气囊漂浮电极床旁紧急心脏临时起搏的临床应用——附136例报告

目的:总结经左、右锁骨下静脉穿刺插管,用气囊漂浮电极床旁紧急心脏临时起搏抢救心动过缓性心律失常的经验。方法:回顾性分析因不同病因所致严重心动过缓性心律失常并进行紧急心脏临时起搏治疗的136例患者的临床资料,按深静脉穿刺置管法(Seldiger法)行深静脉穿刺,并按漂浮导管置入法(Swan-Ganz导管操作方法)推送气囊电极导管,在床旁无X线透视条件下,根据心腔内心电图、室性期前收缩出现或体表起搏心电图判断电极是否进入右心室,行右心室心内膜临时起搏。结果:130例(96%)起搏成功,开始穿刺至起搏成功时间为3～30分钟,起搏效果肯定,起搏时间1～31日。3例电极无法到位转导管室X线透视下放置电极导管,3例电极到位后不能夺获右心室。电极脱位6例,经重新安置电极后恢复起搏。穿刺损伤胸淋巴管1例。结论:床旁气囊漂浮电极紧急心脏起搏创伤小、方便快速、安全有效,值得在急救中推广应用。

腔内心电图指导床旁紧急临时起搏

目的 了解腔内心电图在指导床旁紧急临时起搏器安装的成功率。方法 根据不同部位腔内心电图形特点 ,指导床旁经静脉紧急临时起搏器安装。结果 2 3例患者中 3例失败 ,1例为右房起搏 ,19例右室起搏 ,成功率为 86 96 % ,术中 12例出现室性早搏 ,术后 3例患者出现电极脱位。结论 腔内心电图指导床旁紧急临时起搏成功率高 ,为抢救危重患者争取了时间。

非X线透视下床旁紧急临时心脏起搏技术的临床应用

X线透视下经静脉起搏是最常用的临时心脏起搏方法，然而在紧急情况下。且不具备X线下临时起搏条件时，需行非X线下床旁紧急临时起搏。我们于1996年2月至2006年4月，经锁骨下静脉途径行床边紧急临时心脏起搏治疗63例严重缓慢性心律失常，效果满意，报告如下。

经左锁骨下静脉床旁紧急临时心脏起搏术

我们从1997年2月起,采用经左锁骨下静脉途径床旁植入临时心脏起搏器9例,均获成功,现总结如下,并与同期进行的35例透视下经右股静脉途径植入方式进行比较。 资料与方法 1 病例 经左锁骨下静脉途径床旁植入心脏临时起搏器(A组)9例,其中男3例,女6例,平均年龄52.0±18.7岁。三度房室传导阻滞6例,窦性心动过缓1例,房扑/房颤并长R-R间期2例。

经右颈内静脉穿刺起搏脉冲引导下床旁紧急临时心脏起搏的护理

与一般临时心脏起搏相比，紧急床旁起搏病人的病情凶险，血流动力学障碍严重甚至已有心搏骤停，故不能在X线指引下常规置管，急需快速准确有效起搏。以往惯用的经胸壁穿刺起搏、漂浮电极导管起搏及左锁骨下静脉穿刺右室起搏等虽然均有成功报道，但有鉴于各自固有的弱点，用来作为床旁紧急起搏临床效果并不满意。

经静脉床旁紧急临时心脏起搏282例分析

对意外心脏停搏和致死性心律失常患者，传统的药物治疗和心脏按压方法抢救成功率低。近年来笔者对意外心脏停搏和（或）严重心律失常患者采用经静脉床旁紧急心脏临时起搏，提高了抢救成功率，现将结果报道如下。

紧急床旁临时起搏治疗急性心肌梗死合并缓慢性心律失常的应用体会

随着人们物质生活的改善及生活方式的转变，急性心肌梗死（AMI）的发病率日趋增高，已成为心内科常见的急危重症。静脉溶栓和经皮冠状动脉介入（PC／）等再灌注治疗的开展，其病死率有明显下降趋势，但AMI常并发诸如严重窦性心动过缓、窦性停搏和Ⅲ度房室传导阻滞等致命性过缓性心律失常，常使患者在未得到再灌注治疗前就死亡。紧急床旁临时起搏治疗能否提高此类患者的存活率，目前尚存争议。本研究对笔者所在医院2006至2008年收治的此类患者中的32例作一回顾性分析，旨在探讨紧急床旁临时起搏在抢救AMI合并过缓性心律失常时的作用。

床旁紧急临时起搏器安置术的小技巧

目的:探讨床旁紧急临时起搏器安置术的小技巧。方法:收集我院急诊科、心内科、ICU的危重患者9例,均采用六步法(确定途径,穿刺,判断,送导丝,置入电极,定位)紧急床旁安置临时起搏器。结果:均顺利在床旁置入临时起搏器,均顺利起搏,及时在高危期干预,对高危患者的抢救赢得了时间和机会。

床旁紧急心脏临时起搏治疗50例分析

目的探讨床旁紧急心脏临时起搏治疗的可行性、有效性及安全性。方法经不同静脉途径用球囊漂浮电极导管行床旁心脏临时起搏进行分析。结果50例患者中48例临时起搏成功。结论球囊漂浮电极导管行临时起搏成功率高，是心脏急救工作中不可缺少的手段。

球囊漂浮电极床旁紧急心脏临时起搏的应用

经静脉植入心脏临时起搏器是救治严重缓慢性心律失常、心搏骤停的有效手段，尤其是在紧急情况下，球囊漂浮电极床旁紧急心脏临时起搏有着不可替代的治疗作用。而在x线下经静脉植入心脏临时起搏器因需搬动患者、费时等原因，容易延误抢救时机。本研究旨在床旁非x线下使用球囊漂浮电极，经右颈内静脉植入心脏临时起搏器，探讨其应用价值。