致命性快速心律失常紧急转复67例总结

目的 进一步提高临床快速识别及紧急转复致命性快速心律失常的能力。方法 回顾性分析近 2 0a来本院资料完整的致命性快速心律失常 6 7例紧急转复的成败。结果 6 7例中经药物和 (或 )电疗法紧急转复成功 5 8例 (30～ 36 0min内 ) ,9例转复失败死亡。结论 致命性快速心律失常均表现为宽QRS心动过速 (WRT) ,主要为室性 ,也包括部分室上性心律失常合并旁道参与的快室率心动过速。及时识别应重视病史 ,发作前及即刻体表心电图 (ECG)变化 ,血动学恶化者应及早电复律 ,观察其后心电变化也有助于识别。严重器质性心脏病伴心衰 ,心源性休克者有效转复率低。

伊布利特对高危房颤紧急电转复的强化治疗价值观察

目的:评价高危房颤紧急电转复时联用伊布利特的强化治疗价值。方法:对2009年3月～2010年6月间进行紧急电转复的30例高危房颤患者的临床资料进行回顾性分析。结果:预先给予注射伊布利特的15例房颤紧急电转复患者的成功率为100%,预先未给予伊布利特的15例患者中,11例转复成功,对于电转复没有成功的4例,补充注射1mg伊布利特后,再次经胸电除颤,全部转变为窦性心律,并且预先给予伊布利特注射的患者的电转复能量明显低于预先未注射伊布利特的患者(170±8.5)焦耳对(230±9.5)焦耳(P<0.01)。结论:心房颤动经胸电转复的效果由于预先注射伊布利特而得到提高,伊布利特的药物强化治疗,明显提高房颤电转复的成功率。

伊布利特强化房颤电转复的疗效观察

目的评价高危房颤紧急电转复时联用伊布利特的强化治疗价值。方法对2009年3月—2010年6月进行紧急电转复的30例高危房颤患者的临床资料,进行回顾性分析。结果 30例高危房颤患者单纯直流电转复成功22例,单纯直流电转复的成功率为73%,直流电转复失败的8例给予静脉注射伊布利特1mg后,再次进行直流电转复,8例全部转复成功,加用伊布利特后转复成功率为100%。并且给予伊布利特注射的患者电转复能量明显低于未注射伊布利特的患者(170J±8.5Jvs 230J±9.5J,P<0.01)。结论伊布利特的药物强化治疗,明显提高房颤电转复的成功率。

宽QRS波心动过速42例院前急救与护理

宽QRS波心动过速（WCT）是指QRS波时限≥120ms，心率〉100次／min的一类心动过速性心律失常。患者病情变化快，必须争分夺秒进行抢救，紧急转复。2008年5月～2013年10月，我们对42例WCT患者实施院前急救与护理，效果满意。现报告如下。