紧急介入治疗对高危急性非ST段抬高性心肌梗死患者12个月临床结果的影响

目的比较紧急经皮冠状动脉介入治疗(PCI)与早期PCI策略对高危急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者12个月临床终点的影响。方法连续收集自2018年1月1日至2018年12月31日于武汉亚洲心脏病医院行PCI的高危NSTEMI患者127例,依据介入治疗时间窗分为紧急PCI组(确诊后2 h内行PCI者81例)和早期PCI组(确诊后2~24 h内行PCI者46例),主要终点是术后12个月主要不良心血管事件(MACE,定义为心源性死亡、再发非致命性心肌梗死)。回顾性对比分析两组基线临床资料、冠状动脉(冠脉)影像特征、PCI相关数据以及主要终点。结果紧急PCI组和早期PCI组从确诊到行PCI的中位数时间分别为73 min和285 min(P<0.001)。在3个月及12个月随访时,两组主要终点MACE事件发生率均较低,且组间差异无统计学意义(P>0.05),两组心源性死亡与再发非致命性心肌梗死均无统计学差异(P>0.05)。但紧急PCI组男性比例及既往有高血压病史的比例高于早期PCI组,差异有统计学意义(P<0.05)。紧急PCI组入院时白细胞计数、粒细胞计数均高于早期PCI组,淋巴细胞计数低于早期PCI组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论紧急介入治疗不能降低高危NSTEMI患者PCI后12个月的MACE发生率。