3级血流的比例以及术后3 d肾功能恶化比例在两组未见明显统计学差异,提示NE可以常规用于AMI紧急介入治疗中出现低血压的治疗。

急诊介入治疗急性心肌梗死合并心力衰竭

目的观察紧急介入治疗结合主动脉内气囊反搏术对急性心肌梗死合并心力衰竭的疗效。方法对23例急性心肌梗死AMI合并心力衰竭的患者采用紧急介入治疗结合主动脉内气囊反搏术IABP,观察治疗前后的血流动力学的变化。结果介入治疗结合主动脉内气囊反搏术前后左室射血分数(LVEF)、心排出量有明显改善(P<0.05)。结论紧急介入治疗结合主动脉内气囊反搏术是治疗AMI合并心力衰竭的患者的较好方法,有临床推广应用价值。