紧急子宫切除在难治性产后出血中的应用

目的探讨紧急子宫切除在难治性产后出血中的应用价值以及如何减少围生期子宫切除。方法回顾性分析72例因治疗产后出血而紧急子宫切除病例的临床资料。根据患者的来源,分为院内组(n=17)和外院转入组(n=55)。结果 72例患者都出现了难治性产后出血,出血量达2 000～4 200 mL。院内病例产后出血的主要原因是胎盘因素(58.82%),多以行腹式次全子宫切除术,占70.59%,17例均成功救治。而55例外院转入病例产后出血的最常见原因是软产道损伤(40.00%),胎盘因素引致的产后出血为17例,占30.91%,抢救时多以行腹式全子宫切除术,占70.91%,其中6例(10.91%)在手术后转入的病例出现盆腔表面或阴道残端渗血,并出现多脏器功能衰竭,最终死亡。结论产后出血的处理关键是在最短时间内彻底止血,一旦出现了经保守治疗未能奏效的情况,紧急子宫切除仍不失为抢救难治性产后出血的有效办法,手术要求快、稳、准,强调术前全面评估,术后加强监护。加强健康教育,加强产科医生的技术培训,及时转送高危患者,将有效地减少围生期子宫切除。

围产期紧急子宫切除术的应用

目的总结围产期紧急子宫切除术的病因、时机及指征,以期降低围产期紧急子宫切除术的发生。方法回顾性分析本院2006年1月-2011年12月本院分娩总数31104例次中围产期行子宫切除术的53例病例。结果围产期子宫切除率为1.7‰(53/31104),53例中有1例因羊水栓塞并发肝功能衰竭死亡,其余均治愈。53例围产期紧急子宫切除术手术指征:胎盘异常(包括植入胎盘、前置胎盘)20例,羊水栓塞12例,急性脂肪肝5例,子宫破裂5例,宫缩乏力2例,胎盘早剥2例,宫颈癌2例,其他2例。结论围产期紧急子宫切除术仍是治疗难治性产后出血的最后手段,胎盘植入是最主要的手术指征,剖宫产更易引起胎盘植入而导致子宫切除。

紧急子宫切除术治疗难治性产后出血临床探讨

目的探讨紧急子宫切除在难治性产后出血中的临床价值及如何降低产科紧急子宫切除率。方法回顾性的分析31例难治性产后出血被迫行紧急子宫切除治疗的临床疗效,并与宫腔纱布填塞治疗30例进行比较。分析紧急子宫切除治疗难治性产后出血的临床价值。结果子宫切除组31例,抢救成功31例,成功率100%;输血量(1760.3±48.21)ml。宫腔填塞组30例,抢救成功29例,成功率98%;输血量(2298.1±55.7)ml。结论规范紧急子宫切除在难治性产后出血中的临床应用,有助于提升患者的救治成功率,降低产科紧急子宫切除率。

紧急子宫切除在难治性产后出血中的疗效观察

目的探讨难治性产后出血的危害及紧急子宫切除术的临床应用价值。方法依据患者的来源将102例难治性产后出血患者分为院内组(62例)和转入组(40例),对两组患者的临床资料作回顾性分析。结果胎盘因素为院内组的最主要病因,共35例(56.5%);而转入组的主要病因为软产道损伤18例(45.0%),其次为胎盘因素10(25.0%);院内组患者行全子宫切除术患者比例显著小于转入组(χ2=50.230,P=0.000);转入组中有12例患者作子宫切除术后仍存在活动性出血而转入我院,延误了治疗时机,最终因出血过多及多脏器功能衰竭而死亡。结论对于难治性产后出血患者应密切关注其手术指征,及时合理地选择紧急子宫切除手术对患者进行治疗,对改善患者的生活质量及挽救患者生命具有重要意义。

紧急子宫切除术在难治性产后出血治疗中的应用

择取本院于2015年9月~2016年2月期间收诊的难治性产后出血患者48例,按照患者入院日期的奇偶性,划分为治疗组与对照组,每组各24例。对照组患者接受常规治疗;治疗组患者接受紧急子宫切除术治疗,对比两组患者的临床治疗效果。治疗组患者治疗后的出血量以及输血量明显优于对照组患者,数据组间差异存在显著性统计学意义（P〈0.05）,而且对比两组患者的治疗有效率,治疗组指标较高,组间存在统计学差异（P〈0.05）。在难治性产后出血临床治疗过程中,对患者施以有效的紧急子宫切除术治疗措施,可以减少患者的出血量,提高治疗有效性,保证患者生命安全。

探讨紧急子宫切除术在难治性产后出血中的应用及产后出血的高危因素及其防治措施

目的探讨产后出血的高危因素及其防治措施及紧急子宫切除术在难治性产后出血中的应用。方法对该院2007年1月—2016年12月收治的46例难治性产后出血产妇的临床资料进行统计分析。结果研究组产妇中胎盘因素、妊高症、剖宫产、子宫收缩无力、疤痕子宫比例89.5%、26.3%、68.4%、26.3%、15.8%均显著高于对照组70.4%、11.1%、51.9%、11.1%、7.4%(P<0.05);非条件Logistic回归分析显示,难治性产后出血高危因素包括胎盘因素、妊高症、剖宫产、子宫收缩乏力、疤痕子宫(P<0.05);研究组患者的出血量(4 500±1 000)m L显著少于对照组(7 500±1 000)m L(P<0.05),恢复良好率84.2%显著高于对照组66.7%(P<0.05)。结论产后出血的高危因素包括胎盘因素、妊高症、剖宫产、子宫收缩乏力、疤痕子宫,子宫切除的主要指征包括疤痕子宫、胎盘病理,紧急子宫切除术在难治性产后出血中的应用效果好。

探讨紧急子宫切除在难治性产后出血中的应用

目的探讨紧急子宫切除在难治性产后出血中的近期疗效。方法将在江苏省徐州市丰县人民医院妇产科接受治疗的46例难治性产后出血的患者纳入该研究,按治疗方法的不同将46例患者分为两组。对照组患者进行宫腔塞纱止血治疗,实验组患者进行紧急子宫切除术分析两组患者出血原因,对比两组患者治疗后的情况。结果两组患者经治疗后,实验组输血量(1 651.33±45.24)mL明显低于对照组输血量(2 312.21±58.38)mL,t=42.91,P<0.05。实验组的抢救成功率(100%)明显高于对照组的成功率(60.87%),x^2=11.19,P<0.05结论对难治性产后出血的患者进行紧急子宫切除,可作为紧急救治的方法,能成功抢救患者生命,但子宫切除对患者的伤害较大,应对患者进行全面检查后视情况再进行子宫切除术。

紧急子宫切除术在难治性产后出血治疗中的应用

目的探讨产科紧急子宫切除术在难治性产后出血治疗中的应用。方法对2002年3月至2012年5月收治的27例因产后大出血而紧急子宫切除的孕产妇临床资料进行回顾性总结分析。结果 27例孕产妇均出现难治性产后出血,其中紧急子宫全切除8倒,子宫次全切除19例,1例因术后发生阴道残端渗血并发多脏器功能衰竭死亡,其余26例治愈,治愈率为96.3%;产后出血的主要原因是胎盘因素(59.3%)及软产道损伤(22.2%)。结论对于难治性产后出血,紧急子宫切除是能够在短时间内彻底止血的有效方法。

难治性产后出血中紧急子宫切除的高危因素及不良结局

目的分析难治性产后出血中紧急子宫切除的原因、高危因素及不良结局。方法回顾性分析产科住院分娩的发生难治性产后出血的250例患者的临床资料,其中行紧急子宫切除的患者78例,通过单因素及二元logistic回归分析筛选出难治性产后出血中紧急子宫切除的高危因素,并分析原因及不良结局。结果导致紧急子宫切除常见的原因依次为胎盘因素、胎盘因素+凝血功能障碍、凝血功能异常、宫缩乏力及胎盘因素+子宫破裂;既往剖宫产史及胎盘植入是难治性产后出血中紧急子宫切除的高危因素(P<0.05);行紧急子宫切除的难治性产后出血患者入住重症监护室率更高,更容易出现切口感染等并发症。结论警惕患者的出血原因,早期识别和评估患者的高危因素,分娩前做好充足的准备。鼓励患者阴道分娩,控制剖宫产率有助于减少难治性产后出血中紧急子宫切除的发生。

难治性产后出血高危因素的Logistic分析及紧急子宫切除术的应用

目的：探讨引起难治性产后出血的主要危险因素,并分析紧急子宫切除术的治疗效果。方法：2008年6月-2012年5月124例我院收治的难治性产后出血患者124例作为实验组,同期在我院住院的无产后出血产妇124例作为对照组,采用病例对照研究的方法对难治性产后出血产妇的危险因素进行非条件Logistic回归分析；对经保守疗法治疗无效的31例患者行紧急子宫切除术并分析治疗效果。结果：胎盘因素（β=0.95,OR=2.64）、子宫收缩无力（β=1.82,OR=5.48）、妊娠期高血压综合征（妊高征）（β=2.11,OR=6.97）和剖宫产（β=3.78,OR=28.04）是难治性产后出血的危险因素；31例行紧急子宫切除术患者的平均出血量为（2100±198）ml,其中29例（93.5%）经紧急子宫切除术治疗后恢复良好,2例因弥漫性血管内凝血或多脏器功能衰竭而死亡。结论：胎盘因素、子宫收缩无力、妊高征和剖宫产是难治性产后出血的危险因素,应积极防治,对于保守疗法无效的患者行紧急子宫切除术时,应密切关注手术指征及时机,提高手术安全性。

紧急子宫切除术在难治性产后出血中的应用

目的探析紧急子宫切除术在治疗难治性产后出血中的应用。方法 60例难治性产后出血患者,随机均分为观察组与对照组,各30例。观察组采取紧急子宫切除术治疗;对照组采取宫腔纱布填塞治疗,观察比较两组患者的治疗疗效。结果观察组均抢救成功;对照组抢救成功18例,其余12例患者均转为紧急子宫切除术再次治疗。观察组患者抢救成功率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论出现难治性产后出血时,采取紧急子宫切除术是在短时间内保证彻底止血的有效方法 ,抢救成功率高。在保守治疗无果时,应实施此方法以保证患者的生命得以救治。

紧急子宫切除在难治性产后出血中的应用价值分析

目的:探讨紧急子宫切除在难治性产后出血中的应用价值。方法:选择难治性产后出血患者50例,根据治疗方法的不同将其分为研究组(行紧急子宫切除)25例及对照组(行宫腔纱布填塞)25例。结果:研究组治疗后出血量及总输血量均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组抢救成功率为100.00%,显著高于对照组80.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针对难治性产后出血者,紧急子宫切除术仍具有显著的应用价值;临床医务人员应对患者的病情给予详细评估后,选择最适宜的治疗方案,以此保障其就医质量。

探讨产科紧急子宫切除术在难治性产后出血临床治疗中的应用

目的对产科紧急子宫切除术在难治性产后出血产妇的临床治疗中的应用效果进行探讨。方法选择54例难治性产后出血产妇作为研究对象,应用随机双盲法将其分为研究组(28例)与对照组(26例),分别应用紧急子宫切除术和传统宫腔塞纱止血法进行治疗。结果研究组产妇的出血量、输血量明显少于对照组(P<0.05);研究组产妇的抢救成功率明显高于对照组(P<0.05)。结论治疗难治性产后出血产妇应用产科紧急子宫切除术,能够明显减少出血量,提高抢救成功率。

用紧急子宫切除术治疗难治性产后出血的效果分析

目的 :探讨分析用紧急子宫切除术治疗难治性产后出血的临床效果。方法 :选取1999年2月~2014年10月间我院收治的难治性产后出血产妇40例作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组(20例)和观察组(20例),为对照组产妇进行宫腔纱布填塞治疗,为观察组产妇实施紧急子宫切除术,观察对比两组产妇的临床疗效,并将对比的结果及两组产妇的临床资料进行回顾性的分析。结果 :观察组产妇的平均出血量为(1800.0±100.6)ml,对照组产妇的平均出血量为(2000.5±200.7)ml,观察组产妇的平均出血量明显少于对照组产妇,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。观察组产妇的抢救成功率为100.0%,对照组产妇的抢救成功率为90.0%,观察组产妇的抢救成功率明显高于对照组产妇,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。观察组产妇的死亡率为0%,对照组产妇的死亡率为10.0%,观察组产妇的死亡率明显低于对照组产妇,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论 :用紧急子宫切除术治疗难治性产后出血的临床效果显著,能提高抢救的成功率,降低产妇的死亡率,值得在临床上推广应用。

紧急子宫切除术治疗难治性产后出血的效果观察

目的:探讨紧急子宫切除术治疗难治性产后出血的临床效果。方法:选取2016年1月至2018年1月本院70例难治性产后出血患者为研究对象,根据入院单双号将受试者分为对照组和研究组,每组35例,对照组患者给予宫腔纱条填塞治疗,研究组患者给予紧急子宫切除术治疗,比较两组的治疗效果。结果:研究组抢救成功率为94.29%(33/35),对照组抢救成功率为62.86%(22/35),两组比较差异性显著(P<0.05),治疗后两组患者的出血量较治疗前均显著降低,且研究组治疗后出血量及输血量均显著低于对照组,两组比较差异性显著(P<0.05)。结论:紧急子宫切除术可有效提高抢救成功率,控制出血量,减少输血量,在难治性产后出血治疗中具有重要应用价值。

探讨紧急子宫切除术在难治性产后出血中的应用

目的对产科紧急子宫切除术在难治性产后出血的临床治疗中的应用效果进行探讨。方法选择我院2013年10月-2014年8月收治的难治性产后出血产妇54例作为研究对象,应用随机双盲法将其分为研究组28例与对照组26例,分别应用紧急子宫切除术和传统宫腔塞纱止血法进行治疗。结果研究组产妇的出血量、输血量明显少于对照组（P〈0.05）;研究组产妇的抢救成功率明显高于对照组（P〈0.05）。结论治疗难治性产后出血产妇应用产科紧急子宫切除术,能够明显减少出血量,提高抢救成功率。

产后难治性出血紧急子宫切除33例临床体会

目的探讨产后难治性出血紧急子宫切除临床体会。方法回顾性选取我院2012年5月至2017年9月治疗的33例产后难治性出血患者,均行紧急子宫切除手术治疗,统计本组出血原因及救治情况。结果 33例产后难治性出血患者原因中,胎盘因素占63.64%(21/33)、软产道因素占18.18%(6/33)、子宫收缩乏力占12.12%(4/33)、产程异常占6.06%(2/33);33例行腹式子宫次全切术24例(72.73%)、腹式全子宫切除术9例(27.27%);平均出血量为(2413.34±536.12)ml;其中1例病死,其余32例痊愈,救治成功率为96.97%(32/33)。结论胎盘因素、软产道因素及子宫收缩乏力是难治性产后出血发生的主要原因,保守治疗无效后行紧急子宫切除术是难治性产后出血患者有效救治措施。

难治性产后出血治疗中紧急子宫切除术的运用

目的:探讨急诊子宫切除术治疗难治性产后出血的临床效果。方法:选择66例难治性产后出血患者,分为研究组和对照组,采用不同方式进行治疗,观察其结果。结果:治疗后,研究组失血量和输血量明显少于对照组,研究组有效率为96.97%,明显高于对照组的81.82%(P<0.05)。结论:治疗难治性产后出血,在传统止血无效的情况下,要及时使用紧急子宫切除术进行治疗,从而保证母亲的生命安全,提高其生活质量。

紧急子宫切除术在难治性产后出血治疗中的应用

目的研究紧急子宫切除术治疗难治性产后出血患者的效果。方法挑选2017年12月-2019年12月阳江市人民医院收治的40例难治性产后出血患者,随机分成观察组与对照组,每组20例。对照组患者采用子宫腔纱条填塞治疗,观察组患者采取紧急子宫切除术治疗,对比两组治疗效果。结果观察组的治疗总有效率为95%,对照组的治疗总有效率为70%,观察组的总有效率高出对照组(P<0.05)。与对照组相比,观察组的出血量与输血量都要低(P<0.05)。观察组患者的护理满意率达到90%,对照组患者的护理满意率为60%,观察组患者比对照组患者更加满意护理服务(P<0.05)。结论采用紧急子宫切除术治疗难治性产后出血患者,能够有效控制出血,效果理想。

羊水栓塞中子宫切除问题探讨

羊水栓塞(amniotic fluid embolism,AFE)是产科特别罕见的并发症,常发生于临产或分娩时,起病急骤,病情凶险,难以预测和无法预防。全球范围内AFE的发生率和死亡率存在很大差异,其发生率为(1.9~7.7)/10万,死亡率为19%~86%。2018年12月,中华医学会妇产科学分会产科学组发布了《羊水栓塞临床诊断与处理专家共识》旨在规范临床对AFE的诊治流程。专家共识指出子宫切除不是治疗AFE的必要措施,不应实施预防性子宫切除术,若产后出血难以控制,危及产妇生命时,果断、快速地切除子宫是必要的[1]。随着我国生育政策的放开,以及人们对女性生育力保护问题的日益重视,当临床考虑AFE时是否需要行紧急子宫切除术值得思考和探讨。